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Anexo: SELECCIÓN DE FÁRMACOS ANTIHIPERTENSIVOS

A continuación se presentan los diferentes fármacos antihipertensivos


comercializados en nuestro país.
Los fármacos marcados en negrita constituyen los fármacos de
elección en base a los siguientes criterios consensuados por el equipo
redactor de la Guía:

1. Beneficios demostrados a través de ensayos clínicos aleatorizados con


resultados de morbimortalidad que hayan sido considerados en la
evaluación de la evidencia en la presente Guía.
2. Efecto de clase: si es un grupo heterogéneo el criterio 1 será el criterio
principal de selección
3. Perfil y frecuencia de reacciones adversas
4. Número de tomas/día
5. Coste

El criterio de inclusión de las asociaciones es que todos los principios activos


de la misma están seleccionados.
MONOFÁRMACOS
Principio activo Rango Núm Nombres comerciales y Observaciones
dosis/día ero presentaciones
(mg) tom
as/dí
a
DIURÉTICOS (ver tb tabla de asociaciones)
Tiazídicos y A dosis bajas EA metabólicos mínimos
 Alteraciones bioquímicas:  K+, Na, Mg+
relacionados +
,
12,5-50 1 Higrotona 50 mg  ácido úrico y calcio.
CLORTALIDONA   niveles de glucosa y colesterol
12,5-50 1 Hidroclorotiazida EFG 25 y 50 mínimos a dosis bajas y uso prolongado
HIDROCLOROTIAZIDA mg  Impotencia (reversible)
No utilizar en caso de IRC avanzada,
Esidrex 25 mg hipercalcemia, alergia a sulfonamidas.
Hidrosaluretil 50 mg, Drine 50  Precauciones: hiperuricemia, gota
2,5-5 1 mg  Interacciones: Digoxina:  riesgo de
INDAPAMIDA toxicidad (si hipopotasemia); litio (riesgo
de intoxicación); AINE:  riesgo
1,5(retar 1 Indapamida EFG, Extur, nefrotoxicidad y  efecto antihipertensivo;
d) Tertensif 2,5 mg antidiabéticos:  efecto hipoglucemiante,
1 INDAPAMIDA EFG 1,5 mg lib antiarrítmicos:  toxicidad de amiodarona,
XIPAMIDA 20-40 prol. disopiramida, flecainida y quinidina (si
hipopotasemia)

Diurex 20 mg

De asa
Ototoxicidad. Resto: ver tiazidas, excepto
FUROSEMIDA 20-240 1-3 Furosemida EFG 40 mg que aumentan excreción de calcio.
Seguril: 40 mg

