EXAMEN DE ADMISION UNIVERISIDAD DE ANTIOQUIA 2017

1. Paciente masculino de 7 años de edad quien acude al servicio de urgencias por cuadro clinico
de 2 horas de evolucion de lesiones en piel tipo habones sin angioedema, no difucultad
respiratoria, Sv fc 68 fr 12 so2 94% Cual es el manejo indicado?

a. Esteroide

b. antiestaminicos

c. Adrenalina

2. Paciente masculino de 1 año de edad quien es llevado a la consulta por presentar lesiones en
piel posterior a la ingesta de huevo, en este caso se le dice a la madre:

a. Que no se le de huevo y se le puede colocar la vacuna polio

b. que se le de huevo cocido y se puede colocar la vacuna

c. que no se le de huevo y no se le coloque la vacuna hasta valoracion por alergologia.

3. Paciente de 4 años de edad, masculino quien es llevado al servicio de urgencias por cuadro de
angioedema, mas lesiones en piel, cual es el manejo?

a. adrenalina 0.15 mg intramsucular

b. Adrenalina 0.3 mg intramuscular

c. Adrenalina 0.15 mg subcutaneo

d. adrenalina 0.3 mg sucutaneo

4. Paciente masculino de 22 años de edad quien acude al servicio de urgencias de primer

nivel por cuadro clinico de fractura de radio distal suceptible de reduccion cerrada previa
inmovilizacion con ferula y remision a segundo nivel, la mejor combinacion de medicacion es?

a. etomidato + fentanil

b. fentanil + ketamina

c. ketamina + midazolam
5. Paciente masculino de 60 años de edad, quien presenta cuadro clinico de 3 meses de
evolucion de deterioro cognitivo progresivo, acompañado de perdida de la movilidad de miembros
inferiores y perdida de la capacidad funcional, la familia solicita que el paciente no conozca el
diagnostico, la conducta mas adecuada segun la bioetica es?

a. solo informale a la familia

b. explicarle extensamente a la familia y al paciente

c. se respeta la voluntad de la familiar

6. Paciente femina de 80 años de edad quien presenta masa a nivel de cervix maligna que
requiere manejo quirurgico que conducta que realiza en la paciente?

a. se le firma consentimiento informado

b. Se solicita autorizacion a los familiares

c. se pide autorizacion a la fiscalia.

7. Paciente masculino de 25 años de edad quien acude al servicio de urgencias por cuadro de
trauma cerrado en torax, se le realiza radiografia la cual reporta un neumotorax del 40% el manejo
indicado en el paciente es?

a. toracostomia

b. toracotomia

c. Rx de control

8. Paciente femenina de 40 años de edad quien acude al servicio de urgencias por cuadro clinico
de 5 dias de evolucion de dolor a nivel de hipocondrio derecho, acompañado de ictericia, al
examen fisico paciente con presion de 80/50 fc 126 fr 20 so2 86% con murphy positivo, t° 39.6 y
escalofrios, alteracion de la consciencia el diagnostico es?

a. colangitis aguda severa

b. colelitiasis

c. coledocolitiasis + colecistitis
9. Paciente masculino de 70 años de edad quien es llevado al servico de urgencias por cuadro
clinico de 3 dias de evolucion de hematemesis y melenas, con endoscopia realizada el dia de ayer
que reportaba ulcera de 3cm con sangrado activo, se le realizo terapia con adrenalina directa,
segun la familiar con sintomas semejantes previos que habian autolimitado, el manejo del
paciente es?

a. Se da de alta

b. Se le da terapia endoscopica dual

c. se deja con inhibidores de bomba de protones.

10. Paciente masculino de 16 a{ños de edad quien es llevado al servicio de urgenicas por cuadro de
trauma cerrado en torax y abdomen, se toma un Rx de torax donde se encuentra un
hemoneumotorax, se ordena el paso de sonda nasogastrica; en la toma de Rx de control se
encuentra que la sonda esta enroescada hacia hemitorax izquierdo el manejo mas adeucado en el
paciente es?

a. toracostomia

b. toracomita

c. laparotomia

d. esofagogastroscospia.

