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ADHESIVOS
DENTINARIOS
ADHESIVOS DENTALES
CONCEPTO ACTUAL DE ADHESIÓN
PAPEL
DE LOS ADHESIVOS
DENTINARIOS
RETENCIONTRADICIONAL VS
RETENCION MODERNA
NABUO NAKABAYASHI
(PADRE DE LA ADHESION MODERNA)
ADHESIVOS DENTINARIOS
“…LA NATURALEZA HÚMEDA DEL SUSTRATO DENTINARIO, FUE UNO
DE LOS PRINCIPALES INCONVENIENTES PARA EL DESARROLLO DE LAS
NUEVAS TÉCNICAS ADHESIVAS, YA QUE LA MAYORÍA DE LOS
ADHESIVOS QUE EXISTÍAN AÑOS ATRAS TENÍAN CARACTER
HIDROFÓBICO…”
D A A.R D A A.R
ADHESIÓN DENTAL
“…EL FENÓMENO DE ADHESIÓN, ES ESENCIALMENTE UN PROCESO
DE REMOCIÓN DE MINERALES (CALCIO, FOSFATOS) E
INFILTRACIÓN DE MONÓMEROS RESINOSOS IN SITU…”
COMPOSITE/RESINAS
* SISTEMAS AUTOPOLIMERIZABLES
* SISTEMAS FOTOPOLIMERIZABLES
* SISTEMAS DUALES
SISTEMAS ADHESIVOS
* GRABADOR ACIDO (MICRORETENCIONES)
* PRIMER (CAPA PROTECTORA/ADHESION)
* ADHESIVO ( UNIÓN/ENLACE)
ESTRUCTURA DENTARIA
(ACONDICIONAMIENTO DENTAL)
ESMALTE/DENTINA
ADHESION A LA ESTRUCTURA DENTAL:
POLIMERIZACION:
* ES LA REACCION ENTRE MOLECULAS O
NUCLEOS MONOMERICOS PARA DAR PASO
A CADENAS POLIMERICAS,
- LUZ HALOGENA,
- LUZ ULTRAVIOLETA,
- LEDs,
- RAYOS LASER,
- COCCION.
ADHESIVOS DENTINARIOS
* PERIODOS/FASES DE LA POLIMERIZACION:
PROTECCION DENTINARIA
CAPA HYBRIDA
BAJA VISCOSIDAD.
ESTABILIDAD DIMENSIONAL.
HIDRORESISTENCIA.
COMPATIBILIDAD BIOLÓGICA.
Esmalte dental
Regeneración
¿¿Remineralizado??
DENTINA COMO SUSTRATO PARA ADHESIÓN
“…LA DENTINA ES BÁSICAMENTE UN SUSTRATO DINÁMICO Y
ESTO QUE LA ADHESIÓN A LA DENTINA, EN OCASIONES
SE VUELVA UNA TÉCNICA MUY SENSIBLE, A VECES DIFÍCIL DE
OBTENER E IMPREDECIBLE EN MUCHOS CASOS, MAS AUN SI
NO EXISTE UN BUEN PROCEDIMIENTO CLINICO…”
DEPENDE DE :
COMPLEJIDAD DE SU ESTRUCTURA HISTOLÓGICA,
VARIABILIDAD EN SU COMPOSICIÓN,
LA POSICIÓN DE LA DENTINA EN EL DIENTE
TIPO DE DENTINA
EDAD DEL PACIENTE / DIENTE, ETC.
DENTINA:
TEJIDO MINERALIZADO
45% MATERIAL INORGANICO (HIDROXIAPATITA/CALCIO)
COLAGENO 20%
AGUA 13%
CONDROITIN SULFATO, PROTEINAS, LIPIDOS 2%
TUBULOS DENTINARIOS: PROCESOS ODONTOBLASTICOS
(CONEXIÓN DENTINO/PULPAR)
DENTINA: SUPERFICIAL, MEDIA Y PROFUNDA.
ADHESIVOS DENTINARIOS
SISTEMAS DE POLIMERIZACION:
PARA AGENTES RESINOSOS DE VARIADO PESO MOLECULAR:
EL AREA DE CONTACTO,
LA GENERACION DE ADHESIVO.
COMPONENTES :
SE APLICA EN:
ESMALTE (APROX 15 SEG): DESMINERALIZANDOLO.
DENTINA : (APROX 5 SEG): EN ESTA ZONA EL GRABADO
ELIMINA LA DENTINA PERITUBULAR PENETRANDO 7 – 10
MICRONES.
* AUTOPOLIMERIZABLES.
* FOTOPOLIMERIZABLES.
* DUALES
ADHESIVOS AUTOGRABANTES : ACCIÓN 2um DE
PROFUNDIDAD APROX; FAVORECEN :
- FOTOACTIVADORES: CANFOROQUINONAS;
* ACETONA:
- MUY VOLATIL, CONSIGUE ELIMINAR POR EVAPORACIÓN EL EXCESO
DE AGUA.
