FORMULARIO DE AUTODECLARACION

DE VERTIMIENTOS LÍQUIDOS
MPO-02-F-02-1 – versión 4 – 01/06/2017
BASE LEGAL: DECRETO 1076 DEL 26 DE MAYO DE 2015

Yo, __________________________________________________________ identificado con cédula de ciudadanía número

_________________________ de _________________________ en calidad de Representante Legal de
____________________________________________________________________________________________________
En cumplimiento de lo estipulado en el Decreto 1076 del 26 de Mayo de 2015 en su Sección 5, Articulo 2.2.9.7.5.4, me permito
presentar la autodeclaración representativa de vertimientos líquidos generados en la actividad de la empresa
__________________________________________________________________ Declaro que pongo a disposición de la
Corporación Autónoma Regional de la Frontera Nororiental CORPONOR, las caracterizaciones que han servido de base y las
exhibiré cuando sea requerido.

ESPACIO DESIGNADO PARA RADICACIÓN

Declaro que los datos consignados en el presente formulario RERADICADO
son reales:

Nombre:

Firma _______________________________________

C.C ________________________________________

Fecha _______________________________________

1. TIPO DE USUARIO:

Doméstico______Industrial______ Prestadores de Servicios Públicos de Alcantarillado_______ Otro_____

2. INFORMACIÓN GENERAL
Nombre o Razón Social: ____________________________________________________________________________
Nit: ______________________________
Dirección: ______________________________________________ Municipio:________________________________
Representante legal: _______________________________________________________________________________
C.C. No. _________________________________________________ de ___________________________________
Dirección de notificación: _________________________________ Municipio: _______________________________
Teléfono ( s): ____________________ Fax: _____________________ E- mail: ________________________________
Diligenciado por: _____________________________________ Cargo: ______________________________________

3. INFORMACIÓN GENERAL SOBRE VERTIMIENTOS (Debe ser diligenciado por todo tipo de usuario)
Nombre Coordenadas Características de los vertimientos de aguas residuales
No de Tipo de
Fuente Coordenada Coordenada Tiempo de descarga Caudal DBO5 SST
Descarga Descarga
Receptora X Y Horas/día Días/mes L/s mg/L mg/L

Hay resultados de
Posee sistema de tratamiento para las aguas
monitoreos al Porcentaje de remoción
Tipo de Agua residuales SI____ NO___
STAR SI__ NO__
residual
Trato. de Realizado.
Pretratamiento Primario Secundario Fecha DBO5 SST Grasas
Lodos por
Doméstica
Industrial
Otra_______

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4. INFORMACIÓN POR ACTIVIDADES ESPECÍFICAS

4.1. EMPRESA PRESTADORA DE SERVICIO DE ALCANTARILLADO

No. Resolución que aprueba el Plan de Saneamiento y Manejo de Vertimientos PSMV____________________________ de

_________________________________ Día_____ Mes_____ Año_____
Población Total ___________________ (No. Habitantes en el área servida) Número Total de Usuarios _______________
Número de Usuarios Servidos __________________________ Porcentaje de Cobertura __________________________
Fuentes de abastecimiento de acueducto: _______________________________Cuenca: ___________________________

CARACTERIZACIÓN DE LA FUENTE ABASTECEDORA (En el caso de ser la misma fuente receptora)

PARÁMETROS RESULTADO UNIDAD
Promedio Sólidos Suspendidos mg/L
Promedio DBO5 mg/L
Caudal Promedio L/s

CARACTERIZACIÓN DE LA FUENTE RECEPTORA (Antes y después del vertimiento)

PARÁMETROS Resultado aguas arriba Resultado aguas abajo UNIDAD
Promedio Sólidos Suspendidos mg/L

Promedio DBO5 mg/L

Caudal Promedio L/s

CALCULO DE CARGAS CONTAMINANTES

Carga Per
Número de Carga Total Carga Total anual Nombre de la
Parámetro cápita
Habitantes Fuente Receptora
(Kg/Hab-día) (Kg/día) (Kg/año)
DBO5
SST

4.2 USUARIO DOMÉSTICO

Población permanente ____________personas Población Flotante_______________Personas

