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RECHERCHE
N°109

&SANTÉ
Soutenir la Fondation pour la Recherche Médicale

6 LA RECHERCHE EN DIRECT
Infecions nosocomiales,
une nouvelle arme préventive

25 LA FONDATION ET VOUS
Le site Internet
de la Fondation fait
peau neuve

15 DOSSIER

Cancer
1er trimestre 2007 – 2,50 € – www.frm.org

de la prostate
préserver « l’homme »
FRM109 P02_03somSR1VD 4/12/06 15:25 Page 2

XSOMMAIREX XÉDITORIALX

JANVIER • 2007
RECHERCHE
& SANTÉ
EST LA REVUE
DE LA FONDATION
RECHERCHE MÉDICALE
Directeur de la publication :
Denis Le Squer
Comité éditorial :

De grands chantiers d’aides à


Denis Le Squer, Agnès Lara,
page 4 LA RECHERCHE EN DIRECT Catherine Monnier, Joëlle Finidori.
Comité de rédaction :

5 4 Maladie d’Alzheimer : des souris retrouvent la mémoire Membres du comité éditorial,

la recherche lancés grâce à vous


r
P Claude Dreux, Isabelle Fleury,
5 Mélanome : l’espoir de la thérapie génique Céline Guéganou, Claude Pouvreau,
6 Infections nosocomiales : une nouvelle arme préventive Valérie Riedinger.
Ont participé au dossier :
Stéphane Oudard, Nicolas Thiounn,
8 LE POINT SUR Arnauld Villers, Xavier Martin,
l’aube de cette nouvelle année qui marquera le soixan-

À
Leucémie lymphoïde chronique : Albert Gelet, Alexandre de la Taille,
Xavier Rébillard, Jean Revault
une maladie à plusieurs visages d’Allonnes, Olivier Cuvillier, Sylvain tième anniversaire de la Fondation pour la Recherche
Touchant la personne âgée, la leucémie lymphoïde Mimoun, Mathieu Silberberg.
Médicale, nous sommes heureux de vous annoncer
Ont participé à la rédaction :
chronique est une maladie du sang qui a vu apparaître Aurélien Coustillac, Valérie Devillaine,
ces dernières années plusieurs traitements efficaces. Émilie Gillet, Caroline Guignot, Anne que, grâce à votre générosité, nous avons pu initier plu-
page Lefevre-Balleydier, Adélaïde Robert-

Alexandre Moulard/FRM
Mais aucun ne parvient à éliminer les rechutes Géraudel, Frédéric Vladyslav.
sieurs grands programmes d’aide à la recherche.
8 11 Neurologie : par la seule force de la pensée
Couverture : Antonio Mo/
gettyimages.
Ainsi, c’est près de 6 millions d’euros qui ont été engagés
12 Ophtalmologie : les caroténoïdes protègent nos yeux Conception et réalisation : dans le cadre du programme « Grands Équipements ». Nous
allons pouvoir doter 23 plates-formes de recherche, situées
13 ENTRETIENS CROISÉS 41, rue Greneta, 75002 Paris.
Responsable d’édition : dans toute la France, de matériels de très haut niveau tech-
Valérie Devillaine.
À quoi sert la recherche médicale : Direction artistique : nologique indispensables à une recherche moderne.
à soigner les malades ou la maladie ? Marie-Laure Noel.
Un autre axe prioritaire de la Fondation est le soutien aux recherches sur
Maquettiste :
Abdoulaye N’Diaye.
les pathologies liées au vieillissement. Avec un budget de 3 millions d’euros,
15 DOSSIER CANCER DE LA PROSTATE Secrétariat de rédaction :
Véronique Boismartel, Laurence Pindat
nous avons pu, en 2006, financer 16 projets sur le vieillissement neuro-
page Préserver « l’homme » Iconographie : Marion Ricard.
Chef de fabrication : Sylvie Esquer. sensoriel. En 2007, nos efforts se porteront sur le vieillissement cardio-
17 Recherche : les prémices d’un nouveau traitement Impression : Maury.
15 18 Témoignage : « Que les hommes sachent »
Périodicité : trimestrielle.
Copyright : la reproduction
vasculaire. Les meilleurs projets de recherche dans ce domaine seront sélec-
19 Point de vue du Dr Xavier Rebillard : Le dépistage, des textes, même partielle, est tionnés au printemps avec un budget dédié de 3 millions d’euros également.
soumise à notre autorisation sur
« une priorité de santé publique » demande écrite préalable. Et parce que les grands programmes spécifiques lancés par la Fondation
Date et dépôt légal à parution :
20 EN IMAGES Janvier 2007 • ISSN 0241-0338 correspondent à des financements sur trois années, nous sommes extrême-
Dépôt légal n° 8117
La prostate, un organe exclusivement masculin ment attentifs à leur suivi, tant sur le plan financier que scientifique. C’est
22 Troubles urinaires et sexuels : il faut se battre
pour cela qu’a lieu, ce mois-ci, une réunion permettant d’évaluer les progrès
Pour tous renseignements ou pour
23 VIE PRATIQUE recevoir Recherche & Santé, de l’ensemble des projets soutenus dans le cadre du programme « Défis de
adressez-vous à :
Prévenir : hygiène de vie ; Dépister : détecter précocement ; Fondation pour la recherche en allergologie ». Les chercheurs feront le point sur l’avance-
Traitement : un choix éclairé ; la Recherche Médicale
ment de leurs travaux et les nouveaux axes qu’ils souhaitent développer,
54, rue de Varenne
Vivre avec : soigner les conséquences 75335 Paris Cedex 07 devant un comité d’experts.
Service donateurs :
01 44 39 75 76 Bien entendu cette effervescence féconde ne serait pas possible sans le
25 LA FONDATION ET VOUS Information scientifique :
01 44 39 75 92 soutien fidèle de nombreux donateurs. L’action de tous est importante.
25 Notre site Internet fait peau neuve Rédaction :
Aussi mes vœux pour cette nouvelle année vont-ils tout naturellement à
01 44 39 75 68
page 26 Victoires de la médecine : Anne Eichmann, meilleur espoir
de la recherche médicale
Contribution de soutien chacun d’entre vous et aux vôtres. Des vœux de santé d’abord, parce que
25 27 Claude Siraut, donateur : « Que les objectifs de la Fondation
pour 4 numéros : 10 €
Chèque à l’ordre de la Fondation
pour la Recherche Médicale
nous ne sommes rien sans elle. Mais aussi, pour tous ceux qui comme
soient en phase avec l’intérêt du public » Site Internet : ww.frm.org moi avancent dans l’âge, le souhait d’une qualité de vie conservée le plus
29 En régions : Hérault, pleins feux sur la Fondation longtemps possible grâce aux progrès de la recherche médicale.
31 NRJ et la Fondation : sur la même longueur d’onde
32 VOS QUESTIONS/NOS RÉPONSES La Fondation pour la Recherche
Hypothyroïdie : de la baisse d’hormone à la baisse de forme Médicale, établissement reconnu
d’utilité publique par décret du 14 mai Pierre Joly
34 Le don en ligne, simple et économique 1965, est membre fondateur du
Président du Conseil de surveillance
Comité de la Charte de déontologie
des associations humanitaires.
35 ON SE DIT TOUT

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trimestre 2007
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MALADIE D’ALZHEIMER MÉLANOME

Des souris retrouvent la mémoire L’espoir de la thérapie génique


EN CLAIR : d’une forme avancée de mélanome
révélé que cette enzyme intervenait ● En manipulant les gènes de nos propres cellules de défense, (avec métastases) et ayant bénéficié
EN CLAIR : ● En cas de maladie d’Alzheimer, l’enzyme Uch-L1 norma- il est possible de leur apprendre à mieux reconnaître les cellules cancéreuses
dans le processus cellulaire de de ce traitement, les nouveaux
lement présente dans le cerveau voit son taux baisser ● En le faisant aug- mémorisation et d’apprentissage. ● Testée sur 17 patients, la méthode a permis de sauver deux d’entre eux. globules blancs se sont multipliés.
menter chez la souris, des chercheurs sont parvenus à restaurer leur mémoire. L’équipe de Michael Shelanski a Mais l’effet thérapeutique n’a été
donc voulu tester le rôle d’Uch-L1 es globules blancs sont Mais ces cellules « tueuses » ne sont observé que pour deux patients.

P
our trouver une parade
à la maladie d’Alzheimer,
les chercheurs ont jusqu’alors
sur la mémoire de la souris, en pariant
qu’elle était impliquée dans la maladie
d’Alzheimer. Les chercheurs ont
L les cellules de notre système
immunitaire qui permettent
de nous défendre contre les infections,
pas présentes chez tous les malades.
D’où l’idée de les créer artificiellement
en prélevant des globules blancs
Ce qui reste un exploit à ce stade
de la maladie. L’équipe de Rosenberg
cherche donc encore à améliorer
concentré leurs efforts sur les plaques d’abord traité des coupes de cerveau et aussi contre les cancers. Les chez les malades, en les modifiant sa technique, mais ces deux guérisons
amyloïdes qui s’accumulent autour de souris non malades avec une chercheurs ont en effet observé génétiquement pour les rendre sont déjà un formidable espoir. ■
des neurones. Les travaux récents molécule bloquant l’action de que certains globules blancs capables de reconnaître les cellules Source : Science express, août 2006
de scientifiques américains ouvrent l’enzyme. Ils ont observé que les étaient équipés d’un « système cancéreuses, puis en les réinjectant.
néanmoins une autre piste, en processus cellulaires de mémorisation de reconnaissance » appelé TCR, Tel est le protocole qu’a suivi l’équipe
Métastases : dissémination de cellules
démontrant le rôle clé d’une enzyme étaient moins bons, mais ils qui les rend capables de reconnaître américaine de Steven Rosenberg. cancéreuses vers des organes distants
(Uch-L1) dans cette pathologie : redevenaient normaux lorsque et de tuer les cellules cancéreuses. Chez presque tous les patients atteints de la tumeur d’origine.
en stimulant son activité, ils ont l’activité de l’enzyme était restaurée.
réussi à restaurer la mémoire Le même effet était relevé sur des
de souris présentant des symptômes coupes de cerveaux de souris
d’Alzheimer. présentant des plaques amyloïdes. Vers un meilleur
Voici deux ans, il a été montré un Un test d’apprentissage a montré que dépistage
déficit de l’enzyme Uch-L1 chez les des souris traitées de la même façon du cancer colorectal
personnes atteintes de maladie retrouvaient la mémoire. Cette Actuellement le dépistage du
d’Alzheimer. D’autres études ont enzyme est donc l’espoir d’un nouveau cancer colorectal est basé sur
traitement pour les personnes le test Hemoccult qui détecte la
souffrant de la maladie d’Alzheimer. ■ présence de sang dans les selles.
BSIP/Mendil

Certaines enzymes présentes dans Mais cette méthode n'est pas


le cerveau stimulent la mémoire, suffisamment sensible pour déceler
tout comme les exercices. Source : Cell, août 2006
nombre de tumeurs et peut aussi

BSIP/Mendil
donner des résultats positifs en
l'absence de tumeur. Un nouveau
MÉMOIRE test de dépistage immunologique

ZIP… et elle s’efface du sang dans les selles plus fiable


Le mélanome touche 7 000 personnes par an en France. Un diagnostic précoce
est essentiel dans le traitement de ce cancer de la peau. Pensez à vous faire examiner a donc été proposé. Cette méthode
par un dermatologue.
ERRATUM très sensible (presque trop) permet
ffacer des souvenirs, puis à repérer un danger dans un espace

E Dans notre numéro d’octobre p. 10, de détecter des quantités infimes


autoriser le cerveau à en mettre donné, puis ont reçu une dose de ZIP. de sang qui ne traduisent pas
nous avons par erreur attribué CANCER DU COL DE L’UTÉRUS
en mémoire de nouveaux… Que l’injection ait eu lieu 24 heures nécessairement un risque de
les travaux de recherche sur
Ce n’est pas de la science-fiction,
mais une expérience menée avec
ou un mois après l’apprentissage,
les souris étaient ensuite incapables
les addictions à une équipe Une alternative à la chirurgie ? cancer. Il fallait donc déterminer
le seuil de sensibilité de ce test.
du Collège de France dirigée
succès par des chercheurs américains, d’éviter ce danger. Mais si les eux chercheurs anglais viennent Ce médicament était jusqu’ici utilisé C'est chose faite grâce à une
en bloquant ou non une protéine,
la kinase M zêta. Cette enzyme,
que l’on trouve exclusivement
chercheurs attendaient que ZIP ne
fasse plus effet, les souris pouvaient
réapprendre à suivre tel ou tel
par Jacques Glowinski, alors qu’ils
ont été dirigés par Jean-Pol Tassin,
en collaboration avec Lucas Salomon
D de montrer qu’un traitement
local pourrait faire échec
au virus responsable du cancer
contre le sida. Cette découverte d’une
efficacité contre le cancer met en
évidence l’importance de passerelles
procédure de lecture automatisée
des résultats et à une analyse
réalisée sur une cohorte de
dans le cerveau, s’est récemment parcours. Cette expérience confirme, et Christophe Lanteri. Cette équipe du col de l’utérus. Les Drs Ian et entre les recherches sur différentes 10 000 personnes. Cela permettra
révélé jouer un rôle fondamental d’une part, le lien entre certains n’avait pas bénéficié du soutien Lynne Hampson ont en effet révélé maladies. Le traitement, appliqué en d'identifier les patients ayant un
dans les processus cellulaires processus cellulaires et les capacités de la Fondation. qu’une molécule, le lopinavir, est crème sur les lésions précancéreuses, véritable risque de cancer
de mémorisation et d’apprentissage. d’apprentissage et de mémoire, capable d’induire la mort de cellules pourrait constituer une alternative colorectal et qui doivent passer
Or on sait depuis peu l’inactiver et, d’autre part, ouvre de nouvelles infectées par le papillomavirus humain à la chirurgie et sauver des dizaines de une coloscopie pour confirmation
grâce à une molécule baptisée ZIP. pistes thérapeutiques pour augmenter Plaques amyloïdes : dépôts le plus fréquent dans les cancers milliers de femmes, notamment dans du diagnostic. Ces résultats
de protéines qui se forment devraient favoriser la généralisation
L’équipe américaine de Todd Sacktor les facultés de mémorisation ou dans le cerveau et qui, en excès, du col de l’utérus, le HPV16. les pays en voie de développement
sont toxiques pour les neurones.
du dépistage et faire ainsi baisser
a voulu tester l’impact de ce blocage lutter contre les pertes de mémoire. ■ Et les deux scientifiques pensent où la chirurgie est moins accessible. ■
Enzyme : protéine accélérant et la mortalité de ce cancer.
sur l’apprentissage de souris. rendant possibles de nombreuses qu’elle sera sans doute aussi efficace Source : Anti-viral Therapy,
Les rongeurs ont d’abord appris Source : Science, août 2006 réactions chimiques dans l’organisme. sur les autres papillomavirus en cause. septembre 2006 Source : Gut, septembre 2006

