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SEMEFA

Servicio Médico Familiar

Un programa Integral de Salud


para el Médico y su Familia
Razonables Aportaciones y Cobertura Nacional

Emergencias, Hospitalización, Cirugía,


Chequeos Preventivos, Oncología, Odontología,
Oftalmología, Exámenes Especializados.

La afiliación es voluntaria, pero se invoca a los miembros de la Orden


contar con un seguro médico que les ofrece los siguientes beneficios:

Titulares, cónyuges y padres sin límite de edad.


Hijos hasta 40 años. Nietos hasta 25 años.
Cobertura nacional.
Cobertura oncológica al 100% con ONCOSALUD.
Cobertura odontológica.
Cobertura oftalmológica.
Cobertura Maternidad
Perfil Prenatal, 03 Ecografías Obstétricas (12, 24 y 36 semanas)
Cesárea hasta S/. 4,000
Parto normal hasta S/. 2,500
Legrado uterino S/. 900

Convenio de servicios con más de 80 IPRESS.


Exámenes Médicos Preventivos a partir de los 45 años.
Aportaciones más económicas comparadas con las del mercado de la salud.

Beneficio máximo anual por persona S/. 50,000


SEMEFA

Servicio Médico Familiar

TABLA DE BENEFICIOS

CLÍNICAS GRUPO 1 CLÍNICAS GRUPO 2


Javier Prado San Pablo
Limatambo C. Salud (Maison de
Los Andes Sante) Lima, Este, Sur
Providencia San Gabriel
Santa Maria del Sur Nuevo San Juan
Clínicas en Provincias

CLÍNICAS GRUPO 3 CLÍNICAS GRUPO 4


Centenario Peruano San Felipe
Japonesa Cayetano Heredia
El Golf Ricardo Palma
Tezza
Stella Maris
Jesús del Norte
Vesalio
Internacional
Detecta

COASEGURO
1 2 3 4
CLÍNICAS CON CONVENIO
DEDUCIBLE
1er día de habitación

1. HOSPITALIZACIÓN 20% 20% 25% 30%

2. CIRUGÍA Y TRATAMIENTO SIN HOSPITALIZACIÓN 20% 25% 30% 35%


Litotricia, Cirugía Menor, Endoscopias, etc.
* EMERGENCIA ACCIDENTAL
Gastos cubiertos durante las primeras 24 horas al 100% para
beneficiarios, excepto el titular que cuenta con Póliza CMP
* EMERGENCIA MÉDICA 20% 20% 25% 25%
Gastos cubiertos durante las primeras 24 horas

* CHEQUEO MÉDICO PREVENTIVO 25% 25%

NO SE RECONOCE MEDICINAS NI ANÁLISIS DE LABORATORIO POR CONSULTA AMBULATORIA

Beneficio máximo anual por persona S/. 50,000


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PLAN DE BENEFICIOS ONCOLÓGICOS
ONCOPLUS
Quimioterapia: Ambulatoria u Hospitalaria.
Terapia Biológica: Anticuerpos Monoclonales, Factor estimulante de colonias de células
blancas. Inhibidores de enzimas de la tirosina kinasa y proteosomas, Inmunoterapia.
Radioterapia: Convencional y 3D, de intensidad modulada y radiocirugía.
Estudio de Medicina Nuclear: Gammagrafía ósea, rastreo tiroideo, detección de ganglio
centinela, tomografía por emisión de positrones.
Atención domiciliaria para cuidados paliativos y terapias del dolor.
Transplante de Médula Ósea Histocompatible.
Transfusión Sanguínea y Hemoderivados: glóbulos rojos, plaquetas, plasma.
Cirugía reconstructiva oncológica ante secuela mutilante.
Material de Osteosíntesis.
Nutrición Parenteral.
Prueba de expresión génica Oncotype.
Reconstrucción mamaria y de pezón.
Prótesis de Mama.
Prótesis Testicular post orqueidectomía por cáncer de testículo o próstata.
Foniatría en cáncer primario de laringe.
Psicooncología: 3 consultas durante los primeros 90 días a partir de la admisión del paciente.
Nutricionista: 3 consultas dentro de los primeros 90 días a partir de la admisión del paciente.
Terapia Física: 12 sesiones durante los primeros 3 meses.

Afiliados con Preexistencia Oncológica, cobertura Plan Oncovida.

