ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. IDENTITAS UMUM KELUARGA

a. Identitas Kepala Keluarga :
Nama : Tn. M Pendidikan : SMA
Umur : 25 tahun Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam Alamat :
Suku : Nomor Telpon :

b. Komposisi Keluarga
N Nama L/P Umur Hub. Pekerjaan Pendidika
o Klg n
1. Tn. M L 25 tahun Ayah Wiraswasta SMP
2. Ny. H P 24 tahun Istri Pedagang SMP
3. An. F L 2,5 tahun Anak - -

c. Genogram

Keterangan :

Perempuan meninggal :

Laki laki hidup :

Perempuan hidup :

Tingga serumah :
 d. Type Keluarga
Jenis type keluarga : Keluarga Tn. M merupakan tipe keluarga the
nuclear family dimana dalam satu rumah keluarga terdiri dari suami,
istri dan satu orang anak .
e. Masalah yang terjadi dengan type tersebut : Tidak ada masalah yang
besar, paling jika Tn.M pulang kerja telat, Ny. H sering marah, karena
Ny. H sedang hamil sedangkan dirumah dia hanya bersama anaknya
yang masih kecil.
f. Suku Bangsa
a) Asal suku bangsa : keluarga Tn. M bersuku bangsa Jawa
b) Budaya yang berhubungan dengan kesehatan :
Tidak ada kebudayaan yang berhubungan dengan kesehatan
g. Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan :
Keluarga Tn. M mengatakan jika ada anggota keluarga yang sakit
langsung ke puskesmas atau bidan terdekat ,tidak pernah ke orang
pintar/kyai.
h. Status Sosial dan Ekonomi Keluarga
a) Anggota keluarga yang mencari nafkah : Ayah
b) Penghasilan
Tn. M mengatakan, penghasilan tiap bulan tidak menentu, karena dia
bekerja sebagai wiraswasta, kira-kira ± 1.500.000, 00
c) Upaya lain
Untuk menambah penghasilan, Ny. H berjualan sembako dirumah.
d) Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi, dll) :
TV, Lemari es, mesin cuci, sepeda motor, dan perabotan rumah
tangga.
i. Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan : Ny. H mengatakan kebutuhan
yang dikeluarkan tiap bulan yaitu sandang, pangan dan pembayaran
listrik.
j. Aktivitas Rekreasi Keluarga :
Ny. H mengatakan jarang pergi rekreasi bersama keluarga, paling 1
bulan sekali.

II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan dengan anak
pertama)
 Tahap perkembangan keluarga ditentukan anak pertama yaitu tahap
prasekolah dimana anak pertama baru berumur 2 tahun 5 bulan.
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalanya :
Tidak ada tahap perkembangan yang belum terpenuhi.
c. Riwayat keluarga inti :
a) Riwayat kesehatan keluarga saat ini : Ny. H sedang hamil 26
minggu.
b) Riwayat penyakit keturunan : Tn. M mengatakan didalam anggota
keluarganya mempunyai keturunan penyakit Hipertensi yaitu ibu.
c) Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga

Imunisasi
Tindakan
No (BCG/Polio/ Masalah
Nama Umur BB Keadaan Kesehatan yang telah
. DPT/HB/Ca Kesehatan
dilakukan
mpak)
1. Tn. M 25 65 Sehat Lengkap Sehat -
2. Ny.H 24 47 Sering mengeluh, Lengkap Kurang - - kontrol
pusing, mual, sehat kehamillan
pinggang terasa
sakit karena sedang
3. An. F 3 13 Lengkap
Sehat -
hamil 26 minggu.
Sehat

d) Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan : jika dalam

anggota keluarga ada yang sakit keluarga langsung membelikan obat
ke apotik, jika penyakitnya tak kunjung sembuh langsung dibawa ke
Puskesmas/ bidan terdekat.
e) Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya :
- Tn. M mempunyai riwayat penyakit gastritis
- Ny. H tidak mempunyai riwayat penyakt apapun
- An. F pernah dirawat kepuskesmas 1x karena muntaber

