FARMACOS UTILIZADOS EN EL ASMA:

Medicamentos de rescate:

-agonistas beta2 de acción corta

-anticolinérgicos

-corticosteroides

Agonistas Beta 2 de acción corta:

Salbutamol / terbutelina / pirbuterol /levalbuterol

-Los fármacos de rescate más efectivos en las exacerbaciones del asma.

-Relajan en forma directa la musculatura lisa bronquial (broncodilatadores potentes).

-Inician su accion en 15-minutos/con duración de efecto durante 4-6 hrs.

Se administran por vía: SC/ inhalados/ VO

Sus efectos tóxicos más importantes se presentan cuando son administrados por vía oral, y
disminuyen cuando son inhalados, estos son:

> taquicardia

> hiperglucemia

> hipopotasemia

> hipomagnesemia

Anticolinérgicos

Bromuro de ipratropio. Casi siempre en combinación con salbutamol.

Disminuyen el índice de hospitalización asociadas con exacerbaciones agudas de

Asma

Bloquean la contracción de músculo liso de vías respiratorias, mediadas por el nervio

vago y la secreción de moco. Se administra por inhalación

Sus efectos adversos incluyen:

Frecuentes

- sequedad de boca / tos / sabor amargo /nauseas / molestias abdominales /cefalea/nerviosismo.

Poco frecuentes

- taquicardia / hipotensión / midriasis / hipertensión intraocular / insomnio.

Corticosteroides

Hidrocortisona – metilprednisolona –prednisona

-De utilidad en episodios graves del asma.

Reducen el número y actividad de las células participantes en la inflamación de vías respiratorias

(macrófagos/ eosinófilos/linfocitos T).

-Inhiben la liberación de leucotrienios

-Su mecanismo de acción es incierto.

-Se administran por vía IV o IM

Sus efectos adversos más importantes se observan cuando son utilizados a largo plazo:

- Osteoporosis / incremento del riesgo de infección / cicatrización deficiente de heridas / aumento

de apetito / hipertensión / edema / ulceras pépticas / psicosis

Fármacos utilizados en asma

MEDICAMENTOS DE CONTROL:

-Corticoesteroides inhalados / sistémicos

-Agonistas beta2 selectivos de acción prolongada.

-Metilxantinas

-Cromolin / nedocromil

-Modificadores de leucotrenios
Corticosteroides inhalados/sistémicos

INHALADOS:

Beclometasona / Budesonida / Flunisolida /triancinolona

SISTEMICOS:

Metilprednisolona / prednisolona/prednisona

-Los corticoesteroides inhalados son los de elección en asma moderada a grave.

-Controlan la inflamación si se administran de forma continua.

-Reducen el número y actividad de las células participantes en la inflamación de las vías

respiratorias (macrófagos/eosinófilos/linfocitos T)

- La inhalación crónica de estos (meses), disminuye la reacción excesiva de músculo liso

de las vías respiratorias, a varios estímulos bronco constrictores (alergenos, irritantes, aire frío,
ejercicio físico .

-Inhiben la liberación de leucotrenios

El 80 al 90% se depositan en boca o faringe, o se degluten.

-solo una pequeña cantidad pasa a circulación general y solo el 10-20% se deposita en vías

respiratorias.

Sus efectos adversos mas frecuentes :

- disfonía/tos/boca seca/irritación de garganta/- moniliasis (hongo en la boca)

bucal/cefalea/nauseas vómito/ - candidiasis esofágica/ broncoespasmo

Agonistas Beta 2 selectivos de acción prolongada

SALMETEROL / FORMOTEROL

Se utilizan en episodios de asma moderada a grave.

Son de elección en terapia de combinación (corticosteroides inhalados)

NO deben utilizarse como monoterapia ni en ataque agudo de asma

Producen broncodilatación hasta por 12 horas o más.

Metilxantinas

TEOFILINA / AMINOFILINA

-Con utilidad en asma leve persistente(teofilina) y en asma moderada a grave( aminofilina).

--Con mecanismo de acción incierto, con propiedades antiinflamatorias y broncodilatadoras.

Sobredosis puede causar convulsiones y arritmias cardiacas fatales

Cromolin/Nedocromil

Con utilidad como profilácticos en asma.

-Con propiedades antiinflamatorias leves pero eficaces .

-Sin utilidad en ataque agudo de asma.

-Pueden impedir las reaccion asmática inmediata y tardía .

-Bloquean(cromolin) la broncoconstricción inducida por alergenos y ejercicio físico.

Con efectos adversos mínimos .

Modificadores de Leucotrenios

ZAFIRLUKAST / MONTELUKAST

-Con utilidad en asma persistente leve como monoterapia. Y en combinación(corticoide inhalado)

en asma persistente moderada.

-Son inhibidores selectivos reversibles del receptor de cisteinil -leucotrieno-1( por lo

que se consideran bloqueadores).

-Entre sus efectos adversos mas importantes esta la disfunción hepática/ sx. Churg-strauss