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PRINCIPIOS GENERALES
Primeros auxilios
DEFINICIÓN: Es la atención INMEDIATA y TEMPORAL que se la brinda a
una persona que ha sufrido un accidente o una enfermedad repentina.
NORMAS GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS
A) Conservar la vida.
C) Ayudar a la recuperación.
YO es usted quien tiene prioridad, por que usted prestara los primeros auxilios.
AMIGO es su compañero quien usted sabe sus cualidades, habilidades y
conocimientos que le pudieran servir para ayudar al lesionado.
CURIOSOS son todas las personas que se acercan a mirar recuerde que son
dos tipos de curiosos, los que entorpecen y dañan mas al lesionado por su falta
de capacitación, y los que están capacitados para estos casos hay que
aprovechar esta ayuda.
LESIONADO es la persona victima de un accidente o enfermedad a quien hay
que prestar ayuda.
ECOLOGIA recuerde cuidar la ecología, nunca dejar rastros de la atención de
un lesionado como gasas o envolturas de vendas, en caso de accidente cuidar
los líquidos derramados.
ACTIVACION DEL SERVICIO MEDICO DE URGENCIAS
Ubicación exacta del accidente, proporcionar todos los datos que puedan
servir para encontrar el lugar más rápido, como esquina más cercana,
calle, número, colonia, municipio, teléfono del cual llama, entre que calles,
etc.
Descripción de lo ocurrido.
Número de lesionados, indicándole cuántos niños, adultos, personas de
edad avanzada, en caso de que fueran varios.
Características de las lesiones que presentan.
Atención que están recibiendo.
Preguntar en cuanto tiempo llegan.
Indicarle a la persona que fue a hablar, que regrese rápido y les diga toda
la información que recibieron.
PRIORIDADES DE ATENCION
Evaluación de la escena
Evaluación del lesionado
Soporte básico de vida
Hemorragias
Estado de shock
Heridas
Quemaduras
Fracturas
Transporte
Capítulo 2
EVALUACIÓN DEL LESIONADO
ASPECTOS IMPORTANTES
Mediante un examen completo del lesionado se pretende explorar todos los signos
físicos y cambios de comportamiento que éste pudiera presentar.
Para esto las mantas y frazadas podrán ser utilizadas en el manejo inmediato,
pudiendo ser parcialmente retiradas con el fin de poner al descubierto regiones
individuales del cuerpo, que tan pronto como se hayan examinado podrán volver a
cubrirse.
No sobra mencionar el peligro que supone mover una persona sin conocer la
naturaleza de sus lesiones. Son muchos los casos donde es enteramente posible examinar
al lesionado en la posición en que ha sido encontrado.
Al examinar un lesionado, se debe ser metódico y ordenado, Debe haber una razón
para todo lo que se haga.
Existen variados métodos de valorar a un lesionado, pero que fundamentalmente buscamos con
Estos procesos no solo deben ser manejados con propiedad, sino también realizar
prácticas constantes para detectar errores y fallas.
Es necesario realizar una observación del aspecto general del lesionado, esto se
realiza por medio del A, B, C, D, E. Que consiste en lo siguiente, aplicado en ese mismo
orden:
D- DEFICIT NEUROLÓGICO
Pregúntele ¿ESTA USTED BIEN?, una vez que formule esta pregunta cuando
menos unas dos veces, pase al siguiente paso, dependiendo el resultado obtenido:
La causa de muerte más probable de una persona inconsciente, tal vez sea la
obstrucción de la vía aérea con su propia lengua. Una persona inconsciente pierde
control sobre todos sus músculos y la lengua forma parte de ellos y al no tener control
autónomo se refleja y cae a la parte posterior de la faringe y con ello obstruye la vía
aérea.
Una persona que habla, grita, se queja del dolor o se mueve por si sola de
manera coordinada, nos refleja que el daño neurológico es nulo o muy leve.
B- BUSCAR LA RESPIRACIÓN
TECNICA
DE VOS C- CIRCULACIÓN Y CONTROL DE FUERTES HEMORRAGIAS
E- EXPOSICIÓN
Es el examen individual de cada parte del cuerpo. Es usual iniciarlo por la cabeza y
seguirlo hacia abajo, si hubiera alguna señal de probable localización de una herida, se
podrá fijar la atención en la parte sospechosa. Así, los desgarros del vestido, los pantalones
empapados con sangre y otras pistas similares pueden señalar probables heridas.
CABEZA:
Deben palparse suavemente los huesos de la cabeza buscando los
TORAX :
Durante el examen de éste, dirigir la atención hacia los huesos que lo conforma. Al
proceder a la palpación de las costillas el auxiliador debe iniciar su examen lo más cerca
posible de la columna vertebral y seguir la exploración gradualmente hacia adelante hasta
llegar al esternón. Evitando mover al lesionado se hará una revisión cuidadosa de la
columna vertebral en todo su trayecto por medio de la palpación.
ABDOMEN:
Inspeccionar adecuadamente esta zona, dividiéndola imaginariamente en cuatro partes, para
su exploración; pudiendo localizar edemas, masas, heridas, o exposición de vísceras, a la vez
que se localizan, sitios dolorosos que nos indicarán específicamente que hay órganos
comprometidos.