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VOS
DONS
en action MALADIE DE PARKINSON
INFECTIONS NOSOCOMIALES
Une nouvelle arme préventive
Un nouveau pas vers un traitement
mine qui pourrait être toxique pour les
EN CLAIR : ● La maladie de Parkinson témoigne d’une disparition de
En se collant aux surfaces, et les unes aux autres, les bactéries forment des biofilms qui résistent aux antibio- neurones. À terme, ces travaux pour-
tiques et favorisent les infections nosocomiales. Bonne nouvelle : un produit capable de s’opposer à leur formation certains neurones ● Celle-ci serait liée à l’action d’une molécule, l’alpha- raient donc déboucher sur la mise au
vient d’être caractérisé par l’équipe de Jean-Marc Ghigo (Institut Pasteur, CNRS). Explications du chercheur. synucléine, qui agit en bloquant le transport de protéines dans les neurones. point de molécules thérapeutiques. Un
enjeu important, quand on sait que la
ourquoi, dans la maladie de Parkin- atteintes par un excès de synucléine. maladie de Parkinson, qui survient vers
sur les autres bactéries : elle empêchait
seulement leur adhésion. En recherchant
les gènes responsables de cet effet,
telles que les canalisations ou conduits
de tours aéroréfrigérées. Reste à tester
la persistance de son effet et son inno-
P son, les neurones fabriquant de la
dopamine disparaissent-ils ? Voici
trois ans, les chercheurs avaient déjà
Quel lien avec les neurones à dopamine
détruits au cours de la maladie de Par-
kinson ? L’hypothèse est que le blocage
la soixantaine et touche en France
environ 100 000 personnes, reste pour
l’heure incurable. ■
nous avons identifié la molécule en cuité en conditions réelles. ■ partiellement répondu à la question : du trafic des protéines dans la cellule
cause : un sucre complexe composant d’après leurs résultats, la disparition entraînerait une accumulation de dopa- Source : Science, juillet 2006
la capsule de la bactérie pathogène. Source : PNAS, août 2006 des neurones à dopamine était liée à
l’accumulation anormale d’une protéine
Quelles perspectives appelée alpha-synucléine. Il restait néan-
ouvre cette découverte ? LE DON UTILE moins à comprendre pourquoi. Pour
Nous avons testé l’efficacité de cette répondre à cette question, l’équipe de
molécule sur différents matériaux : du
15 000 € Susan Lindquist a utilisé la levure comme
DR

verre, divers plastiques… Elle limite modèle d’étude. Elle a ainsi montré
L’équipe du Dr Jean-Marc Ghigo
Comment avez-vous trouvé pour chacun la capacité des bactéries a reçu 15 000 € de la Fondation qu’une surproduction d’alpha-synucléine
une parade aux biofilms ? à adhérer au support, puis à former pour la Recherche Médicale en bloquait le transport des protéines au
On sait que dans la nature les bactéries des biofilms. Cet effet est observé 2005 en soutien aux travaux d’une sein de la levue.
vivent essentiellement au sein de biofilms pour différentes bactéries responsables jeune chercheuse sur ce projet. Mais il y a mieux : le génome de la levure
hébergeant plusieurs espèces. En d’infections nosocomiales, et il persiste étant connu, les chercheurs ont pu
tentant de modéliser leurs interactions, même quand le support est stérilisé identifier un gène particulièrement
nous avons observé qu’une bactérie à haute température ! On peut donc MÉNINGITE actif, capable de restaurer le transport
particulière pouvait inhiber la formation envisager d’utiliser cette molécule sur des protéines, même en présence d’un
de biofilm. Nous avons d’abord pensé du matériel médical – cathéters, pro- Le méningocoque B excès d’alpha-synucléine. L’effet théra-
qu’elle sécrétait une toxine, mais il s’est
révélé qu’elle n’avait aucun effet nocif
thèses, filtres de dialyse, etc. – ou pour
le traitement de surfaces industrielles
vaincu peutique de ce gène a été confirmé sur
d’autres modèles animaux (drosophile, Fatigue, tremblements, rigidité et difficulté

BSIP/Mendil
à bouger. Peu à peu les symptômes de la
a bactérie Neisseria meningitidis ver, rat), les scientifiques ayant à chaque

Les nourrissons enfin


L (ou méningocoque) compte plusieurs
groupes, dont cinq connus pour in-
duire des méningites. Jusqu’alors on ne
fois réussi à « guérir » les cellules
maladie de Parkinson se font plus handicapants.

TREMBLEMENT ESSENTIEL
protégés contre la coqueluche ? disposait d’un vaccin que pour quatre
d’entre eux. Ce manque pourrait être bien-
Un vaccin contre la coqueluche,
tôt comblé, grâce à une équipe italienne Un premier gène identifié
parvenue à mettre au point un vaccin
administrable par voie nasale et en
efficace chez la souris contre le groupe B. our l’heure, il n’existe aucun trai- Autre constat : le récepteur muté est
une seule dose, a prouvé son efficacité
chez les bébés souris. Pathologie
très contagieuse, la coqueluche est en
recrudescence chez les jeunes adultes
LE DON UTILE

8 750 €
Testé chez l’animal, il a immunisé les souris
contre 78 % de souches bactériennes
issues des quatre coins du monde, et les
P tement spécifique pour la maladie
héréditaire du tremblement essen-
tiel, qui touche 300 000 Français. Mais
plus sensible à la dopamine. En norma-
lisant la fonction du récepteur D3, avec
des molécules s’y fixant, on peut donc
Deux tremblements
différents
Le tremblement essentiel ne doit
Le laboratoire de chercheurs pensent pouvoir étendre cette en montrant qu’elle est associée à une espérer soigner la maladie. Reste à le pas être confondu avec la maladie
qui peuvent contaminer des nourrissons Camille Locht a bénéficié
protection vaccinale à plus de 95 % des sou- anomalie génétique (mutation) touchant vérifier par des essais cliniques. ■ de Parkinson. Dans le premier cas,
trop jeunes pour être suffisamment de l’aide de la Fondation
ches. Reste à mener des essais cliniques le récepteur D3 de la dopamine, l’équipe le tremblement est surtout présent
protégés par une vaccination classique. pour la Recherche Médicale à Source : PNAS, juillet 20 lors de l’exécution d’une action,
D’où l’intérêt de ce candidat-vaccin hauteur de 8 750 € chez l’homme. L’enjeu est important : bien de Pierre Sokoloff (CNRS/Inserm) vient
en 2006, pour financer qu’il s’agisse de bouger les mains,
mis au point par l’équipe de que rares en France, ces méningites sont d’ouvrir une piste. Les chercheurs ont
les recherches d’une jeune les jambes, la tête ou encore
Camille Locht (Institut Pasteur de Lille). scientifique sur ce sujet. en Afrique à l’origine d’épidémies pouvant examiné de près cette mutation chez Dopamine : substance chimique de parler. Alors que dans le second,
Source : PLos Pathogens, juillet 2006 toucher des milliers de personnes. ■ trente familles de malades. Résultat : très impliquée dans le contrôle du
mouvement, et jouant dans le cerveau le le tremblement se manifeste
Source : PNAS, juillet 2006 chez vingt-trois familles, la maladie est rôle de messager entre cellules nerveuses. le plus souvent au repos et peut
cotransmise avec la mutation, les symp- Récepteur D3 : protéine située à la être associé à une rigidité et à
Toxine : poison toxique élaboré et sécrété Infection nosocomiale : infection contractée en milieu hospitalier. surface des neurones, capable de fixer
tômes étant plus précoces quand elle a la dopamine et de transmettre un ordre un ralentissement des mouvements.
par un organisme vivant. Candidat-vaccin : vaccin devant encore faire la preuve de son
Capsule : gangue extérieure qui entoure certaines bactéries. efficacité dans le cadre d’essais cliniques. été héritée à la fois du père et de la mère. chimique au neurone qui le porte.

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le point sur… La fin du « tout générique »


a sonné. Les chercheurs
savent maintenant que
certaines maladies
LA LEUCÉMIE LYMPHOÏDE CHRONIQUE trouvent leur origine
dans des phénomènes
annexes, dits épigénétiques.

Une maladie
à plusieurs visages

Photos : Sébastien Erome


Touchant les personnes âgées, la leucémie Dr Claire Léger-Falandry,
lymphoïde chronique est une maladie du sang médecin, étudiante en thèse
dans le laboratoire
qui a vu apparaître ces dernières années plusieurs de Biologie moléculaire
traitements efficaces. Mais aucun ne parvient de la cellule (CNRS/ENSL).
à éliminer les rechutes…

Dans le cas de la LLC, l’organisation


de l’ADN dans la cellule serait en cause, c’est
rès souvent, on la découvre par distingue trois stades de gravité et de

T
LE DON UTILE l’objet des travaux de Claire Léger-falandry.
hasard, lors d’un bilan sanguin prise en charge (voir encadré). Mais il INTERVIEW
prescrit pour une autre raison. s’est beaucoup affiné, en tenant compte
16 800 €
Signe particulier : un taux anor-
malement élevé de globules
d’un certain nombre de marqueurs biolo-
giques de la maladie. Parmi les nombreux projets
de recherche sur les leucémies
Dr Claire Léger-Falandry
blancs appelés lymphocytes dans le sang. Médecin, étudiante en thèse de science dans le laboratoire de Biologie moléculaire
que soutient la Fondation, celui
Un examen plus poussé permet alors de LA SURVEILLANCE de Claire Léger-Falandry sur de la cellule (CNRS/ENSL), elle collabore avec le service d’Hématologie
confirmer le diagnostic de leucémie lym- AVANT LE TRAITEMENT les leucémies lymphoïdes chroniques du Pr Coiffier (centre hospitalier Lyon-Sud).
phoïde chronique (LLC). Un diagnostic « On surveille notamment l’évolution
a bénéficié d’une aide de 16 800 €.
L’ABC de la LLC
qui a toutes les chances d’effrayer le du taux de lymphocytes : s’il est Vous avez choisi de travailler entre les deux, en étudiant les produits Dans la classification de Binet, on
patient. Pourtant, cette leucémie, qui supérieur à 15 000 par mm3 de sang, peutiques sont aujourd’hui proposées : sur la leucémie lymphoïde de gènes affectés par la cassure : distingue trois stades : A, B, C, de
compte chaque année plus de 2 000 nou- et s’il double en moins d’un an, on sait la chimiothérapie et les anticorps mono- chronique (LLC), pourquoi ? c’est le cas, notamment, d’une gravité croissante. Le stade A est
veaux cas en France, est une pathologie maintenant qu’il faut mettre en route clonaux. Tous deux ont profité des avan- La LLC est un cancer du sang protéine appelée CLLD8. Nos résultats asymptomatique. Au stade B, au
de la personne âgée dont l’évolution est un traitement, même en stade A. » De cées de la recherche, et leurs molécules, qui survient généralement autour montrent qu’elle est impliquée dans moins trois ganglions sont atteints et
souvent si lente qu’elle ne justifie aucun même, la présence d’anomalies bien souvent associées, sont désormais très de la soixantaine. Le mécanisme une modification chimique appelée le risque infectieux apparaît. Au stade
traitement. Car comme l’explique le précises sur les chromosomes 11 et 17, efficaces pour faire baisser le nombre de causal de cette maladie est mal connu, méthylation, et que si CLLD8 vient C, le nombre de globules rouges et
Pr Brunot Varet, directeur du service d’hé- celle d’une molécule particulière (CD38) lymphocytes. Pourtant, elles n’empêchent probablement complexe, et pourrait à manquer, le cycle de vie de la cellule de plaquettes chute. Sauf facteur
matologie pour adultes de l’hôpital Necker : à la surface de certains globules blancs, pas les rechutes, et seule l’allogreffe de être favorisé par l’âge. De fait, la LLC est gravement perturbé. Si une particulier de mauvais pronostic, les
« On regroupe sous le terme de LLC de ou l’abondance d’une protéine (ZAP 70) moelle permet d’obtenir une vraie guéri- pourrait trouver son origine dans dérégulation de la fonction de CLLD8 patients en stade A (environ deux
vraies pathologies qu’il faut soigner, impliquée dans l’activation de certains son : mais plus on progresse en âge, plus des problèmes dits épigénétiques, est confirmée au cours de la LLC, tiers des cas) ne sont que surveillés.
mais aussi des anomalies biologiques lymphocytes, sont le signe que la maladie elle est risquée. De plus, il faut trouver un c’est-à-dire qui contrôlent l’expression la protéine pourrait devenir la cible Aux stades suivants, il faut lutter
qui n’ont finalement aucune incidence risque d’évoluer plus rapidement et qu’il donneur compatible. Les espoirs reposent des gènes. de nouveaux traitements... ■ contre les complications infectieuses,
sur l’espérance de vie. » Comme pour faut la traiter. donc sur la recherche des mécanismes faire régresser les ganglions, puis
beaucoup d’autres cancers, ses origines Outre le traitement des complications en cause : comme dans toutes les maladies Qu’avez-vous mis en évidence ? améliorer la production de globules
restent inconnues. L’existence d’antécé- (infections bactériennes, virales ou à cham- malignes, des anomalies génétiques On sait que certains mécanismes Chromatine : ensemble des protéines rouges et de plaquettes. L’espérance
dents familiaux n’est avérée que dans 5 % pignons), deux grandes stratégies théra- acquises sont certainement impliquées. ■ d’organisation de la chromatine associées à l’ADN dans le noyau de vie au stade A n’est pas différente
des cellules et participant à la structure
des cas. Les recherches ont en revanche sont perturbés au cours de la LLC. des chromosomes. de celle de la population générale
permis de mieux prédire son évolution, Anticorps monoclonaux : anticorps tous identiques produits par une même lignée Par ailleurs, dans près de la moitié des Méthylation : ajout d’un groupement de même âge.
de cellules du système immunitaire. Ils sont produits pour reconnaître spécifiquement chimique « méthyle » sur l’ADN.
une fois le diagnostic posé. Ce pronostic certaines cellules cancéreuses et entraîner leur destruction. cas, une portion du chromosome 13 est Il permet de réguler (négativement)
s’appuie sur la classification de Binet, qui Allogreffe : greffe d’un organe ou de cellules issues d’une autre personne que le malade. absente. Nous avons cherché le lien l’activité des gènes.