11. Paciente masculino de 52 años de edad quien presenta obstruccion del paso alimentario por
presencia de ulcera duondenal, se toman paraclinicos de ingreso donde se encuentra: gases
arteriales ph 7.55 hco 33.0 cl 92 na 128 k 2.5 el manejo mas adecuado del paciente es?

a. Se le administra ( un medicamento que no me acuerdo) para estimular la excresion renal.

b. se le aplica bicarbonato endoenoso

c. Se le pasa bicarbonato y hcl por cateter central

d. se le coloca lev con adicion de potasio.

12. Paciente masculino quien acude al servicio de urgencias por cuadro clinico de herida por arma
de fuego a nivel abdominal, al ingreso por op/a 85/50 fr 126 fr 20 so2 90%, se le realizan multiples
transfusion de hemoderivados, en el momento estable hemodinamicamente, inicia con
parestesias del carpo acompañado de taquicardia de complejos anchos, el manejo mas indicado
en el paciente es?

a. buicarbonato endovenoso

b. inicio de reposicion de calcio

c. reposicion de albumina

13. Paciente masculino de 35 años de edad quien acude al servicio de urgencias por cuadro de
5 dias de evolucion de distencion abdominal, el paciente cuenta con ap de laparotomia por herida
por arma de fuego, dv p/a 120/70 fr 68 fr 18 so2 96%; paciente comenta paro de las heces
fecales sin flatos, al tacto rectal con ausencia de materia fecal en la ampolla recta, se le realiza Rx
de abdomen con niveles hidroaereos con ausencia de gas en la ampolla rectal, el manejo mas
indicado seria?

a. sonda nasogastrica, lev

b. sonda nasogastrica, metoclopramida, hioscina

c. Tac de craneo

14. Paciente masculino de 50 años de edad quien acude al servicio de urgencias por cuadro clinico
de 2 meses de evolucion de perdida de 10 kg, distencion adbiminal, paro de heces, con ausencia
de faltos, al tacto rectal sin materia fecal en ampolla distal, rx de abdmen con niveles
hidroaereos y ausencia de gas en la ampolla distal, en regulares condiciones generales,
deshidratdo y taquicardico, el manejo mas adecuado en el paciente es?

a. laparotomia

b. tac de abdomen

c. sonda, lev + colonoscopia

d. Sonda, lev + morfina

15. Paciente masculino de 20 años de edad quien acude al servicio de urgencias por cuadro de
herida por arma cortopunzante a nivel de tercio medio de la pierna, sin sangrado pero con
hematoma expansivo, a nivel distal con palidez de la extremidad, frialdad, ausencia de pulsos
distales, disminucion de la movilidad, la coducta mas adecuada con el paciente es?

a. angiotomografia
b. arteriografia

c. exploracion quirurgica

16. Paciente masculino de 16 años de edad quien presenta caida desde su propia altura,
posterior a esto con equimosis periorbitaria, edema nasal, obstruccion, leterorrinia, sobre lo
anterior el enunciado mas adecuado es?

a. reduccion cerrada + osteosintesis

b. con la sola clinica se obtiene el diagnostico

c. realizar radiografia de huesos propios de la cara

d. El paciente presenta una fractura lefort I

17. Paciente masculino de 20 años de edad quien acude al servicio de urgencias por cuadro clinico
de accidente de transito en calidad de conductor de moto, al examen fisico se encuentra en el
paciente: escoriaciones a nivel facial, enoftalmos, deficit ocular con lateralizacion, el manejo mas
adecuado en el paciente es?

a. toma de radiografia de Walers

b. paciente tiene una fractura de la base del craneo

c. Paciente requiere reduccion abierta y osteosintesis

d. Paciente con diagnostico de Lefot I y frx de mandibula.

18. Paciente masculino de 55 años de edad quien se encuentra en el servicio de hospitalizacion por
quemadura en circunferencia de torax y miembro superior izquierdo, inicia con sensacion de
parestesias y limitacion para la movilidad, el tratamiento mas adecuado en el paciente es?

a. fasciotomia

b. escarectomia

c. anticoagular

d. trombolisar
19. Paciente masculino de 19 años de edad quien acude al servicio de urgencias por cuadro de
accidente de transito presenta herida a nivel de tercio medio de miembro inferior con gran
defecto de cobertura, asociado a lo anterior con exposicion de periostio, ademas de lavado y
desbridamiento cual es el manejo mas adecuado en el paciente?

a. dejar que cierre por segunda intencion

b. colgajo

c. injerto de piel

d. colocar sistema al vacio.

