ASUHAN KEPERAWATAN PERIOPERATIF

PADA NY.S DENGAN DIAGNOSIS MEDIS APPENDICITIS DENGAN

TINDAKAN APPENDICTOMY DI RS YAKKUM PURWODADI

OLEH :
SUKARNO
P1337420116158

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN SEMARANG

JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN SEMARANG
2019
 ASUHAN KEPERAWATAN PERIOPERATIF
PADA NY.S DENGAN DIAGNOSIS MEDIS APPENDICITIS DENGAN
TINDAKAN APPENDICTOMY DI RS YAKKUM PURWODADI

BIODATA
Nama Pasien Sri sulastri Ahli Anastesi Jenis anastesi
Jenis Kelamin Perempuan General anastesi
Umur 62 Tahun
RM
Ruang
Jenis Operasi Appendictomy

PRE OPERASI
1. Pengkajian
Data Subjek Klien mengeluh cemas,klien bertanya tentang prosedure
operasi yang akan dilakukan
Data Objek
TD 120/80 mmHg
N 95x/menit
R 22x/menit
BB: 47 kg
Jantung Hasil Inspeksi terlihat ictus cordis
(apeks), Palpasi ictus cordis teraba di ICS
ke-4 mid klavikula, Perkusi pekak dan
Auskultasi reguler, tidak ada bunyi
jantung tambahan
Paru Inspeksi simetris, penggembangan paru
sama, Palpasi vocal fremitus kanan dan
kiri sama, vibrasi sedang, Perkusi :
sonor dan Auskultasi : vesikuler

HB 12.8 gr/dl
HT 38%
 Gol.Darah
EKG Sinus rhytem
Iv Line Infus terpasang di tangan kiri dengan
aboket berukuran 20
NGT Tidak terpasang NGT
Kateter Terpasang Kateter

Premedikasi Cemas Diagnosa Keperawatan

Produk Darah Ansietas berhubungan dengan
Riwayat Alergi Tidak tindakan operasi
terdapat
riwayat alergi
Diasnostik Appendicsitis

2. Nursing Care Plan

NCP TTD Implementasi TTD Evaluasi
Setelah dilakukan Menjelaskan S. Pasien
prosedure tindakan mengerti
tindakan keperawatan
operasi yang akan setelah diberi
diharapkan ansietas dilakukan pada penjelasan,
pasien pasien
terkontrol dengan kriteria
mengatakan
hasil siap untuk
Mengukur TTV menjalani
1. Pasien menunjukan
tindakan
rileks operasi
O.Pasien
2. Pasien siap menjalani
Memotivasi pasien tampak cemas
proses operasi melakukan tindakan TD: 120/80
relaksasi nafas mmHg
3. Vital sign dalam batas
dalam RR: 22x/menit
normal Hr: 95x/menit
A. Masalah
Intervensi
teratasi
Memotivasi pasien sebagian
1. Gunakan pendekatan
untuk berdoa apabila P.
yang menenangkan masih cemas Mengantarkan
pasien keruang
2. Jelaskan semua
operasi
 prosedur dan apa yang Berikan inform
consen kepada
dirasakan selama
pasien dan keluarga
prosedur untuk di tanda
tangani
3. Berikan informasi
factual mengenai
diagnosis, tindakan
prognosis
4. Dorong pasien untuk
mengenal situasi
perasaan, ketakutan
dan persepsi