COLUMNA VERTEBRAL:
La revisión de ésta parte del cuerpo debe ser cuidadosa; si la persona esta
Recostada sobre su espalda, deberá introducir sus manos entre los huecos naturales que se forman, en el
lesionado, buscando posibles hemorragias o deformaciones.
PELVIS:
El examen de la pelvis debe llevarse a cabo por métodos similares a los adoptados para las
costillas, Es fácil notar si los vestidos están húmedos, lo cual puede ser debido a la emisión
involuntaria de orina. La evaluación de esta área se realizará haciendo ligera presión sobre
ésta
EXTREMIDADES :
Cada hueso de estas zonas debe ser objeto de examen, con lo cual se pondrá de
manifiesto las heridas existentes. Primero se evaluarán las extremidades inferiores y
después las superiores palpándolas con cuidado.
En caso de un lesionado con piel oscura, el cambio de color puede ser difícil de apreciar. Por lo
cual se hace necesario observar el cambio de color en las superficies internas de los labios,
boca y párpados.
SIGNOS VITALES
DEFINICION
Se denominan signos vitales, a las señales o reacciones que presenta un ser humano con
vida que revelan las funciones básicas del organismo.
Respiración
Pulso
Los signos Presión arterial
Vitales Temperatura
Reflejo pupilar
CIFAS DE
RESPIRACIÓN
Adultos, 12 a 20 respiraciones.
POR MINUTO .
CIFRAS
Adultos, 60 a 80 pulsaciones.
NORMALES
.
DE PULSO
POR MINUTO
En primeros auxilios en los sitios que se toma con mayor frecuencia es el radial y el
carotideo.
En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de más fácil localización y por
ser el que pulsa con más intensidad, pero sólo es para verificar la presencia de éste, ya que
la arteria donde se ejerce presión es la que suministra de oxígeno al cerebro.
REFLEJO PUPILAR
Si las pupilas no son de igual tamaño, sospeche de una herida en la cabeza o una
parálisis.
Si posee una linterna pequeña, alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la
pupila se contrae.
La Cadena de Supervivencia
La educación y el entrenamiento del público son aspectos cruciales de cualquier proyecto
para reducir la muerte súbita de origen cardíaco. Como la mayoría de las muertes súbitas
causadas por paro cardíaco se producen fuera del hospital. Es evidente que la comunidad
debe ser reconocida como la “unidad coronaria primaria”.
Acceso precoz del primer respondiente y activación del servicio medico de urgencias
Reanimación cardiopulmonar precoz
Desfibrilación precoz
Atención cardiovascular avanzada precoz
Si algún eslabón de la cadena es débil o falta, las tasas de supervivencia serán bajas. La
debilidad de los componentes del sistema es la principal explicación para las tasas de
supervivencia comunicada durante los últimos 20 años.
Todos los eslabones deben ser fuertes para asegurar la desfibrilación precoz,
lamentablemente son comunes los intervalos prolongados entre la llamada al servicio
medico de urgencias.
Acceso precoz abarca las acciones iniciadas desde que el paciente pierde el
conocimiento hasta que llega el personal del servicio medico de urgencias
preparado para brindarle atención.
Reanimación cardiopulmonar precoz alcanza su máxima eficacia cuando se la inicia
inmediatamente después de la pérdida de conocimiento de la víctima. Si bien la
RCP por testigos circunstanciales obviamente es valiosa, sólo sirve para ganar
tiempo y pierde su valor si los siguientes eslabones no se suceden con rapidez.
Desfibrilación precoz es el eslabón de la cadena de supervivencia que más
probablemente mejore las tasas de supervivencia poner los desfibriladores externos
automáticos (DEA) al alcance de cantidades masivas de reanimadores entrenados
puede ser la clave para aumentar la supervivencia tras un paro cardíaco extra
hospitalario.
Atención cardiovascular avanzada precoz son los procesos que brindan los
paramédicos en el lugar son otro eslabón críticos del manejo del paro cardíaco.
Capitulo 3
SOPORTE BÁSICO DE VIDA
La obstrucción aguda de la vía aérea superior puede tener numerosas causas, entre
otras: infecciones virales y bacterianas, quemaduras con químicos y reacciones,
reacciones alérgicas, cuerpos extraños y trauma. La obstrucción puede ser
completa o parcial. La obstrucción leve puede producir necesidad de aire, mientras
que una obstrucción severa puede llevar a la cianosis y variación en el estado de
conciencia. La obstrucción total, si no se corrige, conduce a la sofocación rápida y
a la muerte.
Cuerpos extraños:
o en los adultos, estos cuerpos generalmente son trozos de comida o
carne que se han aspirado. En los niños, el maní es el alimento que
se aspira con más frecuencia, pero los perros calientes son el tipo
de comida aspirada que más frecuentemente tiene un desenlace
fatal. Los niños también aspiran o se ahogan frecuentemente con
elementos diferentes a la comida, tales como fragmentos de globos
inflables, botones, monedas y juguetes pequeños, presentando
obstrucción de las vías aéreas.
Anafilaxia:
o reacciones alérgicas agudas, muy comunes, en las que la tráquea
y/o la garganta se edematizan y se cierran. El ejemplo clásico es la
reacción alérgica a la picadura de las abejas que frecuentemente
causa reacciones anafilácticas.