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RECHERCHE & SANTÉ page 8 l N° 109 • 1er
trimestre 2007 l
RECHERCHE & SANTÉ page 9 l N° 109 • 1 er
trimestre 2007
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DIABÈTE NEUROLOGIE
Une nouvelle forme chez le nouveau-né et l’adulte Les neurones repoussent après une lésion
Parfois décrites comme trop éloignées des besoins des patients, des recherches
l y a cinq ans, trois équipes lésion de la moelle épinière. les chercheurs ont même pu constater
en génétique prouvent cette fois qu’elles peuvent bénéficier de façon immédiate
à des malades diabétiques. Les détails des travaux de Philippe Froguel, chercheur
au CNRS-Institut Pasteur de Lille et à l’Imperial College de Londres.
I de recherche avaient découvert
chez le rat la présence d’une
famille de protéines qui bloquent
Cette expérience vient d’être
renouvelée, cette fois chez un animal
plus proche de l’homme, le macaque.
que sur le site même des lésions
cervicales, les axones des neurones
avaient pu repousser.
anomalies (mutations) sur les gènes le développement des neurones. Une lésion de la moelle épinière Cette expérience confirme donc les
à l’origine de ces récepteurs chez Dénommées Nogo, ces molécules a été pratiquée chez ces animaux résultats obtenus chez les rongeurs et
certains enfants atteints, mais empêchent les neurones au niveau des vertèbres du cou, démontre que l’utilisation d’anticorps
aussi chez des adultes présentant de se ramifier, pour former des conduisant à une paralysie de la main. dirigés contre Nogo-A peut permettre
un diabète de type 2. À cause de prolongements appelés axones, Puis un anticorps capable d’inactiver une récupération fonctionnelle après
ces mutations, la sécrétion d’insuline qui conduisent l’influx nerveux. la protéine Nogo-A leur a été une lésion de la moelle épinière. Reste
est bloquée et la glycémie ne peut Quelque temps plus tard, administré. Résultats : les macaques maintenant à démontrer l’innocuité
donc pas être correctement régulée. d’autres chercheurs ont eu l’idée ont peu à peu retrouvé l’usage d’un tel traitement chez l’homme. ■
de bloquer l’action de ces protéines quasi-complet de leur main.
Quelles conséquences dans le cerveau de rats atteints d’une En poussant plus loin leurs analyses, Source : Nature Medicine, juillet 2006
Le diabète néonatal pour les malades ?
est rare (une naissance Les implications cliniques sont
Par la seule
sur 400 000 à 600 000).
Il est marqué par un immédiates : chez les enfants et
retard de croissance
du fœtus et une
les adultes présentant ces mutations,
force de Un gène clé pour

en action
déshydratation
il n’est plus nécessaire d’avoir

DONS
les neurones sensoriels
recours à des injections quotidiennes

VOS
dans les premiers
jours de la vie. d’insuline. Une seule prise par jour la pensée
DR

de comprimés de sulfamides, qui


Dans la « carte sensorielle » de notre aires cérébrales correspondantes.
Quelle est la place de la des patients, c’est ce que l’on appelle sont des médicaments antidiabétiques, maginez une personne
génétique dans votre étude ?
Derrière des maladies « courantes »
qui touchent un nombre élevé
la recherche translationnelle.

Qu’avez-vous découvert ?
permet de réguler leur glycémie. Ce
traitement est moins cher, plus efficace
et beaucoup plus facile au quotidien.
I tétraplégique, « clouée »
dans son fauteuil, mais capable
de déplacer un curseur sur un écran
cerveau, notre main, petite mais très
sensible, occupe un volume plus vaste
que notre dos, large mais, moins
sensible ! L’équipe de Filippo Rijli, de
Une avancée vers des traitements
contre les anomalies de la perception
sensorielle.
Source : Science, septembre 2006
de personnes, la génétique Nous savions déjà que les sulfamides Le dépistage génétique ouvre d’ordinateur ou de télécommander l’Institut de génétique et de biologie
peut nous permettre d’identifier favorisent la sécrétion d’insuline ainsi la voie à une personnalisation la télévision par la simple force de sa moléculaire et cellulaire de Stras-
des sous-groupes de patients en se fixant sur des récepteurs du traitement du diabète. ■ pensée. Cela n’est plus du domaine bourg, vient de faire un pas impor- LE DON UTILE
dont la pathologie a des origines spécifiques présents à la surface des Source : The New England Journal
de l’imaginaire, c’est l’exploit réalisé tant dans la compréhension des
finalement très différentes.
En identifiant les mécanismes
cellules. Grâce au registre de diabètes
néonataux mis en place il y a six ans
of Medicine, septembre 2006 récemment par des chercheurs
américains ! Pour cela, ils ont
mécanismes moléculaires qui inter-
viennent dans l’établissement de
300 000 €
L’équipe de Filippo Rijli a reçu
à l’origine de leur maladie, on peut par Michel Polak (Inserm-hôpital implanté, directement dans cette carte. Elle s’est intéressée aux le label « Équipe FRM »
envisager des traitements plus Necker-Enfants malades), nous Insuline : hormone sécrétée par le cerveau d’un homme paralysé moustaches de la souris, un organe et bénéficiera d’un financement
le pancréas qui régule le taux de 300 000 € sur trois ans
adaptés à chacun. Ainsi la génétique avons pu étudier plusieurs cas. Nous de sucre (glucose) dans le sang. depuis trois ans, un réseau de sensoriel de premier plan, et vient de
pour développer ses études
peut directement améliorer la vie avons ainsi découvert qu’il existe des Glycémie : taux de sucre dans le sang. 96 microélectrodes à l’endroit même montrer qu’un gène appelé Hoxa2 sur la transmission des messages
où s’effectue normalement le contrôle est indispensable pour que puisse sensitifs et douloureux du visage
des mouvements, puis ils l’ont relié à s’établir le réseau de neurones vers le cerveau.
Le diabète nous vieillirait de quinze ans ! un ordinateur analysant les signaux
provenant de ces électrodes.
sensitifs, des moustaches jusqu’aux

vec l’âge, le risque de maladies meilleur moment pour mettre coronariennes surviennent Ainsi, l’ordinateur « comprend »

A cardiovasculaires augmente
graduellement. Mais il existe
aussi d’autres facteurs de risques
en place des mesures préventives.
Pour cela, les chercheurs ont analysé
une masse très importante des
en moyenne quinze ans plus tôt.
Et cela vaut aussi bien pour
les hommes que pour les femmes.
ce que souhaite faire la personne et
exécute virtuellement les mouvements
à sa place. Après ce premier succès, Si la surface de
notre corps était
comme l’excès de cholestérol, données médicales, récoltées pendant Sur le plan cardiovasculaire donc, les chercheurs espèrent utiliser ce proportionnelle
l’hypertension ou le diabète. C’est six ans auprès de 380 000 diabétiques avoir un diabète équivaut à avoir même type d’appareillage pour à sa sensibilité,
ainsi qu’une équipe de recherche de et neuf millions de sujets témoins ! quinze ans de plus… ■ permettre à un paralysé de contrôler telle serait notre
apparence. Nos

Cosmos Photo/S.P.L
l’université de Toronto, au Canada, a Les résultats sont très clairs : chez Source : The Lancet, juillet 2006 les mouvements d’une prothèse de mains et notre
voulu déterminer à partir de quel âge les personnes atteintes de diabète, la main ou même d’un fauteuil bouche seraient
les diabétiques présentent un risque les pathologies telles que les infarctus électrique. ■ notamment
Coronarienne : se dit d’une maladie surdimensionées.
accru par rapport à la population du myocarde, les accidents qui atteint les artères coronaires
moyenne, afin de déterminer le vasculaires cérébraux ou les maladies qui irriguent le cœur. Source : Nature, juillet 2006

l
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trimestre 2007
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LA RECHERCHE EN DIRECT VOS


DONS
en action
OPHTALMOLOGIE
Les caroténoïdes protègent nos yeux
D epuis 1995, deux équipes de l’Inserm
mènent une vaste enquête épidémio-
logique intitulée Pola pour pathologies ocu-
(DMLA), le glaucome et la cataracte sont
les principales causes de cécité dans le
monde. Elles sont de plus en plus fréquentes
une diminution du risque de DMLA de
93 % et de cataracte de 47 % chez les
personnes ayant un taux élevé de zéaxan-
laires liées à l’âge. Ces maladies, telles que dans nos pays à cause de l’allongement de thine. Le risque de DMLA était diminué
la dégénérescence maculaire liée à l’âge la durée de vie. L’étude Pola a suivi de 69 % pour les niveaux élevés de lutéine,
2 600 personnes de 70 ans en moyenne et de 79 % lorsqu’on combine des taux
habitant la ville de Sète. À partir de 2002, élevés de ces deux pigments. En revanche,
LE DON UTILE des chercheurs de l’Inserm se sont intéressés le risque de cataracte n’est pas diminué par
au taux de caroténoïdes dans le sang un taux important de lutéine, qu’elle soit
150 000 € de près de quelque 900 participants. Les
caroténoïdes sont des pigments que l’on
seule ou en association avec la zéaxanthine.
Ces résultats suggèrent donc que manger
L’étude Pola a bénéficié d’un
fort soutien de la Fondation retrouve notamment dans les plantes. La des légumes verts pourrait avoir un effet pro-
pour la Recherche Médicale zéaxanthine et la lutéine, contenus dans les tecteur contre la DMLA, et plus modérément
sur trois ans dans le cadre
de son programme « Action légumes verts comme les choux, les épinards contre la cataracte. ■
recherche Santé 2000 ». ou les brocolis, ont particulièrement retenu Source : Investigative Opthalmology and
l’attention des scientifiques. Ils ont constaté Visual Science, juin 2006

Caroténoïdes : pigments rouges, orange et jaunes répandus chez de très nombreux organismes vivants.
Chez les plantes, ils participent à la photosynthèse. Ils interviennent aussi dans la synthèse de la vitamine A.

VIEILLISSEMENT

Vive les tâches quotidiennes ! Vers un dépistage


précoce du cancer
du poumon
Vélo, marche à Il n’existe aujourd’hui aucune
pied, mais aussi méthode de dépistage systématique
les activités
quotidiennes du cancer du poumon. On le
comme monter les découvre en général par hasard
escaliers ou après l’apparition des premiers
encore travailler, symptômes, lorsqu’il se trouve déjà
augmentent notre
espérance de vie. à un stade avancé. Cela explique
en partie les mauvais pronostics
liés à ce cancer. Des chercheurs
américains viennent de mettre au
point un test sanguin qui pourrait
permettre de détecter le cancer du
poumon dit « non à petites cellules »,
le plus fréquent, à un stade précoce
alors qu’il n’est pas encore visible
sur une radio des poumons.
Source : Journal of Thoracic
Oncology, juillet 2006
DR

’exercice physique est bon pour la la dépense énergétique liée aux tâches en augmentant chaque jour ses dépenses

L santé, plus personne ne conteste


cela maintenant. Mais pour certains,
lorsque les années passent, il n’est pas
de la vie quotidienne a elle aussi un effet
bénéfique sur la santé de nos aînés. Ils ont
étudié pendant six ans les activités quoti-
d’environ 290 kcal, on peut espérer réduire
le risque de mortalité de plus de 30 %.
Avoir une activité régulière, comme
toujours évident de continuer à pratiquer diennes de plus de 300 personnes de 70 monter des escaliers, permet d’augmen-
régulièrement une activité qui sollicite le à 82 ans. Ils ont ainsi clairement constaté ter cette dépense énergétique de façon
corps. C’est pourquoi Todd Manini et ses que le risque de mortalité de ces seniors significative. ■
collègues de l’Institut national américain était inversement proportionnel à leur
du vieillissement ont cherché à savoir si dépense énergétique quotidienne. Ainsi, Source : JAMA, juillet 2006

l
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trimestre 2007
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ENTRETIENS CROISÉS

À quoi sert la recherche médicale :


à soigner les malades ou la maladie ?
IGR

DR
DR

DR SARAH DAUCHY, DR JEAN-YVES GENOT, MME MARTINE BUNGENER,


PSYCHIATRE, CHEF DE L’UNITÉ CHEF DE SERVICE DE L’HÔPITAL DE JOUR ÉCONOMISTE ET SOCIOLOGUE,
DE PSYCHO-ONCOLOGIE À L’INSTITUT AU CENTRE DE LUTTE CONTRE LE CANCER DIRECTRICE DU CENTRE DE RECHERCHE
GUSTAVE-ROUSSY DE VILLEJUIF. FRANÇOIS-BACLESSE DE CAEN. MÉDECINE, SCIENCES, SANTÉ ET SOCIÉTÉ
(CERMES, INSERM, VILLEJUIF).

La recherche médicale a permis une augmentation considérable de notre espérance


de vie au cours de la seconde moitié du XXe siècle. Mais doit-on soigner coûte que
coûte ? L’amélioration des moyens à la disposition des médecins n’incite-t-elle pas à
oublier l’individu et sa qualité de vie ? Le coût pour la société est-il toujours justifié ?
La recherche apporte des solutions atteinte catastrophique pour un violoniste. confiance et espoir. Il ne peut laisser
pour mieux vivre la fin de vie, Et l’évolution connue par la cancérologie beaucoup de place aux doutes. Aussi,
mais la notion de qualité de vie est- ces dernières années conduit à négliger comment et quand inverser le discours et
elle toujours bien prise en compte ? cet aspect individuel de l’évaluation de la démarche lorsque s’annonce la fin de
Sarah Dauchy : L’évaluation de la qualité la qualité de vie. D’une prise en charge non vie : c’est un des enjeux du maintien de la
de vie est aujourd’hui systématique dans concertée, nous sommes passés à une qualité de vie jusqu’au bout.
les études. Mais cette notion se heurte standardisation des protocoles. Celle-ci
à des difficultés de mesure : ce qui est était indispensable, mais en retour, on peut La mise en place de traitements
important aux yeux des patients est émi- se poser la question de savoir si on n’en lourds pour les personnes
nemment variable d’un individu à l’autre. oublie pas un peu l’individu… très âgées est-elle justifiée
Et l’utilisation d’échelles de qualité de si l’on considère le coût en
vie plus individualisées, permettant au Martine Bungener : Le respect de la qua- regard des bénéfices attendus ?
patient de « personnaliser » son évalua- lité de vie demande d’établir des temps Jean-Yves Genot : Contrairement à
tion, ne répond que difficilement aux d’écoute et d’information à des moments d’autres pays, la France ne limite pas l’ac-
exigences scientifiques d’évaluation des clés de la prise en charge, qu’il reste à cès au traitement en fonction de l’âge, et
groupes de patients. définir. Mais malades et soignants ont des nous pouvons encore proposer des options
positions irréductiblement différentes, et thérapeutiques aux plus âgés. Il serait illu-
Jean-Yves Genot : Si l’effet secondaire une démarche consensuelle de soins est soire de vouloir réduire le traitement des
d’un traitement est d’altérer la sensibilité difficile à construire. En pratique, le méde- plus âgés uniquement sur ce critère, d’au-
du bout des doigts, c’est une altération cin qui propose un traitement doit, au tra- tant plus que le vieillissement de la popu-
mineure pour la plupart des gens, mais une vers de l’information qu’il fournit, donner lation est inexorable et que beau- …

l
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trimestre 2007
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ENTRETIENS CROISÉS

