Autores Aportes

Distingue los términos de accesibilidad y acceso,

entendiendo el primero como una característica de los
recursos de atención y asignando el segundo a los
factores y características correspondientes a la población;
pero en general la literatura inglesa emplea el término de
Julio Frenk acceso para englobar el análisis del proceso de búsqueda
y obtención de atención médica.
El consenso es que el acceso a un determinado servicio
conlleva no solamente la disponibilidad de recursos, sino
que comprende además la relevancia, oportunidad y
adecuación de estos con las reales necesidades de la
población.
La función de los usuarios es producir bienestar en todos
los niveles mediante el consumo de productos básicos de
salud. Se establece, entonces, una relación de “mercado”
entre el usuario y el sistema de salud, donde el primero
A. V Wouters combina tiempo y bienes o servicios comprados, para
promover la salud de sus miembros, con capacidad y
posibilidad de decisión, pero esto depende de las
características del proveedor de servicios de salud que
sea conocido, accesible y disponga de tecnologías
adecuada
Las ARS son un elemento nuevo dentro del sistema de
salud, constituyen uno de los pilares fundamentales del
modelo de aseguramiento instaurado con la creación del
J. Jaramilo sistema de seguridad social universal, y a las que se les
asignan las siguientes funciones legales:
- Intermediar y canalizar el acceso a los servicios de salud,
al ser las encargadas de garantizar los servicios
contenidos en el plan de beneficios.
- Administrar los recursos financieros del régimen
subsidiado, al recibir Unidades de Pago por Capitación
Subsidiado (UPC-S) por cada beneficiario afiliado y ser las
encargadas de cubrir con tales recursos los servicios del
Plan Obligatorio de Salud Subsidiado (POS-S), a través del
pago a su red de prestadoras. Así, las direcciones
territoriales, encargadas de los recursos del régimen,
establecen contratos de administración de los subsidios
en salud con las ARS y giran los recursos de acuerdo con
el número de usuarios afiliados.
Las características del sistema prestador pueden
analizarse bajo dos elementos principales: recursos, a los
que pertenecen el recurso humano, las instalaciones
Adan y Andersen físicas, los equipos, los materiales y el capital dedicado a
la atención en salud; y, por otro lado, la organización, que
se refiere a la manera como los agentes, recursos y
servicios existentes se coordinan y controlan en el
proceso de brindar servicios de salud.
Ley 100 de 1993 las IPS tienen como función prestar los servicios de salud
a los beneficiarios y afiliados al sistema de salud, en su
nivel de atención correspondiente, bajo parámetros de
calidad y eficiencia. En su organización, deben tener
autonomía administrativa, técnica y financiera. Además,
deben “propender a la libre concurrencia en sus acciones,
proveyendo información oportuna, suficiente y veraz a los
usuarios y evitando el abuso de posición dominante en el
sistema, evitando restringir o falsear el juego de la libre
competencia. Los servicios de salud se consideran un
servicio público, el cual puede ser prestado por
instituciones públicas o privadas, conservando el Estado
la regulación del sistema.