Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Disusun oleh :
1. Firdah Saadatul M. (1150016030)
2. Eka Putri P. (1150016033)
3. Ria Ichsan O. (1150016034)
4. Erida Virgiawati (1150016036)
5. Yulinda Putri (1150016037)
KATA PENGANTAR................................................................................................... ii
DAFTAR ISI........................................................................................................................ iii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang.............................................................................................. 1
B. Tujuan Penulisan............................................................................................ 2
BAB II PEMBAHASAN
A. Kasus
BAB III PENUTUP.....................................................................................................9
A. Kesimpulan...................................................................................................... 9
B. Saran .................................................................................................... 9
DAFTAR PUSTAKA..........................................................................................................10
A. KASUS GANGGUAN PEMENUHAN PERSONAL HYGIENE
Ny. S umur 55 tahun datang bersama Ny. K dirawat di rumah sakit dengan keluhan
imobilitas gerak, sebelum sakit klien bisa melakukan aktivitas secara mandira, namun
sekarang klen hanya berbaring ditempat tidur, makan,minum dan mandi di bantu dengan
perawat dan keluarga karena di anjurkan bed rest untuk mengurangi sesak nafas. Dengan
bedrest tersebut klien menjadi berdampak dengan aktifitas kesehariannya. Mulai dari sholat 5
waktu hingga pemenuhan personal hygiennya sangat terganggu, dengan begitu klien menjadi
bau dan kotor. Pihak kelurga juga merasa takut untuk melakukan pemenuhan personal hygien
karna takut jika berdampak pada penyakit yang di derita oleh klien. Dengan begitu klien
merasa tidak nyaman dan terganggu. Keadaan umum lemah .
TD : 140/90 mmHg
Suhu : 370C
RR : 32 x/menit
B. DATA SUBYEKTIF
Identitas Pasien
Nama : Ny. S
Umur : 55 thn
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Nama : Ny.K
Pasien Ny.S datang ke RSUD pada tangal 25-10-2010 jam 11.00 dengan keluhan sesak nafas
dan di anjurkan untuk bed rest serta pasien mengatakan lemas
Keluarga pasien mengatakan pernah sakit seperti ini dan pernah dirawat dirumah sakit.
Pola Oksigenasi
Pola Nutrisi
Saat dikaji : Pasien makan 3x sehari,porsi sedikit makan dan minum di bantu oleh
perawat
Pola Eliminasi
Sebelum sakit : Pola BAB 1-2 x/hari dan BAK 5-7 / hari
Saat di kaji : Pasien belum BAB dan BAK menggunakan kateter no 16 yang dipasang
mulai tanggal 25-10-2010
Pola Aktivitas
Pola pakaian
Pola Suhu
Pola Komunikasi
Pola Spiritual
Saat dikaji : Pasien belum dapat melaksanakan sholat karena harus bed rest
D. DATA OBYEKTIF
Pemeriksaan Umum
4. Suhu : 370C
5. RR : 32 x/menit
Pemeriksaan Fisik
- Kepala
- Muka
Tidak lebam
- Mata
- Hidung
- Telinga
- Mulut
- Leher
- Dada
I : Bentuk simetris
P : Terdengar bunyi sonor pada lapang paru, pada daerah jantung terdapat bunyi redup
Abdomen
P : Tympani
- Paru
- Kulit
- Ekstremitas atas
Kanan terpasang infus dan dapt di gerakan tetapi di anjurkan untuk bed rest karena untuk
menurangi sesak nafas
- Ekstermitas bawah
Kaki kanan dan kiri dapat di gerakan tetapi di haruskan untuk bed rest untuk mengurangi
sesak nafas
- Kekuatan Otot
5 5
5 5
Data Penunjang
7 AL 9,2K/UL 3,6-11K/UL
E. ANALISA DATA
Diagnosa Keperawatan
- Defisit Perawatan diri (,mandi/hygiene toileting ) b.d kelemahan fisik d.d tidak
mampu mandi, makan, ke toilet secara mandiri
F. INTERVENSI KEPERAWATAN
aman. Mengkaji
Membantu pasien
Untuk pemenuhan
kebutuhan personal higient
Memberikan Penkes
Rasional : Untuk
mengetahui pentingnya
kebersihan diri.
Melaksanakan program
terapi dokter
Rasional untuk
melaksanakan terapi
G. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
S ; kooperatif
O ; gigi paien
Monitor ttv terlihat bersih, mult
08.00
berbau harum
- Membantu pasien
S; kooperatif
Untuk sikat gigi
O ; pasien ter,ihat
segar bersih dan
harum
terlampir
-membantu pasien untuk
makan dan minum S; pasien kooperatif
O : obat ora masuk
ISDN
S : Pasien
mengatakan nyaman
O: Pasien sudah
mandi makan dan
-moitor ttv terlihat bersih.
09.00
-Mengkaji kebersihan diri
pasien
S: Pasien kooperatif
O: makan ½ porsi
dan minum 100 cc
S; pasien kooperarif
11.00
-Membantu pasien untuk
makan dan minum kooperatif
- membantu pasien untuk S; pasien
mn obat oral mangatakan tentang
personal mengerti
12.00 tentang personal
hegiene
15.00
Monitor ttv
kooperatif
16.00
Memberikan Penkes
pasien isirahat
17.00 tentang pentingnya
personal hygiene S; pasien
mengatakan gatal
dan risih
O ; kulit kotor
Gigi kotor,rambut
kusam ,bau mulut
Monitor ttv
O; makan ¼ porsi,
minum sebanyak
montor ttv
200cc
Monitor ttv
terlampir
Monitor ttv
S; pasien kooperatif
monitor ttv
O : obat ora masuk
21.00
monitor ttv ISDN
monitor ttv
22.00
monitor ttv
23.00
monitor ttv
24.00
monitor ttv
01.00
02.00
Monitor ttv
03.00
mangkaji kebersihan
27-10- 04.00 pasien
2010
05.00
06.00
Monitor ttv
07.00 - Membantu pasien
H. EVALUASI