ALGORITMA MANAJEMEN PENANGANAN

INFLAMMATORY BOWEL DISEASE

Penyebab Idiopatik

Faktor Risiko : Faktor Risiko :

 Genetik  Stress
 Penurunan sistem imun  Faktor usia
 Faktor usia  Riwayat keluarga
 Merokok  Konsumsi obat-obatan
 Infeksi  Infeksi
 Imunitas

Penyakit Chron Kolitis Ulseratif

Dapat menyerang seluruh Menyerang usus besar dan

organ gastrointestinal (dari rektum
mulut sampai rektum), lebih
sering menyerang usus halus
dibandingkan usus besar
 Inflammatory Bowel Disease (IBD)

Tanda & Gejala :

 Diare persisten
 Nyeri abdomen
 Melena
 Penurunan berat badan
 Lemas/Kelelahan/Fatigue

Primary Survey : Secondary Survey :

 Airway : Periksa ada tidaknya obstruksi
jalan napas
 Breathing : Periksa frekuensi, suara, dan
pola napas
 Circulation : Periksa TTV, CRT, pitting
edema, dan akral ekstremitas
 B1 (Breath) : Biasanya tidak ada gangguan
pernafasan
 B2 (Blood) : Anemia
 B3 (Brain) : Alert
 B4 (Bladder) : Urin berwarna kuning tua dan dapat
terjadi penurunan produksi urin
 B5 (Bowel) : Anoreksia, diare, melena,
 B6 (Bone) : Lemas, Keletihan

Pemeriksaan Penunjang :
 Pemeriksaan Laboratorium : Pemeriksaan darah dan pemeriksaan feses
 Pemeriksaan Radiografik : endoskopi (Chron disease), kolonoskopi (colitis
ulseratif), kontras barium, CT Scan, MRI, USG, ERCP
 IBD Ringan / Mild IBD Sedang / Moderate IBD Berat / Severe

 Antibiotik :  Imunomodulator :  Anti tumor nekrosis faktor :

- Metronidazole, dosis : 30- - Azathioprine, dosis : 2 - 2,5 - Infliximab, dosis : 5 mg/kg
50 mg/kg/hari dalam 3 mg/kg/hari dosis tunggal · dilarutkan dengan 250 ml
dosis. - 6-Mercatopurin, dosis : 1,5 NaCl fisiologis secara
 Aminosalisilate (ASA) : mg/kg/hari dosis tunggal intravena.
- Sulfasalasin, dosis 30 - 50  Kortikosteroid : - Infliximab dosis tunggal
mg/kg/hari dalam 2 - 4 - Prednison, dosis : 1-2 untuk Penyakit Crohn
dosis, dapat ditingkatkan mg/kg/hari dosis tunggal derajat moderat - berat atau
sampai 75 mg/kg. atau dosis terbagi · pada fistula dengan dosis
- Mesalamin, dosis 30 - 50 - Metilprednisolon, dosis : 2 5mg/kg dalam 2 jam 3 kali
mg/kg/hari dalam 2 - 4 mg/kg/hari dalam 2 - 3 pada minggu 0, 2, dan 6,
dosis (maksimal 3,2g/hari). dosis sering diikuti pemberian
- Olsalazin, dosis 30  Anti tumor nekrosis faktor : setiap 8 minggu.
mg/kg/hari dalam 2 dosis. - Infliximab, dosis : 5 mg/kg
dilarutkan dengan 250 ml
NaCl fisiologis secara
intravena.
- Infliximab dosis tunggal
untuk Penyakit Crohn
derajat moderat - berat atau
pada fistula dengan dosis
5mg/kg dalam 2 jam 3 kali
pada minggu 0, 2, dan 6,
sering diikuti pemberian
setiap 8 minggu.