Lunes 4 de marzo del 2019
CIENCIAS
ESPECIES
Descubren una araña
que se ‘disfraza’ de
hormiga
Biólogos de la Universi-
dad de Cincinnati (EE.
UU.) han determina-
do que la araña
‘Synemosyna for-
mica’ es capaz de
imitar a dos es-
pecies de hormi-
gas mientras crece,
para evitar ser devo-
SALUD
ELMER
HUERTA
Especialista en salud pública
Recetando marihuana
medicinal en el Perú
Recientemente se aprobó el reglamento de la ley que regula este tipo
de productos. Ahondemos en los pormenores de su aplicación.
C
on la reciente
aprobación del
reglamento de
la Ley 30681 –
que regula el
uso medicinal y terapéuti-
co del cannabis y sus deriva-
dos–, el Perú se ha puesto en
la órbita de una treintena de
países que ha legislado para
que la marihuana o cannabis
sea usado como medicamen-
to para aliviar el sufrimiento,
que –de acuerdo con el Minis-
terio de Salud (Minsa)– es ne-
cesitado por 7.569 peruanos.
Hoyveremoscómofunciona-
rá esta nueva normativa.
—Tipos de plantas—
Se reconoce que existen dos
tipos de plantas de canna-
bis. Unas tienen más de un
1% del psicoactivo tetrahi-
drocannabinol (THC), sus-
tancia que ‘hace volar’ a los
que la consumen, por lo que
está usualmente asociada al
usorecreativodelaplanta.Las
otras son ricas en cannabidiol
(CBD),quenotienepropieda-
despsicoactivas,sinoanticon-
vulsivantes muy marcadas.
La ley peruana especifica que
ambos tipos de plantas serán
usadas con fines medicinales.
—Los cultivadores—
La ley peruana no permite
que las personas naturales o
grupos de personas (clubes
de cultivo) puedan cultivar
plantas de cannabis en sus
domicilios. Solo entidades
comerciales o educativas de-
bidamente licenciadas por el
Minsa y el Ministerio de Agri-
cultura y Riego (Minagri) po-
drán cultivar cannabis, ya sea
con fines terapéuticos o de in-
vestigación. Este ha sido un
gran tema de controversia.
Los proponentes dicen que
el autocultivo les permitiría
-19-
rada. Las adultas copian a
la hormiga ‘Camponotus’
y las más jóvenes a la ‘Cre-
matogaster’.
desarrollar sus propios pro-
ductos y no depender de
laindustriafarmacéu-
tica. Los opositores di-
cen que, al no estandarizar la
cantidad de THC o CBD en los
productos, se hace difícil que
se usen como medicamen-
to. Sostienen, además, que el
autocultivo haría muy difícil
controlar su uso recreativo, al
disfrazarlo de medicinal.
De los otro cuatro países
sudamericanosquepermiten
el uso médico de cannabis,
Uruguay y Colombia permi-
ten el autocultivo; Argentina
(excepto Rosario) y Chile, no.
—Tipos de productos—
El reglamento describe tres
tipos de productos de canna-
bis medicinal: medicamen-
tos, preparados magistrales
y productos naturales. Al es-
MIGUEL BELLIDO
NORMATIVA SALUD
El Colegio Médico Dormir más el fin de
plantea eliminar el semana no compensa
Serums la falta de sueño
Mediante un comunicado, Nuevos hallazgos reporta-
el Colegio Médico del Perú dos en “Current Biology”
anunció que prepara un pro- revelan que dormir por más
yecto de ley que busca eli- tiempo los fines de semana
minar y sustituir progresi- no es efectivo para recupe-
vamente el Servicio Rural y rar el sueño perdido de otros
Urbano Marginal de Salud días. El estudio recalca que
(Serums), requisito para in- alterar el ciclo del sueño au-
gresar al sector público (Mi- menta el riesgo de presentar
nisterio de Salud y Essalud). trastornos metabólicos.
pecificar que “se excluye el
uso combustionado o fuma-
do del cannabis psicoactivo”,
el reglamento enfatiza que
los cigarrillos de cannabis no
constituyen un producto me-
dicinal, por lo que no podrán
serrecetadosporlosmédicos.