REQUISITOS PARA CARTAS DE GARANTÍA


CLÍNICAS E INSTITUCIONES CON CONVENIO
1 Estar al día en sus aportes mensuales al SEMEFA y cuotas de colegiado.
2 La Orden médica debe contener los siguientes datos: Nombre y apellidos del paciente, fecha de programación de
atención, Informe de médico tratante conteniendo Diagnóstico Presuntivo, Procedimiento a realizar, firma y sello.
3 Presupuesto aproximado
4 Tanto la Orden como el Presupuesto enviar vía email.
5 Recepcionado los documentos, y de no existir observación alguna, el SEMEFA remitirá la Carta de Garantía a
las 24 hrs. Vía email.
6 Vigencia de Carta de Garantía: 15 días útiles.

7 Los casos de ampliación de Carta de Garantía requieren nuevo Informe de médico tratante y los gastos
debidamente detallados.
8 En los casos de emergencia médica o accidental, la atención se efectuará con la sola presentación del D.N.I.
El Establecimiento de Salud tiene plazo de 07 días útiles para regularizar la solicitud de Carta de Garantía.

Para Consejos Regionales, excepto Lima y Callao


No es necesario que exista Convenios con las Clínicas y Establecimientos de salud locales, dichas Instituciones
pueden solicitar directamente la emisión de Carta de Garantía a nuestra sede central vía email, adjuntando los
mismos requisitos señalados.

Mayor información
Área de Cartas de Garantía 3994611 semefa_cartasg@cmp.org.pe

Beneficio máximo anual por persona S/. 50,000


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REQUISITOS PARA REEMBOLSOS


1 Es requisito estar al día en sus aportes al semefa y cuotas del colegiado.
La factura en original con sello y firma de cancelación (usuario y Sunat) a nombre del Colegio Médico del Perú
con RUC 20139589638 , si la facturación es por el monto total de la atención, se debe adjuntar el detallado con
costos. En caso de facturas cuyo monto sea igual o superior a S/. 700.00, es requisito indispensable adjuntar la
constancia de autodetracción, documento que debe solicitarse a la Institución que prestó atención. Copia del
DNI.

2 Casos de Emergencia accidental o médica en Clínicas e Instituciones sin Convenio


Adjuntar copia de Hoja de Emergencia y/o Historia Clínica, factura de pago a nombre del CMP, resultado
de exámenes y el detallado con costos de : laboratorio, farmacia, material quirúrgico e insumos de ser el caso.

3 Exámenes especializados de ayuda Diagnóstica en Clínicas e Instituciones con Convenio


Solicitar previamente autorización de reembolso al SEMEFA.
Adjuntar Orden Médica con diagnóstico, firma y sello del médico tratante, y presupuesto.
El trámite se puede realizar de forma presencial o por correo electrónico.

semefa_inf1@cmp.org.pe semefa_inf3@cmp.org.pe

Exámenes Médicos Preventivos


Afiliados mayores de 45 años con más de un año de Aportaciones

SUIZA LAB / CIMEDIC / Clínica Internacional / Clínica San Pablo


312-6666 442-2222 619-6161 610-3333

Hemograma, Hemoglobina Ac. Úrico


Colesterol total, HDL Colesterol, LDL Colesterol Creatinina sérica
Glicemia EKG reposo y Ergometría
Triglicéridos Ecografía abdominal completa
Ex. Completo de orina Ecografía de mamas (F)

Beneficio máximo anual por persona S/. 50,000


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CENTROS OFTALMOLÓGICOS
CENTRO
CENTRO DIRECCIÓN TELÉFONO
CENTRO VISIÓN Av. San Luis Nº 2249 - San Borja 2251627
CLINICA VISTA Jirón Caracas Nº 2410 - Jesús María 6413217
FUTURO VISIÓN Av. San Borja Sur Nº 536, San Borja 4175230
Av. Prolongación Primavera Nº 821 - 823 – Chacarilla –
INSTITUTO DE OJOS PRIMAVERA 372-8583
San Borja
Carlos Ferreyros Nº 120 Esq. con Guardia Civil 186 Of.
MACULA D&T 226-3801
301-401- San Isidro
NORVISIÓN Av. Paso de los Andes Nº 850 – Pueblo Libre 3331920
OCULASER Av. Arenales Nº 1181 - Santa Beatriz 2654833
OFTALMO SALUD Av. Javier Prado Este Nº 1142 - San Isidro 5121300
OFTALMOMEDIC Av. Arequipa Nº 1180 - Lima 471-4862
Intihuatana y Marginal de la Selva. Tambo de
OMNIA VISIÓN 449-2112
Monterrico - Surco
OPTIMA VISIÓN Av. Angamos Oeste Nº 884 - Miraflores 4452113
TG LASER OFTALMICA Av. 2 de Mayo Nº 666 - San Isidro 4106565