20. En anales de medicina interna se publico un estudio donde se comepara la cuasa de muerte
por cualquier causa en pacientes con imc de masa corporal aumentado en comparacion con
personas de imc normal ( 18.5 a 24.9) en una poblacion ( de un pueblo x) que se le hace
seguimiento cada 2 años desde 1989, en base a la anterior informacion cual es el tipo de estudio
de la investigacion?

a. cortes

b. casos y controles

c. cohortes

21. Dentro del estudio anterior se realizo la comparacion de la informacion obtenida a traves del
HR con sus respectivos intervalos de confianza del 95% obteniendo la siguiente informacion: en
pacientes con obesidad 1.2 ( ic 1.13 a 1.2), paciente con obesidad grado I 1.4 ( 1.3 a 1.4) pacientes
con obresidad grado II 1.5 segun la anterior informacion se puede concluir:

a. En todos la obesidad es un factor de riesgo

b. la obresidad aumenta el riesgo en un 120- 140- 160% respectivamente

c. no es analizable

22. Dentro del estudio se determino que los pacientes con IMC normal tenian de base menos
consumo de alcohol, disminucion de herencia familiar, ni otros cambios, con base en lo anterior
que estrategia debieron utilizar los investigadores para el analisis de informacion?

a. analisis multivariado

b. uso de escalas de riesgo

c. cambiar los grupos de control

d. restringir el ingreso a los grupos de analisis

23. Paciente femenina de 18 años de edad, empleada en una distribuidora de alimentos, acude al
servicio de urgencias por cuadro de malestar general y febril, se toma IgM e IgG para toxoplasma
negativo, en base a lo anterior el enunciado correcto es?

a. Se debe hacer seguimiento con IgM mensual

b. se realiza seguimiento con igM trimestral, se repite IgG e IgM

c. Se le da manejo profilactio a la paciente con espiromicina

d. se realiza seguimiento

24. Paciente feminenina de 40 años de edad quien acude al servicio de urgencias por cuadro
de cefalea tensional, dentro de la evaluacion fisica se identifica masa anexial movil no dolorosa a
nivel iguinal, se realiza ecografia transvaginal en donde se identifica lesion hipoecoica de bordes
definidos compatible con quiste simple, se solita ACE de 1.5 ( negativo menor de 2.0) y ca 125 de
30 ( valor normal hasta 35) la conducta mas adecuada es?

a. se realiza tac para definir malignidad

b. se realiza seguimiento ecografico cada 3 meses

c. no se realiza nada

d. laparotomia urgente

25. Paciente feminina de 25 años de edad quien acude al servicio de urgencia spor cuadro de
lesion a nivel de mama derecha, con ecografia de menos de una semana que reporta un BIRD RAS
5 el manejo mas indicado en el paciente es?

a. Trucut con aguja fina

b. se realiza mastectomia por imagen inaquivoca de malignidad

c. se realiza aspiracion con aguja fina.

26. Paciente femenina de 18 años, primigestante con embarazo a termino, se encuentra en el

momento trabajo de parto con memebranas integras, a las 6+00 am la paciente llega a 10 cm de
dilatacion, al examen fisico paciente con fcf 144 lpm, cefalico en posicion +1 a las 7+30 paciente
sin inicio de expulsion lo anterior se considera?

a. trabajo de parto prolongado

b. fase inicial de la fase pasiva prolongada

c. expulsivo prolongado

27. Paciente femenina de 20 años de edad, quien acude al servicio de urgencias por cuadro clinico
de dos semanas de evolucion de episodios tonicoclonicos de 2 minutos de evolucion con un
periodo post ictal de 20 minutos, al parecer los episodios son precididos por episodios de
mioclonias, la paciente adicional a esto presenta pie positiva, el manejo en la paciente mientras se
realizan estudios complementarios es?

a. carbamazepina

b. leviteracetam

c. acido valproico

d. no se le inicia manejo.