Jean-Yves Genot :
Un programme de recherche Il est presque logi-
que que la comple-
ciblé sur les pathologies des seniors xité d’un traitement
focalise le médecin
« Le vieillissement n’est pas une maladie, sonnes âgées, et non tenter de conserver au détriment de
mais un âge spécifique, tout comme l’en- de façon illusoire des fonctions de jeune son patient. Mais, en
fance, rappelle Pierre Lajaunias, membre adulte. » pratique, le lien me semble loin d’être
du comité de pilotage du programme rompu : car, si le médecin est tenté de se
Vieillissement cardiovasculaire normal cacher derrière la technologie, il fait face
et pathologique. Pour répondre à l’enjeu LE DON UTILE en retour à une demande exponentielle
du vieillissement, nous devons accroître d’informations, d’explications, de justifi-
les connaissances scientifiques pour Le programme Longévité a été lancé cations de la part des patients. Cette évo-
en 2006. Un premier appel d’offres
mieux comprendre la biologie du sujet a déjà permis de financer 16 projets lution des rapports demande d’ailleurs à
âgé. À travers les travaux que nous sou- de recherche sur l’aspect cognitif ce que la formation des médecins à la
tenons, nous souhaitons répondre aux et neurosensoriel. Deux autres appels communication soit améliorée, que ce soit
d’offres cibleront les aspects
attentes de chaque individu dans une cardiovasculaires et ostéo-articulaires
au niveau de leurs études initiales ou
juste mesure, c’est-à-dire apporter des du vieillissement en 2007. durant leur vie professionnelle.
réponses médicales adaptées aux per-
Sarah Dauchy : Il
… faut préciser ce
coup de maladies, telles que le cancer par vanche, la prise en compte des valeurs du qu’on entend par
exemple, concernent majoritairement les patient pourrait moduler l’analyse et orien- écoute. Dans le
plus de 60 ans. Dans un tel environnement, ter la décision : car si certains veulent un cadre d’une recher-
la recherche se doit d’offrir des solutions nouvel espoir, d’autres ne sont pas prêts à che clinique, face à
adaptées aux soins de cette catégorie de prolonger leur vie au prix d’une qualité la technicité et au
population (lire encadré). de vie qu’ils jugent inacceptable. Les ques- manque de temps croissants, même si c’est
tions médico-économiques ne doivent pas regrettable, je ne suis pas sûre que les
Martine Bungener : balayer les questions, non résolues, autour chercheurs soient toujours les plus à même
Sur le plan indivi- de l’intégration des attentes du patient. d’assurer au patient toute l’écoute néces-
duel, la multiplica- saire. Cette fonction de soutien peut pro-
tion d’actes sophis- La multiplication des outils mis bablement être confiée à d’autres relais, à
tiqués et souvent à la disposition des médecins commencer par l’entourage du malade.
largement inutiles grâce à la recherche ne se fait-elle Mais en matière de recherche, l’écoute
chez les sujets âgés pas au détriment de l’écoute et capitale n’est pas seulement de l’empathie,
s’est réduite avec la prise en compte des de l’échange avec le patient ? mais de la reconnaissance : reconnaissance
questions adjacentes de qualité de vie Martine Bungener : En recherche de la globalité de la personne malade, c’est-
et avec la recherche de ce que devrait clinique, le médecin est aussi un cher- à-dire de l’impact physique et psycholo-
être un traitement « raisonnable » compte cheur. À ce titre, il doit sortir de l’empathie gique du traitement et des valeurs propres
tenu de l’âge et de l’état de la personne. pour travailler, mais y replonger au contact du patient. Les protocoles doivent évoluer
Pour autant, mettre en œuvre des traite- du malade. Cette double casquette, de pour pouvoir intégrer ces notions. ■
ments lourds et coûteux dans le cadre chercheur et de technicien, est parfois
d’un protocole de recherche permet aussi, difficile à porter pour le médecin, mais
à titre statistique, de faire évoluer les facilitée par le travail en équipe. Cepen- VOTRE AVIS NOUS INTÉRESSE
connaissances et d’améliorer les traite- dant, il est vrai que la recherche médicale Envoyez vos réactions par courrier à
ments pour la collectivité. La question a apporté beaucoup d’avancées, mais aussi On se dit tout Fondation pour la
du coût ne peut pas être sortie du contexte beaucoup d’espoirs déçus, à l’origine d’une Recherche Médicale 54, rue de
de l’objectif poursuivi. méfiance du grand public et d’inégalités Varenne 75335 Paris Cedex 07
d’accès aux innovations. Je pense que ou par e-mail à onseditou@frm.org
Sarah Dauchy : Derrière la notion la place des sciences sociales dans le Vous pouvez également exprimer vos
médico-économique se profile celle du prix processus de recherche médicale doit réactions sur le blog des Entretiens
que la société accorde à la vie du patient. être élargie pour réfléchir à ces nouvelles croisés sur www.frm.org
On ne peut se limiter à ce critère. En re- problématiques.

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DOSSIER CANCER

Dossier
parrainé
par…
Stéphane
Oudard,
service de
cancérologie
médicale
de l’hôpital

DR
européen
Georges-Pompidou à Paris.

Nicolas
Thiounn,
urologue à
l’hôpital Necker
à Paris.

DR

CANCER
DE LA
PROSTATE :
Antonio Mo/Gettyimages

PRÉSERVER « L’HOMME »
17I Recherche : Le cancer de la prostate est le plus fréquent des cancers
Les prémices d’un
nouveau traitement. chez l’homme et le deuxième plus mortel. Triste palmarès
19I Point de vue du
pour une maladie affectant une si petite glande.
Dr Xavier Rebillard, Heureusement, malgré l’augmentation du nombre de cas,
urologue à
Montpellier. la mortalité stagne car le dépistage, aujourd’hui plus
précoce, permet de surveiller et de traiter à temps.
22I Troubles
urinaires et sexuels : En outre, on s’oriente vers une prise en charge « à la carte »
il faut se battre. qui ne perd plus de vue la qualité de vie des malades.

l
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er
trimestre 2007
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DOSSIER CANCER DOSSIER CANCER

Recherche
Les prémices
d’un nouveau traitement
C’est une petite pièce, mais stimulent la sphingosine
peut-être une pièce maîtresse kinase. » En bloquant l’action
dans la mécanique complexe de cette fameuse enzyme,
du cancer de la prostate. Son l’équipe est parvenue à des
nom ? La sphingosine kinase. résultats très encourageants
« C’est une enzyme dont chez la souris. « C’est une piste
l’activité est très augmentée prometteuse qui marche très
dans de nombreuses bien en laboratoire,
ichée sous la vessie, au carrefour des voies tumeurs », souligne s’enthousiasme le chercheur,

N
urinaires et sexuelles masculines, la pro- Olivier Cuvillier. Ce scientifique mais le chemin reste encore
state fait frémir les autorités de santé de l’Inserm dirige avec long avant d’espérer envisager
publique. En l’an 2000, elle était déjà l’ob- Bernard Malavaud, clinicien un quelconque traitement pour
jet de 40 000 cancers, et le papy-boom des hôpitaux de Toulouse, l’homme. » En effet, il explique
risque de faire encore augmenter cette incidence. On l’équipe Sphingolipides et qu’il faudrait, avant tout,
estime en effet qu’un homme âgé de cancer au sein de l’IPBS1. « La isoler une substance capable
sphingosine kinase joue un d’inactiver cette enzyme et qui
plus de 50 ans a 42 % de risque de
développer un cancer de la prostate. 40 000 hommes sont rôle clé dans la cancérisation, ne présente aucune toxicité :
Cette prostate, si elle ne constitue pas touchés par un cancer de détaille-t-il. Elle permet la « L’idéal serait de trouver
transformation d’une molécule une molécule naturelle : il y a
un organe vital, remplit un rôle impor- la prostate chaque année. qui favorise la prolifération d’ailleurs un projet sur le thé
tant dans la vie d’un homme. Elle par-

Garo/Phanie
ticipe au mécanisme de l’éjaculation, en produisant des cellules cancéreuses. » vert. » Serait-ce l’explication
une grande partie du liquide séminal, et intervient dans Bloquer son action entraîne du faible taux de cancers de la
la miction. Entourant l’urètre, canal évacuateur des donc la mort des cellules prostate chez les Asiatiques ?
urines et du sperme, les muscles qui l’englobent aident Miction : action d’uriner. Chirurgie, curiethérapie, rayons… Pour choisir tumorales et empêche leur
Métastases : dissémination de cellules cancéreuses le bon traitement, les explications du médecin prolifération. « Il y a déjà
à resserrer ce canal et empêcher l’écoulement invo- vers des organes distants de la tumeur d’origine. sont essentielles. Surtout en ce qui concerne 1. Institut de pharmacologie
lontaire des urines. Avec l’âge, des cellules de la pro- les effets secondaires des différentes techniques. des recherches sur le sujet, et de biologie structurale,
state ont tendance à se multiplier de façon anarchique mais très peu sur des cellules unité mixte du CNRS, Toulouse.

et à donner, soit une hypertrophie bénigne (voir enca- sensibles aux hormones,
dré p. 19), soit un cancer. Ce cancer apparaît ainsi rare- – acronyme anglais pour antigène spécifique de la comme dans le cancer de la
Enzyme : protéine accélérant et
ment avant 50 ans, sauf dans le cas d’antécédents fami- prostate –, une protéine exclusivement fabriquée par prostate. Or les androgènes, rendant possible de nombreuses
liaux. Il existe en effet des gènes de prédisposition qui cette glande et découverte en 1979. Normalement, le hormones masculines, réactions chimiques de l’organisme.

dépendront plus ou moins de la contribution de fac- PSA passe dans le liquide séminal et seule une faible
teurs environnementaux pour provoquer la maladie. partie s’échappe dans le sang. En présence d’une
Cette prédisposition génétique explique notamment que tumeur, l’échappée est souvent plus grande et le taux
certains groupes, comme les Français d’origine africaine sanguin de PSA augmente avec la taille de la tumeur. nomie de soins, mais plutôt d’un souci de préserver
ou antillaise, soient plus fortement touchés. Avec le toucher rectal, qui permet quant à lui de repé- au mieux la qualité de vie. En effet, un traitement peut
Si la tumeur débute vers la cinquantaine, ce type de rer un durcissement ou des irrégularités de la glande, être, à ce stade, inutile – la tumeur pouvant ne pas
cancer évolue très lentement et reste longtemps sans normalement souple et lisse, le dosage du PSA per- progresser – et dans tous les cas exposerait à un risque
donner de symptômes. C’est la raison pour laquelle, met de déceler un cancer à un stade très précoce élevé de complications, en particulier d’impuissance
en 1995, la moitié des cancers étaient encore détec- (voir encadré p. 18). En cas d’anomalie à l’un de ces et d’incontinence urinaire (voir encadré p. 22).
tés à un stade avancé. À ce stade apparaissent du sang deux examens, le diagnostic est vérifié à l’aide d’un Si le stade est localisé (T1-T2), mais nécessite néan-
dans les urines ou dans l’éjaculat, des difficultés à uri- prélèvement de tissu (biopsie) guidé par échogra- moins un traitement, on a le choix entre trois types
ner, voire des problèmes rénaux liés à la rétention uri- phie. Son analyse au microscope contribue à évaluer de soins : la chirurgie, la radiothérapie et la curiethé-
Garo/Phanie

naire, ou encore des douleurs osseuses dans le bas- le stade de la tumeur. Cette estimation peut être affi- rapie. Toutes sont statistiquement équivalentes du
sin, les hanches, les vertèbres lombaires, le cancer de née à l’aide d’examens complémentaires comme l’IRM point de vue du taux de survie, mais présentent des
la prostate ayant la particularité de souvent former ou le scanner pelvien, qui permettent de voir l’éten- indications et des risques différents.
des métastases dans les os. À l’aide de la vidéo, les chirurgiens peuvent désormais due de la tumeur, ou une scintigraphie osseuse en cas La chirurgie permet de réaliser une prostatectomie
opérer en ne pratiquant que de petites incisions
Aujourd’hui, on possède un outil de dépistage qui a dans l’abdomen. C’est la laparoscopie. Inconvénient
de suspicion de métastases. totale, c’est-à-dire d’ôter la prostate, les vésicules
inversé les tendances : en 2003, 80 % des cancers de la chirurgie : des troubles de l’érection durables Si le stade est assez précoce, la tumeur peut être mise séminales et éventuellement les ganglions, le danger
étaient décelés à un stade localisé. Cet outil est le PSA dans 70 % des cas. sous simple surveillance. Il ne s’agit pas là d’une éco- étant de couper au passage les nerfs érecteurs, …

l
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trimestre 2007 RECHERCHE & SANTÉ page l 17 l N° 109 • 1 er
trimestre 2007
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DOSSIER CANCER DOSSIER CANCER

POINT DE VUE
XAVIER REBILLARD,
TÉMOIGNAGE UROLOGUE À MONTPELLIER ET MEMBRE DE L’ASSOCIATION

« Que les hommes sachent » Le PSA, une signature FRANÇAISE D’UROLOGIE (AFU).

JEAN REVAULT D’ALLONNES, 56 ANS


moléculaire du cancer Le dépistage :
L’antigène spécifique de la prostate (Prostatic « une priorité de santé publique »
Specific Antigen ou PSA) est une protéine pro-

DR
un choc terrible », se souvient-il.
duite uniquement par la prostate. Il circule dans