TORASEMIDA 2,5-10 1-2 Torasemida EFG, 2,5 mg, 5 y En HTA, indicados en caso de IRC.
10 mg
Dilutol HTA 2,5 mg; Dilutol 5 y
10 mg
Isodiur HTA 2,5 mg; Isodiur 5
y 10 mg
Sutril HTA: 2,5 mg; Sutril, 5 y
10 mg,
Sutril Neo 5 y 10 mg comp lib
prol.
Ahorradores de 25-100 1 Espironolactona EFG 25 y 100  EA diferentes a los diuréticos tiazídicos.
potasio mg  Hiperpotasemia,
 Espironolactona: ginecomastia,
ESPIRONOLACTONA Aldactone A 25 mg alteraciones menstruales.
Aldactone 100 mg Contraindicados en insuficiencia renal
 Interacciones: IECA, ARA-II, tacrolimus:
 riesgo hiperpotasemia; AINE y
ciclosporina:  riesgo hiperpotasemia y
nefrotoxicidad; litio: riesgo de
intoxicación.
BETA-BLOQUEANTES
Interrupción del tratamiento debe ser
gradual (riesgo de precipitar un IAM,
Cardioselectivos angina).
ATENOLOL
50-100 1-2 Atenolol EFG 50 y 100 mg, E.A: Broncoespasmo (menor con
Blokium 50 mg y 100 mg cardioselectivos), bradicardia (menor con
ASI), insuficiencia cardiaca, circulación
Tenormin 50 mg periférica disminuida/frialdad de
BISOPROLOL extremidades, alteraciones del sueño/
5-10 1 Bisoprolol EFG 5 y 10 mg; pesadillas, fatiga, enmascaramiento de
síntomas de hipoglucemia, hiperglucemia,
Bisoprolol Cor EFG 1,25 y 2,5 hipertrigliceridemia y  HDL (menor con
mg ASI y carvedilol), disfunción sexual.
Emconcor 5 y 10 mg;
Emconcor Cor 2,5 mg Interacciones: verapamilo, diltiazem,
amiodarona y otros antiarrítmicos: 
CELIPROLOL Euradal: 5 mg y 10 mg riesgo de bradicardia y bloqueo cardíaco;
200-400 1 simpaticomiméticos:  riesgo hipertensión
METOPROLOL Cardem 200 mg severa (sobre todo con no
50-200 1-2 cardioselectivos); AINE:  efecto
antihipertensivo.
Beloken, 100 mg;
Beloken Retard: 100 mg  Cardioseletivos: A dosis altas se pierde
NEBIVOLOL Lopresor 100 mg cardioselectividad.
2,5-5 1  ASI: acebutolol, carteolol, celiprolol,
Nebivolol EFG 5 mg oxprenolol.
Lobivon 5 mg
Silostar 5 mg  Acción vasodilatadora: labetalol,
celiprolol, carvedilol, nebivolol. Sin
No cardioselectivos evidencias que esta acción suponga
NADOLOL 40-320 1 Solgol: 40 y 80 mg ventajas.

 Eliminación fundamentalmente
PROPRANOLOL 40-320 2 Propranolol EFG 10 mg y 40 hepática: carvedilol, labetalol, metoprolol,
mg propranolol.
Sumial, 10 y 40 mg  Eliminación fundamentalmente renal:
atenolol, celiprolol.
Bloqueantes alfa-beta
CARVEDILOL 12,5-50 2 Carvedilol EFG, Normotride Labetalol: Útil en el embarazo y en
EFG, Coropres: 6,25 mg y 25 urgencias hipertensivas
mg
LABETALOL 200-1200 2
Trandate 100 mg y 200 mg
IECA

E.A.: Hipotensión, deterioro función renal,


BENAZEPRIL tos seca persistente, angioedema, rash
10-40 1-2 Cibacen 5, 10 y 20 mg cutáneo, disgeusia, hiperpotasemia
CAPTOPRIL (especialmente en IRC, con suplementos
25-150 2-3 Captopril EFG, 25, 50 y 100 de potasio y/o diuréticos ahorradores de
potasio), cefaleas, mareos, alteraciones
mg gastrointestinales, neutropenia,
CILAZAPRIL Capoten 25 y 50 mg agranulocitosis.
1,25-5 1
Evaluar función renal antes y durante el
DELAPRIL Inocar: 1mg, 2,5 mg y 5 mg
tratamiento.
30-120 2
ENALAPRIL Beniod, Trinordiol 30 mg Vigilar estrechamente si aparece
5-40 1-2 hipotensión con primera dosis,
especialmente en pacientes con
Enalapril EFG 5 mg y 20 mg depleción de volumen, ICC, tratamiento
Enalapril Belmac, Davur 2,5 y con diuréticos.
10 mg
Enalapril Ratiopharm 10 mg
Contraindicados en estenosis renal
Acetensil 5 y 20 mg bilateral o unilateral en riñón único,
Baripril 5 y 20 mg historia de angioedema asociado a IECA.
Crinoren, 5 y 20 mg
Precauciones: Enfermedad renovascular.
Dabonal, 5 y 20 mg
Herten, 20 mg  Ajustar dosis en insuficiencia renal.
Hipoartel 20 mg
Iecatec, Iecatec Flas 20 mg
FOSINOPRIL Naprilene 5 y 20 mg Interacciones: Diuréticos ahorradores de
10-40 1 Renitec: 5 mg (20 mg EXO) potasio: riesgo hiperpotasemia; litio: 
toxicidad; ciclosporina:  riesgo
hiperpotasemia, AINE: efecto hipotensor
IMIDAPRIL Fosinopril EFG 20 mg y  riesgo de IR, sobre todo si “triple
5-20 1 Fositens, 20 mg whammy” (AINE+diurético+IECA/ARA II)
LISINOPRIL
5-40 1-2 Hipertene 5 mg, 10 mg y 20
mg