28. Paciente de 9 meses de edad quien es llevado al servicio de urgencias en malas condiciones
generasles, fc 300 lpm, hipotenso, con llenado capilar de 6 segundos, cianosis generalizada con
alteracion del estado de consciencia, el manejo en el paciente es?

a. desfibrilar

b. amiodarona

c. liquidos

29. Paciente feminina, primisgestante, 4 controles prenatales, al inicio de la gestacion se le

realiza serologia la cual es negativa, a la semana 26 se le realiza serologia positiva 1: 16 con fta
absorviso positivo, la paciente y el compañero permanente reciben 2.4000.000 de penicilina
durante 3 dias, al momento del parto se le toma serologia a la paciente la cual reporta 1:8
dilusiones el manejo es?

a. se le da de alta al paciente

b. se le toma serologia al recien nacido

c. se deja hospitalizado con 50.000 de penicilina iv

d. se le aplica 2.400.000 al paciente

30. Paciente femenina de 20 años de edad, estudiante de medicina, la paceinte comenta que le da
miedo estar con la gente, que se pone palida, diaforetica, ansiosa, refiere " se siente muy mal no
puede estar asi", comenta que los sintomas se exacerban cuando debe realizar presentaciones, el
diagnostico mas probable de la paciente es?

a. transtorno de ansiedad

b. transtorno de adaptasion social

31. Paciente femenina con antecedente personal de depresion mayor previamente tratada, es
llevada al servicio de urgencias por cuadro clinico de una semana de evolucion de insomnio,
aumento de la actividad laboral, con dos episodios de agitacion en el hogar, la paciente comenta
en multiples ocasiones " es que misc ompañeros de trabajo me quieren robar lo producido" el
diagnostico mas probable es?

a. trasntorno afectivo bipolar en fase maniaca

b. trastorno esquizoideafectivo

32. Paciente femenina de 25 años de edad, con antecedente personal de depresion, es encontrada
en la casa por los familiares insconsciente y llevada al servicio de urgencias, al examen fisico
paciente con glasgow 7/15, pupilas de 1 mm areactivas a la luz, sialorrea, sin peristaltismo, con fr
18 fc 120 con qt estrecho el manejo mas indicado en la paciente es?

a. bicarbonato

b. naloxona + bicarbonato

c. atropina

33. Paciente de 55 años de edad quien ingresa al servicio de urgencias por cuadro clinico de Tec,
al ingreso con glasgow 11/15, p/a 80/50 fc 120 palido, sin estigmas de sangrado activo, el manejo
en el paciente es?

a. reanimacion hipotensiva
b. se realiza reanimacion normotensiva

c. se realiza reanimacion normotensiva + hemoderivados.

34. Paciente masculino de 8 años de edad quien acude al servicio de urgencias por cuadro de dolor
en el talon posterior a patear el balon, el paciente comenta que desde hace 2 semanas con el
dolor semejante, sin fiebre, no cambios en el examen fisico, el diagnostico mas probable y el
tratamiento es?

a. espondilitis reposo relativo

b. epifisitis con reposo realativo

c. lesiones de no se que de talon de aquiles inmovilizar con ferula.

35. Paciente femenina de 60 años de edad quien acude al servicio de urgencias por cuadro clinico
de una semana de evolucion, disnea, purulencia del esputo, la paciente cuenta con una tac previa
que habla de marcado enfisema, con atrapamiento aereo y bronquiextasias difusas, el diagnostico
y tratamiento mas adecuado es?

a. Paciente con nac grupo II macrolido + betalactamico

b. Paciente con epoc exacerbado antipsudomona + macrolido

c. Paciente con neumonia tipo II se le da manejo con macrolido.

36. Paciente femenina de 56 años de edad con diagnostico de icc de origen idiopatico,
ecocardiograma de hace una semana con Fe 40%, con tos de 3 meses de evolucion sin consumo de
tabaco ni exposiciona biomsas, en manejo con lisinopril, el manejo mas indicado en la paciente
es?

a. cambio a valsartan

b. se realiza nueva ecocardiograma

c. inicio de diuretico

d. se le realizan pruebas de funcion ventilatoria

37. Paciente masculino de 70 años de edad con ap de falla cardiaca, acude al servicio de
urgencias por cuadro de disconfort toracicl, sv p/a 100/70 fr 20 so2 94% amb se toma
electrocardiograma que representa una taquicardia ritmica de complejos estechos, el manejo en
el paciente es?