CENTROS ODONTOLÓGICOS
CENTRAL
CENTRO
CENTRO DIRECCIÓN
TELEFÓNICA
CENTRO DENTAL SAN JOSE (LIMA Y PROVINCIAS) Av. Géminis E-27 - San Borja 226-1266
CENTRO ODONTOLÓGICO AMERICANO (LIMA Y PROVINCIAS) Av. Juan de Arona Nº 425 - San Isidro 421-6323
CENTRO ODONTOLÓGICO SALVODENT Calle Chinchón Nº. 830 - San Isidro 421-1666
Av. Carlos Izaguirre Nº 691 Urb.
DOCTOR SONRISA 500-3080
Mercurio 2do piso - Los Olivos
MULTIDENT (LIMA Y PROVINCIAS) Av. La Merced Nº 227 - Miraflores 319-0520
MUNDORAL Jr. Simoni Nº. 151 Dpto. 201 - San Borja 225-0624
Jr. Mrcal. R. Castilla Nº. 806 (2do piso) -
ODONTOFRESH 273-7705
Magdalena del Mar

CENTROS ESPECIALIZADOS DE AYUDA DIAGNÓSTICA


CENTROS
CENTRO DIRECCIÓN TELÉFONO
CARDIOCENTRO Av. Arequipa Nº 2450 6ª Piso Of. 602 - Lince 422-3075
CEDOR Av. Paseo de la República Nº 3691 Dpto. 201 - San Isidro 4412969
CEREMA Av. Javier Prado Este Nº 2700 - San Borja 2250030
CERFID / MEDICINA FÍSICA Av. Arequipa Nº 1802 - Lince 4711314
CIMEDIC - IMAGENEOLOGÍA / CHEQUEO MÉDICO Av. Arequipa Nº 3362- San Isidro 4422222
DPI Av. 2 de Mayo Nº 602 - San Isidro 2023333
EMETAC Av. Petit Thouars Nº 4350 - Miraflores 4217217
FISIOTEC Calle Los Nogales 220 Urb. Fatima - Trujillo (044) 616100
RESONAR DIAGNÓSTICO S.A.C. Javier Prado Este Nº 4200 - Lima 225 6474
RESOCENTRO Av. Petit Thouars Nº 4427 - Miraflores 512 4400
RESOMASA Av. Javier Prado Este Nº 1178- San Isidro 212 2034
SUIZA LAB - CHEQUEO MÉDICO Av. Angamos Oeste Nº 300 - Miraflores 612 6666
TAC CENTER Av. Arequipa Nº 1840 - Lince 471-8506
TOMOMEDIC Cal. La Conquista Nº 137 Res. El Derby - Surco 610-3333
UROZEN Av. Javier Prado Este Nº 3028 - San Borja 7131153
REMASUR Calle León Velarde Nº 108, Yanahuara - Arequipa (054) 255792
TOMONORTE Colombia Nº 109. Urb. El Recreo - Trujillo (044) 207111

Beneficio máximo anual por persona S/. 50,000


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Servicio Médico Familiar


REQUISITOS PARA AFILIACIÓN
1 EL médico debe afiliarse obligatoriamente para poder inscribir a sus beneficiarios.
2 Presentar los requisitos completos para la afiliación.
3 El titular deberá llenar personalmente la ficha y el Contrato de Afiliación en las oficinas del SEMEFA.
4 En los casos de Regional Lima se deberá realizar la cancelación del primer mes en la Caja del Centro de
Convenciones del Colegio Médico del Perú. En los casos de otras Regiones podrán cancelar en su Consejo
Regional.
5 Declaración Jurada de Salud.

TITULAR:
Constancia de Habilidad
Copia de DNI
Foto a color con fondo blanco actualizada.

CÓNYUGE:

Copia de DNI
Copia de partida de matrimonio Civil o Certificado de unión de hecho, emitido por SUNARP en caso de convivencia.
Foto a color con fondo blanco actualizada

HIJOS (HASTA LOS 40 AÑOS):

Copia de DNI
Foto a color con fondo blanco actualizada

NIETOS (HASTA LOS 25 AÑOS):

Copia de DNI
Foto a color con fondo blanco actualizada

PADRES:

Copia de DNI
Foto a color con fondo blanco actualizada

FORMAS DE PAGO

1 PAGO DIRECTO: En la caja del Centro de Convenciones del Colegio Médico del Perú.

2 DESCUENTO POR PLANILLA: Adjuntar copia de la última boleta de pago (MINSA, ESSALUD).

3 PAGO POR BANCO:


BANCO CONTINENTAL
Cuenta Recaudadora - SEMEFA

BANCO SCOTIABANK
Cuenta Recaudadora - SEMEFA

Beneficio máximo anual por persona S/. 50,000