III. PENGKAJIAN LINGKUNGAN

a. Karakteristik Rumah
a) Luas rumah : P : 10 m, L : 12 m
b) Type rumah : permanen
c) Kepemilikan : pribadi
 d) Jumlah dan rasio kamar/ruangan : 3 kamar / 9 ruangan
Terdapat 3 kamar tidur, 2 kamar mandi, 1 ruang keluarga , 1 dapur
yang menyatu dengan tempat menyimpan barang – barang bekas, 1
tempat sholat, dan 1 ruang tamu.
e) Ventilasi/Jendela : setiap ruangan memiliki jendela / ventilasi yang
baik
f) Pemanfaatan ruangan : ruangan digunakan dengan baik
g) Septic tank : ada, letaknya dibelakang rumah
h) Sumber air minum : PAM
i) Kamar mandi/WC : ada, kamar mandi 1, WC 1
j) Sampah : pembuangan sampah ada di belakang rumah
k) Kebersihan lingkungan : halaman dan lantai rumah dibersihkan
setiap pagi dan sore
l) Denah Rumah

Kamar
mandi
Ruang tempat Ruang
jualan Keluarga/TV Dapur

Kamar Tidur

Kamar Tidur

Ruang Tamu
Kamar Tidur

DEPAN

b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW

a) Kebiasaan : Ny. H sering ikut perkumpulan bersama tetangga saat
ada jamiahan dan perkumpulan ibu PKK.
b) Aturan/kesepakatan : Tidak ada aturan atau kesepakatan dengan
keluarga.
c) Kebersihan lingkungan : keadaan lingkungan bersih, setiap 1 bulan
sekali dilakukan kerja bakti lingkungan.
 d) Budaya : bergotong royong sesama tetangga dan perkumpulan
paguyuban kelompok tani
c. Mobilitas Geografis Keluarga : tidak berpindah-pindah rumah

d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat :

Perkumpulan jika ada pengajian, jamiahan, bapak-bapak tahlinan ketika
ada salah satu warga yang meninggal perkumpulan masyarakat disetiap
RT
e. System Pendukung Keluarga : Kalau ada masalah bercerita meminta
bantuan pada saudara.

IV. STRUKTUR KELUARGA

 ANALISA DATA

No Tanggal Data Problem Etiologi Ttd

1 Jum’at, DS : Ketidaksimbang Ketidakma
6 januari
- Ny. H mengatakan sering mual an nutrisi mpuan
2017
terutama pada pagi hari sejak kurang dari keluarga
hamil. kebutuhan dalam
- Ny. H mengatakan setiap hari
tubuh pada Ny. mengenal
masak sendiri untuk keluarga,
H keluarga Tn. masalah
kecuali sarapan pagi
M
- Ny. H mengatakan belum
terlalu mengetahui tentang
nutrisi yang baik bagi ibu
hamil.
- Ny. H mengatakan berat badan
tidak naik-naik padahal perut
sudah membesar.
- Ny. H mengatakan terakhir
kontrol Hb 10,6 mg/dl

DO :
- Ny. H terlihat ingin
mengetahui tentang makanan
yang boleh dan tidak boleh
dikonsumsi bagi ibu hamil
- Ny. H terlihat kurus
- Setelah dilakukan pemeriksaan
fisik pada Ny. H didapatkan
hasil :
- TB : 162 cm, BB : 47 kg,
TD : 110/70, RR : 22
 x/menit, N : 86 x/menit
IMT = 47/(162/100)2
= 17,9 (kurus)
- Mukosa bibir kering

2 Rabu, DS : Gangguan pola Ketidakma

11 januari - Ny. H mengatakan jika malam
tidur pada Ny. mpuan
2017
susah tidur
H keluarga Tn. keluarga
- Ny. H mengatakan tidur hanya
M mengenal
±3 jam
- Ny. H mengatakan kurang masalah
cukup istirahat
- Ny. H mengatkan tidurnya
sering terbangun dan susah
untuk tidur kembali
- Ny. H mengatakan
mengatakan mengalami susah
tidur sejak 2 minggu yang lalu.