a. cardiovertir

b. amiodarona

c. anticoagular

38. Paciente de 70 años de edad con ap de diabetes, en manejo con glargina y metformina, con
glicemias en ayubnas entre 90 y 130 mg/dl con una hb glicada cronica de 7.5% el manejo mas
adecuado en el paciente es?

a. inicio de silagliptina

b. inicio de glulisina

c. no se realizan cambios

d. manejo para glicemias en ayunas menor de 110mg/dl

39. Pacioente masculino de 65 años de edad, diabetico, quien acude a la consulta por cuado clinico
de dos semanas de evolucion de dolor a nivel dorsolumbar que empeora en sedente, sin fiebre, no
perdida de peso, al examen fisico sin laeg negativo, no otros cambos, paraclinicos con leucos de
12.000 pcr 2.0 glicemia 300 el manejo mas indicado en el paciente es?

a. hemocultivos y terapia empirica

b. resonancia y atb oral

c. cita de control por ambulatoria

40. Paciente con caida desde su propia altura, posterior a esto con edema, crepitacion a nivel
´perioribitario izquiedo, el diagnostico mas probable en el paciente es?

a. fractura de huesos paranasales

b. fractura de huesos propios de la nariz

c. fractura de arco cigomatico

d. fractura perioribatira
41. Paciente masculino de 40 años de edad con ap de cefela cronica quien acude al servicio de
urgencias por cuadro de empeoramiento de la cefalea, acompañado de anisocoria, cuadro
sugestivo de aneurisma roto, la arteria con mas posibilidad de compromiso es?

a. arteria cerebral media

b. basilar

c. cerebral cominucante posterior

42. Paciente femenina de 20 años de edad, quien acude al servicio de urgencias por cuadro clinico
de 6 horas de evolucion de cefalea hemicraneal, sin focalizacion, no cambios de la vision, dolor
progresivo, comenta es el 4to episodio en un mes, el manejo indicado en la paciente es?

a. Tac de craneo

b. analgesica iv y alta

c. observacion

43. Paciente de 55 años de edad con caida desde su propia altura con trauma cerrado de hombro
izquierdo y posterior dolor, al examen fisico con abduccion de 0°, abeduccion de 0° el diagnostico
mas probable es:

a. luxacion anterior de hombro

b. luxacion posterior de hombro

c. luxacion acromioclavicular

44. Paciente masculino quien acude al servicio de urgencias por cuadro clinico de hiposterasias a
nivel de cara medial, acompañado de limitacion para la extension del capor, sensacion de
hiposestesias a nivel de 1er y segundo dedo cual es el nervio con mas probabilidad de estar
comprometido?

a. nervio radial

b. nervio cubital

c. plexo braquial en la division distal

45. Paciente masculino de 15 años de edad quien acude al servicio de urgencias en regulares
condiciones generales, febril, fc 126 p/a 80/50 palido, diaforetico, el paciente tiene ap de trauma
cerrado de pelvis hace 1 semana sin complicaciones, se toman hemocultivos los cuales reportan
cocos en racimos, el diagnostico indicado en el paciente es?

a. vancomicina

b. clindamicina- gentamicina

c. cefazolina - clinda

d. vacomicina +

46. Paciente femenina de 45 años de edad quien acude a consulta externa para revision de
resultado de urocultivo, la paciente estuvo hospitalizada por diagnostico de pielonefritis por e.coli
y recibio manejo completo con ciprofloxacino, se indiga por sintomas los cuales son negativos, en
la paciente el manejo mas deacude es?

a. nada porque es una bacteriuria asintomatica

b. se realiza cambio ante sospecha de fracaso de manejo con ciprofloxaciono

c. se le realiza nuevamente tratamiento con ciprofloxacino

47. Paciente de 50 años de edad quien acude al programa de la eps de adulto sano, asintomatico,
sin factores de riesgo, no antecedentes familiares, la conducta en el paciente es?

a. esperar a los 55 años para inicio de tamizacion de ca de colon

b. colonoscopia cada 10 años

c. rectosigmoidoscopia cada 5 años

d. tamizacion con sangre oculta en heces cada año

48. Segun el PAI vigente en nuestro pais, paciente de 4 meses al finalizar debe tener el sisguiente
esquema vigente:

a. polio trivalente enteral primera dosis , 2da y 3ra dosis oral

49. Paciente femenina de 23 años de edad quien acude a la consulta por presentar sensacion de
masa en tiroides, con una ecografia que reporta una lesiones de 12*8*5 de bordes definidos,
hipoecogenica, con tsh 2.0 , se le debe explica a la paciente que el manejo mas indicado es?

a. biopsia con aguja fina

b. seguimiento ecografico a los 3 -6 - 9 meses

c. gamagrafia de perfusion

d. no se le realiza manejo.

