CANDIDIASIS

Infección micótica SUPERFICIAL (también profunda) de piel y

mucosas.

FACTOR PREDISPONENTE:
- Excesiva humedad con disminución de la inmunidad.

EPIDEMIOLOGÍA:
- Igual para ambos sexos
- En niños predomina la forma: muguet y candidiasis del pañal.
- En jovenes – adultos: vulvovaginitis y balanopostitis.
FORMAS CLÍNICAS DE CANDIDIASIS (según Dra Elias) son 09

1.- Candidiasis de grandes pliegues

2.- C. de pequeños pliegues
3.- Vulvovaginitis
4.- Balanopostitis
5.- C. oral (muguet)
6.- C. del pañal
7.- C. ungueal (perionixis)
8.- C. angular
9.- C. folicular.
1.- Candidiasis de grandes pliegues

LUGAR:
Pliegue submamario, infraabdominal,
inguinal, axilar, interglúteo.

LESIÓN:

Placa maculoeritematosa en forma de

BANDAS. con prurito.
Presentan COLLARETE EN LA PERIFERIE
(lesiones descamativas antiguas)
Pueden ser húmedas o secas.

 LESIONES SATÉLITES: vesículas –

pústulas.
2.- Candidiasis de pequeños pliegues

LUGAR:
Pliegues interdigitales

LESIÓN:

Placa eritematosa húmeda, pruriginosa,

dolorosa.
Tienen COLLARETE DESCAMATIVO
PERIFÉRICOS.
 3.- Vulvovaginitis

LUGAR:
Labios y vulva

LESIÓN:

- Eritema
- Edema
- Prurito
- Secreción vaginal (ESPESO,
CREMOSO, ESCASO).

EL TRATAMIENTO ES DUAL (para la

pareja)
 4.- Balanopostitis (balanitis)

LUGAR:
glande

LESIÓN:

- Eritema
- Edema
- Prurito
- Lesiones postulares en glande +
descamación fina y fisuras.
 5.- Candidiasis oral (muguet)

LUGAR:
Lengua y mucosa oral
 En niños e inmunodeprimidos.

LESIÓN:

- Placas blancas INCRUSTADAS

- Clásico: SANGRAN AL RETIRARLAS.
 6.- Candidiasis del pañal

LUGAR:
Región perineal, perianal, cara interna
del muslo.
CONTACTO DEL PAÑAL HÚMEDO

LESIÓN:

- Placas eritematosas.
- Lesiones satélites: vesículas que se
rompen y forman collarete
descamativo.
 7.- Candidiasis ungueal

LUGAR:
Región periungueal EXTREMO
PROXIMAL.

LESIÓN:

- Eritema
- Edema
- Al presionar sale PUS.
- Paroniquia (perionixis)
- Uñas de color verdosa.
- Surcos transversaes
- Onicolísis PROXIMAL.
Onicolisis proximal: CANDIDIASIS
Onicolisis distal: onicomisosis por otros hongos.
8.- Candidiasis angular

LUGAR:
En ángulo de la boca

LESIÓN:

- Fisura dolorosa
- Edema, eritema, descamación.

También llamada PERLECHE.

9.- Candidiasis folicular

LUGAR:
En los folículos

LESIÓN:

- Pústulas

Dx diferencial : sicosis de la barba.

DIAGNÓSTICO DE CANDIDIASIS:
- Clínica
- EXAMEN DIRECTO CON KOH al 10%
- Cultivo del hongo  imagen redondeada de color amarillo cremoso

TRATAMIENTO SISTÉMICO: por 14 días

 DE ELECCIÓN: Itraconazol tab 100 mg/24 hrs.
 2° opción: ketoconazol 200 mg/24 hrs, fluconazol 150 mg/24h

TRATAMIENTO TÓPICO: por 14 días

 CLOTRIMAZOL 2%  vulvovaginitis , balanitis
 NISTATINA  colutorio para candidiasis oral.
 niños: 1 gota/Kg de peso/ 8 horas

Uñas: VIOLETA DE GENSIANA + CLOTRIMAZOL

 PITIRIASIS VERSICOLOR
Infección micótica superficial ASINTOMÁTICA .

La consulta es por estética más que por síntomas.

 Se da en climas calurosos y tropicales.

Etiología: HONGO MALASSEZIA FURFUR

LOCALIZACIÓN DE LA LESIÓN:
Tronco (+ frecuente)
Cara, hombro, brazos, reg. Lumbar, muslos.
 LESIÓN: máculas HIPOPIGMENTARIAS con descamación fina en su superficie BORDE
HIPERPIGMENTADO BIEN DEFINIDO

Dx diferencial:
PITIRIASIS
ALBA (NO
TIENE BORDE
DEFINIDO)

SIGNO DE LA UÑADA:
Descamación fina al pasar la uña más en zona
afectada que zona sana
Dx: EXAMEN DIRECTO KOH 10%

Tratamiento sistémico:
TERBINAFINA 250 mg/24 hrs x 30 días.
Fluconazol.

Tratamiento tópico:
 TERBINAFINA 1-2% X 30 días cada 12 horas.
 ERITRASMA
Etiología: corynobacterium minutisima

POBLACIÓN: obesos y diabéticos  raza negra.

LOCALIZACIÓN: zona inguinal, axila, pliegue

interdigital.
LESIÓN:
Mácula HIPERPIGMENTADA de bordes
delimitados eritematoso.

Clínica.
IRRITACIÓN (disconfort)
No da dolor ni prurito.

Dx diferencial:
Tiña crural (tiña cruris)
 Tiene borde elevado eritematoso (roncha)

TRATAMIENTO:
En obesos: bajar de peso
En DM: tratar la hiperglicemia.

• SISTEMICO:
ERITROMICINA 500 mg/8h X 14 días.
• TÓPICO:
clotrimazol. 1-2%
NO USAR CORTICOIDES.