PACIENTE CONCIENTE
Gestos desesperados
Manos al cuello
Abre la boca con desesperación
Habla con dificultad
En este caso el método más eficaz es el natural, que es cuando la laringe tiene movimientos
musculares para expulsar o atragantar el objeto, nunca trate de golpear en la espalda ya
que puede ocasionar que el objeto pueda obstruir la tráquea y acrecentar el problema.
Gestos desesperados
Manos al cuello
Abre la boca con desesperación
No puede toser
No habla
Las compresiones abdominales son del ombligo del paciente dos dedos arriba con
la mano empuñada la fuerza es asía dentro y arriba en forma de una “U”.
PACIENTE INCONSCIENTE
Dos ventilaciones
Presiones abdominales 5 veces
Limpie con el dedo índice, el interior de la boca de la victima
Repita los pasos hasta que entre el aire o llegue el SMU
Con esto comprendemos que el cerebro es el órgano que mas consume oxigeno
por lo tanto es el ultimo en morir, nos define dos muertes una clínica y otro biológica.
• 1 MIN. 0% DAÑO
• 2 MIN. 10% DAÑO
• 3 MIN. 25% DAÑO
• 4 MIN. 40% DAÑO
• 5 MIN. 50% DAÑO
• 6 MIN. 70% DAÑO
• 7 MIN. 100% DAÑO
• 10 MIN. NO RECUPERABLE
PARO RESPIRATORIO
Es la interrupción repentina y simultánea de la respiración y el funcionamiento del
corazón, debido a la relación que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio.
PREVENCIÓN
No dar ni dejar a los niños jugar con objetos pequeños como botones, semillas
o monedas.
No permitir que los niños jueguen cuando estén comiendo.
No dar a los niños alimentos con cáscara o huesos.
Evitar que los niños se duerman mientras están comiendo dulces o goma de
mascar.
Masticar bien la comida antes de deglutirla.
No fumar.
Evitar el sedentarismo.
Evitar fuertes impresiones.
Tomar descansos adecuados.
Controlar su peso con una dieta balanceada.
No haga ejercicio después de comer abundantemente.
Sométase a un control medico cada año después de los 45 años.
Evite que los niños se acerquen solos a piscinas ríos o lagos.
No deje al alcance de los niños bolsas plásticas.
No tapar la cara de los niños ni dejar a su alcance cobijas pesadas o almohadas
grandes.
Ahogamiento.
Obstrucción de la garganta por caída de la lengua.
Atragantamiento (Cuerpos extraños en vías respiratorias como trozos de
alimentos, Vómitos, mucosidades, sangre etc.).
Inhalación de vapores o gases irritantes.
Estrangulamiento.
Intoxicación por alcohol.
Dosis excesiva de medicamentos.
Fuertes descargas eléctricas.
Traumatismos.
Shock.
Insolación o congelamiento.
Quemaduras.
Inflamación de garganta.
TRATAMIENTO
Ventilación boca a boca
Concepto
El aire que nosotros exhalamos tiene aún suficiente oxígeno para que sea útil a una víctima
que no respira. Por eso la ventilación boca a boca es eficaz.
Maniobra frente-mentón
Para hacer la ventilación boca a boca, arrodíllate al lado de la víctima y asegúrate de que
su vía aérea está abierta (maniobra frente-mentón). (ver)
Cierre de la nariz
Con los dedos índice y pulgar de la mano situada en la frente, comprime las alas de la nariz
de la víctima cerrando los orificios nasales.
Permite que la boca de la víctima se entreabra, pero mantén el mentón elevado.
Insuflación
Llena tus pulmones de aire y coloca tus labios alrededor de la boca de la víctima de manera
que ajusten bien. Introduce aire dentro de la boca de la víctima de manera continuada y
suave. Esta insuflación debe durar unos 2 segundos.
Comprobación de la insuflación
Mientras introduces el aire, mira con el rabillo del ojo si el pecho o el abdomen de la
víctima se levantan.
Cantidad de aire
La cantidad de aire que hay que introducir, es la que se requiere para producir una
elevación visible del tórax.
Espiración
Una vez completada la insuflación, quita tus labios de la boca de la víctima y los dedos de
la nariz, sepárate un poco y, manteniendo la extensión de la cabeza y el mentón levantado,
deja salir el aire (espiración) comprobando que el tórax desciende totalmente. El aire
necesita para salir algo más de tiempo del que tú necesitaste para introducirlo, unos 2-4
segundos.
Sólo se tiene que notar una pequeña resistencia a la introducción del aire. Si cuesta mucho
hay que pensar que la vía aérea está obstruida por estar en mala posición o porque la
víctima tiene algo en la boca. Comprueba que estás realizando correctamente la maniobra
frente-mentón.
Si se introduce el aire demasiado rápidamente, irá menos aire a los pulmones y se llenará
de aire el estómago. Para evitarlo, la insuflación debe durar alrededor de 2 segundos.
Otras enfermedades infecciosas podrían transmitirse, pero no con más posibilidades que
si se mantuviera un estrecho contacto con esa persona.
Para evitar que la persona que hace una ventilación boca a boca tenga contacto con la
saliva de la víctima, se pude usar algún sistema que proteja a modo de barrera, entre los
que existen para este fin.