50. Se atiende parto de RNAT de amterna con los controles pre natales sin complicaciones,
durante el manejo se toma prueba de TSH la cual reporta 20 el manejo mas indicado con el
paciente es?

a. se da de alta con cita ambulatoria de control por peditria

b. se repite la tsh y la t4 libre antes de dar de alta

c. se inicia manejo con levotiroxina

d. se lleva al paciente donde pediatra endocrinologo.

51. Paciente femenina de 30 años de edad quien acude a la consulta con resultado de citologia el
cual reporta un LIE, a la especuloscopia sin lesiones en cuello, no otros cambios la conducta con la
paciente es?

a. control con citologia en 6 meses

b. toma de ADN para papiloma

c. colposcopia

52. Materna multigestante quien ha presentado el primer parto a las 32 semanas y el segundo
parto a las 33 semenas cual de las siguientes conductas NO se debe realizar en la martena

a. realizar cerclaje si despues de la semana 25 alguna cervicometria da manjor de 25

b. uso de tocolisis profilactica una semana antes del nacimiento de su ultimo hijo

c. cervicometria cada semana despues de la semana 26 y hasta la semana ....

53, Paciente femenina con taner de 3, que caracteristicas espera encontrar en la paciente durante
el examen fisico?

a. vello pubico liso con aereolas visibles

b. vello pusbico hasta la mitad del muslo crespo, con la aereola.

54. Paciente con ca de mama a quien hace 6 meses se le realizo mastectomia radical, la paciente
acude a su consulta en compañia del esposo, refiriendo sensacion de adinamia, fiebre subjetiva,
nauseas ocasionales, durante la entrevista la paciente refiere " yo no me siento bien con el
oncologo que me esta tratanto yo quiero que me hagan otros examenes" el diagnostico mas
probable de la paciente eS?

a. crisis de ansiedad

b. trastorno somatomorfico

c. trasntorno de adaptacion

55. Paciente de 47 años de edad quien es llevado al servicio de urgencias por cuadro clinico de 6
horas de disconfort precodial, en el electrocardiograma con infradesnivel del segmento ST en
derivadas inferiores, si usted sabe que el tiempo puerta balon no va a ser inferior a 120 minutos
cual es el manejo en el paciente?

a. trombolisis

b. intervencion percutanea

c. antiagregar, anticoagular a dosis plena

d. intervencion percutanea minimamente invasiva

56. Paciente masculo de 60 años de edad quien es llevado al servicio de urgencias por cuadro
clinico de 2 años de evolucion de deterioro progresivo de la clase funciona, con alteracion de la
marcha, incoherencia, vertigo periferico; el familiar comenta que el paciente tuvo un tec previo el
diagnostico mas probable es?

a. hematoma subdural cronico

b. hidrocefalia de presion normal

c. parkinson

57. Paciente femenina de 35 años de edad quien acude al servicio de urgencias por cuadro clinico
de rigidez matutina, que se demora hasta 2 horas en mejorar, con artritis de las
metacarpofalangicas y dolor a la palpacion, si usted quisiera corroborar la impresion diagnostica,
cuales serian los examenes de eleccion?

a. ANas + Fr

b. antricitrulina + factor reumatoides

c. anticitrulina + pcr

58. Paciente de 58 años de edad, quien acude al servicio de urgencias por cuadro clinico de un mes
de evolucion de sensacion de parestesia y quemazon a nivel de cara interna del muslo, paciente
con imc de 35, comenta que dolor empeora en sedentacion y mejora en bipedestacion, el
diagnostico mas probable es?

a. Meralgia parestesica

b. compromiso de s1

59. Paciente masculino de 30 años quien acude al servicio de urgencias por cuadro de caida desde
su propia altura, al examen fiscio paciente cuadraplejico, al tacto rectal con esfinte normotonico,
con contractura voluntaria de este, el diagnostico mas probable es?

