POBREZA Y ACCESO A LOS SERVICIOS

DE SALUD EN EL PERÚ.

Mg. Rossana Bevilacqua Mendivil

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La Pobreza en el Perú

“Es una tarea titánica reactivar la producción e

incrementar la demanda alimentaria si es que
ese 23% de peruanos que viven en pobreza
extrema tiene que vivir diariamente con un sol
cincuenta.”

Mensaje a la Nación del Presidente

Alejandro Toledo 28 de Julio del 2002

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 La pobreza es una condición en la cual una o más personas
tienen un nivel de bienestar inferior al mínimo
socialmente aceptado.

 La pobreza se asocia con la incapacidad de las personas

para satisfacer sus necesidades básicas de alimentación.

 Un concepto más amplio que incluye la salud, las

condiciones de vivienda, educación, empleo, ingresos,
gastos, y aspectos más extensos como la identidad, los
derechos humanos, la participación popular, entre otros.

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 El enfoque de la pobreza absoluta toma en cuenta el costo de una
canasta mínima esencial de bienes y servicios, considera como pobres a
todos aquellos cuyo consumo o ingreso está por debajo de este valor.

 El enfoque de la pobreza relativa considera al grupo de personas cuyo

ingreso se encuentra por debajo de un determinado nivel.

 El enfoque de la exclusión social, las personas que no pueden acceder a

determinados servicios, como por ejemplo el empleo, la educación
superior, la vivienda propia, el empleo y otros.

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Identificación de los Pobres

 Para “identificar” a los pobres se requiere comparar el

bienestar de distintas personas, para evaluar si alguna de
ellas tiene un nivel menor al “mínimo razonable”.
 Cada forma de medir la pobreza tiene implícito un
indicador de bienestar, y los resultados que se
obtengan serán probablemente muy sensibles al indicador
elegido.
Medición de la Pobreza y de
los Niveles de Vida

Existen dos métodos:

(a) El “método de la Línea de Pobreza” o
“método indirecto”

(a) El “método de los indicadores sociales” o

“método directo”
 Método de la Líneas de
Pobreza

Estima la pobreza comparando el ingreso

de un hogar con el ingreso mínimo
requerido para comprar una canasta
predefinida de bienes y servicios que
satisfacen necesidades básicas.
 Método de los Indicadores
Sociales

Es un método complementario, a
través del cual se trata de medir
en forma más precisa los niveles
de vida alcanzados.
 Tipos de Indicadores

Es conveniente distinguir tres categorías

de indicadores sociales:

Resultado Insumo Acceso

(“output (“input (“access
indicators”) indicators”) indicators”)
 Indicadores de Resultado

 Son los que

realmente reflejan – Esperanza de Vida
los niveles de vida
– Mortalidad Infantil
alcanzados
– Grado de Alfabetismo
 También se les
denomina – Nivel educacional
Indicadores del – Nivel Nutricional
Nivel de Vida.
 Indicadores de Insumo
Se refieren a los medios (o recursos) para
alcanzar cierto estándar de vida.
Los medios para satisfacer las distintas
necesidades básicas incluyen:

En nutrición : Ingresos y Disponibilidad de alimentos

En salud : Disponibilidad de agua potable,
médicos por habitante
En educación : Número de escuelas y profesores por
alumno
 Indicadores de Acceso

Identifican los determinantes que permiten

hacer efectiva (y en qué grado) la utilización
de recursos para satisfacer las necesidades
básicas.

En educación : Distancia geográfica a la escuela,

Niños del hogar en edad escolar que
trabajan y no son matriculados
En salud : Distancia geográfica al servicio de
salud más cercano, factores
culturales, número de consultas
médica por adulto
 SALUD
Indicadores de Indicadores de Indicadores de
Resultado Insumo Acceso
• Tasa de • Población • Distancia
mortalidad atendida por geográfica al
general, infantil, tipo de servicio servicio de
materna de salud, por salud más
médicos cercano
• Tasa de
natalidad • Tasa de • Cobertura de
cobertura del programas de
• Tasa de programa de educación para
fecundidad vacunas la salud
 NUTRICION
Indicadores de Indicadores de Indicadores de
Resultado Insumo Acceso

• Desnutrición 0-5 • Consumo de • A consumo de

años alimentos de alimentos
niños de 0-5 (oferta de
• Tasa de años alimentos,
mortalidad subsidios a
• Agua potable productos de
• Tasa de CBA)
morbilidad • Nivel de
educación del • A servicios de
jefe de la madre salud
 Sobre pobreza, el Perú se ubica en un lugar intermedio
entre los países de América Latina, con el 37% de su
población en situación de pobreza.

 Esto lo confirman las estadísticas proporcionadas por la

las Oficinas Nacionales de Estadística de los países de
América. Los países con mayor proporción de población
en condición de pobreza son Honduras, Bolivia y
Ecuador con el 74%, 57% y 50%, respectivamente.

 Los menores porcentajes de la población en condición

de pobreza se registran en Uruguay con 6% y Argentina
con 13%.

15
 PERU TIENE 9 MILLONES 347 MIL POBRES

 De los 9 millones 347 mil pobres que tiene el Perú, el 54% se ubica
en el área rural y el 46% restante en la costa.