Los medicamentos serán
elaborados por laboratorios
farmacéuticosytendrándosis
precisas de THC o de CBD. Al
igual que se recetan medica-
mentos en dosis precisas –en
miligramos– para la presión
alta, la diabetes o el cáncer, los
médicos podrán recetar me-
dicamentoscondosisprecisas
de THC o CBD. Estos fárma-
cos, muy pocos en la actuali-
dad,sonmuycarosyseprodu-
cenenlaboratoriosenInglate-
rra, EE.UU. e Israel.
Los preparados magistra-
les se harán por químicos far-
macéuticos a la antigua usan-
za, en la que el médico le dirá
al farmacéutico que le haga
un preparado usando hojas,
aceite o tintura de cannabis
en cantidades específicas y
mezcladas con otros ingre-
dientesqueayudenensuapli-
cación (pomadas o jarabes).
Los productos naturales
son aceites, tinturas, resinas
y extractos que serán prepa-
rados por los farmacéuticos,
pero que, a diferen-
cia de los prepara-
dos magistrales, serán
sustancias concentradas
que el médico podrá recetar
a su juicio.
—El acceso—
Los pacientes que necesiten
recibir cannabis medicinal en
cualquieradesusfor-
mas deberán inscribir-
se por Internet o en persona
en el Registro Nacional de Pa-
cientes Usuarios de Cannabis
del Ministerio de Salud. Una
vezregistrados,deberántener
una consulta médica. Solo los
médicoshábilesparaejercerla
profesión podrán recetar este
tipo de productos en el país.
Si el paciente necesita can-
nabis medicinal rica en CBD
(sin THC), el especialista usa-
“El reglamento rá una receta médica regu-
enfatiza que lar o normal, pero si requie-
los cigarrillos re cannabis rica en THC, se
tendrá que usar un recetario
de cannabis no especial, en el que se consig-
constituyen narán datos específicos del
un producto paciente y cuyas copias debe-
rán guardarse por lo menos
medicinal”. durante dos años.
Una vez conseguida la re-
cetamédica,elpacienteacudi-
rá a una farmacia que tenga li-
cenciadecomercializaciónde
cannabis para poder comprar
su medicina. El reglamento
prohíbe que se produzcan
muestras médicas gratuitas
ILUSTRACIÓN: JEAN IZQUIERDO de cannabis medicinal.
GETTY IMAGES
“La ley peruana
no permite que las
personas naturales
o grupos de
personas puedan
cultivar plantas
de cannabis en sus
domicilios”.
—Los usos—
Esta es un área gris que no
está especificada ni en la ley
ni en el reglamento, docu-
mentos que se limitan a de-
cir que “el Minsa provee la
información sobre los bene-
ficios y riesgos del tratamien-
to con cannabis y sus deri-
vados”. En ese sentido, ese
ministerio deja a criterio del
profesional médico el tipo
de enfermedad para el que
se vaya a recetar el cannabis.
En Washington D.C., donde
este columnista practica me-
dicina, pacientes que sufren
de algunas de las siguientes
condiciones pueden recibir
cannabis medicinal: cáncer,
VIH bajo tratamiento de an-
tirretrovirales, síndrome de
inmunodeficiencia adqui-
rida (sida), glaucoma, es-
pasmos musculares severos
y persistentes (como el que
ocurre en la esclerosis múl-
tiple) y aquellos que están
pasando por quimioterapia
o radioterapia.
Sin duda que este es un
punto que va a requerir una
intensa labor de capacita-
ción profesional, además de
una prolífica actividad de in-
vestigación médica.
—Corolario—
Esta legislación es un gran
adelanto para mitigar el su-
frimiento de miles de perua-
nos que en este momento re-
curren al autocultivo de can-
nabis para aliviar, de manera
empírica, sus problemas de
salud. Mientras que el am-
bicioso plan delineado por
la ley y su reglamento se ha-
ce realidad, el Minsa ha pro-
metido que en los próximos
90 días se empezarán a im-
portar los primeros produc-
tos de cannabis, los cuales
serán subvencionados para
las personas registradas que
no puedan costearlos. De no
hacerse bien las cosas, el au-
tocultivo continuará mante-
niéndose en un sistema para-
lelo ilegal.