No obstante, si la víctima o la persona que hace la ventilación boca a boca tienen heridas
en la boca o labios que puedan sangrar, se pueden transmitir ciertos virus. La decisión de
iniciar una ventilación boca a boca en estas circunstancias debería guiarse por criterios
éticos y morales, valorando siempre el riesgo de contagio de enfermedades y las
posibilidades de tener éxito con las maniobras de resucitación cardiopulmonar.
ATENCIÓN
RESPIRACION DE SALVAMENTO
Al encontrar una persona inconsciente usted debe seguir de inmediato los siguientes
pasos:
Activar el SMU
Si la víctima no respira el auxiliador debe seguir los siguientes pasos:
- Abrir cavidad oral en busca de objeto.
- Límpiele la boca (Barrido). Extraiga secreciones, vómitos, cuerpos
extraños frecuentemente este es un método suficiente para que la
víctima recobre la respiración.
- Abrir vía respiratoria.
- Escuche y observe durante 5 segundos si la víctima respira. Si no lo
hace, dele dos soplos completos, lentos y profundos.
Ataque cardíaco.
Hipotermia profunda.
Shock.
Traumatismo cráneo encefálico.
Electrocución.
Hemorragias severas.
Deshidratación.
Paro respiratorio.
PROCEDIMIENTO
Aspectos Importantes
Con frecuencia en los pacientes inconscientes, la lengua le obstruye las vías aéreas
superiores, lo cual lleva fácilmente al paro cardio respiratorio.
En la mayoría de los casos el solo hecho de despejar las vías aéreas permite la
reanudación de la ventilación y previene el paro cardíaco.
HEMORRAGIAS
Las Venosa: Las venas llevan sangre de los órganos hacia el corazón;
Estas se caracterizan porque la sangre es de color rojo oscuro y su
Hemorragias salida es continua, de escasa o de abundante cantidad.
HEMORRAGIA EXTERNA
Es cuando tenemos un contacto visual con la sangre que sale a través de una
herida.
HEMORRAGIA INTERNA
Se entiende como hemorragia Interna a aquella que por sus características la sangre
no fluye al exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmente acumulándose
debajo de la piel o en una cavidad orgánica, siendo éste caso el más grave.
Las hemorragias Internas incluyen las lesiones graves que pueden causar shock,
ataque cardiaco o falla pulmonar. Pueden ser provocados por aplastamiento, punciones,
desgarros en órganos y vasos sanguíneos y fracturas.
Cara y Cráneo:
Nariz (epistaxis):
1. Presión Directa: Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo
presión fuerte. La mayoría de las
hemorragias se pueden controlar con
presión directa. La presión directa
puede ser con un vendaje de presión,
cuando las heridas son demasiado
grandes o cuando tenga que atender
a otras víctimas u otras lesiones.
Esta técnica generalmente se utiliza
simultáneamente con la elevación de
la parte afectada excepto cuando se
sospeche lesión de columna
vertebral o fracturas, (antes de elevar
la extremidad se debe inmovilizar). Si
continua sangrando coloque apósitos adicionales sin retirar el vendaje inicial.
2. Elevación de Extremidad: La
elevación de la parte lesionada disminuye
la presión de la sangre en el lugar de la
herida y reduce la hemorragia. Si la herida
esta situada en un miembro superior o
inferior, levántelo a un nivel superior al
corazón.
En la sien (temporal).
En el cuello (carotideo).
Parte interna del brazo
(humeral).
En la muñeca (radial).
Parte interna del pliegue
del codo (cubital).
En la ingle (femoral).
En el dorso del pie
(pedio).
En la tetilla izquierda de
bebes (pulso apical).
4. crioterapia: Consiste en contener las hemorragias internas por medio del frío. Se
coloca un trozo de hielo adentro de una bolsa y envuelto un una venda para poderlo colocar
sobre la hemorragia, para que el hielo no tenga contacto directo con la piel, ya que le
quemaría.
5. Torniquete: Se debe utilizar como último recurso, debido a las enormes y graves
consecuencias que trae su utilización y está reservado sólo a los casos donde la hemorragia
es tan grave que los métodos anteriores han fallado, como una amputación.
Utilice una venda triangular doblada o una banda de
tela de por lo menos 4 cm de ancho. (no utilice vendas
estrechas, cuerdas o alambres).
Coloque la venda tres dedos arriba de la herida.
Dé dos vueltas alrededor de la extremidad.
Haga un nudo simple en los extremos de la venda.
Coloque una vara corta y fuerte. Haga dos nudos más
sobre la vara.
Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia.
Capitulo 5
ESTADO DE SHOCK
Introducción
Causas y efectos
Diferentes tipos de shock
Síntomas y signos de shock
Atención de urgencia a personas en estado de shock
INTRODUCCION
La palabra “shock” tiene diferentes significados; para la mayoría de las personas sin
conocimientos especializados, shock implica el paso de una fuerte corriente eléctrica a
través del cuerpo o igualmente, una fuerte respuesta emocional provocada por algún
espectáculo horrible o desagradable. Un ingeniero entiende la palabra shock como una
concusión o impacto violento; en tanto que un soldado la interpreta como un combate
armado. Para el personal médico y paramédico, sin embargo, shock se refiere a la
insuficiencia que presenta el sistema cardiovascular para abastecer de suficiente sangre en
circulación a todas partes del cuerpo.
