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ESTUDO DE CASO
RIO BRANCO
2010
RANDSON AMORIM DA SILVA
Rio Branco
2010
INTRODUÇÃO
O presente trabalho foi elaborado por dois alunos, surgindo no âmbito do estágio
– Semiologia e Semiotécnica, referente ao 2º Ano/4º Semestre, do Curso Enfermagem,
da Faculdade de Ensino Superior Barão do Rio Branco, do ano letivo 2010. Este estudo
é parte integrante dos objetivos de estágio, tendo sido realizado no serviço de Medicina
do Hospital de Urgências e Emergências de Rio Branco no período de 31 de maio de
2010 a 04 de junho de 2010.
Das diversas situações observadas no serviço, nos foi selecionado um doente que
deu entrada no Serviço de Saúde do HERB, no dia 30 de Maio de 2010, com o
diagnóstico clínico de Acidente Vascular Cerebral (AVC) Hemorrágico.
Na sua elaboração utilizámos uma metodologia fundamentada na consulta do
processo clínico do doente; observação, avaliação e diálogo com o doente;
conhecimentos científicos apreendidos anteriormente; método descritivo; pesquisa
bibliográfica.
Após todo este desenrolar, esperamos conseguir os objetivos a que nos
propusemos, procurando elucidar o estudo de caso da melhor forma possível.
Estudo de Caso
Histórico
Atualmente
DIPIRONA 2ml 06/06 EV, Nome Genérico: Novalgina Nomes comerciais: Dipirona
Indicação: Atua como analgésico e antitérmico e está indicado no tratamento das
manifestações dolorosas e febre. Contra Indicação: O uso deste fármaco está contra-
indicado em pacientes com alergia à dipirona sódica ou a qualquer um dos componentes
da formulação. Este medicamento é contra-indicado durante a gravidez e lactação e em
crianças na faixa etária inferior a 3 meses ou pesando menos de 5 kg. Reações adversas:
Pode provocar, em pacientes sensíveis, reações de hipersensibilidade, com
manifestações cutâneas do tipo alérgica. HIDANTAL 2cc 08/08 EV, Nome Genérico:
Fenitoína Nomes comerciais: Hidantal Indicação: Crises convulsivas epilépticas e
parciais. Crises convulsivas por traumatismo crânio-encefálico, secundárias e
neurocirurgia. Contra Indicação: Indivíduos que tenham apresentado reações intensas
do medicamento. Pacientes que apresentam síndrome de Adam-Stokes. Reações
adversas: Na ausência de superdosagem são raros. Em casos de superdosagem ou
hipersensibilidade podem surgir erupções cutâneas, inapetência, enjôo, dermatite
eritematosa ou de caráter benigno e que desaparecem com o decorrer do tratamento.
CAPTOPRIL 25Mg 2 comp. 08/08 VO, Nome Genérico: Captopril Nomes comerciais:
Capoten Indicação: é um anti-hipertensivo indicado para tratar pacientes com
hipertensão, insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio e nefropatia
diabética (doença renal causada por diabetes). Contra Indicação: É contra-indicado em
pacientes hipersensíveis ao princípio ativo ou a qualquer outro inibidor de enzima
conversora de angiotensina, em pacientes grávidas ou que estejam na fase de lactação.
Reações adversas: As reações adversas mais freqüentes são tosse seca e persistente e
dor de cabeça. Podendo ocorrer também diarréia, perda do paladar, fadiga (cansaço) e
náusea. LASIX 20 Mg EV 12/12, nome genérico Furosemida, nome comercial Lasix.
Indicação: no combate ao edema (por exemplo, pulmonar) associado a diversas
patologias, como a insuficiência cardíaca ou doença hepática e renal. Pode ser usada em
casos de oligúria por insuficiência renal, e na correção urgente da hipercalemia, também
pode ser utilizada na correção da hipertensão arterial, embora seja normalmente
preferidos os diuréticos tiazídicos. Contra-indicações: caso de falência renal causada por
fármacos nefrotóxicos ou hepatotóxicos, anúria, e em casos de insuficiência renal
associada a coma hepático.Efeitos Colaterias: Sede, Boca seca (xerostomia), Alterações
gastro-intestinais (náuseas, vômitos), Hipotensão, taquicardia ou arritmia, Dor ou
cansaço muscular, ou cãibras, Fraqueza generalizada (astenia), Letargia, Tonturas,
Agitação. NIMODIPINA. Indicação: tratamento de déficits neurológicos devido ao
espasmo, seguido de hemorragia subaracnóidea. O seu mecanismo de ação não é
conhecidocom exatidão. É também utilizado no tratamento de distúrbios cognitivos dos
idosos. Efeitos colaterais: Hipotensão (neste caso deve-se romper o tratamento), rubor,
cefaléia, secura da boca, náusea, astenia, irritação gastrointestinal, dentre outros.
OMEPRAZOL 40Mg EV/dia Nome Genérico: Omeprazol Nomes comerciais: Losec,
Prepazol ou Omeprasec. Indicação: Está indicado na esôfagite de refluxo; Sindrome de
ZollingerEllison; úlcera duodenal; úlcera do estômago. Contra Indicação: Câncer no
estômago; gravidez e lactação. Reações adversas: Diarréias; dor abdominal; dor de
cabeça; prisão de ventre; tonturas e vômito. TRAMAL 100 Mg + 100 cc 08/08 EV,
Nome do produto : Tramal, Nome genérico : Cloridrato de tramadol, Indicação: Dores
moderadas a severas de caráter agudo, subagudo e crônico, Contra-indicação:
Hipersensibilidade ao Cloridrato de tramadol, Intoxicações agudas pelo álcool,
hipnóticos, analgésicos e psicofármacos, Pacientes em tratamento com inibidores da
monoaminoxidase (MAO); Efeitos adversos: Podem ocorrer náuseas, vômitos, secura
da boca, tontura e sonolência. PLASIL 2ml EV SOS, nome genérico Metaclopramida,
nome comercial Plasil. Indidação: Náusea e vômito de origem central e periférica.
Estimulante da peristalse e adjuvante do esvaziamento gastrointestinal. Esofagite de
refluxo. Procedimentos radiológicos do tubo digestivo. Contra-indicação:
Hipersensibilidade à metoclopramida. Síndrome de Parkinson, outras doenças
extrapiramidais e epilepsia. Feocromocitoma. Obstrução ou perfuração gastrointestinal,
hemorragia digestiva. Efeitos colaterais: Sonolência, depressão mental, sintomas
extrapiramidais, vertigem, inquietação, insônia, fadiga, torpor. Cefaléia. Erupção da
pele. Náusea. Ginecomastia, galactorréia. DIAZEPAN, Indicação: Transtorno do
pânico, Distúrbio bipolar, Tramento da ansiedade, Depressão (como coadjuvante
de antidepressivos, pois estes, geralmente causam insônia), Tratamento de Epilepsia.
Efeitos colaterais: Transtorno do pânico, Distúrbio bipolar, Tramento da ansiedade,
Depressão (como coadjuvante de antidepressivos, pois estes, geralmente
causam insônia), Tratamento de Epilepsia.