Lisinopril EFG, 5 y 20 mg
PERINDOPRIL Doneka, 5 y 20 mg
2-8 1 Prinivil, 5 y 20 mg
QUINAPRIL Zestril 20 mg

5-80 1 Perindopril EFG 4 y 8 mg


Coversyl 4 mg (EXO)

RAMIPRIL Quinapril EFG 5 mg, 20 mg, 40


mg Acuprel 5 mg, 20 mg, 40
1,25-20 1-2 mg
Ectren, 20 y 40 mg
TRANDOLAPRIL Lidaltrin: 5 mg, 20 mg, 40 mg

1-4 1 Ramipril EFG 2,5 mg, 5mg y


10 mg
Acovil 2,5 mg, 5mg y 10 mg
Carasel 2,5 mg y 5 mg

Gopten 0,5 mg, 2 mg 28


ARA-II
E.A.: Angioedema (raro), hiperpotasemia
CANDESARTAN 4-16 1 Candesartan EFG 4, 8, 16 y 32
mg Contraindicaciones, precauciones e
Atacand 4, 8, 16 y 32 mg interacciones similares a IECA.
Blopress 4, 8, 16 y 32 mg
Karvis EFG 4, 8, 16 y 32 mg
Parapres 4, 8, 16 y 32 mg
EPROSARTAN 600-800 1
Futuran 600 mg
Navixen, 600 mg
Regulaten, 600 mg
Tevetens: 600 mg
IRBESARTAN 75-300 1
Irbesartan EFG 75, 150 y 300
mg
Aprovel, 75, 150 y 300 mg
Ifirmasta EFG 75, 150 y 300
LOSARTAN 25-100 1-2 mg
Karvea: 75, 150 y 300 mg

Losartan EFG 50 y 100 mg


Cozaar (EXO) 50 y 100 mg
OLMESARTAN 10-40 1 Cozaar Inicio 12,5 mg
Soluvass EFG 50 mg
Ixia, 10 mg, 20 mg y 40 mg
TELMISARTAN 20-80 1 Olmetec, 10 mg, 20 mg y 40
mg
Openvas: 10 mg, 20 mg y 40
mg

VALSARTAN 80-160 1 Telmisartan EFG 20, 40 y 80


mg
Micardis 20, 40 y 80 mg
Pritor
Tolura EFG 20, 40 y 80 mg

Valsartan EFG* 40, 80,160,


320 mg
Aralter EFG 80,160, 320 mg
Diovan 40, 80,160, 320 mg; 3
mg/ml solución oral
Kalpress 80,160, 320 mg
Miten 80,160, 320 mg
Vals 80,160, 320 mg
*Valsartan Meiji EFG son
comprimidos
bucodispersables

INHIBIDORES DE LA EA: diarrea, mareos, hiperpotasemia,


artralgia, angioedema (raro).
RENINA Contraindicado en asociación con IECA o
ALISKIREN 150-300 1 Rasilez 150 y 300 mg ARAII en DM o ERC. No recomendada la
asociación en general.
Interacciones: ver IECA. Además: evitar
zumo de pomelo y uso conjunto con
ciclosporina, itraconazol, quinidina y
verapamilo.
Antagonistas del
calcio
EA (DHP): Edema maleolar, rubor,
cefalea, hiperplasia gingival, taquicardia
Dihidropiridinas 2,5-10 1 Amlodipino EFG 5 mg y 10 mg refleja
AMLODIPINO Astudal 5 mg y 10 mg
Norvas 5 mg y 10 mg
EA (no DHP): Defectos de conducción
Arainno EFG 5 mg y 10 mg cardiaca, empeoramiento de la disfunción
Zabart EFG 5 mg y 10 mg sistólica, hiperplasia gingival
 Diltiazem: náuseas, cefalea
 Verapamilo: estreñimiento