Si j’avais effectué Sous hormonothérapie depuis
un dépistage plus tôt, plus de trois ans, il affronte le sang sous deux formes : libre, ou liée à des Quelles sont les recommandations en matière met de doser le PSA total : au-dessus d’une valeur seuil (habi-
je serais certainement guéri », les complications, les coups protéines du sang. de dépistage du cancer de la prostate ? tuellement 4 nanogrammes par millilitre), une consultation
raconte Jean Revault d’Allonnes. de fatigue liés au traitement, Le PSA total représente le total des deux. La forme L’AFU (Association française d’urologie) insiste sur l’impor- auprès d’un urologue déterminera s’il s’agit d’une hyper-
L’histoire débute fin 2002, mais aussi les assureurs qui libre augmente en cas d’hyperplasie bénigne tance de l’information concernant les bénéfices et les incer- trophie bénigne de la prostate, d’une prostatite (lire p. 19)
il a 52 ans et aucun symptôme se défilent, les employeurs
quand son médecin traitant de la prostate, tandis que la forme liée augmente titudes liés à ce dépistage, et les effets secondaires éven- ou d’un cancer. Il n’y a pas de bénéfice à répéter les dosa-
qui l’écartent. « Mon épouse
lui recommande un dépistage m’accompagne sans relâche. en cas de cancer de la prostate. tuels induits par les traitements. Elle recommande un dépistage ges de PSA dans l’année, à réaliser des dosages du PSA libre
« par hasard ». Dosage de PSA Sans elle, sans mon entourage, annuel à tous les hommes âgés de 50 à 75 ans ; et dès 45 ans en première intention, ni à poursuivre le dépistage au-delà
(lire ci-contre) et toucher rectal, cela aurait été impossible », pour les patients à risque du fait de prédispositions géné- de 75 ans, en l’absence de symptômes.
puis échographie, biopsie : tout va confie-t-il. Depuis l’été tiques. C’est une priorité de santé publique. Les dernières Le toucher rectal (voir l’infographie p. 20-21) est nécessaire
très vite. Le diagnostic est formel : dernier, son cancer devient adjacents (vessie et rectum). Ce traitement nécessite études comparant le traitement à la surveillance montrent en car la valeur du PSA est parfois normale malgré la présence
cancer de la prostate. hormonorésistant. « Des
« J’ai été dépisté trop tard »,
quarante séances environ, à raison de plusieurs séan- effet qu’une prise en charge précoce permet davantage de d’un cancer. Le médecin peut ainsi percevoir un durcissement
traitements plus lourds se
lâche-t-il. Opéré rapidement, ces par semaine. Une contrainte non négligeable. guérisons et diminue le risque de métastases. Comme le can- suspect. Néanmoins, la majorité des cancers débutants ne
profilent », dit-il pudiquement.
le chef d’entreprise a écrit un livre La lutte est âpre. « À quelques La curiethérapie en est une déclinaison ultra-sophis- cer de la prostate se développe dans un premier temps sans sont pas encore perceptibles au toucher rectal.
(voir fiche pratique p. 24) après la mois près, j’évitais la maladie », tiquée, puisqu’elle consiste à placer directement et à symptômes, seul son dépistage permet de révéler la maladie Si une anomalie (du PSA ou du toucher rectal) significative
prostatectomie totale qu’il a subie. estime Jean Revault d’Allonnes, demeure des grains radioactifs dans la prostate. Le à un stade débutant, curable. est décelée, une biopsie de la prostate sera envisagée (voir
Il y raconte son « management pour qui le « dépistage doit être patient peut alors aller et venir, et mener une vie nor- infographie) pour analyser le tissu prostatique.
de la maladie ». Lui qui a « décidé systématique et obligatoire ». male. Comme l’irradiation se fait directement au Sur quelles méthodes le dépistage repose-t-il ? S’il s’agit d’un cancer, d’autres examens seront parfois deman-
de garder le moral et de se battre » C’est pour cela qu’il témoigne :
a dû faire face à un taux de PSA contact du tissu tumoral, des doses élevées peuvent Les tests consistent à réaliser un dosage du PSA total (lire dés pour en mesurer le niveau d’extension : scanner, IRM,
« Pour briser les tabous et que
qui remonte. « La rechute a été les hommes sachent. »
être délivrées tout en préservant les organes voisins. encadré p. 18) et un toucher rectal. Une prise de sang per- ou scintigraphie.
Mais elle ne peut être réalisée que sur une prostate
de moins de 50 grammes.
Radiothérapie : … situés à proximité. Elle est déconseillée en cas « Ces trois techniques ont fait leurs preuves et il
les rayons sont de risques cardiovasculaires. n’y a pas de grosse erreur possible, souligne le
émis par
un appareil qui
Dans la radiothérapie, un appareil bombarde la pro- Pr Nicolas Thiounn, urologue à l’hôpital Necker à Paris.
tourne autour state de photons X. Aujourd’hui, elle est dite confor- Mais il est important de peser les risques et les béné-
du patient. Cette mationnelle car les rayons sont envoyés de façon fices. » Par exemple, la prostatectomie supprime toute ADÉNOMES ET PROSTATITES
technique peut
engendrer des
troubles érectiles
adaptée à l’anatomie et au volume de la glande, afin
de limiter les complications et l’atteinte des organes
éjaculation, quand elle ne compromet pas aussi la
fonction érectile. « C’est psychologiquement … Des pathologies à différencier du cancer de la prostate
(50% des cas) (suite page 22)
ou urinaires (20%).
Un taux de PSA élevé traduit parfois loppant, risque de comprimer l’urètre pourquoi, un patient traité pour un
un cancer de la prostate, mais il peut (voir infographie p.20-21). La com- adénome, même après chirurgie, doit
également être dû à un adénome ou pression entraîne un inconfort, une dif- continuer à faire surveiller sa prostate.
une prostatite. La majorité des trou- ficulté à uriner. Autre source de problèmes urinaires
bles urinaires masculins est provoquée Plus tardivement, elle peut être à l’ori- (brûlures ou obstructions pouvant être
par un adénome de la prostate. Encore gine d’une incontinence, favoriser des accompagnées de douleurs pelviennes
appelé « hypertrophie (ou hyperplasie) infections, des calculs, ou entraîner une et de fièvre), les prostatites touchent
bénigne de la prostate », l’adénome est rétention urinaire. les hommes de tous âges.
Chauvaint-Chapon/Phanie

une croissance excessive des tissus qui Le traitement est essentiellement médica- Elles désignent des inflammations de
la composent. menteux, ou dans certaines situations, la prostate qui peuvent être liées à
C’est une conséquence habituelle du chirurgical. Il induit parfois quelques une infection bactérienne aiguë.
vieillissement. En l’absence de symp- troubles de la sexualité (éjaculation), Le médecin demande une analyse
tômes, il ne nécessite pas de traite- mais peut également l’améliorer. Un d’urine pour déterminer le germe qui
Curiethérapie : des grains radioactifs sont placés ment. L’adénome concerne la partie adénome n’évoluera jamais vers un en est à l’origine et prescrit un traite-
directement au contact des cellules cancéreuses. centrale de la prostate qui, en se déve- cancer. Mais ils peuvent coexister. C’est ment antibiotique.
Leca/BSIP

Ils irradient la tumeur de l’intérieur. Inconvénient :


irritations ou obstruction à la miction dans 40 % des cas,
mais moins de troubles érectiles (20 % des cas à 5 ans).

l
RECHERCHE & SANTÉ page 18 l N° 109 • 1 er
trimestre 2007 RECHERCHE & SANTÉ l page 19 l N° 109 • 1 er
trimestre 2007
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DOSSIER CANCER DOSSIER CANCER

La prostate
Deux maladies bien différentes

un organe exclusivement masculin La plupart des cancers


de la prostate se développent
L’adénome de la prostate (appelé
aussi hyperplasie ou hypertrophie
dans la zone périphérique, bénigne) est une tumeur bénigne
Située au carrefour des voies urinaires et génitales, la prostate joue un rôle dans l’élaboration du sperme et accessible au toucher rectal. qui se développe dans la zone
de l’éjaculation ainsi que dans la continence et la miction. Un dépistage précoce permet, le cas échéant, de traiter entourant l’urètre. En
un cancer avant qu’il ne s’étende ou un adénome avant qu’il n’entraîne des troubles urinaires trop importants. s’hypertrophiant, la prostate
comprime l’urètre et tend à gêner
la miction et la continence.

Vésicules séminales :
stockage des sécrétions prostatiques Dépistage et diagnostic
Vessie : Le dépistage consiste en un dosage du taux de PSA dans le sang et un toucher rectal. Si une anomalie est décelée,
stockage de l’urine une biopsie est ensuite pratiquée. D’autres examens permettront au besoin de préciser le diagnostic.
Canaux déférents :
apport des spermatozoïdes Le toucher rectal
C’est un examen simple et indolore qui peut être réalisé
Sphincter par le médecin généraliste. Le patient peut être debout
lisse Tumeur ou allongé sur le dos. Le médecin introduit dans l’anus
Canaux éjaculateurs : son index protégé et lubrifié. La palpation est rapide
passage du sperme, et sans aucun effet secondaire. Elle permet au médecin
des spermatozoides et de détecter la présence d’une induration. Le toucher rectal
Rectum des sécrétions prostatiques est complémentaire d’un dosage du taux de PSA.
Prostate La biopsie
La biopsie permet d’affiner le diagnostic
Sphincter
strié et d’évaluer le stade tumoral.
Une sonde échographique est introduite
Nerfs dans l’anus pour guider des prélèvements
érecteurs de tissu prostatique réalisés avec une aiguille.
Anus Urètre :
passage du sperme
et de l’urine Principaux stades du cancer de la prostate
Corps caverneux :
érection

Testicules Métastases
osseuses
Vessie
Tumeur

La prostate entoure le canal de l’urètre par où passent le sperme Prostate

Sylvie Dessert
et l’urine. C’est au niveau de la prostate qu’est stocké le sperme
avant l’éjaculation. Le sperme est composé du liquide séminal (produit
par la prostate et les vésicules séminales) et des spermatozoïdes T2 T3 b T4 M
provenant des testicules par les canaux déférents.
Tumeur palpable au toucher Tumeur palpable ayant Tumeur s’étant étendue Tumeur qui a gagné les ganglions
rectal, mais qui n’a pas franchi la capsule au voisinage (vessie, lymphatiques et créé des métastases
Autour de l’urètre, un ensemble de fibres musculaires striées (à commande volontaire) franchi les limites de la glande qui entoure la prostate rectum, muscles) dans des organes distants
forme le sphincter urinaire qui contrôle le passage de l’urine en se contractant (au stade T1, la tumeur et envahi au moins (os, poumons, foie, cerveau).
ou se relâchant, permettant ainsi la continence. n’est pas visible, pas palpable) une vésicule séminale

Adénome : tumeur bénigne. L’adénome de la prostate Biopsie : prélèvement d’un fragment de tissu
La prostate, les canaux déférents et les vésicules séminales sont dotés de cellules musculaires lisses. augmente le volume de l’organe et doit être surveillé. en vue de son examen au microscope.
Au moment de l’orgasme, la contraction involontaire de toutes ces fibres musculaires et des muscles PSA : antigène spécifique de la prostate (Prostate-Specific Antigen) Induration : synonyme de durcissement.
du canal de l’urètre et du périnée va produire l’éjaculation. présent en concentrations élevées en cas de pathologie de la prostate. Métastases : tumeurs secondaires formées
Miction : action d’uriner. par la migration de cellules cancéreuses dans d’autres organes.

l
RECHERCHE & SANTÉ page 20 l N° 109 • 1 er
trimestre 2007 RECHERCHE & SANTÉ page l 21l N° 109 • 1 er
trimestre 2007
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DOSSIER CANCER VIE PRATIQUE VIE PRATIQUE

CANCER DE CANCER DE
ANDROLOGIE
LA PROSTATE LA PROSTATE
Troubles urinaires et sexuels : il faut se battre PRÉVENIR DÉPISTER
Incontinence, impuissance : les entraîne des troubles de l’érection.
« dégâts collatéraux » occasion- Mais ce n’est pas irrémédiable :
nés par le traitement d’un cancer « Des injections dans la verge Une hygiène de vie Détecter précocement
de la prostate terrorisent. Ils sont permettent la réoxygénation. pour éloigner la maladie la maladie
pourtant loin d’être sans solution. L’effet n’est pas immédiat, il faut
• Privilégiez une alimentation pauvre en graisses,
« Le traitement de l’incontinence essayer régulièrement, parfois pen- notamment en acides gras saturés (viandes, œufs, charcuterie, • Dès 50 ans (ou 45 ans en cas d’antécédents familiaux ou
consiste principalement en une dant plusieurs mois. On y associe produits laitiers). d’origine afro-antillaise), vous pouvez demander un dépistage
rééducation périnéale [des muscles souvent un traitement du type Via- à votre médecin généraliste.
du périnée, ndlr] effectuée avec gra®, Cialis® ou Levitra®. Au final, • Consommez au moins 5 fruits et légumes par jour,
un kinésithérapeute spécialisé, les hommes retrouvent une érection notamment les tomates cuites et le soja. • Ce dépistage consiste à mesurer le taux d’antigène
spécifique de la prostate (PSA) sur une prise de sang et
Pixland

explique Sylvain Mimoun, gyné- et une vie sexuelle. » à effectuer un toucher rectal.
• Le thé vert, la vitamine D et le sélénium (présent dans
cologue-andrologue. Avec en plus Soulignant qu’il s’agit d’un pro-
les légumineuses et le poisson) sont également susceptibles
la prise de médications pour retar- blème « très organique », Sylvain de diminuer le risque de cancer de la prostate. • Si l’un de ces examens est anormal, une biopsie de la prostate
der l’évacuation des urines, les patients cole est bien établi, il donne de bons Mimoun conseille à ceux qui en res- vous sera prescrite. Elle seule permet d’affirmer la présence
recouvrent une autonomie qui leur per- résultats. » Car lors d’une intervention sentent le besoin de consulter « un • Pratiquer une activité physique quotidienne, sans effort d’une tumeur.
met de vivre normalement. » sur un cancer de la prostate, même si sexothérapeute ou un sexologue qui soit violent, est vivement recommandé : 30 minutes de marche
Ce spécialiste qui dirige le service d’an- le chirurgien parvient à ne pas toucher médecin ». Les deux conjoints doivent rapide par jour, par exemple.
drologie de l’hôpital Cochin (Paris) se les précieux nerfs érecteurs, l’opération s’investir dans ce combat : « Il ne faut
• Évitez le stress, ayez une vie sociale
montre aussi très rassurant sur le trai- induit un étirement qui perturbe l’oxy- pas rester les bras croisés, on a des solu- et familiale, ne vous isolez pas.
tement des troubles sexuels : « Le proto- génation des corps caverneux, ce qui tions, il faut agir », conclut-il.

(suite de la page 18)


… très difficile, et pour un cancer peu avancé, (par des anti-androgènes) ou sa production (par cas-
peut-être un peu trop cher payé », estime-t-il. tration chimique ou physique), la régression des symp- VIE PRATIQUE VIE PRATIQUE
Enfin, le traitement par ultrasons intensifiés focali-
sés (Hifu) ou Ablatherm®, vient compléter ce choix
tômes est parfois spectaculaire. Mais on provoque
presque toujours une impuissance complète avec CANCER DE CANCER DE
LA PROSTATE LA PROSTATE
de traitement. Il est également reconnu et validé (sauf perte de la libido et une croissance douloureuse des
pour l’homme jeune), mais pas encore très répandu. seins accompagnée de bouffées de chaleur...
Il consiste à tirer sur la tumeur des salves d’ultrasons Au bout de deux ou trois ans, la tumeur devient mal-
à l’aide d’une sonde intrarectale et sous guidage écho-
graphique. « Cela fonctionne bien, mais sur de très
petites prostates », précise le Pr Thiounn.
heureusement résistante à ce traitement. On a alors
recours à la chimiothérapie, qui pourrait du reste,
dans les années à venir, être introduite plus tôt. Car
TRAITEMENT VIVRE AVEC
En cas de récidive ou lorsque la tumeur est décou- si les traitements existants ne cessent de s’améliorer,
verte à un stade plus avancé, d’autres traitements presque tout reste à découvrir sur les associations pos-
anti-tumoraux prennent le relais. Ils visent à freiner sibles et l’ordre dans lequel les appliquer. Faire mieux Un choix éclairé Soigner les conséquences
la dissémination des cellules cancéreuses, via la cir- avec ce qu’on a et continuer de chercher ailleurs, voilà
culation sanguine et lymphatique, aux organes adja- la stratégie des chercheurs (voir encadré p. 17). • Exigez une information complète : les modalités pratiques, • Une rééducation simple des troubles urinaires peut être
cents, aux os et aux ganglions. Ils ont parfois pour effet L’arsenal de médicaments ne cesse ainsi de s’agran- les effets indésirables (sur la sexualité et la continence) et leurs effectuée avec un kinésithérapeute spécialisé. Elle consiste à
de soulager la douleur provoquée par les métastases. dir, parfois avec de « vieilles » molécules comme le traitements possibles, les solutions en cas de récidive. contracter les muscles du périnée. Associée à la prise de
Dans tous les cas, ils ne sont plus curatifs, mais per- Taxotere® utilisé de longue date dans le cancer du sein, médicaments pour retarder la miction, elle permet de recouvrir
• Sollicitez un deuxième avis et sachez qu’un médecin n’est une autonomie.
mettent de vivre au mieux avec la maladie, même en attendant le résultat des nouvelles, celles qui inhi- pas toujours neutre. Il privilégie parfois ce qu’il connaît ou maîtrise
longtemps puisque François Mitterrand a assuré deux bent les facteurs de croissance ou la formation de le mieux. • Des solutions pour les troubles de l’érection : des injections
septennats avec un cancer de la prostate pourtant vaisseaux sanguins nourriciers (antiangiogéniques). dans le pénis permettent la ré-oxygénation progressive des corps
découvert à un stade métastasé ! Toutes les approches sont bonnes : thérapie génique, • N’hésitez pas à faire appel à un psychologue : lorsque caverneux nécessaire à l’érection. En complément, le médecin
Le premier de ces traitements est l’hormonothérapie. vaccin thérapeutique, micro-ondes ou froid extrême l’image du corps change, l’esprit souffre. Rester psychologi- peut prescrire un traitement oral du type Viagra©, Cialis© ou
Sonde quement fort aide à récupérer sur le plan physiologique. Levitra©.
intrarectale : La prostate est en effet une glande activée par une (cryothérapie) sont à l’essai. Et ce, même si l’essen-
sonde hormone mâle bien connue, la testostérone. Or, dans tiel est avant tout dans la surveillance et le dépistage
introduite • Une participation active du patient est nécessaire. Une prise
dans le rectum
la plupart des cas, la tumeur est également sensible précoce, en attendant de découvrir les moyens de en charge psychothérapeutique, éventuellement par un sexo-
par l’anus. à cette hormone androgène. En bloquant son action prévenir ce cancer. ■ thérapeute ou un sexologue médecin, et de préférence en couple,
vous aidera si vous en ressentez le besoin.

