Metabolismo de lípidos y

lipoproteínas
FUNCION DE LOS LIPIDOS
COLESTEROL
Metabolismo de Lipoproteínas
 Metabolismo de lipoproteínas
tres vías

Vía exógena
Vía endógena
Transporte reverso
 VIA EXÓGENA DEL METABOLISMO DE LAS LIPOPROTEÍNAS

GRASA DE
LA DIETA

Receptor apo B 48, E y B100

Tg, CL, PL
Se asocian con
ApoB48 Torrente sanguíneo LH
Apo AI, AII, AIV, Quilomicrón Quilomicrón Quilomicrón
ApoCII nasciente remanente
LPL
ApoE

Tg CE,

PTEC
PLTP
CI PL
CII

HDL
VIA ENDÓGENA DEL METABOLISMO DE LAS LIPOPROTEÍNAS

Receptor apo B 48, E y B100

Torrente sanguíneo IDL LH

VLDL LDL
Tg, CL, CE, Se LPL
asocian con ApoB100
ApoCII
ApoE
Tg CE,

PTEC
PLTP
CI PL
CII

HDL
METABOLISMO DE HDL (TRANSPORTE REVERSO DEL COLESTEROL)

CL
Receptor
ABCA1

LC
AT
ApoA
CIRCULACIÓN
TEJIDOS CE
HDL3

HDL NASCIENTE Tg
CL

PT
, CI
Receptor SRB CE I

EC
CI
PL

LRTG

HDL2
•Son trastornos del metabolismo lipídico que se expresan por cambios

cuantitativos y cualitativos de las lipoproteínas.

•Determinados por alteraciones en la síntesis, degradación y

composición de las mismas.

•Por su magnitud y persistencia causan enfermedad.

 CLASIFICACIÓN

PRIMARIAS: origen genético

• Unigénicas
• Poligénicas
SECUNDARIAS: otra enfermedad y factores ambientales
• Hipotiroidismos
• Sindrome nefrótico
• DM
• Cirrosis
• Consumo de alcohol
• Anticonceptivos orales
DEACUERDO AL TIPO DE LIPOPROTEINA QUE
SE ELEVA

•HIPERCOLESTEROLEMIAS: colesterol
•HIPERTRIGLICERIDEMIAS: TG
•DISLIPIDEMIAS MIXTAS: Colesterol + TG
Categoría del Riesgo basado en la Concentración de
Lipoproteínas en el Adulto (mg/dl).

Riesgo Colesterol Colesterol Triglicérid

LDL HDL os

Alto > 130 < 35 > 200

Medio 100 – 129 35 – 45 150 – 200
Bajo < 100 > 45 <150
 
 LAS DISLIPIDEMIAS COMO FACTOR DE
RIESGO CARDÍACO

• Colesterol tiende a fijarse en las paredes de las arterias, formando

placas de ateroma , que las van estrechando hasta obstruirlas.
• Esta afectación puede ocurrir a nivel de todo el árbol arterial y
llevar a la afectación de los más diversos órganos.
• Aterosclerosis : engrosamiento de la íntima y un depósito de lípidos
y es una variante morfológica .
• Arteriosclerosis significa literalmente "endurecimiento de las
arterias".
• La aterosclerosis es la variante más importante y frecuente de la
arteriosclerosis.
• Relación Colesterol total/ HDL colesterol no superior a 3.5.
FORMACION DE ATEROMA
 FACTOR DE RIESGO CARDIOVASCULAR

Un Col-HDL >60 mg/dL se considera un factor protector, de tal

manera que resta 1 factor del puntaje del RCG
CATEGORÍAS DE RIESGO CARDIOVASCULAR
 Prevención Primaria
Es el manejo de personas sin evidencia de ateroesclerosis
que padecen un aumento importante del riesgo global.
 Cambio en estilo de vida.

 Reducir ingesta de grasas saturadas

y colesterol.

 Aumentar act. Física.

 Mantener el peso adecuado.

 Drogas Hipolipemiantes.
 Prevención secundaria
Manejo a largo plazo de personas que han tenido IAM o alto
riesgo de eventos coronarios.

 Dejar de fumar.

Drogas hipolipemiantes.

Tratamiento antiplaquetario
y/o Antitrombotico.