CÁLCULO DE CARGAS CONTAMINANTES

Carga Per Carga Total
Número de Carga Total Nombre de la Fuente
Parámetro cápita anual
Habitantes Receptora
(Kg/Hab-día) (Kg/día) (Kg/año)
DBO5
SST

4.3 USUARIO INDUSTRIAL

Nombre Cantidad de Producto
del Unidad Mes Mes Mes Mes Mes Mes Mes Mes Mes Mes Mes Mes
Promedio
Producto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

4.4 USUARIO PECUARIO

Número de animales
Descripción
Bovinos Porcinos Aves Peces Otros
Capacidad máxima
instalada
Promedio mes
Promedio anual

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4.5 SACRIFICIO ANIMALES – CENTRO DE BENEFICIO

No. Número de ejemplares sacrificados

Tipo de
Día/mes Mes Mes Mes Mes Mes Mes Mes Mes Mes Mes Mes Mes
animal Promedio
Sacrificio 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Bovinos
Porcinos
Aves
Peces
Otro

INSTRUCTIVO
Para el diligenciamiento del Formulario de Autodeclaración se deberán tener en cuenta las siguientes observaciones:

Tipo de usuario. Se deberá especificar si es usuario doméstico, industrial o prestador de servicio de alcantarillado.

Información General de la Empresa. Se deberá presentar la información general de la empresa.

Información general sobre registro de vertimientos. Esta información deberá ser diligenciada por todo tipo de usuario,
georreferenciado todos los puntos de vertimiento en coordenadas planas 1.000.000-1.000.000 (Sistema Magna Sirgas),
especificando el número y el tipo de descarga, la fuente receptora y la caracterización del vertimiento, especificaciones del
tipo de tratamiento y el porcentaje de remoción.

Información por actividades especificas

Empresa prestadora de servicio de alcantarillado

Se deberá indicar el Número y fecha de la resolución que aprueba el Plan de Saneamiento y Manejo de Vertimientos, la
población total, número total de usuarios, número de usuarios servidos, porcentaje de cobertura y fuentes de abastecimiento
de acueducto.

Caracterización de la fuente abastecedora (En el caso de ser la misma fuente receptora) Se deberá indicar el nombre
de la fuente de captación, especificando si es agua superficial o subterránea y cuenca. Sólo en los casos en que el usuario
capta el agua en la misma fuente donde se efectúa la descarga, la Corporación descontará las cargas calculadas en la
captación del total de cargas vertidas, aplicando la tasa a las descargas netas de vertimiento para lo cual se deben reportar
los resultados de laboratorio, el cual debe estar acreditado por el IDEAM
Caracterización de la Fuente Receptora. Se deberá indicar el nombre de la fuente receptora y realizar la caracterización
aguas arriba y aguas abajo del punto de vertimiento, teniendo en cuenta la zona de mezcla. Si existe más de una fuente
receptora se deberá reportar caracterizaciones de las mismas.

Cálculo de cargas contaminantes. Se deben calcular las cargas contaminantes de los parámetros objeto del cobro de la
tasa retributiva.

Usuario doméstico. Se debe indicar la población permanente, población flotante, y calcular las cargas contaminantes.

OBSERVACIONES

- Con una antelación de diez (10) días hábiles a la fecha de realización de las caracterizaciones se deberá dar aviso a
CORPONOR, para la realización del seguimiento y supervisión respectiva.
- Se debe reportar el sitio en el cual se recolectaron las muestras para el análisis de las concentraciones, incluyendo la
fecha de Estudio de Caracterización que sirve de base para diligenciar el formulario.
- Los estudios de caracterización que sirvan de soporte para diligenciar este formulario deberán anexarse al formulario y
no podrán tener una vigencia superior a 12 meses.
- Las muestras deberán ser representativas de los vertimientos y deberán ajustarse a lo dispuesto por el Artículo
2.2.9.7.5.5 del Decreto 1076 de 2015.
- En el caso que se cuente con sistema de tratamiento se debe caracterizar el afluente y el efluente del sistema.
- La autodeclaración se presentará en forma anual, conforme a lo dispuesto en el presente formulario.
- El usuario deberá tener a disposición de la Corporación las caracterizaciones en que se basa sus autodeclaraciones. La
falta de presentación de la autodeclaración, dará lugar al cobro de la tasa retributiva por parte de la Corporación, con
base en la información disponible, bien sea aquella obtenida en muestreos anteriores, o en cálculos presuntivos basados
en factores de contaminación relacionados con niveles de producción e insumos utilizados, de conformidad con lo
dispuesto por el Parágrafo del Articulo 2.2.9.7.5.4 del Decreto 1076 de 2015.
- Dar Cumplimiento a lo establecido en el Protocolo de Monitoreo IDEAM y lo dispuesto en el Protocolo de Monitoreo de
Vertimientos de la Corporación MPO-02-G-01.