CAUSAS Y EFECTOS
El oxigeno que transporta la corriente sanguínea sirve para abastecer de energía a las
células del cuerpo, y explicar por su parte que sin recibir el riego sanguíneo adecuado, las
células de cierto órgano no pueden sobrevivir por más de unos cuantos minutos. El cerebro
y las estructuras que componen el sistema nervioso, por ejemplo, mueren rápidamente
debido a la falta de oxígeno.
Cuando el cuerpo se encuentra en condiciones normales, la sangre que contiene los vasos
es suficiente para llenar completamente el sistema, lo que significa que hay 5 litro de sangre
que ocupan un espacio diseñado para 5 litros. Si el sistema está lleno, cada parte del cuerpo
recibe un riego normal de sangre. El sistema se llena gracias a la acción de bombeo que
realiza el corazón hasta el punto más lejano del sistema cardiovascular. Por consiguiente,
la circulación adecuada e interrumpida únicamente se mantiene en las condiciones que se
indican a continuación: 1) los vasos sanguíneos deben cambiar constantemente de
diámetro para mantener el equilibrio del sistema, 2) el sistema debe estar completamente
lleno, y 3) el corazón debe operar continuamente a su máximo rendimiento.
El shock séptico ocurre en caso de infección grave cuando las toxinas que se incorporan a
la corriente sanguínea producen un efecto tóxico en los vasos. Las sustancias venenosas
provocan la dilatación de los vasos sanguíneo y dan lugar a complicaciones que tienen
como consecuencia la perdida de plasma a través de las paredes de los vasos. La
circulación presenta dos tipos trastornos: el sistema no se llena debido a la gran dilatación
de los vasos y el volumen de sangre se reduce.
El shock anafiláctico merece atención especial por que constituye un verdadero caso de
urgencia. El shock anafiláctico o reacción anafiláctica se produce cuando una persona tiene
contacto con algo a lo que es alérgico en extremo. Las causas circunstanciales que
provocan una reacción violenta en una persona sensibilizada incluye: picaduras de
insectos, sustancias ingeridas, sustancias inhaladas y sustancias inyectadas.
Aunque el shock constituye una condición grave para las personas que lo sufren, de
ninguna manera es irreversible. Usted puede ser una gran ayuda para el paciente siempre
y cuando sea capaz de reconocer rápidamente el problema y asimismo, tratarlo de
manera eficiente.
Los síntomas de shock se presentan cuando el paciente se queja de:
Debilidad
Un sentimiento de que la muerte es inminente
Vértigo
Náuseas
Sed
Pulso rápido y débil
Respiración rápida y superficial
Piel pálida, húmeda y fría con sudor abundante
Estremecimiento y temblores
Pupilas dilatadas en ojos apagados y sin brillo
Vómito
El tratamiento a personas en estado de shock tiene prioridad sobre cualquier otra medida
de urgencia con tres únicas excepciones: corrección de trastornos respiratorios,
restablecimiento de la circulación y control de hemorragias profusa. El tratamiento
apropiado exige la atención “general” del paciente y no únicamente a una o dos de las
alteraciones que presenta. Los pasos a seguir para la atención de una paciente en estado
de shock son los siguientes:
Capitulo 6
HERIDAS
Introducción
Clasificación de las Heridas según su profundidad
Clasificación de las Heridas según el elemento que las Produce
Heridas Avulsivas Heridas Por Aplastamiento
Heridas en Cara y Cráneo
Heridas en Tórax
Heridas en Abdomen
Heridas con Elementos Incrustados
Amputación
Lesión en tejidos blandos
HERIDAS
Son lesiones que producen pérdida de la integridad de los tejidos blandos y son
producidas por agentes externos, como un cuchillo o agentes internos como un hueso
fracturado; pueden ser abiertas o cerradas, leves o complicadas.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Dolor,
Hemorragia,
Destrucción o daño de los tejidos blandos.
Las principales son
Heridas cortantes o incisas: Producidas por objetos afilados como latas, vidrios,
cuchillos, que pueden seccionar músculos, tendones y nervios. Los bordes de la
herida son limpios y lineales, la hemorragia puede ser escasa, moderada o
abundante, dependiendo de la ubicación, número y calibre de los vasos sanguíneos
seccionados.
Heridas punzantes: Son producidas por objetos puntiagudos, como clavos, agujas,
anzuelos o mordeduras de serpientes. La lesión es dolorosa. la hemorragia escasa
y el orificio de entrada es poco notorio; es considerada la más peligrosa porque
puede ser profunda, haber perforado vísceras y provocar hemorragias internas. El
peligro de infección es mayor debido a que no hay acción de limpieza producida por
la salida de sangre al exterior. El tétanos, es una de las complicaciones de éste tipo
de heridas.
Heridas corto punzantes: Son producidas por objetos agudos y afilados, como
tijeras, puñales, cuchillos, o un hueso fracturado. Es una combinación de las dos
tipos de heridas anteriormente nombradas.
Heridas laceradas: Producidas por objeto de bordes dentados (serruchos o latas).
Hay desgarramiento de tejidos y los bordes de las heridas son irregulares.
Heridas por armas de fuego: Producidas por proyectiles; generalmente el orificio de
entrada es pequeño, redondeado limpio y el de salida es de mayor tamaño, la
hemorragia depende del vaso sanguíneo lesionado; puede haber fractura o
perforación visceral, según la localización de la lesión.
