ASESMEN PASIEN IGD

No. Dokumen No. Revisi Halaman

1/1
03.05.01

RSIA ILANUR

Standard Prosedur Tanggal Terbit Ditetapkan:

Operasional Direktur RS
8 Januari 2019

(dr. Bambang Putra Sitorus

PENGERTIAN Asesmen Medis IGD adalah asesmen yang dilakukan oleh dokter jga IGD
sebagai dokumentasi dari hasil skrining triase, anamnesis, pemeriksaan
fisik dan rencana asuhan untuk kontinuitas pelayanan pasien, apakah
pasien rawat inap, dipulangkan atau dirujuk.
TUJUAN 1. Untuk menjamin kontinuitas pelayanan medik
2. Identifikasi kebutuhan pelayanan pasien

KEBIJAKAN Keputusan Direktur Rumah Sakit Ibu Dan Anak Ilanur No.
20/RSIAILA/DIR/SK/01/2019
PROSEDUR 1. Lakukan skrining dan triase setiap pasien yang masuk lewat IGD
2. Berikan asesmen medis kepada pasien yng mendapatkan
pelayanan di IGD, dan dokumentasikan hasil asesmen dalam
rekam medis asesmen medis IGD
3. Asesmen harus terisi jam masuk IGD, jam triase, hasil
pemeriksaan fisik pasien, keputusan pelayanan untuk pasien
(pulang, rawat inap, rujuk), tanda tangan dan nama jelas dokter
yang melakukan asesmen.
4. Asesmen Medis harus dilakukan untuk setiap pasien yang
mendapatkan pelayanan di IGD
5. Dokumentasikan Status Present Untuk pasien yang dipulangkan
setelah mendapatkan pelayanan di IGD
6. Rekam Medis asesmen medis IGD dijadikan satu dengan form
medis IGD lainnya, pastikan semua rekam medis dibawa beserta
pasien ke ruang rawat inap.

UNIT TERKAIT Instalasi IGD

HAL 1
 Nama RS dan LOGO JUDUL SPO
No. Dokumen No. Revisi Halaman

... 05 …
PENGERTIAN
TUJUAN
KEBIJAKAN
PROSEDUR
UNIT TERKAIT

Hal 2