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PROTOCOLO DE MONITOREO DE VERTIMIENTOS

OBJETIVO: Este protocolo se elabora como complemento a la Guía de Monitoreo del IDEAM, para dar claridad en algunas
condiciones específicas de la ejecución de monitoreo y caracterización de vertimientos, a presentar ante la Corporación
por los generadores de vertimientos.

LOCALIZACIÓN DE LOS PUNTOS DE MUESTREO

Se debe realizar la localización de la totalidad de puntos de vertimiento generados por el usuario - coordenadas
(Sistema Magna Sirgas).
Para los vertimientos puntuales a los cuerpos de agua, la ubicación del sitio o lugar de muestreo corresponde al punto
de descarga, y se encuentra ubicado antes de su incorporación al cuerpo de agua, en el punto de salida de la tubería
o conducto de descarga.
Ubicación del punto de monitoreo sobre la fuente hídrica receptora cien (100) metros aguas arriba del vertimiento, el
cual debe presentar corriente continua, sin ningún tipo de represamiento - coordenadas (Sistema Magna Sirgas)
En caso de presentarse lluvias el día del monitoreo deberá suspenderse hasta que las condiciones climáticas sean
las óptimas, así como la ejecución de obras de adecuación del cauce de la fuente receptora aguas arriba del punto
de monitoreo.
Ubicación del punto de monitoreo sobre la fuente hídrica receptora cien (100) metros aguas abajo del vertimiento, el
cual debe presentar corriente continua, sin ningún tipo de represamiento - coordenadas (Sistema Magna Sirgas)

METODOLOGÍA DE AFORO DE CAUDAL

El aforo de caudal se debe realizar según la metodología establecida por el IDEAM en la Guía para el Monitoreo y
Seguimiento del Agua, el cual establece los siguientes métodos para medición de caudal:

Aforo por suspensión (puentes y tarabitas)

Angular (sextante o tránsito)
Bote cautivo
Vadeo
Trazadores
Dilución
Lancha en movimiento
Volumétrico
Vertedero
Flotadores
Canaleta Parshall

Para el aforo empleando molinete, en la determinación de velocidades y áreas, la precisión del caudal depende en gran
parte del número de verticales que se determinen. Tal como lo contempla el Instituto de Hidrología Meteorología y Estudios
Ambientales IDEAM, las verticales deben identificarse de modo que se pueda definir debidamente la variación en elevación
del lecho de la corriente y la variación horizontal en velocidad. En general, el espacio entre verticales debe ser aquella
distancia que permita que entre cada una de ellas no fluya más del 10% del caudal total.

TIPO DE MUESTRAS Y FRECUENCIA DE MUESTREO

PARA EL CASO DE LOS PLANES DE SANEAMIENTO Y MANEJO DE VERTIMIENTOS, SE REQUIERE QUE EL

MUESTREO SE REALICE DE LA SIGUIENTE FORMA:

Fuente Hídrica cien (100) metros aguas arriba del vertimiento: Durante veinticuatro (24) horas, muestreo de tipo
compuesto, tomando muestras puntuales cada (01) hora y composición de muestra cada seis (06) horas, para un total
de cuatro (04) muestras compuestas, para los parámetros DBO, DQO y SST, coliformes fecales y totales, registro de
caudal por muestra compuesta. Asimismo, cada hora determinar en la muestra los parámetros insitu pH, oxígeno
disuelto OD, Temperatura de la muestra (°C), Temperatura Ambiente (°C) y conductividad.