Raspaduras, excoriaciones o abrasiones: Producida por fricción o rozamiento de la
piel con superficies duras. Hay pérdida de la capa más superficial de la piel
(epidermis), dolor, ardor que puede cede pronto, hemorragia escasa. Se infecta con
frecuencia.
Heridas avulsivas: Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de
la víctima. Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El
sangrado es abundante. Ejemplo: mordedura de perro.
Heridas contusas: Producidas por piedras, palos, golpes de puño o con objetos
duros. Hay dolor y hematoma, estas heridas se presentan por la resistencia que
ofrece el hueso ante el golpe,
ocasionando la lesión de los tejidos
blandos.
Magulladuras: Son heridas cerradas
producidas por golpes. Se presenta como
una mancha de color morado.
Amputación: Es la extirpación completa de
una parte o la totalidad de una extremidad.
Aplastamiento: Cuando las partes del
cuerpo son atrapadas por objetos
pesados. Pueden incluir fracturas óseas,
lesiones a órganos externos y a veces
hemorragias externa e interna
abundantes.
ATENCION
Colóquese los guantes de látex y evite tocar la herida con los dedos, máxime cuando
usted tiene una lesión, por pequeña que ésta sea.
Retire la ropa si esta cubre la herida.
Seque la herida haciendo toques con una gasa, dentro y a los extremos, use la gasa
una sola vez. Nunca utilice algodón, pañuelos o servilletas de papel, estos
desprenden motas, se adhieren a la herida y pueden causar infección.
Lave la herida con agua abundante y jabón yodado.
Cubra la herida con un curita, gasa, apósitos, compresas, sujétela con esparadrapo
o vendaje si es necesario.
Lávese las manos después de dar la atención.
EN CASO DE APLASTAMIENTO
Generalmente estas heridas son causadas por un golpe o una caída; sangran
abundantemente por la irrigación que hay en ésta zona. A veces hay hundimiento del hueso
y se observan sus bordes, hay salida de líquidos, hemorragia por oídos y nariz. La víctima
puede manifestar tener visión doble, presentar vomito o parálisis de la cara.
Son producidas generalmente por elementos punzantes, cortantes o armas de fuego, hay
hemorragias con burbujas, silbido por la herida al respirar, dolor, tos, expectoración y dificultad
al respirar porque hay lesión pulmonar.
HERIDAS EN EL ABDOMEN
Además de los huesos y cartílagos el organismo está recubierto por tejidos blandos;
músculos, grasas, tendones, ligamentos, membranas, mucosas, vasos sanguíneos y piel.
Siempre que éstos tejidos sean lesionados o desgarrados, hay peligro de infección;
los microorganismos pueden entrar al cuerpo a través de una excoriación, una cortada, una
quemadura o una punción.
Existe una infección grave denominada tétanos puede ser adquirida por lesión de
los tejidos blandos.
Capitulo 7
QUEMADURAS
Definición
Agentes Físicos Agentes Químicos Agentes Eléctricos
Quemaduras de Primer Grado
Quemaduras de Segundo Grado
Quemaduras de Tercer Grado
Atención General de las Quemaduras
Quemaduras específicas
QUEMADURAS
Las quemaduras son un tipo específico de lesión de los tejidos blandos producidos
por el calor provocado por agentes físicos, químicos, eléctricos o radiaciones.
Una quemadura grave puede poner en peligro la vida y requiere atención médica inmediata. La
gravedad de la quemadura depende de la temperatura del medio que la causó y la duración de
exposición a ésta por parte de la víctima. La gravedad de la quemadura también está
determinada por su ubicación en el cuerpo, el tamaño de la quemadura, así como la edad y el
estado físico de la víctima.
Enrojecimiento de la piel.
Piel seca.
Dolor intenso, ardor, extrema sensibilidad
Inflamación moderada.
Signos y Gran sensibilidad en el lugar de la lesión.
Síntomas
Quemaduras de Segundo Grado: Es la quemadura en la cual se lesiona la capa
superficial e intermedia de la piel.
Enrojecimiento de la piel.
Piel seca.
Dolor intenso, ardor, extrema sensibilidad
Gran sensibilidad en el lugar de la lesión.
Se caracteriza por la formación de ampollas.
Dolor intenso.
Signos y Inflamación del área afectada.
Síntomas
Piel seca.
Piel acartonada.
No hay dolor debido a la destrucción de las
Síntomas terminaciones nerviosas.
Siempre requiere atención médica, así la lesión no sea extensa.
QUEMADURAS GRAVES
quemaduras
Graves
Las quemaduras graves pueden ser mortales; por lo tanto necesitan atención
médica lo antes posible.
ATENCIÓN GENERAL DE LAS QUEMADURAS
QUEMADURAS ESPECÍFICAS
Es una labor que debe de ser realizada por el personal de bomberos, pero si estos
se encuentran ausentes y usted se considera capaz para realizarla, debe de hacer lo
siguiente en una situación en la que hay acumulación de humo y gases:
Abra la puerta con el pie, colocándose a un lado de ésta para evitar quemaduras o
asfixia por las llamas o gases provenientes del recinto.
