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Epinefrina Norepinefrina Corbadrina

Sal ácida, hidrosoluble. Estable en soluciones acidas, se deteriora al Soluble en soluciones acidas diluidas. Se le
Característi Se le agrega bisulfito sódico que exponerse a la luz. Se le agrega bisulfito agrega bisulfito sódico que retrasar su
cas retrasar su deterioro hasta 18 sódico que retrasar su deterioro hasta 18 deterioro hasta 18 meses.
meses. meses.
Se obtiene a partir de la médula Se obtiene de forma natural a partir de la Sintético. Se prepara mediante la
Origen suprarrenal de animales. médula suprarrenal de animales y de resolución de nordefrina en sus isómeros
manera sintética. ópticamente activos.
Mecanismo Predomina en receptores β Acción en receptores α (90%), β (10%) y Estimulación de receptores α (75%) y β
de sobre el corazón. Efecto 4 veces menor al (25%), menor a la epinefrina. Tiene un 15%
acción de la epinefrina. de la potencia de epinefrina.
Miocardio: Aumento de Miocardio: Efecto inotrópico, aumento de Miocardio: Tiene los mismos efectos de la
Efectos frecuencia y gasto cardiaco. La la presión sistólica y diastólica, y descenso epinefrina, pero de menor intensidad.
sistémicos presión arterial sistólica aumenta, de la frecuencia cardiaca.
y la presión diastólica se ve Células marcapasos: Tiene los mismos
disminuida. Células marcapasos: La norepinefrina efectos que la epinefrina pero de menor
estimula y aumenta su irritabilidad y intensidad.
Células marcapasos: irritabilidad provoca una incidencia mayor de arritmias
sobre estas células, incrementa la cardiacas.
incidencia de arritmias. Vasculatura: Tiene los mismos efectos que
Vasculatura: Produce constricción de los la epinefrina pero de menor intensidad.
Vasculatura: concentración baja vasos cutáneos.
produce constricción del musculo. Sistema respiratorio: Produce un mínimo
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A dosis mayores produce Sistema respiratorio: produce una efecto broncodilatador.
vasodilatación. vasoconstricción de las arteriolas
pulmonares a través de receptores alfa. No
Hemostasia: aplicación en el es útil para el tratamiento de
campo quirúrgico eleva con broncoespasmo.
rapidez sus concentraciones
tisulares, estimulando receptores
Alfa.

Sistema respiratorio: Potente


dilatador del musculo liso de los
bronquiolos. Eficaz para el
tratamiento de broncoespasmo.
Metabolización por enzimas Recaptación en las terminales nerviosas Se elimina a través de la acción de las
Eliminación COMT Y MAO (presentes en el adrenérgicas y posterior oxidación por la enzimas MAO y COMT.
hígado) y una pequeña parte (1%) enzima MAO.
se excreta por la orina sin
metabolizar.
Existe una sobre estimulación del Son similares a las de la epinefrina, pero Tiene los mismos efectos de la epinefrina
Efectos SNC provocando miedo, ansiedad, menos frecuentes e intensas. pero de menor intensidad y en ocasiones
adversos y tensión, mareos, cefalea pulsátil y produce hipertensión, taquicardia
sobredosis: dificultad respiratoria. ventricular y episodios anginosos.
Disposición Dilución 1: 50,000 Dilución 1: 30.000 Dilución 1: 20,000.
clínica 1: 100,000
(cartucho 1: 200,000
de 1.8ml)
Clorhidrato de Fenilefrina Felipresina
Características Hidrosoluble, altamente estable y vasoconstrictor más
débil entre los antes mencionados.

Origen Amina simpaticomimética de origen sintético Es un análogo sintético de la hormona antidiurética o


vasopresina. Es una amina no simpaticomimética que se
considera un vasoconstrictor.
Mecanismo Produce una estimulación directa de los receptores Alfa Actúa como estimulador directo del musculo liso vascular. Su
de acción (95%), aunque su efecto es menor a la epinefrina su efecto parece ser más intenso sobre la microcirculación venosa
duración es mayor. Ejerce una acción nula sobre los que sobre la arteriolar.
receptores Beta del corazón.

Efectos Miocardio: Efectos cronotrópicos e inotrópicos escasos. Miocardio: Carece de efectos directos.
sistémicos
Células marcapasos: Mínimos efectos sobre estas Células marcapasos: La Felipresina no es arritmogena, a
células. diferencia de las aminas simpaticomiméticas (p. ej. Epinefrina y
norepinefrina)
Arterias coronarias: Aumenta su flujo sanguíneo por
vasodilatación. Arterias coronarias: Cuando se administra a dosis elevadas
(superiores a las terapéuticas) pueden alterar el flujo sanguíneo
Presión arterial: El efecto alfa produce un aumento de coronario.
las presiones arteriales sistólica y diastólica.
Vasculatura: a dosis altas la vasoconstricción cutánea inducida
Frecuencia cardiaca: Bradicardia a la acción refleja sobre por la Felipresina puede causar palidez facial.
los receptores carotideos y aórticos, las arritmias
cardiacas son raras, incluso tras dosis elevadas de Útero:
Fenilefrina. Tiene efectos antidiuréticos y oxitócicos y estos últimos
contraindican en pacientes embarazadas.
Sistema respiratorio: Los bronquios están dilatados,
pero menos que con la epinefrina. Ineficaz para tratar el
broncoespasmo.
Eliminación Metabolización por enzimas COMT Y MAO (presentes en
el hígado) y una pequeña parte se excreta por la orina
sin metabolizar.

Efectos Los efectos sobre el SNC son mínimos, tras la sobredosis La incidencia de reacciones sistémicas a la fenilefrina es mínima.
adversos y presenta cefaleas y arritmias ventriculares.
sobredosis

Disposición Disolución 1: 2500


clínica
(cartucho
1.8ml)

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