 Tomando en cuenta las regiones naturales, la mayor parte de los

pobres se encuentra en la sierra (49,1%), sumando 4 millones
589 mil personas.

 En Lima Metropolitana, sólo se encuentra el 16,1% del total de

pobres que tiene el Perú. 16
NUMERO DE ESTABLECIMIENTOS DEL MINSA –
REGIONES POR NIVELES DE ATENCION

NUMERO DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD DEL MINSA Y REGIONES POR NIVELES DE

ATENCIOS, 2015

35
III
NIVEL
NIVEL DE ATENCIÓN N° EESS DE ATENCION
TERCER NIVEL 35 HOSPITALES E
INSTITUTOS
III-E 3
CATEGORIA: III-1 III-2 III-E
III-2 11
III-1 21 140
II
SEGUNDO NIVEL 140 NIVEL DE ATENCION
II-E 9 HOSPITALES
II-2 35 CATEGORIAS: II-1, II-2 y II-
II-1 96 E
PRIMER NIVEL 7797
7797 I
I-4 332
NIVEL DE ATENCION
I-3 1163
PUESTOS Y CENTRO DE SSALUD
I-2 1975
I-1 4327 CATEGORIAS: I-1 I-2 I-3 Y I-4
TOTAL GENERAL 7972

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 ALGUNOS DATOS SOBRE SALUD
 Gasto en salud: 4.9% del PBI (7 % promedio de América Latina)
Gasto público en salud: 1.9% del PBI (3.4 % promedio de Am. Latina)

 7000 muertes neonatales y 13000 muertes infantiles al año

(Estimaciones UNICEF)

 51% de la población con problemas de salud

 58% de la población sin protección efectiva en salud

 1 de cada 5 peruanos siente necesidad de atención médica pero no lo
hace por falta de dinero

 108 a 110 madres mueren por cada 100,000 nacimientos

 7 mil muertes neonatales
 Esperanza de vida: 70 años
Avances en el presente periodo

 Aprobación de la ley marco de

aseguramiento universal
 Aprobación de la ley de medicamentos
 Aprobación de la ley de derechos de las
personas usuarias de los servicios de
salud
 Hoja de ruta de expansión del aseguramiento universal

Expansión gradual de la cobertura de asegurados

3 regiones y 7 regiones y 12 regiones y 18 regiones y

4 ámbitos 5 ámbitos 6 ámbitos 8 ámbitos 26 regiones 26 regiones
locales locales locales locales

2009 2010 2011 2012 2013 2014-2016

PEAS -I: PEAS-I: PEAS-I: PEAS-II: PEAS-II: PEAS-III:

140 condiciones 140 condiciones 140 condiciones 185 condiciones 185 condiciones 185 condiciones
Garantías: Garantías: Garantías: Garantías: Garantías: Garantías:
52 condiciones 70 condiciones 90 condiciones 120 condiciones 140 condiciones 185 condiciones

Expansión gradual de la cobertura de beneficios y garantías

 Incremento de población afiliada al SIS de 4
millones a 12 millones

4 300 % 12
millones millones

incremento del presupuesto en el mismo

periodo de 280 millones a 480 millones.

s/. 280 s/. 480

MILLONES MILLONES
 REFORMA DE LA SALUD:
HACIA EL ACCESO UNIVERSAL,
INTEGRAL Y CON DIGNIDAD A SALUD
 Universalidad

• Todos los peruanos tenemos derecho a la salud.

• Protegido por la Declaración Universal de Derechos

Humanos y los Pactos Internacionales suscritos por el
Estado Peruano.

• Es inaceptable que una persona vea quebrantada su

calidad de vida o esté en peligro de muerte por
condiciones injustas que incrementan su riesgo o por
tener enfermedades perfectamente curables y no tener
los recursos para procurar asistencia.

• Tenemos un imperativo ético, moral y humanitario

de defensa de la vida y la salud de los peruanos.
 Integralidad

• La salud no es enfermedad, es tener un

conjunto de condiciones que permitan disfrutar
de la salud física, mental y social.
• La salud tiene relación con el desarrollo, por lo
que deben eliminarse las condiciones que
incrementan la exclusión, la discriminación, la
inequidad y pobreza.
• La intersectorialidad es elemento clave para ir
hacia una salud integral.
 Dignidad

Atenciones de salud con respeto a la

persona y sus derechos. Trato digno,
información, participación.
Campaña Nacional: Acceso universal, integral
y con dignidad a salud

• Generar una gran demanda ciudadana por la

reforma de la salud a favor del acceso universal,
integral y con dignidad.
• Incidencia por la inclusión en los planes de
gobierno y en las acciones de política de la
necesidad de reforma del sistema de salud.
• Promover una iniciativa ciudadana nacional,
regional y local como fuente de acumulación de los
avances de la campaña.
Sin salud no hay desarrollo
Actividad Grupal: Revisar Información
Noticias
Para la próxima clase Estadísticas

Materiales- Collage:
 Revistas
 Tijera Goma
 Paleógrafos
 Plumones, etc.