Vertimiento: Durante cuarenta y ocho (48) horas, muestreo de tipo compuesto, tomando muestras puntuales cada
(01) hora y composición de muestra cada seis (06) horas, para un total de ocho (08) muestras compuestas. Deberá
realizar toma de muestra y análisis de los parámetros establecidos en la Resolución N° 631 de 2015. Asimismo,
determinación de caudal cada hora.

Fuente Hídrica cien (100) metros aguas abajo del vertimiento: Durante veinticuatro (24), muestreo de tipo compuesto,
tomando muestras puntuales cada (01) hora y composición de muestra cada seis (06) horas, para un total de cuatro
(04) muestras compuestas, para los parámetros DBO, DQO y SST, coliformes fecales y totales, registro de caudal por
muestra compuesta. Asimismo, cada hora determinar en la muestra los parámetros insitu pH, oxígeno disuelto OD,
Temperatura de la muestra (°C), Temperatura Ambiente (°C) y conductividad.

PARA EL CASO DE SOLICITUDES DE PERMISO DE VERTIMIENTO A FUENTES HÍDRICAS, SE REQUIERE QUE

EL MUESTREO SE REALICE DE LA SIGUIENTE FORMA:

Fuente Hídrica cien (100) metros aguas arriba del vertimiento: Durante veinticuatro (24), muestreo de tipo compuesto,
tomando muestras puntuales cada (01) hora y composición de muestra cada seis (06) horas, para un total de cuatro (04)
muestras compuestas.

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BASE LEGAL: DECRETO 1076 DEL 26 DE MAYO DE 2015

Vertimiento: Durante la jornada de vertimiento (2, 4, 6, 8 ó 24 horas), muestreo de tipo compuesto, tomando muestras
puntuales cada (01) hora y composición de una muestra durante la jornada. Deberá realizar toma de muestra y
análisis de los parámetros establecidos en la Resolución N° 631 de 2015.

Fuente Hídrica cien (100) metros aguas abajo del vertimiento: Durante veinticuatro (24) horas, muestreo de tipo
compuesto, tomando muestras puntuales cada (01) hora y composición de muestra cada seis (06) horas, para un total
de cuatro (04) muestras compuestas.

PARA EL CASO DE SOLICITUDES DE PERMISO DE VERTIMIENTO A SISTEMA DE ALCANTARILLADO, SE

REQUIERE QUE EL MUESTREO SE REALICE DE LA SIGUIENTE FORMA:

Vertimiento: Durante la jornada de vertimiento (2, 4, 6, 8 ó 24 horas), muestreo de tipo compuesto, tomando muestras
puntuales cada (01) hora y composición de una muestra durante la jornada. Deberá realizar toma de muestra y análisis
de los parámetros establecidos en la Resolución N° 631 de 2015.

MATERIALES Y EQUIPOS
 Oxímetro
 Termómetro
 Molinete o micro molinete (correntómetro)
 Winkler
 Pipetas
 Probetas
 Balde o recipiente aforado
 GPS
 Cavas
 Hielo o recipientes con gel refrigerado
 Regla como mínimo un metro de longitud
 Recipientes con volumen exacto para muestras compuestas
 Recipientes esterilizados para toma de muestras microbiológicas
 pH metro

Deberá cumplir con lo contemplado en el capítulo siete (7) de la Guía de Monitoreo del IDEAM.

OBSERVACIONES:

Asimismo, la caracterización de vertimiento deberá ser ejecutado por entidad acreditada ante IDEAM para tal fin,
incluyendo las fases de muestreo y análisis in situ. Por lo anterior, una vez efectuada la caracterización, deberá remitir
a la Corporación, el respectivo informe que incluya documentos originales o copia autorizada de:

 Plan de muestreo.
 Soportes de la preservación y manejo de muestras.
 Soportes de trabajo de campo efectuado durante las fechas establecidas.
 Resultados originales expedidos por Laboratorio.
 Formatos de registro de datos para el cálculo de caudales.
 Cálculo de caudales.
 Cálculo de cargas contaminantes generadas.
 Evaluación de cumplimiento de objetivos de calidad establecidos para la fuente receptora, cuando aplique.

Lo anterior, debidamente firmado por la empresa o laboratorio responsable de la ejecución y el equipo técnico a cargo,
con los respectivos soportes de acreditación.

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