0-20 1 Barnix 10 y 20 mg
BARNIDIPINO
2,5-20 1 Felodipino Sandoz 5 mg No retirar bruscamente (puede precipitar
una angina).
FELODIPINO Perfudal 5 mg
Plendil 5 mg No se deben fraccionar las formas retard
y OROS. Las distintas marcas de
2-6 1 Lacidipino EFG diltiazem en forma retard no son
intercambiables.
LACIDIPINO Lacimen,
Lacipil,
Motens: 4 mg Interacciones de antagonistas del calcio:
Antiarrítmicos (amiodarona, disopiramida,
flecainida) y verapamil o diltiazem: 
10-20 1 Lercadinipino EFG 10 y 20 mg riesgo efectos adversos cardíacos;
LERCANIDIPINO Lercadip, 10 y 20 mg rifampicina:  efecto antihipertensivo;
Lerzam, 10 y 20 mg fenobarbital y fenitoína:  efecto
antihipertensivo; carbamazepina:  efecto
Zandip: 10 y 20 mg
de DHP, con verapamil y diltiazem
aumenta efecto de carbamazepina;
10-20 1 Manidipino EFG10 mg y 20 mg digoxina:  toxicidad; betabloqueantes:
MANIDIPINO Artedil: 10 mg y 20 mg no asociar con verapamil o diltiazem;
ciclosporina:  niveles con diltiazem,
verapamilo o nicardipino; teofilina: 
riesgo toxicidad.
40-120 2 Nifedipino Retard EFG 20 mg
NIFEDIPINO RETARD Adalat retard: 20 mg
60-120 1 Adalat Oros, 30 y 60 mg
NIFEDIPINO GITS

10-40 1-2 Syscor: 10 mg


NISOLDIPINO Sular: 10 y 20 mg lib sost

1-2 Nitrendipino E.F.G. 20 mg


10-20 Baypresol 20 mg
NITRENDIPINO Tensogradal 20 mg

1-2 Diltiazem R EFG: 200, 300 mg


No dihidropiridinas 120-360 Angiodrox R 90, 120 y 180 mg
DILTIAZEM LIB Carreldon R : 240 mg
RETARD** Cronodine: 120 mg y 240 mg
Dilaclan 90, 120 y 180 mg
Dilaclan HTA 300 mg
Diltiwas R: 120 mg
Dinisor R: 120 mg y 180 mg
Doclis R: 120 mg y 240 mg
Lacerol Cor R; Lacerol HTA
retard 240 mg
Lacerol R 300 mg
Masdil R: 120 mg y 300 mg 28
Tilker R: 120 mg, 200 y 300
mg
Trumsal 180 mg
Uni masdil R: 200 mg 28 caps.
1-2
120-480 Manidon R 120 y 180 mg 60
VERAPAMILO RETARD 1 comp,
HTA 240-480 Manidon HTA 240 mg 30 comp
retard
Alfabloqueantes  Hipotensión ortostática
 Cefalea, somnolencia, debilidad, fatiga
Síndrome del iris fláccido en cirugía de
DOXAZOSINA 2-16 1 Doxazosina EFG 2 y 4 mg cataratas, suspender 1-2 semanas antes
Doxazosina Neo EFG 2 y 4 mg de la cirugía
Carduran Neo 4 y 8 mg
Progandol: 2 mg y 4 mg  Efecto “primera dosis”: síncope o
colapso por hipotensión: administrar por
Progandol Neo: 4 mg y 8 mg la noche, reducir dosis en ancianos.
  riesgo de hipotensión de 1ª dosis con
PRAZOSINA 2-30 2-3 Minipres 1mg, 2 mg y 5 mg otros antihipertensivos.