a. ASIA I

b. sindrome centro medular

c. compromiso completo de C5

60. Paciente feminina de 18 años de edad, con amenorrea desde la menarquia, se le realiza
manejo incial con dosis de medroxiprogesterona 10 mg por 10 dias iniciando con sangrado, el
diagnostico mas probable en la paciente es?

a. hiperprolactinemia

b. insuficiencia ovarica
c. SOP

61. Paciente femenina de 30 años de edad, con 2 hijos, ciclos regulares 30/3, sin dismenorrea,
quien acude para asesoria posterior a coito sin proteccion, fum hace 13 dias, el metodo
anticonceptivo mas efectivo en la paciente es?

a. Diu

b. levogenostrel

c. misoprostol

62. Pacuiente de 8 años de edad con caida desde el pasamanos con trauma cerrado en codo, sin
deformidad evidente, no limitacion a la flexion con sensacion de parestesias en dorso de la
mano, con compromiso de la cara interna del primer y segundo dedo cual es el nervio
comprometido?

a. radial

b. cubital

c. interoseo anterior

63. Paciente de 9 meses de edad quien es llevado a la consulta por cuadro de dos semanas de
nodulos a nivel yugular e inguinal, taquipnea, inquietud, el paciente tiene nexo de contacto con el
tio que es sintomatico respiratorio y recibio manejo para tb, se le realiza tuberculina la cual
reporta 5 mm el manejo en el paciente es?

a. se le da isionazida

b. no se le realiza ningun manejo porque la tuberculina fue negativa

c. se le toman baciloscopia

d. se le inicia tratamiento por q tiene 3 criterios asi no tenga confirmacion bacteriologica.

64. Paciente con necesidad de aceptacion persona, inicia a estar mas con sus amigos, busca afecto
de otros, tiene muchos amigos, en ocasiones es deshinibido, en que etapa de la adolescencia se
encuentra?
a. adolescencia temprana

b. Adolescencia intermedia

c. adolescencia tardia

65. Materna quien ingresa remitida por sospecha de sufrimiento fetal, al examen fisico sin
alteraciones en la madre, usted le realiza un monitoreo fetal el cual reporta: FCF basal de 150 lpm,
con adecuada variabilidad, sin ascensos, usted como clasifica el monitoreo

a. categoria I

b. categoria II

c. categoria III

d. no evaluable.

66. Paciente joven usuario de lentes de contacto, quien desde hac3e 48 horas inicia con inyeccion
conjuntival, herida blanca a nivel de la cornea, lagrimeo y fotofobia con dolor ocular, el
diagnostico mas probable en el paciente es?

a. queratitis micotica

b. queratitis por bacilos gram negativos

c. conjuntivitis

67. Paciente joven, empleado como soldador quien acude al servicio de urgencias por cuadro de
dolor ocular, acompañado dwe lagrimeo y fotobia, comenta que el dolor le inicia posterior a llegar
a su casa y estar descansando, el diagnostico mas probable es?

a. queratoconjuntivitis por rayos UV

b. quemadura

68. Paciente de 60 años de edad, agricultor, sin antecedentes de importancia quien acude a la
consulta por cuadro c.linico de 2 años de evolucion de lesiones en parpado, al examen fisico se
identifica lesion nodular, vascularizada en parpado inferior, el diagnostico mas probable en el
paciente es?
a. ca escamocelular

b. ca basocelular

c. chalazion

69. Paciente de 70 años de edad quien acude al servicio de urgencia por cuadro clinico de una
semana de evolucion de malestar general, fiebre subjetiva e icterica, se le realiza igm para den gue
negativa, gota gruesa con plasmodium vivas + plasmodium falciparum el manejo mas indicado
en el paciente es?

a. primaquina

b. primaquina + cloroquina

c. artermir + primaquina

70. Paciente de 8 meses de edad quien es llevado al servicio de urgencias por cuadro de lesiones
an nvielo de la cara, asociado a lesiones en miembros inferiores con heridas con material
pusogeno la semana pasada habia tenido sintomas respiratorios altos, cual es el diagnostico mas
probable en el paciente?

a. exantame subito

b. exantema infeccioso

c. fiebre escarlatina