Universidad Nacional Autónoma de México

Facultad de Estudios Superiores Zaragoza

Emociones y Duelo.

Datos Generales:
Sexo: M__ F__ Edad:_____

Escolaridad: Primaria Secundaria Bachillerato Licenciatura

Cuál es tu parentesco con la persona fallecida? ___________

Cuál es el tiempo que ha trascurrido tras la pérdida de esa persona? ___________

Instrucciones:

El siguiente cuestionario tiene como propósito evaluar los síntomas asociado al duelo, que puede
usted presentar en relación con el fallecimiento de un ser querido. Lea atentamente, no hay
respuestas correctas o incorrectas, estas serán anónimas, con fines académicos y estadísticos. Por
tanto, se le pide por favor, trate de contestar lo más sincero posible.

Para cada afirmación de la siguiente tabla marque con una equis (X) la opción que más se adapte a
su experiencia. Se darán los siguientes valores: Nunca (1); Raras veces (2); Algunas veces (3); A
menudo (4) y Siempre (5).

Nunca Raras veces Algunas A menudo Siempre

(1) (2) veces (3) (4) (5)
1. Pienso tanto en la persona que
ha fallecido que me resulta
difícil hacer las cosas como las
hacia normalmente.
2. Los recuerdos de la persona que
murió me agobian.

3. Siento que no puedo aceptar la

muerte de la persona fallecida.
4. Anhelo a la persona que murió.

5. Me siento atraído por los

lugares y las cosas relacionadas
con la persona fallecida.
6. No puedo evitar sentirme
molesto con su muerte.

7. No puedo creer que haya

sucedido

8. Me siento aturdido por lo

sucedido.

9. Desde que esa persona murió

me resulta difícil confiar en la
gente.
10. Desde que murió siento como si
hubiera perdido la capacidad de
preocuparme por la gente.
11. Desde que murió me siento
distante de las personas que me
preocupaban.
12. Me siento solo en la mayoría
parte del tiempo desde que esa
persona falleció.
13. Siento dolores en las mismas
zonas del cuerpo que le dolía a
la persona que murió.
14. Tengo alguno de los síntomas
que sufrir a la persona que
murió.
15. Me desvío de mi camino para
evitar los lugares que me
recuerda a la persona que murió
16. Siento que la vida está vacía sin
la persona que murió.

17. Escucho la voz de la persona

fallecida hablándome.

18. Veo a la persona que murió de

pie delante de mí.
19. Siento que es injusto que yo
viva mientras que esa persona
murió.
20. Siento amargura por la muerte
de esa persona.
21. Siento envidia de otras personas
que no han perdido a nadie
cercano.

¡Gracias por su participación!