RECHERCHE & SANTÉ pagel 22 l N° 109 • 1 er


trimestre 2007
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VIE PRATIQUE VIE PRATIQUE


CANCER DE
dépister CANCER DE
prévenir

ALLERGIES
LA PROSTATE
À quelle fréquence
se faire dépister ? Tous
UN MONDE HOSTILE
les ans. Sachez que le PSA
peu élevé, n’ont pas de
cancer. Dans un cas sur cinq,
la biopsie peut être négative
LA PROSTATE
Le site de l’Anamacap
(Association nationale
de malades du cancer
être téléchargé ou commandé
sur le site www.inpes.sante.fr
ou par courrier à :
augmente naturellement avec alors qu’il existe un petit de la prostate) propose Inpes, Service diffusion,
l’âge, mais plus vite en cas de cancer et que la biopsie est dans la rubrique Le cancer, 42, bd de la Libération,
cancer, d’où l’intérêt du suivi. passée à côté des cellules une partie « Alimentation 93203 Saint-Denis.
cancéreuses. et santé » très documentée :
Comment savoir si son analyse aliment par aliment,
taux de PSA est anormal ? Comment connaître son rôle des graisses, intérêt
La valeur seuil est fixée risque ? En dehors du risque de l’activité physique :
aujourd’hui à 3 ng/ml avant augmenté en cas le régime alimentaire
65 ans et à 4ng/ml après d’antécédents familiaux ou et l’exercice réduiraient
65 ans. Ces seuils sont d’origine afro-antillaise, il y a de 30 % le cancer de la
arbitraires, ils indiquent un peu de facteurs reconnus, prostate. www.anamacap.fr
risque, mais ne donnent pas bien qu’on soupçonne des
le diagnostic. Ils sont choisis facteurs de l’environnement Le Plan national Nutrition DOCUMENT
de façon à repérer les ou de l’alimentation. Santé donne des conseils en D’INFORMATION
cancers de petite taille (5 à Certains sites proposent matière d’alimentation et
10 mm de diamètre), ceux pourtant une évaluation en • Le compte rendu de la
d’activité physique pour tous Rencontre Santé organisée
que l’on peut guérir. Mais à ligne : www.prostatecancer.ca les âges de la vie. Il édite par la Fondation pour la
ces taux seuils, la biopsie ne rubrique : Guide > Quel est notamment un guide nutrition Recherche Médicale et France
révèle un cancer qu’une fois votre risque ? spécifique pour les plus de Info, sur le thème « Nutrition :
sur quatre, ce qui signifie que Mais quel que soit ce risque, mieux manger pour se protéger
55 ans : recommandations à tous les âges de la vie »
trois patients sur quatre, bien le dépistage régulier est un générales, recettes, menus et est consultable sur le site
qu’ayant un taux de PSA un bon moyen de se rassurer. idées pour développer ses de la Fondation : www.frm.org.
activités physiques… Il peut

VIE PRATIQUE VIE PRATIQUE


CANCER DE
Vivre avec CANCER DE
Traitement
LA PROSTATE LA PROSTATE
Le site Internet de l’Adirs une consultation et donne • S’INFORMER témoignages et un forum
(Association pour le une description précise – Une animation et des fiches d’échange,
développement de des traitements. patients pour un consentement 17, avenue Poincaré
l’information et de la Un forum permet de poser éclairé, sur le site de 57400 Sarrebourg
recherche sur la sexualité) des questions. On peut l’Association française Tél. : 03 87 03 05 34
propose de nombreux également contacter l’Adirs d’urologie : www.urofrance.org Lundi-jeudi : 16 h-19 h ;
renseignements, liens au 0 825 00 00 10 (rubrique : Publications) vendredi de 16 h à 18 h 30
et livres. Dans la rubrique (0,15 € TTC/min) pour être – Des informations concernant E-mail : info@anamacap.fr
« S’informer », une fiche orienté vers un spécialiste vos droits et les aides www.anamacap.fr
détaille les problèmes (le lundi de 9 à 17 h et le existantes sur le site de
d’érection, ses causes, vendredi de 14 à 18 h). l’Institut national
comment se passe www.adirs.org du cancer : www.e-cancer.fr
– Un regard plus international,
mais toujours en français, DOCUMENT
DOCUMENT physiologiques, relationnels et sur le site de la Fondation D’INFORMATION
D’INFORMATION psychologiques. canadienne de recherche
Il existe également en « Version • Un dossier sur le cancer
femme ». sur le cancer de la prostate :
de la prostate est disponible sur
• Sexe et sentiments : Version www.prostatecancer.ca/ le site Internet de la Fondation
homme, Sylvain Mimoun et Rica • Echappé belle, Jean Revault french/home pour la Recherche Médicale :
Etienne, ed. Albin Michel, 2004. d’Allonnes, éd. La Bruyère - : un www.frm.org
Sylvain Mimoun est andrologue, patient raconte son expérience - Le cancer de la prostate,
gynécologue et de la maladie et des traitements, • S’ENTRAIDER
très complet et très spécialisé
psychosomaticien ; Rica Etienne les bouleversements de sa vie. L’Association nationale à destination des médecins
est journaliste spécialisée. Leur Plus d’informations sur son site des malades du cancer et des patients, ouvrage
ouvrage aborde la sexualité Internet : de la prostate (Anamacap) collectif coordonné par
sous tous ses aspects : www.echappe-belle.com Stéphane Oudard, édition
propose une mine
Ellipses, 2005, 336 pages, 75 €
d’informations, de
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LA FONDATION ET VOUS

COMMUNICATION

Notre site Internet fait peau neuve


Le site de la Fondation – www.frm.org – fête ses 10 ans en 2007.
L’occasion de faire peau neuve. « Deux objectifs majeurs ont guidé notre volonté
de rénover le site : renforcer la notoriété de la Fondation, et profiter des évolutions
technologiques pour offrir un contenu plus attractif, pertinent et accessible »,
annonce Claude Pouvreau, responsable du site.

ien ne se perd, beaucoup se crée

R
mieux répondre aux attentes des inter-
et tout se transforme : « De nou- nautes. » Ainsi, des espaces personnali-
velles informations viennent sés ont été créés pour les publics privilé-
Chiffres clés
enrichir la mine qui existait déjà sur giés de la Fondation : « Les chercheurs 1997 : lancement de
la version précédente. Le “plus” : des ont leur rubrique pour accéder à nos www.frm.org
informations originales – que vous ne appels d’offres, par exemple. Et bien sûr,
retrouverez nulle part ailleurs – sur des nos donateurs bénéficient d’un espace 4 000 : nombre de visiteurs
projets de recherche financés par nos dédié où ils auront accès à des services quotidiens sur le site
donateurs, explique Claude Pouvreau. Et et des informations spécifiques sur la de la Fondation en 2006
l’ensemble a été réaménagé de façon à Fondation. Ils pourront aussi s’y expri- 27 millions : nombre d’internautes
mer et faire un don… en en France (âgés de + de 15 ans)
ligne, évidemment ! (lire
aussi p. 34). La presse et
les médias y trouveront éga-
lement leur place. On re- médias. Ainsi, des vidéos (interviews de
trouve aussi la plupart des chercheurs, témoignages…) feront bien-
supports d’information de tôt leur apparition. Car le site sera en
la Fondation : des articles permanente évolution tant pour enrichir
de Recherche & Santé au son contenu que pour s’adapter à la
contenu de nos Guides Santé demande des internautes.
en passant par les comptes « Le nouveau site sera en ligne fin jan-
rendus de nos Rencontres vier. Notre but est que tous ses visiteurs
Santé… », ajoute-t-il. Les le quittent en ayant compris ce qu’est la
progrès technologiques per- Fondation et l’utilité de soutenir son
Des couleurs plus chaleureuses habillent ce nouveau site,
dans lequel l’identité et le rôle de la Fondation mettent également de mettre action en faveur du progrès médical… »,
sont désormais présents à chaque page. à disposition de nouveaux espère Claude Pouvreau. ■

Bulletin de soutien ✂
RV109071

❏ Oui, je souhaite aider la recherche en faisant, M. M me


M lle
M. et M me

par chèque à l’ordre de la Fondation


NOM Prénom
pour la Recherche Médicale, un don de :
Adresse
❏ 20 € ❏ 25 € ❏ 30 €
❏ 40 € ❏ 50 € ❏ autre…………
Code postal VILLE
❏ Oui, je souhaite recevoir, sans engagement,
une documentation sur le prélèvement automatique. Téléphone
E-mail
Déduction fiscale 66 % de votre don est déductible de
vos impôts à concurrence de 20 % de votre revenu imposable. Vous recevrez un reçu fiscal.

Merci de découper ce bulletin ou de le recopier et de le retourner accompagné de votre règlement à l’adresse suivante :
FONDATION POUR LA RECHERCHE MÉDICALE - 54, rue de Varenne, 75335 Paris Cedex 07
Conformément à la loi informatique et libertés du 6 janvier 1978, en vous adressant au siège de notre Fondation, vous pouvez accéder aux informations vous concernant, demander leur rectification
ou suppression, ou vous opposer à ce qu’elles soient échangées ou cédées. Dans ce dernier cas, les informations vous concernant seraient alors réservées à l’usage exclusif de notre Fondation.
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LA FONDATION ET VOUS LA FONDATION ET VOUS

VICTOIRES DE LA MÉDECINE DONATEUR

Anne Eichmann, meilleur espoir « Que les objectifs de


de la recherche médicale la Fondation soient en phase
Le Pr Jean Bernard, fondateur de la Fondation pour la Recherche Médicale,
nous a quittés en avril dernier. Pour rendre hommage à ce visionnaire,
avec l’intérêt du public »
toujours tourné vers l’avenir, la Fondation a créé un prix qui porte son nom Les nouvelles instances de la Fondation pour la Recherche Médicale prévoient
et destiné au « meilleur espoir de la recherche médicale ». Sa première récipiendaire, la présence d’un donateur au sein de son Conseil de surveillance. C’est ainsi
Anne Eichmann, a ainsi été récompensée le 23 novembre dernier. que Claude Siraut siégera pendant quatre ans pour établir la stratégie de
e Prix Jean Bernard-Fondation réseaux de vaisseaux sanguins en for- la Fondation aux côtés des autres bénévoles : représentants de l’État,

L pour la Recherche Médicale du


meilleur espoir de la recherche
a été remis le 23 novembre dernier à
mation. Cette découverte ouvre la voie
à de multiples implications. Dans la
lutte contre le cancer, on sait que les
de la communauté scientifique et d’autres personnalités qualifiées.
Comment avez-vous été choisi timent général. Et en tant que
Anne Eichmann. Cette chercheuse a tumeurs construisent leur propre sys- pour occuper ce poste ? donateur, deux choses me tiennent
ainsi été récompensée pour ses tra- tème sanguin pour se développer : Claude Siraut : J’ai reçu début à cœur avant tout : que l’argent soit
vaux sur une molécule aux multiples empêcher la constitution de ce réseau 2006 un courrier de la Fondation utilisé au mieux et que les objectifs
applications dans les maladies vascu- est actuellement l’une des pistes les me proposant cette fonction. Ce de la Fondation soient en phase avec
laires, neurologiques et les cancers. Ce plus innovantes et prometteuses de la même courrier avait été envoyé à l’intérêt du public. Le fait d’accueillir
tout nouveau prix a été remis à sa pre- recherche contre le cancer. Dans le plusieurs centaines de donateurs, quelqu’un de l’extérieur comme
mière lauréate par Pierre Joly, prési- cas des maladies ischémiques (dans les plus anciens et fidèles. Je suis moi dans ses instances est déjà
dent de la Fondation pour la Recherche lesquelles une partie d’un organe est moi-même donateur de la Fondation un gage de sérieux, d’ouverture
Médicale à l’occasion des Victoires de privée d’irrigation sanguine), des ana- depuis trente-cinq ans, peut-être et de transparence qui honore la
la médecine, une soirée organisée à logues de la nétrine-1 pourraient sti- même davantage. J’ai répondu Fondation. Je souhaite aussi qu’elle
l’initiative de MVS productions. muler la repousse de nouveaux vais- favorablement, parce que je pensais gagne en notoriété. Je ferai donc
La jeune femme est actuellement seaux sanguins et de nouveaux pro- pouvoir apporter quelque chose. des propositions dans ce sens, afin
directeur d’une équipe de recherche longements nerveux dans les tissus Je connais un peu le fonctionnement qu’elle se fasse mieux connaître. ■
au Collège de France. Depuis plusieurs endommagés. de la recherche pour avoir travaillé
années, elle s’intéresse à la nétrine-1. Ce prix est une reconnaissance de tra- quelque temps dans un institut

Isabelle Vincenti
Claude Siraut, fidèle de
DR

On connaissait déjà l’implication de vaux jugés parmi les plus innovants de recherche. Je baigne dans le la Fondation, fera entendre
Anne Eichmann a reçu le premier la voix des donateurs à
prix Jean-Bernard-Fondation pour
cette protéine dans la mise en place actuellement en France par les milieu médical : ma femme était
son Conseil de surveillance.
la Recherche Médicale. Le but de des connexions entre cellules ner- Professeurs Alain Prochiantz et Martine préparatrice en pharmacie ; mes
cette chercheuse : maîtriser la veuses. Les travaux d’Anne Eichmann Aiach, respectivement président et trois filles et deux de mes gendres


construction des réseaux sanguins.
ont permis de mettre à jour un autre vice-président du Conseil scientifique sont médecins, pharmacien ou
de ses rôles : elle participerait à la mise de la Fondation pour la Recherche puéricultrice. Une vraie tradition COURSE
en place de ramifications dans les Médicale. ■ familiale ! Retraité, j’ai aussi
du temps à consacrer, même si je
suis investi dans d’autres activités.
Les Baskets branchées,
Contribution de soutien à Recherche & Santé – Demande de brochure
Et je sais que les volontaires ne sont
pas toujours nombreux. Je craignais
solidaires de la Fondation
juste d’être trop âgé, à 76 ans, près La Parisienne au mois de la ligne d’arrivée, les participantes

