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GOVERNO DO ESTADO DA PARAÍBA

SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE


AGÊNCIA ESTADUAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA-AGEVISA/PB
RELAÇÃO DE DOCUMENTOS PARA AVALIAÇÃO DE PROJETO ARQUITETÔNICO
ESTABELECIMENTOS ASSISTÊNCIAIS DE SAÚDE.

Obs.: Cada projeto arquitetônico deverá ser desenvolvido de acordo com a Legislação Sanitária
correspondente a atividade pleiteada, cumprindo com todos os itens relacionados ao desenvolvimento
da atividade.

1. Formulário de requerimento (Devidamente preenchido);


2. Comprovante de Taxa Pago (Cópia);
3. Projeto Básico de Arquitetura (02 Vias) contendo:
3.1 Projeto com as seguintes pranchas: planta de situação do terreno, planta de locação e coberta, planta
baixa com cotas de cada ambiente e recuos com relação aos limites dos terrenos, planta baixa com
leiaute de cada sala e área representando graficamente os equipamentos e mobiliários a serem
utilizados (inclusive peças sanitárias), cortes (longitudinal e transversal), fachadas, projeto de
acessibilidade para PNE’s (portadores de necessidades especiais) de acordo com os parâmetros
contidos na NBR 9050/2004, projetos hidrossanitários, projetos elétricos (pontos de luz, pontos de
tomadas, subestação elétrica e sala de gerador, projeto de instalações de gases medicinais (oxigênio, ar
comprimido medicinal, vácuo clínico));
3.2 Declaração do empreendedor informando que num raio de 100m, no entorno do EAS, não existem
atividades que inviabilizem a implantação do mesmo naquela área (ex.: lixão, indústria potencialmente
poluidora, matadouro público, criatório de animais, etc.); Razão Social, CNPJ, endereço, identificação
do técnico responsável;
3.3 Memorial descritivo de arquitetura;
3.4 Proposta assistencial;
3.5 Registro de Anotação de Responsabilidade Técnica - ART junto ao Conselho Regional de Engenharia
e Agronomia - CREA local ou RRT junto ao Conselho de Arquitetura e Urbanismo – CAU local;
3.6 No caso de reforma, ampliação e/ou construção, as plantas devem conter legenda indicando área a ser
demolida, área a ser construída e área existente.
GOVERNO DO ESTADO DA PARAÍBA
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
AGÊNCIA ESTADUAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA-AGEVISA/PB

Ilmo. Sr.:
Diretor Geral da AGEVISA-PB

Venho por meio deste, Requerer de V. Srª. , a AVALIAÇÃO DO PROJETO


ARQUITETÔNICO:

- Avaliação Inicial, estabelecimento a construir ( )


- Avaliação Inicial, estabelecimento já existente ( )
- Reforma e ampliação ( )

Para o exercício do corrente ano de acordo com a Legislação em vigor da firma:


Razão Social:____________________________________________________________________________
Nome de Fantasia:_________________________________CNPJ:__________________________________
Endereço da Firma:__________________________________________ Nº. __________________________
Tel/Fax: _____________________________ E-mail: ____________________________________________
Bairro:________________CEP:__________Cidade:____________________CNES:____________________
Fone:_____________Ponto de Referência: _____________________________________________________
Natureza da Firma: Público ( ) Privado ( ) Filantrópico ( )
Atividade da Firma: _____________________________________________________________________
Responsável Legal:________________________________________________________________________
CPF:________________________RG: ________________Email:__________________________________
Endereço:______________________________________________________________________Nº._______
Bairro: ____________________ CEP: ______________Tel.: ____________Cidade: ___________________
Responsável Técnico:___________________________________________ Conselho Nº ______________
CPF: __________________RG: __________________Email: ____________________________________
Endereço:___________________________________________________________________Nº.__________
Bairro: _______________________ CEP: ______________Tel.: ___________Cidade: _________________

_________________________,_____de ________________de_________

__________________________________________________________
ASSINATURA DO PROPRIETÁRIO OU RESPONSÁVEL LEGAL

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