Para entrar al recinto arrástrese por el piso, cubriéndose previamente la boca y la
nariz con un pañuelo húmedo y en lo posible lleve otro para proteger a la víctima.
Saque a la víctima arrastrándola para evitar mayor inhalación de humo y gases ya
que éstos se acumulan en la parte superior del recinto.
Colóquela en lugar seguro.
Valore el estado y lesiones, y dé los primeros auxilios pertinentes.
Las quemaduras eléctricas casi siempre son de tercer grado, con un sitio de entrada
y uno o varios de salida, en donde se pueden apreciar áreas carbonizadas y de explosión,
generalmente no sangran y son indoloras.
Lo más importante a tener en cuenta son las lesiones internas que se pueden
producir como paro respiratorio, paro cardiorrespiratorio y shock, producidas por el curso
de la corriente entre el punto de entrada y el punto de salida.
Los aparatos eléctricos y los cables de baja tensión provocan lesiones de menor
intensidad.
Capitulo 8
LESIONES MUSCULO ESQUELETICAS
Definición Síntomas Tratamiento Prevención
Lesiones en los Huesos Fracturas
Luxaciones Esguince
Desgarro Muscular Señales Generales
Atención General Recomendaciones para el tratamiento
Atención a fracturas especificas
Clavícula, brazo, antebrazo, mano, cadera, muslo, rodilla, pierna,
pie, esguince y desgarre, mandíbula. Atención a fracturas
especificas
cráneo, columna vertebral, costillas, calambres, medidas
preventivas.
FRACTURAS
Las lesiones de los huesos, articulaciones y músculos ocurren con frecuencia. Estas
son dolorosas pero raramente mortales; pero si son atendidas inadecuadamente pueden
causar problemas serios e incluso dejar incapacitada la víctima.
FRACTURA CERRADA: Es
aquella en la cual el hueso se
rompe y la piel permanece
intacta.
Las fracturas
pueden ser
INCOMPLETA: Fisura
LUXACIONES: Generalmente son más obvias que las fracturas. Una luxación se observa
cuando un hueso se ha desplazado de su articulación. Este desplazamiento es causado,
generalmente, por una fuerza violenta que desgarra los ligamentos que mantiene los
huesos en su sitio.
Las articulaciones más afectadas son: hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo, dedo
pulgar, dedo grueso del pie y mandíbula; y en caso de accidente automovilístico es
frecuente la luxación de las vértebras cervicales.
ESGUINCES: Cuando una persona
se tuerce una articulación, los tejidos
(músculos y tendones) que están
bajo la piel, se lastiman, la sangre y
los fluidos se filtran a través de los
vasos sanguíneos desgarrados y
ocasionan inflamación y dolor en el
área de la lesión.
DESGARROS MUSCULARES
Un desgarro muscular ocurre cuando los músculos o tendones se estiran y se desgarran. Las
distensiones a menudo son causadas al levantar algo pesado o al forzar demasiado un músculo,
generalmente afectan a los músculos del cuello, la espalda, los muslos o la parte posterior de la
pierna (la pantorrilla). Algunas distensiones pueden volver a ocurrir, sobre todo las que ocurren
en el cuello o la espalda.
Signos y síntomas
Coloque las férulas (tabla, cartones), de tal manera que abarquen las
articulaciones que están por encima y por debajo de la fractura.
Ate las vendas firmemente. no amarre sobre el sitio de la fractura, los nudos
deben quedar hacia un mismo lado.
Vuelva a verificar si hay sensibilidad, la temperatura y la coloración de la piel.
No de masaje, ni aplique ungüentos o pomadas.
TRATAMIENTO EN AREAS ESPECÍFICAS DEL CUERPO
FRACTURA DE CLAVICULA
FRACTURA DE BRAZO
Los huesos grandes y pesados de la cadera se conocen como la pelvis. Una lesión
en los huesos de la pelvis puede ser tanto como mortal. Debido a que estos huesos grandes
sirven para proteger órganos internos importantes del cuerpo, un golpe fuerte puede causar
una hemorragia interna. Aunque una lesión grave puede aparecer de inmediato, algunas
tardan más tiempo en desarrollarse.
Puesto que una lesión en la pelvis también puede afectar la parte inferior de la
columna vertebral, lo mejor es no mover la víctima innecesariamente e inmovilizarla como
lesionado de la columna, observando si hay señales de sangrado interno.
Tome las medidas necesarias para reducir la posibilidad de que la víctima entre en estado
de shock.
FRACTURA DE FEMUR
FRACTURA DE RODILLA
ESGUINCE Y DESGARRE
FRACTURA DE MANDIBULA
Palidez.
Dolor de cabeza (cefalea), nauseas, vomito que generalmente sale a presión
(Vómito de Proyectil).
Pérdida de la conciencia.
Irritabilidad que se manifiesta con llanto, especialmente en niños.
Pérdida del equilibrio.
Convulsiones.
Sangrado o salida de liquido claro, por la nariz, boca u oído.
Pérdida completa o parcial de sensibilidad.
Pulso alterado, generalmente rápido y débil.
Respiración alterada.
Problemas de visión, mirada pérdida, pupilas dilatadas o de diferente tamaño y
ojeras (Ojos de Mapache).
La víctima puede sentir somnolencia (Sueño) o confusión o incluso perder el
conocimiento.
Adormecimiento o incapacidad para mover el cuerpo o los miembros.