- INCAPAZ DE REFLOTAR LAS FIBRAS COLÁGENAS COLAPSADAS
CUANDO EL SUSTRATO ESTÁ SECO.
- ES EL PEOR SOLVENTE EN SITUACIONES DE DENTINA SECA.
* AGUA:
- FUNCIONA MAL EN SITUACIONES DE EXCESO DE AGUA,
- ES EL MEJOR EN CASOS DE DENTINA SECA, HA DEMOSTRADO
SER CAPAZ DE REFLOTAR LAS FIBRAS COLAGENAS.
* ETANOL:
- ES UN ALCOHOL Y POR TANTO BASTANTE VOLÁTIL PERO NO TANTO
COMO LA ACETONA,
- COMPORTAMIENTO ES INTERMEDIO ENTRE LOS DOS ANTERIORES.
CARACTERISTICAS DEL ADHESIVO :
* BAJA VISCOCIDAD: ADAPTACION Y PENETRACION EFECTIVA.
* CONTRACCION DE FRAGUADO: TENSIONES EN LA ADHESION.
* ESPESOR DEL ADHESIVO:
* ENERGIA SUPERFICIAL:
“…LOS LIQUIDOS CON MAYOR ENERGIA PENETRAN / SE
DESPLAZAN MEJOR EN LAS SUPERFICIES…”
* SUPÉRFICIE CAVITARIA:
- SUPERFICIES LISAS: HUMECTACION ADECUADA.
- SUPERFICIES RUGOSAS: AUMENTO DE ESPESOR DE LA PELICULA
(MAYOR PRODUCCION DE TENSIONES)
1RA GENERACION GENERACIONES
DE ADHESIVOS:
HIDROFOBICA
2RA GENERACION
MIXTA
3RA GENERACION
HIDROFILICA
4RA GENERACION
CAPA HYBRIDA
5RA GENERACION
MONOCOMPONENETE
6RA GENERACION
AUTOGRABADO..???
7RA GENERACION
TODO EN UNO…???
ADHESIVO
EVOLUCION DE LOS ADHESIVOS DENTINARIOS
ACIDO
ETAPA I GRABADOR
PRIMER ADHESIVO
ACIDO
ETAPA II GRABADOR PRIMER ADHESIVO
ACIDO
ETAPA III PRIMER ADHESIVO
GRABADOR
GENERACIONES DE LOS SISTEMAS ADHESIVOS
B) QUÍMICA / MICROMECANICA:
- VIDRIO IONÓMERO MODIFICADO.
- CEMENTOS HÍBRIDOS (MEZCLA DE IONOMERO DE VIDRIO / RESINA).
- CEMENTOS ADHESIVOS
- CEMENTOS DE AGENTES RESINOSOS / COMPOSITES.
III.-CLASIFICACIÓN DE LOS CEMENTOS, POR SU PERMANENCIA:
A) TEMPORALES:
- EUGENOLATO DE ZN Y DERIVADOS.
- GUTAPERCHA.
B) PERMANENTES O DEFINITIVAS:
- TODOS LOS DEMAS MENCIONADOS, SE USAN PARA CEMENTAR
PRÓTESIS FIJA (DURAN APROX. UN TIEMPO DE 08 - 10 AÑOS EN
BOCA…SIEMPRE CONTROLANDOLOS).
A) POLVO - LÍQUIDO.
B) PASTA BASE / CATALIZADORA.
C) JERINGA O COMPULE DE APLICACIÓN
A) TIPO AUTOCURADO:
- MEZCLA DE DOS SUSTANCIAS: BASE Y CATALIZADOR, QUE POR
REACCION QUIMICA (REDOX) POLIMERICEN.
B) TIPO FOTOCURADO:
- LA LUZ FOTO POLIMERIZA A LA SUSTANCIA RESINOSA A UNA
DETERMINADA LONGITUD DE ONDA. (HALOGENA/LED)
C) TIPO DUAL:
- REACCIÓN QUÍMICA DE AUTOCURADO Y/O FOTOPOLIMERIZADO.
CEMENTO DE RESINA ADHESIVA
APLICACIONES:
COMPOSICION:
* CUARZO SILANIZADO
POLVO
(BASE) * VIDRIO PULVERIZADO.
SISTEMA
AUTOPOLIME- LIQUIDO * FOSFATO DE METACRILATO – FENILO - 4
RIZABLE (CATALIZADOR) METACRILOXIETIL TRIMELITICO
* CUARZO SILANIZADO
* RESINA NUCLEO BIS- GMA
SISTEMA FOTOPOLIMERIZBALE * FOSFONATO
* MONOMERO
* METACRILATO DE METILO CON TRI-
BUTIL-BORANO
CEMENTO DE RESINA ADHESIVA
GENERALIDADES:
* RETIRO DE EXCEDENTES.