**de acción corta, disponible en formulaciones de liberación retardada o sostenida


ASI: actividad simpaticomimética intrínseca, DHP: dihidropiridina; EA: efectos
adversos; R: retard;
Los principios activos en negrita son los seleccionados por el grupo
ASOCIACIONES
ASOCIACIÓN DOSIS PRESENTACIONES COMERCIALES
(mg)
Diuréticos entre sí
Amilorida/hidroclorotiazida 5/50 Ameride, Diuzine
Espironolactona/altizida 25/15 Aldactacine
Espironolactona/clortalidona 50/50 Aldoleo 20 comp
Triamtereno/furosemida 25/40 Salidur 20 y 60 comp
xantinol

Beta-bloqueantes con
diuréticos 100/5 Neatenol Diu
Atenolol/bendroflumetiazida 100/25 Atenolol/Clortalidona EFG, Blokium Diu, Tenoretic
Atenolol/clortalidona 50/25/2,5 Kalten
Atenolo/hidroclorotiazida/amil 10/25 Bisoprolol/Hidroclorotiazida EFG, Emcoretic
orida
Bisoprolol/hidroclorotiazida

IECA con diuréticos


Benazepril/ hidroclorotiazida 10/12,5 Cibadrex,
20/25 Cibadrex

Captopril/hidroclorotiazida 50/25 Captopril/HCTZ EFG, Dilabar Diu, Ecazide


Cilazapril/hidroclorotiazida 5/12,5 Inhibace Plus, Inocar Plus 28 comp
Enalapril/hidroclorotiazida 20/12,5 Enalapril/HCTZ EFG, Acediur, Acetensil Plus, Baripril
Diu, Co-Renitec, Crinoretic, Dabonal Plus, Herten Plus,
20/6 Hipoartel Plus,
Renitecmax
Fosinopril/hidroclorotiazida 20/12,5
Lisinopril/hidroclorotiazida 20/12,5 Fosinopril/HTCZ EFG, Fositens Plus
Lisinopril HTCZ EFG, Doneka Plus, Prinivil Plus, Tensikey
Perindopril/indapamida 2/0,625 Complex, Zestoretic
4/1,25 Perindopril/indapamida EFG, Preterax (EXO)
8/2,5 Perindopril/indapamida EFG, Bipreterax,
Perindopril/indapamida EFG, Bipreterax,
Quinapril/hidrocloratiazida 20/12,5
Ramipril/hidroclorotiazida 2,5/12,5 Quinapril/HCTZ EFG, Bicetil, Lidaltrin Diu
5/25 Ramipril/HCTZ EFG
Ramipril/HCTZ EFG
ARA-II con diuréticos
Candesartan/hidroclorotiazida 8/12,5 Candesartan/HCTZ EFG,
16/12,5 Candesartan/HCTZ EFG, Atacand Plus, Blopress Plus,
Karbicombi EFG, Parapres Plus
32/12,5 Candesartan/HCTZ EFG, Atacand Plus, Blopress Plus,
Karmbicombi EFG, Parapres Plus
32/25 Candesartan/HCTZ EFG, Atacand Plus Forte, Blopress
Forte, Parapress Plus Forte.

Eprosartan/hidroclorotiazida 600/12,5 Futuran Plus, Navixen Plus, Regulaten Plus, Tevetens


Plus
Irbesartan/hidroclorotiazida 150/12,5
300/12,5 Irbesartan/HCTZ EFG, Coaprovel, ifirmacombi EFG,
300/25 Karvezide Irbesartan/HCTZ EFG, Coaprovel, ifirmacombi
EFG, Karvezide
Losartan/hidroclorotiazida 50/12,5 Irbesartan/HCTZ EFG, Coaprovel, ifirmacombi EFG,
100/12,5 Karvezide
100/25
Losartan/HTCZ EFG, Cozaar Plus(EXO), Lavestra HCT
Olmesartan/hidroclorotiazida 20/12,5 EFG
20/25 Losartan/HTCZ (DOE), Lavestra HCT
40/12,5 Losartan/HTCZ EFG, Fortzaar (EXO) Lavestra HCT EFG
40/25
Ixia Plus, Olmetec Plus, Openvas Plus
Telmisartan/hidroclorotiazida 40/12,5 Ixia Plus, Olmetec Plus, Openvas Plus
Ixia Plus, Olmetec Plus, Openvas Plus
80/12,5 Ixia Plus, Olmetec Plus, Openvas Plus