DO :
- Ny. H terlihat kurang
istirahat.
- Pemeriksaan fisik pada Ny. H
didapatkan hasil :
- TB : 162 cm, BB : 47 kg,
TD : 110/70,
RR : 22 x/menit,
N : 86 x/menit.
 SKORING DAN PRIORITAS MASALAH

Diagnosa Keperawatan : Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh (00002) b.d ketidakmampuan keluarga Tn. M
mengenal masalah pada Ny. H

No Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

1 Sifat masalah Keadaan Ny. H kurang sehat, sejak hamil sering mengalami pusing,
- Tidak/kurang sehat 3 1 3/3x1 = 1
mual, badan kurus, BB tidak naik- naik walaupun perut sudah mulai
- Ancaman 2
- Krisis 1 membesar karena usia kehamilan sudah 26 minggu, dan belum
terlalu mengetahui tentang nutrisi yang baik untuk I bu hamil
trimester II.
2 Kemungkinan masalah 2 1/2x2 =1 Ny. H berusaha untuk mencari informasi mengenai masalah
dapat diubah kesehatan, khususnya nutrisi pada ibu hamil trimester II, sehingga
2
- Mudah
1 kemungkinan masalah dapat di ubah dengan mudah.
- Sebagian
0
- Tidak dapat
3 Potensial masalah untuk 1 2/3x1=2/3 Ny. H sebelumnya sudah mengalami masalah kesehatan yang sama
dicegah sehingga potensial masalah dapat diubah cukup, jarak puskesmas
3
- Tinggi
2 dengan rumah lumayan dekat Ny. H sering kontrol untuk memeriksa
- Cukup
1
- Rendah kehamilan terutama Hb nya. Hb terakhir priksa 10,6 mg/dl.
4 Menonjol masalah 1 2/2x1=1 Ny. H sedang hamil 26 minggu, kebutuhan nutrisi harus terpenuhi,
- Masalah berat, harus 2
bila tidak segera ditangani akan berdampak pada kesehatan ibu dan
No Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran
segera ditangani janinnya, dan berdampak pada proses persalinanya.
- Ada masalah, tapi tak 1
perlu segera ditangani
0
- Masalah tidak dirasakan
TOTAL 3 2/3

Prioritas Diagnosa Keperawatan

1. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh (00002) b.d ketidakmampuan keluarga Tn. M mengenal masalah
pada Ny. H
2. Gangguan pola tidur (00198) b.d ketidakmampuan keluarga Tn. M mengenal masalah terhadap Ny.H
 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

