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Signos neorologicos blandos

Definición: niños, que no presentan alteraciones en el examen neurológico, pero poseen


rendimiento no adecuado a lo esperable para su edad cronológica. Se indagan los SNB

Se consideran como hallazgos neurológicos ambiguos que pueden marcar la diferencia entre lo
normal y lo patológico.

Son imprecisos inestables y con poco valor localizador. Analizar junto a otros SNB historia clínica y
perfil neuropsicológico, dada su escasa estabilidad.

Pueden aparecer en algunos problemas específicos de aprendizaje

Son indicadores de disfunción a nivel cerebral. No de lesión, pero sí de cierta inmadurez del
desarrollo, disfunción o deterioro.

Tienen relación directa con la edad, tienden a desaparecer con el crecimiento.

Cuando los SNB persisten en edades en que su presencia es anormal, se sugiere una disfunción
neurológica

Alta variabilidad intersujeto.

SNB

ENI: Puntúa 0 con aciertos (ausencia del SNB) y 2 frente al error.

 Marcha (CUMANIN)
o Caminar sobre una línea
 Agarre del lápiz: ( pinza anormal con buen grafismo no se considera como patológico)
Tipos de prensión anormal
o Índice cubre el pulgar
o Prensión formada por 3 dedos y el pulgar (índice medio anular y pulgar)
o El lápiz sostenido entre el medio y el índice.
o Prensión entre la palma y el pulgar.
o Prensión palmar
o Prensión hipertónica (índice o pulgar en flexión sobre el lápiz)
o Observar hipertonía, hipotonía o rigidez en la prensión.
o Determinar constancia en el agarre y mano dominante.
 Articulación: (CUMANIN)
o Detectar fallas en la pronunciación y articulación de fonemas: (m, p, t, n, b, g, y, l,
k, ñ, d, f , ch, x, s, r, rr) en inicial y media.
 Agudeza visual:
o Observar la posición del niño frente al papel
 Agudeza auditiva:
o Discriminación derecha –izquierda de un sonido suave.
o Debe reconocer derecha –izquierda; se pide que señale partes de su cuerpo (D-I)
o Se coloca el sonido a 5 cm del niño se alterna D-I-ambos
 Seguimiento Visual
o Discriminar dispraxia ocular o de la mirada
o Seguir el lápiz que coloca a 30 cm de la nariz del niño y que desplaza… sólo
moviendo los ojos.
 Extinción:
o Discriminar la percepción del estímulo (visual auditivo táctil) indicando en cual fue
percibido. D-I-AMBOS, sólo puntúa para los ítems simultáneos-TÁCTIL-
o AUDITIVA: cuenta la presentación simultánea de la prueba de agudeza auditiva.
o Visual: el niño –observando la nariz, debe indicar con su mano la mano q levanta
el examinador, “me debes decir, mientras mirás mi nariz, cual de mis dos manos
se movió”
 Disdiadocosinesis:
o Realizar movimiento alternantes de pronación y supinación con las manos de
manera rápida durante 10 segundos (sobre las piernas)
o Se asigna o si es correcto.
o 1 punto si: hay asimetría, movimientos asociados de otras partes del cuerpo,
movimientos lentos.
o 2 si no logra
o Se logran correctamente luego de los 5 a 6 años.
o Se considera como SN la no alternancia, la rigidez y la lentitud en el movimiento.
Al igual que los movimientos de otras partes del cuerpo que no sean
indispensables para la tarea (sincinesias)
 Movimientos de oposición digital:
o Puntúa 0, si logra la tarea correctamente
o Puntúa 1: rigidez y lentitud en el movimiento
o 2, si sólo puede oponer el pulgar al conjunto de los dedos
o Observar sincinesias y asimetrías