Las fracturas de columna vertebral siempre deben considerarse como lesión severa,
por la complicación que puede presentarse si la atención inmediata no es adecuada, pues
ocasionan la sección de la medula espinal que lleva a la parálisis de miembros superiores
e inferiores o a la muerte de la víctima. Las dos regiones más vulnerables son el cuello
(región cervical) y la cintura (región lumbar).
Estas fracturas pueden ser producidas por golpes directos o indirectos como los
ocasionados por accidentes automovilísticos, contragolpe al caer de una gran altura sobre
los pies, golpe en la cabeza al realizar un clavado en una piscina, actos violentos o lesiones
deportivas.
FRACTURA DE COSTILLAS
Las lesiones en el pecho pueden ser leves, como en el caso de una simple costilla
rota o también pueden poner en peligro la vida de una persona.
Dolor agudo que aumenta con los movimientos respiratorios con la tos.
Imposibilidad de realizar respiraciones profundas.
Deformación del tórax.
La persona se encuentra inclinada hacía el lado de la lesión.
Capitulo 9
TRANSPORTE DE LESIONADOS
Definición
Tipos de transporte en general
Transporte manual
Levantamiento y transporte
Reglas para efectuar un transporte o traslado
DEFINICIÓN
Son los movimientos o maniobras que se realizan para trasladar a una persona del sitio
del accidente a un lugar seguro, a un servicio de emergencia o con un medico causado
las molestias.
Entendiendo, que movimiento o maniobras, es lo realizado con las manos Y/O con objetos
mecánicos. Entendiendo que trasladar, se refiere al movimiento realizado para un
lesionado, levantando hacia una camilla, a una silla , o una tabla o mesa, las cuales nos
servirán, para transportar de un lugar a otro al lesionado, pudiéndose también hacer esto
último en forma manual.
Manuales: este método se utiliza para trasladar a un accidentado consciente que pueda
ayudar a los auxiliadores usando uno o ambos brazos del mismo. Confeccionando sillas
manuales, levantamientos y transportes de lesionados.
TRANSPORTE MANUAL:
Sillas manuales: es muy importante que la posición de las manos sea de tal forma que la
mano derecha esté sobre la muñeca de la mano izquierda.
LEVANTAMIENTO Y TRANSPORTE
Los tipos de levantamiento no deben hacer fuerza con la cintura, en caso de calcular el
peso y usted crea no poder mejor arrástrelo nunca confíe en la resistencia de la ropa del
paciente, para levantar un paciente sin lastimarse primero súbalo a las rodillas, segundo
en posición de pie y por ultimo al pecho para que el peso se distribuya en las piernas.
Camilla humana: esta puede ser realizada con tres o cuatro personas. En el primer
movimiento, que es a las rodillas, se realizan los pulsadores y en el segundo movimiento
se lleva a la cintura para transportar al lesionado.
REGLAS PARA EFECTUAR UN TRANSPORTE O TRASLADO
Capitulo 10
BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS
Antisépticos,
Material de curación,
Instrumental y elementos adicionales,
Medicamentos
ANTISÉPTICOS:
- BACTRODERM,
- ISODINE,
- YOVIDONA,
- WESCODYNE,
- PREPODYNE
MATERIAL DE CURACION
El material de curación es indispensable en botiquín de primeros auxilios y se utiliza para:
Gasitas - gasas
Se sugieren aquellas que vienen en paquetes que contienen una o más gasitas estériles
individuales (7.5 cm por 7.5 cm). Material suficiente para tratar una lesión solamente.
Cada paquete se halla cerrado en cobertura estéril. Se utiliza para limpiar y cubrir heridas
o detener hemorragias.
Compresas
Porción de gasa orillada cuadrada, estéril lo suficiente grande (38 a 40cm) para que se
pueda extender mas allá del borde de la herida o quemadura. También es útil para
atender una hemorragia.
Apósitos
VENDAS
(Tales como banditas - curitas), son útiles para cubrir heridas pequeñas.
APLICADORES
Se llaman también copitos, se utilizan para extraer cuerpos extraños en ojos, limpiar
heridas donde no se puede hacer con gasa y aplicar 3 antisépticos en cavidades.
BAJALEGUAS
En primeros auxilios se utilizan para inmovilizar fracturas o luxaciones de los dedos de las
manos.
ALGODON
Pinzas
Tijeras
Navajas
Termómetro Oral
Linterna
Libreta y lápiz
Gotero
Pañuelos desechables
Toallitas húmedas
Manta térmica
Bolsas de Plástico
Vasos desechables
Cucharas
Aguja e Hilo
En este agregue:
Tanto las empresas como en los centros deportivos, la frecuencia de accidentes es alta;
por ello, estos sitios existe un lugar especial para prestar primeros auxilios; generalmente
son profesionales los encargados de este tipo de trabajo.
Camillas
Oxígeno
Cánulas orofaringueas
Ambu
Tensiómetro y fonendoscopio
Soluciones parenterales:
Equipo de venoclisis.
PREVENCION
En el hogar el colegio el trabajo el botiquín deberá estar en sitio seguro, lejos del alcance
de los niños y donde no ofrezca riesgo alguno.
No los ubique en el baño o la cocina, los medicamentos se pueden alterar por la humedad
e por el calor.