No Dx. Tujuan Kriteria evaluasi Intervensi

keperawatan
keluarga Umum Khusus Kriteria Standart

Ketidakseimban Setelah Setelah dilakukan TUK 1 TUK 1

1 Kognitif 1. Keluarga dapat 1. Bina hubungan saling
gan nutrisi dilakukan kunjungan rumah
menjelaskan percaya
kurang dari tindakan selama 4x45 menit
2. Kaji pengetahuan keluarga
pengertian nutrisi
kebutuhan tubuh keperawatan setiap pertemuan
(Nutrisi merupakan tentang makanan yang
(00002) b.d Ketidakseimba diharapkan masalah
zat gizi yang terdapat dianjurkan dan tidak
Ketidakmampua ngan nutrisi keperawatan
pada makanan dan dianjurkan untuk ibu hamil
n keluarga Tn. kurang dari Ketidakseimbangan
dibutuhkan oleh tubuh trimester II
M mengenal kebutuhan nutrisi kurang dari 3. Diskusikan bersama
untuk pembentukan
masalah pada tubuh (00002) kebutuhan tubuh energy. keluarga tentang pengertian
2. Keluarga dapat
Ny. H dapat teratasi. Diharapkan Ny. H nutrisi
menyebutkan manfaat 4. Diskusikan bersama
mampu:
nutrisi (Pertumbuhan keluarga tentang manfaat
1. Mengenal
dan perkembangan nutrisi.
masalah
5. Berikan reinforcement
janin baik, kebutuhan
a. Mengetahui
positif atas usaha yang
nutrisi ibu dan janin,
pengertian
dilakukan keluarga.
mempersiapkan
nutrisi
b. Menyebutkan produksi ASI, TUK 2
1. Diskusikan bersama
manfaat nutrisi Memperlancar
keluarga makanan yang
bagi ibu hamil persalinan,
dianjurkan bagi ibu hamil
2. Mampu berkurangnya resiko
2. Diskusikan bersama
merawat anggota dan komplikasi saat
keluarga makanan yang
yang persalinan)
dilarang bagi ibu hamil
TUK 2
sakit/kekurangan 3. Diskusikan bersama
1. Keluarga dapat
nutrisi, keluarga keluarga buah yang baik
menyebutkan 6 dari 8
mampu : bagi ibu hamil
makanan yang
4. Diskusikan bersama
a. Menyebutkan
dianjurkan untuk ibu
keluarga buah yang diarang
makanan yang
hamil trimester II
untuk ibu hamil)
 dianjurkan bagi (sayuran : brokoli, 5. Anjurkan untuk minum
Kognitif
ibu hamil kangkung, bayam, obat Fe yang didapat dari
b. Menyebutkan
kacang panjang, puskesmas.
makanan yang 6. Diskusikan bersama
jagung. makanan
dilarang untuk keluarga akibat kekurangan
mengandung protein :
ibu hamil gizi pada ibi hamil.
daging sapi, ikan,
6. Berikan reinforcement
trimester II
telur)
c. Menyebutkan positif atas jawaban dan
2. Keluarga dapat
buah yang baik keputusan keluarga untuk
menyebutkan 3 dari 5
bagi ibu hamil memilih nutrisi yang baik
makanan yang dilarang
d. Menyebutkan
bagi ibu hamil.
untuk ibu hamil
buah yang 7. Tanyakan kembali hal-hal
(makanan setengah
dilarang bagi yang telah didiskusikan.
matang, makanan yang
ibu hamil
e. Menyebutkan sangat pedas, daging
akibat berlemak, makanan
kekurangan mengandung alcohol,
nutrisi/gizi pada Makanan yang
ibu hamil mengandung gas)
3. Keluarga dapat
menyebutkan 5 dari 6
 buah yang baik untuk
ibu hamil (Alpukat,
apel, anggur, jeruk,
strawberi, buah naga)
4. klien mampu
menyebutkan 2 dari
buah-buahan yang
tidak boleh dikonsumsi
bagi ibu hamil
(nangka, durian, nanas)
5. Klien mampu
menyebutkan 3 dari 5
akibat kekurangan
nutrisi/gizi pada ibu
hamil (Malnutrisi,
Berat badan rendah,
anak memiliki IQ yang
rendah, anak tumbuh
lambat, ibu hamil
kekurangan energy)
 Setelah 1. Setelah dilakukan TUK 1
2 Gangguan pola Kognitif 1. Klien mampu TUK 1
dilalkukan kunjungan rumah 4x
1. Diskusikan bersama
tidur (00198) menyebutkan 2 dari 4
tidakan 45 menit setiap
keluarga keluhan yang
b.d keluhan Ibu hamil
keperawatan pertemuan
sedang rasakan klien
ketidakmampua trimester II.
Gangguan pola diharapkan keluarga 2. Diskusikan bersama
2. keluarga dapat
n keluarga
tidur (00198) dapat: keluarga cara mengenali
mengenal 1 dari 3
mengenal 1. Mengenal masalah
dapat masalahnya
penyebab gangguan
masalah kehamilan trimester 3. Diskusikan bersama
berkurang.
pola tidur.
II keluarga tentang penyebab
3. Keluarga mampu
a. Menyebutkan
gangguan pola tidur.
menyebutkan 2 dari 3
keluhan ibu 4. Berikan reinforcement atas
Kognitif aktivitas yang
hamil trimester 2 jawaban yang diberikan
b. Mengetahui menggangu pola tidur.
klien.
gangguan pola
TUK 2
tidur 1. keluarga dapat TUK 2
c. Mengetahui
menjawab 2 dari 3 cara
aktivitas yang 1. Diskusikan bersama
mengurangi gangguan
dapat keluarga tentang
pola tdur.
mengganggu 2. Keluarga mampu manajemen kehamilan
pola tidur menyebutkan 3 dari 5 trimester II
2. Merawat anggota 2. Diskusikan bersama
yang sakit cara manajemen
1. Mengetahui keluarga tentang senam ibu
gangguan pola tidur.
manajemen pola hamil trimester II.
3. Demonstrasikan kepada
tidur.
2. Mampu klien senam ibu hamil
4. Berikan reinforcement
mengaplikasiaka
positif artas usaha yang
n manajemen
dilakukan keluarga.
mengurangi
5. Tanyakan kembali halhal
gangguan tidur
yang belum jelas.
pola tidur