80/25 Telmisartan/HCTZ EFG, Actelsar HCT EFG, Micardis


Plus, Pritor Plus, Tolucombi EFG
Telmisartan/HCTZ EFG, Actelsar HCT EFG, Micardis
Valsartan/hidroclorotiazida 80/12,5 Plus, Pritor Plus, Tolucombi EFG
Telmisartan/HCTZ EFG, Actelsar HCT EFG, Micardis
160/12,5 Plus, Pritor Plus, Tolucombi EFG

160/25 Valsartan/HCTZ EFG, Aralter Plus EFG, Co-Diovan, Co-


Vals, Kalpress Plus, Miten Plus
320/12,5 Valsartan/HCTZ EFG, Aralter Plus EFG, Co-Diovan, Co-
Vals, Kalpress Plus, Miten Plus
320/25 Valsartan/HCTZ EFG, Aralter Plus EFG, Co-Diovan Forte,
Co-Vals Forte, Kalpress Plus Forte, Miten Plus Forte
Valsartan/HCTZ EFG, Aralter Plus EFG, Co-Diovan, Co-
Vals, Kalpress Plus
Valsartan/HCTZ EFG, Aralter Plus EFG, Co-Diovan Forte,
Co-Vals Forte, Kalpress Plus Forte
Inhibidores de la renina con
diuréticos
Aliskiren/hidroclorotiazida 150/12,5 Rasilez HCT
150/25 Rasilez HCT
300/12,5 Rasilez HCT
300/25 Rasilez HCT
Antagonistas del calcio con
Betabloqueantes
Metoprolol/felodipino 50/5 Logimax
Antagonistas del calcio con
IECA 180/2 Tarka Retard
Verapamilo/trandolaprilo 10/20 Eneas, Enit
Enalapril/nitrendipino 30/10 Bimade, Vivace
Delapril/manidipino 10/10 Enalapril/Lercanidipino EFG, Coripren, Lercapres,
Enalapril/lercanidipino 20/10 Zanipress
5/5 Enalapril/Lercanidipino EFG, Coripren, Lercapres,
Felodipino/ramipril Zanipress
Triapin

Antagonistas del calcio con


ARA II 5/160 Copalia, Dafiro, Exforge; Imprida
Amlodipino/valsartan 10/160 Copalia, Dafiro, Exforge; Imprida

20/5 Balzak, Capenon, Sevikar


Olmesartan/amlodipino 40/5 Balzak, Capenon, Sevikar
40/10 Balzak, Capenon, Sevikar

80/5 Twynsta
Telmisartan/amlodipino 80/10 Twynsta
Triple asociación: ARA II,
diurético y dihidropiridina
Olmesartan/amlodipino/HCTZ 20/5/12,5 Balzak Plus, Sevikar HCT, Capenon HCT
40/5/12,5 Balzak Plus, Sevikar HCT, Capenon HCT
40/10/12,5 Balzak Plus, Sevikar HCT, Capenon HCT
40/10/25 Balzak Plus, Sevikar HCT, Capenon HCT

Amlodipino/valsartan/HCTZ 5/160/12,5 Dafiro HCT, Exforge HCT


10/160/12, Dafiro HCT, Exforge HCT
5 Dafiro HCT, Exforge HCT
10/160/25 Dafiro HCT, Exforge HCT
10/320/25

Otras asociaciones
Atenolol/hidralazina/bendroflu 100/50/5 Neatenol diuvas 30 y 60 comp
metiazida

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