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UNAN-LEÓN
MEDICINA IV AÑO
Modulo Digestivo II
Elaborado por:
Carnet: 15-01161-0
Tutor:
NO QUIRÚRGICO 1. Endocrinas y
metabólicas
2. Hematológicas
3. Toxinas y fármacos
1. Hemorragia
QUIRÚRGICO 2. Infección
3. Perforación
4. Obstrucción
5. Isquemia
Objetivo 1: Establecer diagnóstico diferencial y presuntivo.
Cuadro Clínico DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
(tarea- Pancreatitis Apendicitis Colecistitis Obstrucción del
problema) intestino delgado
Dolor Inicio brusco de intensidad Al inicio difuso en epigastrio o área Localizado en Dolor periumbilical
abdominal creciente, localizado en umbilical asociado a cólicos Hipocondrio derecho, difuso y comienzo
( dolor difuso y hipogastrio con irradiación en intermitentes. Por lo general que se exacerba con la gradual. Tipo cólico
creciente) ambos hipocondrios (a veces después de 4 -6 h se localiza en FID palpación
en la espalda)
Distención Presente Presente al inicio No distensión Presente
abdominal (acompañada de falta de abdominal
emisión de heces y de gases)
Posición supinas, con los muslos Posición supina con tórax Posición fetal
( en especial el derecho) hacia hacia adelante
Posición A menudo flexionando el arriba porque cualquier movimiento
antiálgica tronco sobre las piernas acentúa el dolor
Según el cuadro de la paciente del caso, y la revisión bibliográfica que realice concluyo en que la paciente cursa con un
cuadro de pancreatitis aguda a descartar
Objetivo No. 2: Establecer diagnósticos diferenciales en pacientes pediátricos.
Etiología del abdomen agudo en pacientes Pediátricos.
Edad Frecuentes Infrecuente
Recién nacido 0-1 mes Sepsis Enterocolitis necrotizante
Infección de orina Ileo meconial
Cólicos del lactante Atresia yeyunal
Gastroenteritis Enfermedad de
Intolerancias alimentarias Hirschprung
Malformaciones intestinales
Lactante 1-12 meses Gastroenteritis Malformaciones intestinales
Traumatismos Malformaciones urinarias
Cólico del lactante Invaginación intestinal
Intolerancia a alimentos Fibrosis quística
Infección urinaria Torsión testicular/ovárica
Hernia inguinal
estrangulada
Preescolar 2-4 años Gastroenteritis Apendicitis aguda
Foco ORL Tumores
Transgresiones Neumonía lóbulo inferior
alimentarias Cólico nefrítico
Infección urinaria
Síndrome hemolítico-
urémico
Adultos Niños
No se deben usar terapias no -Ingresar al niño
específicas si el diagnóstico no está -Explorar nuevamente c/ 2 ó 3 hr.
claro. -Hidratación IV para corregir electrólitos
-Ingreso hospitalario + observación -Sonda nasogástrica, si se requiere.
periódica. -NPO-
-Determinar si requiere o no cirugía -Dar analgésico opiáceo.
urgente.
-No antibióticos. –Valorar intervención qx.
-Asegurar estabilidad hemodinámica.
-sueroterapia
- Profilaxis con antibiótico preoperatorio.