Microfiltración en restauraciones
Clase II en molares permanentes
sometidos a termociclado, estudio
piloto
1) Resumen
Es necesario mejorar la adaptación de las resinas
compuestas durante la colocación para incrementar la
durabilidad y reducir la microfiltración. La resina fluida
por ejemplo ha sido introducida para mejorar la
adaptación de las resinas compuestas. Así mismo se
requiere de la colocación de una protección pulpar en el
caso de que las cavidades sean demasiado profundas
para proteger la vitalidad del órgano dentinopulpar.
En este estudio se comparó la microfiltración en
restauraciones de Clase II preparadas con: 1)resina
compuesta (Filtek™ Z350) y 2)resina fluida (Tetric®
Flow)como liner+ resina compuesta (Filtek™ Z350) ambas
con una base cavitaria de ionómero de vidrio (Ivoclar) en
la pared pulpar y axial
Se comprobó la microfiltración es menor a nivel oclusal
en los dientes restaurados con la resina fluida como liner
+ resina compuesta.
2) Introducción
La caries es una enfermedad cuya incidencia en la
población mundial es de aproximadamente un 94 %, por
lo cual constituye uno de los mayores problemas de salud
pública en el mundo.
Son objetivos de la Odontología Restauradora, devolver
la anatomía y funcionalidad de aquellas piezas dentarias
afectadas por caries dental, traumatismos,
malformaciones congénitas y/o hereditarias, que han
dejado como secuela una pérdida de sustancia y/o
debilitamiento de los tejidos dentarios.
Algunas restauraciones presentan recurrencia de caries
por problemas de microfiltración marginal, con la
consiguiente invasión microbiana, sensibilidad pulpar y el
desarrollo de caries secundaria.
temperaturas de 5⁰Cy55⁰Ccon un tiempo de
temporización de un minuto. Luego se evaluó la
microfiltración marginal a nivel oclusal y cervical.
5) Resultados
Inv
asi
ón
Ca mi
3) Objetivo Se El valor de microfiltración marginal proximal presenta
rie cro nsi
Determinar la efectividad de las obturaciones
clase II con resina compuesta y resina fluida en
la microfiltración marginal mediante la prueba
gran variación entre el grupo control (media :3,76mm2) y
el grupo experimental (media :2,08mm2).
s bia
de termociclado.
4) Materiales y métodos
bili 6) Discusión
En los últimos años, la utilización de las resinas
compuestas como material restaurador en cavidades
se na da
Se utilizaron para el estudio 11 terceras molares extraídas
con motivos terapéuticos, dentro de la clasificación A1 y
B1 de Pell y Gregory y se distribuyeron al azar en 2
posteriores se ha incrementado considerablemente
debido a una fuerte demanda estética por parte de los
pacientes.
cu d
grupos de estudio; el grupo control (resina compuesta: 6
piezas) y el grupo experimental (resina fluida: 5 piezas) Los estudios de microfiltración que hemos podido revisar
se ha demostrado resultados similares a nuestro estudio;
Los dientes fueron almacenados en suero por dos Rojas y col demostraron que la utilidad de base de
nd pul
semanas antes de ser preparados. Las cavidades de clase
II fueron preparadas en las superficies oclusoproximales
de terceras molares extraidas con fresas redondas y
ionómero de vitrio disminuye la microfiltración que solo
utilizar resina lo cual nos ha servido para utilizar en
nuestras dos muestras el uso de ionómero y verificar cual
ari pa
cilíndricas a 4mm de ancho, 4mm de profundidad y 5mm
en dirección vestibulo -lingual. Las preparaciones se
hicieron sin bisel y con paredes paralelas.
sería la mejor técnica.
Gallardo y col realizó un estudio sobre la microfiltración y
el uso de un material resinoso y evidencio que la utilidad
a r
Luego fueron restaurados, los ápices de los dientes
fueron sellados con barniz de uñas que se aplicó 1 mm
alrededor de los márgenes de la restauración y se
de una mejor técnica y un buen material proporciona un
mejor control de la microfiltración sin embargo esta no
puede evitarse, en nuestro estudio demostramos que la
almacenaron en agua destilada 37⁰C por cinco días, luego técnica con resina fluída es mejor que la técnica
fueron colocados en azul de metileno al 2% por 24 convencional pero sin embargo la microfiltración se
horas,enjuagados y secados a temperatura ambiente. mantiene.
Después se termociclaron 250 ciclosen agua entre
7) Conclusión
Para nuestra muestra, al observar la superficie de
microfiltración hubo una diferencia entre las medias de
1.2mm2, cuyo mayor valor recayó sobre las
restauraciones Clase II con composite sin resina fluida (p:
0.1), sin embargo al aplicar el índice de Benzon: el
composite con resina fluida tuvo injerencia sólo en la
pared gingival y axial, mientras que, el composite sin
resina fluida tuvo injerencia en la pared gingival, axial
hasta oclusal (p:0,08). Y al aplicar el índice coronal, se
logró observar diferencia significativa a favor del
composite con resina para disminuir el riesgo de
microfiltración marginal de la restauración (p: 0.03).
Definiciones
básicas
Microfiltración
pasaje clínicamente indetectable de bacterias,
fluidos, moléculas y/o iones entre las paredes cavitarias
de la estructura dentaria el material restaurador aplicado
Adhesión
interacción de las fuerzas o energías entre los
átomos o moléculas en una interfase que mantiene
juntas a dos estructuras
Resinas fluidas
La utilización de resinas compuestas fluidas (RCF)
como forro cavitario en áreas de difícil acceso se basa en
su capacidad de fluir
 compuestas de baja viscosidad
 Se compone de UDMA, lo que minimiza la contracción
y reduce la sensibilidad post operatoria
Indicaciones
 Restauraciones Clase I, II, III y IV
 Sellante de puntos y fisuras
 Linercavitario radio-opaco Universidad Nacional
 Erosiones / abrasiones cervicales e incisales Mayor de San Marcos
(Universidad del Perú, Decana de América)
 Sellante para implantes
 Reconstrucciones mínimas
 Cementación de veeners de porcelana, cerámica o
composite
Microfiltración en restauraciones
Clase II en molares permanentes
sometidos a termociclado
Estudio Piloto
Referencias bibliográficas
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Microfiltración en cavidades clase II restauradas
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