A
RV109071

Oui, je souhaite recevoir, mais ça n’a pas été un frein. septembre (lire Recherche & marquaient également leur mobilisation
Oui, je souhaite contribuer à soutenir J’ai finalement été tiré au sort Santé n° 107 et 108), la Fondation contre le cancer du sein, maladie qui
Recherche & Santé en recevant ou en offrant sans aucun engagement et
4 numéros (un an) pour 10 €, que je joins sous pli confidentiel, la brochure parmi les autres candidatures. pour la Recherche Médicale était à nou- touche une femme sur dix au cours de sa
par chèque libellé à l’ordre de : Fondation pour la Léguez aux générations futures veau l’invitée d’une manifestation spor- vie. Pour chaque inscription à la course,
Recherche Médicale. le plus beau des héritages, Quel rôle comptez-vous tenir tive contre le cancer du sein le 22 octo- un euro a été reversé à la Fondation
Voici mes coordonnées ou celles de la personne le progrès médical. dans le Conseil de surveillance ? bre dernier. En effet, le club de course à pour la Recherche Médicale au profit d’un
à laquelle j’offre cette revue : C. S. : Tout d’abord, je dois préciser pied joliment nommé Les Baskets projet de recherche contre cette maladie
que je ne serai pas « représentant » branchées, de La Bonneville-sur-Iton dans (300 € collectés). Ces événements, occa-
M. Mme Mlle M. et Mme NOM Prénom
des donateurs, puisque je n’ai pas l’Eure, organisait la 11e édition de ses sions agréables d’allier loisirs et généro-
Adresse Code postal été élu. Je témoignerai donc pour Foulées bonnevilloises. Un bel événement sité, permettent également de rappeler
VILLE Téléphone Déduction fiscale : 66 % de votre contribution est déductible de vos impôts à exprimer mon sentiment personnel. régional, avec au total, cinq courses dont que l’activité physique constitue un élé-
concurrence de 20 % de votre revenu imposable. Vous recevrez un reçu fiscal. Mais j’ouvre mes oreilles et regarde une course réservée aux femmes. Au-delà ment important pour rester en bonne santé
E-mail
autour de moi pour connaître le sen- de l’objectif de faire du sport et franchir et notamment prévenir les cancers. ■
Merci de découper ce bulletin ou de le recopier et de le retourner accompagné de votre règlement à l’adresse suivante :
FONDATION POUR LA RECHERCHE MÉDICALE – 54, rue de Varenne, 75335 Paris Cedex 07
Conformément à la loi informatique et libertés du 6 janvier 1978, en vous adressant au siège de notre Fondation, vous pouvez accéder aux informations vous concernant, demander leur rectification
ou suppression, ou vous opposer à ce qu’elles soient échangées ou cédées. Dans ce dernier cas, les informations vous concernant seraient alors réservées à l’usage exclusif de notre Fondation. l
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LA FONDATION ET VOUS LA FONDATION ET VOUS

FONDATIONS ABRITÉES
Victor et Erminia Mescle :
la première Fondation à titre posthume
avec réserve d’usufruit, portant sur
la propriété d’un portefeuille de titres
un prix de 60 000 euros qui sera remis
tous les deux ans. « Ma grand-mère
En régions
Partout en France, les comités régionaux et leurs bénévoles multiplient
évalué à plus d’un million d’euros. n’avait pas précisé le domaine de
les initiatives pour faire connaître la Fondation pour la Recherche Médicale
Grâce à cette démarche, Mme Mescle recherche qu’elle souhaitait soutenir, et collecter des fonds. Exemples.
a conservé la jouissance de ses biens raconte Marie-Agnès. Dans un premier
jusqu’à son décès, avant d’en faire temps, j’ai pensé consacrer cette aide HÉRAULT VAR
bénéficier la Fondation pour la
Recherche Médicale. « Elle était
à la recherche contre le cancer et les
maladies du sang, qui ont touché Pleins feux sur la Fondation Monique Rebuffat
consciente d’avoir beaucoup d’argent notre famille. Mais finalement j’ai L’année 2007 démarre sur les chapeaux Plantes, le musée de la Pharmacie… se retire confiante
et elle s’est toujours intéressée à la préféré soutenir un domaine plus de roues pour le comité Languedoc- Le comité Languedoc-Roussillon-
Roussillon-Rouergue. Les 12 et Rouergue fait ainsi une nouvelle fois Monique Rebuffat
médecine et à la recherche. Mon “oublié” : les greffes d’organes et cède sa place à la
DR

DR

grand-père était malade d’un cancer, de cellules. » Le Conseil scientifique 13 janvier, le comité sera le premier preuve de son engagement au profit de tête du comité du
Erminia Mescle rend hommage elle l’a accompagné jusqu’à sa mort. » de la Fondation a choisi le Pr Parini, à célébrer le 60e anniversaire la Fondation. Depuis l’automne dernier, Var de la Fondation
à son mari à travers la Fondation de la Fondation [l’Association pour les événements s’y multiplient. Grâce pour la Recherche
qui porte leurs deux noms. Lors de l’ouverture de la succession de un de ses anciens membres spécialiste Médicale.
Mme Mescle, Marie-Agnès et la Fondation des maladies rénales, pour gérer les la Recherche Médicale, qui a donné au dynamisme de ses bénévoles, la
a grand-mère était d’une prennent soin de respecter les volontés aspects scientifiques de la nouvelle naissance à la Fondation pour la Fondation a pu se faire connaître sur
«
M grande générosité. C’était
une femme droite, toujours
préoccupée par la détresse des autres
de la défunte : « Ma grand-mère avait
souhaité que cette somme serve à la
création d’une Fondation au nom
Fondation. Il sélectionnera parmi les
réponses à un appel d’offres le projet
qui méritera ce prix. « J’ai pu le
Recherche Médicale, a été officiellement
créée le 12 janvier 1947, ndlr]. Au
programme, des conférences destinées
plusieurs salons et foires régionales.
Le 15 octobre, comme depuis plusieurs
années, une vente aux enchères de
Monique Rebuffat
termine son
mandat de
présidente du
et qui essayait d’aider », s’émeut de Victor et Erminia Mescle. J’ai été rencontrer et en discuter avec lui aux scientifiques ou au grand public. grands vins du Languedoc était
Le vendredi soir, un dîner de gala au organisée au profit de la Fondation. comité régional varois avec le sentiment
Marie-Agnès Mescle-Moreau. Sa grand- touchée qu’elle y associe le nom de le mois dernier, et j’apprécie de
profit de la Fondation sera l’occasion En 2005, la manifestation avait du devoir accompli : « Je suis ravie
mère, Erminia Mescle, est décédée en mon grand-père. Entrepreneur, il représenter la famille, en tant que
d’une remise de prix aux chercheurs rapporté 10 000 euros, qui ont permis d’avoir pu apporter à l’action de la
mai 2005. En 1998, elle avait consenti, était à l’origine de cette fortune… » membre d’honneur, dans cette
les plus méritants de la région. de financer un prix scientifique Fondation pour la Recherche Médicale
au profit de la Fondation pour la La somme a été placée par la Fondation, Fondation Victor et Erminia Mescle »,
Le samedi, le comité propose une à un chercheur de la région. ■ mon grain de sable qui est venu
Recherche Médicale, une donation et ses dividendes permettront d’alimenter souligne Marie-Agnès. ■
visite guidée du patrimoine médical Pour plus d’informations et pour s’ajouter à d’autres grains. » Bénévole
et pharmaceutique de Montpellier : participer à cet événement, depuis de nombreuses années, elle

La Société Générale la faculté de médecine, le jardin des contact au 01 44 39 75 76. apprécie l’engagement pluridisciplinaire
Vous souhaitez de la Fondation : « Soutenir les
chercheurs, encourager ceux qui
créer votre prix ou
votre Fondation ? s’engage en faveur de MARSEILLE
démarrent, compter sur la générosité
des donateurs et inciter les entreprises
comme
Faites

La Fondation pour la Recherche


l’innovation thérapeutique
eux

Médicale encourage les particu- Un loto pour une noble cause à rallier la cause de la Fondation.
Le contact avec les professionnels
liers comme les entreprises à créer Venez nombreux ! Le 27 janvier, le les grandes tables de Marseille de santé, les bénévoles et le directoire
leur propre fondation ou asso- iliale de la Société Générale

F
besoin de financements pour faire comité Paca de la Fondation pour la proposent des repas gratuits, et les de la Fondation a été des plus
ciation sous son égide. Cela leur spécialisée dans la gestion d’actifs, déboucher leurs découvertes sur Recherche Médicale organise un grand joailliers de prestigieux bijoux… » enrichissants tant sur le plan médical
garantit, notamment, de bénéfi- SGAM (Société Générale Asset des applications concrètes et favoriser après-midi loto. L’événement rapporte En milieu d’après-midi, un entracte qu’humain. » Et d’ajouter : « Je tiens
cier de l’expertise des meilleurs Management) a lancé en novembre la prise de brevets. Nous avons chaque année plusieurs milliers permettra de se restaurer autour d’un à remercier tous ceux qui m’ont aidée
scientifiques pour la sélection des dernier la Fondation SGAM pour donc créé un fonds spécifique, d’euros (5 000 euros en 2005), répartis buffet. Ce bel événement convivial, dans ma tâche, le directoire pour
projets de recherche à soutenir. Si l’Innovation Thérapeutique. Pour SGAM Sefti (Specialized European à parts égales au profit de la Fondation bien connu des Marseillais, ne serait son accueil, et tout particulièrement
vous souhaitez suivre l’exemple de le président de SGAM, Alain Clot, « cette Fund for Therapeutic Innovation) pour la Recherche Médicale et les pas possible sans le dévouement Francis Mazet, fondateur du comité
Mme Mescle en créant un prix pour fondation s’inscrit dans le cadre des qui est investi en portefeuille d’actions œuvres humanitaires du Lions Club des bénévoles du comité. Pour du Var, qui a toujours été d’un
rendre hommage à un être cher, interactions public-privé que notre d’entreprises de biotechnologies », Marseille Cristal Planète. « Le loto est participer au loto, aucune inscription grand soutien. » Monique Rebuffat
ou de la société SGAM en inves- société de gestion a décidé de proposer explique Béatrice Denys, gérante de richement doté grâce à la générosité n’est nécessaire. En famille, se retire rassurée : « Je suis convaincue
tissant sur la recherche, la afin de soutenir la recherche et ce fonds à la SGAM. C‘est ainsi 100 000 € de partenaires fidèles, souligne entre amis, il suffit de se présenter de la continuité de l’action
Fondation pour la Recherche l’innovation en France. C’est aussi qui seront réinvestis chaque année Mme Muselier, présidente du comité. à 14 h 30 dans le prestigieux hall toulonnaise, dans le respect des règles
Médicale est à votre disposition notre modeste façon de contribuer à dans de nouveaux projets de recherche Air France offre des voyages de la chambre de commerce de rigueur et de transparence,
pour de plus amples renseigne- la recherche médicale ». L’originalité publique, sélectionnés par un jury pour des destinations au choix, de Marseille, sur la Canebière. ■ à l’image de la Fondation. » ■
ments au 01 44 39 75 75. de cette Fondation : « Créer un cercle indépendant composé de personnalités
vertueux. Les laboratoires publics ont du monde scientifique et industriel. ■

l
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LA FONDATION ET VOUS LA FONDATION ET VOUS

PARTENAIRE MÉDIAS

Accompagner le vieillissement par NRJ et la Fondation,


une démarche de prévention sur la même longueur d’onde
Joseph Ripa, responsable d’action sociale au sein du groupe Réunica Prévoyance Depuis plusieurs années, le groupe audiovisuel NRJ offre des espaces gracieux
soutient les programmes de recherche de la Fondation. L’objectif : assurer une meilleure pour faire connaître la cause de la Fondation et inciter ses auditeurs à la soutenir.
qualité de vie aux personnes âgées. Une attitude généreuse et engagée de son président, Jean-Paul Baudecroux.
« n Français sur deux écoute une rare que des stations de radio mettent une démarche de long terme. C’est

U des stations du groupe au


moins une fois par semaine,
précise Jean-Paul Baudecroux, fonda-
à notre disposition du temps d’an-
tenne gratuit pour nos campagnes
de communication. En revanche, il
pourquoi nous suivons les mêmes
projets d’année en année. Et nous
savons que notre public y est sensi-
teur et président du Conseil de sur- est très rare que cette démar- ble. » M. Baudecroux souhai-
veillance d’NRJ Group. Toutes les sta- che soit poursuivie sur terait qu’en France la recher-
tions du groupe participent. Nous plusieurs années, souligne che médicale soit autant
offrons régulièrement des espaces Valérie Riedinger, responsable soutenue qu’aux États-Unis :
publicitaires à des causes humani- du service de presse de la Fon- « Il reste beaucoup de
taires. C’est une démarche à laquelle dation. Le groupe NRJ nous chemin à parcourir. Pre-
nous tenons. » Une vitrine précieuse soutient depuis trois ans, et nons exemple sur Bill Gates
pour la Fondation, car le groupe NRJ renouvelle son partenariat et Warren Buffet [cet homme
rassemble quatre stations : NRJ bien pour l’année prochaine. C’est excep- d’affaire a fait un don de 37 millions de
sûr, mais aussi Chérie FM, Nostalgie et tionnel ! » dollars à la fondation de son ami Bill
Rire et Chansons. Ainsi, 24 millions de Pour Jean-Paul Baudecroux, ce n’est Gates, qui lutte notamment contre le
DR

personnes sont touchées. « Il n’est pas pas un hasard : « Nous savons que c’est sida en Afrique, ndlr]. » ■

