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ow MedQeste MEDICINA OCUPACIONAL, SAUDE E SEGURANCA DO TRABALHO. ATESTADO DE SAUDE OCUPACIONAL - ASO Identificacao: Empresa: =, it af ain Tia eG tured Funciondtio: cist link Matricula: Setor: ke 29, 662,005 PF: 274. 2TH 43a ps. = SP, Data Nascimento: Oe fO4) 9 Fungao: fic Cutetata ‘Admissional [ ]Demissional [ ] Periddico [ ] Mudanca de funcao [X ] Retomno ao trabaho Tipo de Boome: || Ap6s: (-) Acidente de trabalho (_ ) Doenca do trabalho/Ocupacional (_) Acidente/Doenca nao ocupacional__(_) Parto Riscos Ocupacionais Especificos: Auséncia de Riscos pai Fisico IL Quimico Biolégico Ergonomico _|| ‘Mecanico [>] calor [_ ]Desinfetantes { ]Bactérias |} {| Estorcotisico [J Assalto [| tio {| Hipoclorito de sédio || [ ] Fungos [_ ] Pesos, trans. man. |] [_ ] Projet de arma [ ]Umidade [ ] Saboes [ ] Parasitas fx ] Postura inadequada de fogo [ ]Radiacao tonizante || [_ } Detergente {| Virus [ ]Trab.pred.empé |} px] Queda [fx] Radiacao nao lonizante |) {Cal { JAléigenos |} [ ] rab. pred.sentado |] [ ] Escadas [x] Rudo [ ] Cimento [ ]Protozodtios |} [ J rabalho em tumo || [ ] Trsfeoo [] Vibracao [. ]Aetodispersbides: |] [ J. [_ ]Trabalho notumo |) [x] altura ae tel [ Jimpesiao deme Pn (i a Ll L Exames realizados: Exame Médico Ocupacional ema i Lk Exame Data frame Data Exame Data Tx] Hemograma oho) | ]Audiometria Toco] [PRX 2 TO (0+ Pf elon [>] Glcemia aaa [_ ] Acuidade Visual a [ ]®x de Coluna Bosna {| Tonclogco fowl x] £CG och) [Jenne ae, [ Jurina ite Der Ee omndtwonss { ] ail [| Per 1] U1] espirometria eee Lowel [_}Coprocuitura Iwan] [_]ENMG band [ en Local (Cidade - UF), data Sendo considerado: ioe nM tahded@OhB. || DeLarT0 {_1inarro Segundo a NR-10 - Seguranca em Instalacdes e Servicos de Eletricidade: [J APTO [ ] INAPTO [ ] NAO APLICAVEL Seg. A NR-33 - Seguranca e Saéde nos Trabalhos em Espacos Confinados: [ ]APTO [ ] INAPTO [ ] NAO APLICAVEL Sequndo a NR-35 - Seguranca e Satide no Trabalho em Altura: [x] APTO [ JINAPTO [] NAO APLICAVEL Observacao: NR+7 = item 7.44 Médico Bxpminador Médico Coordenador do PCMSO Recebi nesta data, a 2° via do (ASO) 0 WA Woo Dr. José Eduardo Soares Pinheiro a yA ee oo ARNE Toni CAMB Conforme a NR-7: 1? via = Empresa 2° via = Funciondrio _3° via = Médico Examinador Rua José de Alencar, 681 + Fone (18) 3269-5420 + Centro + 19200-000 + Pirapozinho/SP

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