Joseph Ripa, de Reunica INITIATIVE


Prévoyance. Ce groupe
d’assurances soutient la
Fondation et la lutte contre
le vieillissement depuis
Maillet vêtements : « côté solidaire »
plusieurs années.
DR

a société Maillet commercialise, agréés par Maillet proposent aux

L
Avec les articles de
Maillet vêtements, les via son réseau de entreprises et collectivités
entreprises affichent leur
Quelles préoccupations ont rapproché Vous soutenez ainsi la Fondation à hauteur de 45 000 €, une étude engagement en faveur distributeurs, T-shirts, d’apporter et d’afficher leur
votre groupe de la Fondation ? depuis sept ans. Quels programmes qui porte sur l’origine génétique de de la Fondation. casquettes et autres parkas soutien à la Fondation, en
Joseph Ripa : Devant un phénomène de recherche ont attiré la perte de capacités visuelles et publicitaires marqués de logos achetant des vêtements affichant
comme le vieillissement de la votre attention ? auditives chez les seniors, telle la et de messages publicitaires. un double logo : celui de la
population, sans précédent dans J. R. : Nous visons à faire détecter dégénérescence maculaire liée à En 2006, elle a apporté son Fondation et celui de l’entreprise.
l’histoire de l’humanité, avec un plus tôt certaines pathologies pour l’âge (DMLA) et la presbyacoustie soutien à la Fondation pour La société Maillet reversera
doublement des plus de 85 ans attendu mieux les soigner. Jusqu’à la fin 2005, (lire Recherche & Santé n°107, p. 5). la Recherche Médicale en lui une contribution financière à
pour 2020, le groupe Réunica Réunica Prévoyance a apporté un La découverte de prédispositions fournissant gratuitement des la Fondation pour chaque vêtement
Prévoyance ne pouvait pas rester soutien de près de 150 000 € à la génétiques pourrait permettre de vêtements à son effigie pour acheté. Pour celle-ci, c’est un
indifférent. Nous souhaitons Fondation, notamment pour des diagnostiquer ces maladies plus tôt la course La Parisienne moyen de collecter des fonds,
accompagner la population vieillissante travaux consacrés à connaître mieux et et de chercher des traitements (cf. R & S n°108). et de se faire connaître auprès
tout en lui assurant une meilleure plus précocement la maladie pour prévenir leur apparition Aujourd’hui, d’un nouveau public.
qualité de vie, une indépendance d’Alzheimer. et freiner leur progression. l’entreprise donne Pour l’entreprise ou la collectivité,
physique, sensorielle et motrice. Notre C’est très important pour le confort une plus grande cela permet d’afficher son
objectif est de prévenir le « mauvais » Cette année, vous avez contribué de vie des seniors. D’autant que ampleur à engagement solidaire et
vieillissement, en quelque sorte. C’est au programme « Longévité la surdité est assez mal vécue, son engagement humanitaire. Si vous souhaitez
pour cela que nous nous intéressons cognitive et neurosensorielle ». notamment par les hommes peu en créant en savoir plus sur ces
de près à la recherche médicale Pourquoi ? enclins à porter des appareils l’opération « Côté « vêtements communicants »,
portant sur les pathologies qui J. R. : En mai 2006, notre conseil auditifs, pourtant indispensables solidaire ». Grâce à rendez-vous
touchent les personnes âgées. d’administration a décidé de soutenir, pour ne pas s’isoler. ■ elle, les distributeurs sur www.cotesolidaire.fr. ■
DR

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LA FONDATION ET VOUS LA FONDATION ET VOUS


Hépatite C
L’interféron, remarquablement efficace,

Vos questions
nos réponses
mais à surveiller de près
« Mon fils est traité par interféron pour une hépatite C. Quelles sont les conséquences psychologiques
de ce traitement ? »
Le traitement par interféron de secondaires neuropsychologiques sont
M. B. (Loiret)


l’hépatite C chronique a permis fréquents : irritabilité, fatigue extrême
une guérison de l’infection, avec une ou apathie. Des dépressions sévères
Chaque trimestre, Recherche & Santé répond aux questions les plus fréquentes dans vos disparition du virus chez un nombre ont été observées, pouvant conduire
courriers et vos appels quotidiens à la Fondation, sans jamais poser de diagnostic, de pronostic, élevé de patients. Actuellement, chez des personnes prédisposées
ni donner de conseil thérapeutique. Seul un médecin traitant est habilité à le faire. on dispose, en plus, d’une forme à des tentatives de suicide. Le savoir
particulière d’interféron, l’interféron permet à l’entourage d’être attentif
pégylé, qui permet une administration et de conseiller au malade une prise
Hypothyroïdie une seule fois par semaine. Aujourd’hui, en charge psychologique et
De la baisse d’hormone à la baisse de forme l’interféron est très souvent associé
à un autre médicament, la ribavirine,
médicamenteuse (antidépresseurs)
si nécessaire. Heureusement, ces
Bruno Garcin-Gasser

« Quelles sont les conséquences d’une hypothyroïdie ? Cela accélère-t-il qui améliore encore les taux de manifestations graves sont rares.
le vieillissement ? » Appel téléphonique guérison. Cependant, ce traitement Enfin, l’interféron peut aussi induire
par Interféron a des effets secondaires des phénomènes auto-immuns,
L’hypothyroïdie est qui limitent assez souvent le suivi comme une thyroïdite auto-immune

PR PHILIPPE

“ secondaire à une baisse


de la fabrication d’hormones
régulier du traitement par les patients.
Il peut s’agir d’une diminution
(lire ci-contre). Ces pathologies
sont bénignes et ne justifient pas

Garo/Phanie
CHANSON,
par la glande qui les produit, de la fabrication de certains globules l’arrêt du traitement. » ■
professeur
la thyroïde. Cette affection blancs et des plaquettes au niveau
au service Auto-immuns : se dit d’une maladie
peut être la conséquence de la moelle osseuse, ou encore
d’endocrinologie liée à une réaction de défense Depuis 2001, l’interféron pégylé, à effet
et des maladies d’une ablation de la thyroïde de symptômes pseudo-grippaux en immunitaire de l’organisme contre retard, a grandement amélioré la qualité
de la reproduction ou d’une maladie, toujours début de traitement. Les effets ses propres constituants. de vie des patients.

au CHU bénigne, appelée thyroïdite,


Kremlin-Bicêtre. au cours de laquelle le tissu
thyroïdien est détruit par des
Cortisone
anticorps s’attaquant à ses
structures. Les thyroïdites
sont indolores et ne se
Limiter les doses pour réduire les conséquences néfastes
manifestent souvent que par « Quels sont les effets secondaires à long terme d’un traitement à base de cortisone ? » I. F. (Internet)
un goitre. L’hypothyroïdie
s’installe en général de façon Les traitements à base de des membres. La peau de ces les effets secondaires comme
très progressive. Lorsque la
production d’hormones
thyroïdiennes diminue de
façon très significative, elle est
marquée par des symptômes
non spécifiques : fatigue,
“ cortisone (ou de produits de
synthèse proches – les corticoïdes)
sont très efficaces dans un certain
nombre de maladies inflammatoires
des articulations (arthrose)
ou dans le traitement de maladies
patients peut également devenir
fragile. Elle a tendance à s’amincir
et à se « marquer » (bleus) plus
facilement au moindre coup. Dans
le cas d’une prise prolongée, on peut
observer une fonte musculaire, une
la rétention d’eau, le médecin pourra
recommander un régime sans sel.
Il prescrira un supplément en
potassium et surveillera la solidité
osseuse par mesure de la densité
minérale osseuse, pour dépister
somnolence, baisse d’énergie, respiratoires chroniques comme hypertension artérielle et une baisse une éventuelle ostéoporose. Des
BSIP

frilosité et constipation. l’asthme. Généralement, les du taux de potassium sanguin, traitements visant à limiter la perte
La peau est plutôt sèche, médecins prescrivent la dose ce qui oblige à recourir à une osseuse (calcium, vitamine D
La thyroïde est une glande, sécrétrice d’hormones, en forme
les cheveux deviennent fins et de papillon et située à l’avant du cou. minimale efficace. Néanmoins, supplémentation en potassium. ou biphosphonates) seront associés
cassants, et une prise de poids certains patients ont besoin de fortes Une ostéoporose peut s’installer, le cas échéant. Généralement,
peut survenir. Le rythme poser le diagnostic. hormones normalement doses de corticoïdes sur des périodes et les défenses immunitaires ont les corticothérapies prolongées
cardiaque a tendance à L’hypothyroïdie n’accélère pas produites par la thyroïde, de prolongées (plusieurs mois, voire tendance à baisser, entraînant ne doivent pas être interrompues
Anticorps : molécules
du système ralentir. Cependant, d’autres particulièrement le façon à rétablir l’équilibre. années), ce qui peut être à l’origine un risque accru d’infections. Les de façon brutale. Les doses sont
immunitaire dirigées maladies peuvent être à vieillissement, mais elle Le traitement se prend sous d’effets secondaires. Une prise de corticothérapies, lorsqu’elles sont diminuées progressivement,
contre les structures
étrangères, mais l’origine de ces mêmes nécessite un traitement de la forme d’un comprimé poids est possible, le plus souvent prolongées, doivent donc toujours de manière à relancer la fabrication
pouvant, par erreur, symptômes, et seul un dosage substitution, c’est-à-dire chaque jour dont on règle localisée dans la partie supérieure être adaptées par le médecin, de normale de cortisone par
détruire des
constituants de leur
sanguin des hormones l’administration le dosage en fonction des du corps, au niveau du visage, du sorte que la dose minimale efficace l’organisme, mise au repos durant
propre organisme. thyroïdiennes permet de médicamenteuse des résultats d’examens sanguins. ■ tronc et dans une moindre mesure soit respectée. Pour minimiser le traitement. » ■

l
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LA FONDATION ET VOUS LA FONDATION ET VOUS

Internet pratique

se dit tout...
Le don en ligne, simple et économique
« Comment être sûr de faire un don en ligne en toute sécurité ? » Appel téléphonique

Les transactions financières sur Internet Grâce à Atos, le site de la Fondation fait appel On
“ sont beaucoup plus sûres qu’on
ne le croit généralement. L’important
aux procédés de cryptage les plus récents
et vous demande, par exemple, en plus
« Notre fille souffre d’un « Suite à votre N° 108 où il est « Vous vous
Bruno Garcin-Gasser

est de s’assurer qu’elles se déroulent du numéro de votre carte bleue et de


sur des pages sécurisées et appartenant sa date d’expiration, le numéro à trois chiffres chondrosarcome mésenchymateux battez avec
question du Téléthon, je suis acharnement
à des sites ayant « pignon sur rue ». qui figure au dos de la carte et que l’on appelle avec métastases. Malgré deux
C’est évidemment le cas des dons en ligne sur cryptogramme. Notez que lorsque vous faites outrée que cet organisme contre le cancer.
le site de la Fondation. Les pages sécurisées un don en ligne, la Fondation économise
opérations et de nombreuses qui reçoit chaque année Cette maladie
ISABELLE sont reconnaissables de deux manières : le coût de l’enveloppe prétimbrée dans séances de chimio sa maladie a des sommes incroyables semble s’étendre
FLEURY, une petite icône, représentant le plus souvent laquelle vous envoyez vos dons par courrier. progressé. Nous aimerions entrer comme du
responsable un cadenas, apparaît en bas de la fenêtre Elle ne vous envoie pas de relances postales,
n’en distribue pas une partie mazout sur
en contact avec d’autres familles
du service de votre navigateur, et l’adresse du site économisant là encore des frais de gestion, à vous ou à d’autres chercheurs. » la mer. Je viens
touchées par cette maladie. Vous
donateurs. commence par https (s pour secure, en de papier et d’affranchissement. Comme S. B. (Ain) de vivre la
anglais). Pour sécuriser ses dons en ligne, pour tout don, vous recevrez seulement par pouvez nous contacter à l’adresse cruelle épreuve
la Fondation s’est appuyée sur la société Atos, courrier postal un reçu fiscal vous permettant pour.clemence@laposte.net » Les sommes collectées dans le cadre du décès de ma
leader mondial des systèmes de paiement de déduire de vos impôts jusqu’à 66 % de M. et Mme R. (Bouches-du-Rhône) du Téléthon sont attribuées à de nombreux nièce, 58 ans,
en ligne, et sur une banque, la Société son montant. Enfin, avec l’arrivée du nouveau chercheurs, mais elles concernent par leucémie
Générale, qui garantissent le bon déroulement site Internet de la Fondation (lire p. 27), essentiellement les maladies génétiques foudroyante.
des échanges. Ainsi, personne d’autre le traitement des dons en ligne sera plus En réaction aux entretiens croisés et les maladies rares. La Fondation pour
Tout près, son
que vous, même la Fondation, n’a accès aux automatisé, ce qui représentera encore la Recherche Médicale soutient la recherche
concernant la pollution de l’air père traîne un
informations relatives à votre carte bancaire. un gain en temps et en frais de gestion. » ■ sur toutes les maladies, d’où son importance,
sur notre blog : cancer de la
et mérite de ne pas être oubliée.
La rédaction
gorge depuis un
« Les réponses de an et demi, mais
Donations vos spécialistes dans quelles


Mon fils âgé de 39 ans est
Estimations et ventes professionnelles sont intéressantes, décédé d’une hypertension conditions ! Un
combat qui n’en
artérielle pulmonaire,
« Je vous ai légué mon appartement. Que ferez-vous de mes objets personnels ? » J. B. (Seine-et-Marne) mais succinctes. maladie rare et très grave puisque la
finit pas. Il est
des cas où se
Pour une information mort intervient dans les cinq ans s’il ne pose la question
Lorsqu’un appartement L’argent qui revient à la Fondation

“ meublé est légué à la représente ainsi la juste valeur complète sur le sujet, peut y avoir de greffe, ce qui fût le cas. “Où commence et
Fondation, nous faisons intervenir des biens. Pour les documents je conseille l’ouvrage Pourriez-vous parler du don d’organe où finit
Bruno Garcin-Gasser

un commissaire-priseur pour personnels (lettres, photos, un peu plus souvent, rappeler aux gens l’acharnement
inventorier et estimer les objets livres…), nous demandons intitulé La Société thérapeutique ?” »
ENVOYEZ VOS que les greffons manquent cruellement
personnels. Nous organisons à la famille si elle souhaite cancérigène écrit par et que le don est une action magnifique
G. G.
une vente aux enchères publique les récupérer. Si personne QUESTIONS (Indre-et-Loire)
pour les objets ayant une ne veut reprendre les effets
le Dr Geneviève Barbier qui peut rendre la vie à un malade. »
Vous souhaitez des
CÉLINE grande valeur (tableaux, bijoux, du testateur, sauf avis contraire informations sur et Armand Faracchi F. P. (Loire-Atlantique) « Je n’ai aucun bien,
POUVREAU, meubles d’art, tapisseries, etc.). de celui-ci, nous les détruisons. le fonctionnement de
responsable Si le défunt souhaite que la vente Cependant, avant de les la Fondation, sur la
paru en 2004. » ni appartement,
Dr P. B. (Internet) mais pour ma
du service legs de son mobilier reste discrète, détruire, nous prenons toujours gestion des dons...
À VOS PLUMES sépulture, tout sera
et donations. nous faisons appel à un antiquaire. la précaution de bien signaler Écrivez au
« Il faut éduquer les gens pour leur faire très simple : ni fleur,
Par ailleurs, lorsque la valeur à la famille la valeur de ces Service donateurs Coup de cœur ou coup de griffe, suggestions
comprendre que nous sommes en train ni plaque, mais
du patrimoine ne justifie derniers : par exemple, un Fondation pour ou opinions à partager, écrivez à :
d’empoisonner la planète avec tous ces des dons en faveur
pas une vente aux enchères, document retraçant la généalogie la Recherche On se dit tout
Médicale produits phytosanitaires dispensés sur terre Fondation pour la Recherche Médicale de la recherche.
nous nous rapprochons, de la famille. » ■
54, rue de et dans l’air à tour de bras. Avant de chercher 54, rue de Varenne Mes enfants sont
là aussi, d’un antiquaire,
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