ACIDOSIS METABÓLICA

Es una afección en la cual hay demasiado ácido en los líquidos corporales. Las acidosis
metabólicas se clasifican como una brecha aniónica alta o normal basada en la presencia o
ausencia de aniones no medidos en el suero. Las causas incluyen acumulación de cetonas y
ácido láctico, insuficiencia renal e ingestión de drogas o toxinas.
CAUSAS DE LA ACIDOSIS METABÓLICA
La acidosis metabólica ocurre cuando el cuerpo produce demasiado ácido.
Cuando los riñones no están eliminando suficiente ácido del cuerpo.
No tiene suficiente base para compensar una cantidad normal de ácido.
TIPOS DE ACIDOSIS METABÓLICA
Se desarrolla cuando se acumulan en el cuerpo sustancias
LA ACIDOSIS ácidas, conocidas como cuerpos cetónicos. Esto ocurre con más
DIABÉTICA frecuencia con la diabetes tipo 1 no controlada. También se le
llama cetoacidosis diabética y CAD.
LA ACIDOSIS Resulta de la pérdida excesiva de bicarbonato de sodio del
HIPERCLORÉMICA cuerpo. Esto puede ocurrir con diarrea severa.
Es el resultado de la acumulación de ácido láctico. Puede ser
causada por:
Falta prolongada de oxígeno por shock,
Alcohol
insuficiencia cardíaca o anemia grave
Cáncer Convulsiones
LA ACIDOSIS LÁCTICA Ejercitarse intensamente Deshidratación severa
Envenenamiento por aspirina,
Insuficiencia hepática
etilenglicol
Enfermedad renal (acidosis tubular
Medicamentos, como los
renal distal y acidosis tubular renal
salicilatos
proximal)
SÍNTOMAS
La mayoría de los síntomas son causados por la enfermedad o afección subyacente que
está causando la acidosis metabólica. La acidosis metabólica severa puede causar shock o
la muerte. En algunas situaciones, la acidosis metabólica puede ser una afección leve y
continua (crónica).
Aunque los síntomas pueden diferir, alguien con acidosis metabólica padecerá de:
Respirar rápido (Taquipnea) Tienen poco deseo de comer
Tener un latido cardíaco rápido (Taquicardia) Vomitar
Tener dolor de cabeza (Cefalea) Sentirse débil
Estar confundido Sentirse cansado
TRATAMIENTO

DIAGNOSTICO
Gasometría arterial. Este examen mide el pH de la sangre y los niveles de oxígeno y
dióxido de carbono en ella.
Pruebas metabólicas básicas (un grupo de análisis de sangre que miden los niveles de
sodio y potasio, la función renal y otros químicos y funciones)
Los exámenes de orina pueden revelar cetoacidosis, problemas renales e intoxicación por
alcohol, aspirina y anticongelante. Si usted tiene diabetes, puede examinar su orina para
detectar cetonas en casa con tiras reactivas que puede comprar sin receta.
Algunos medidores de azúcar en la sangre pueden medir las cetonas en su sangre.
Examen de ácido láctico
Análisis de gases en sangre arterial

PREVENCIÓN

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Vigile las constantes vitales, incluidos los pulsos periféricos y el relleno capilar.
Vigile los valores de laboratorio, como la gasometría, los electrólitos séricos
(principalmente el nivel de potasio ya que la acidosis metabólica produce hiperpotasemia,
como resultado de la salida de potasio fuera de la célula) y los estudios de función renal
(creatinina sérica y BUN
Vigile la función neurológica, incluidos el estado mental, el nivel de conciencia y la fuerza
muscular.
Monitorice el patrón de ECG en busca de arritmias y cambios característicos de la
hiperpotasemia.
Controlar la glicemia en pacientes diabéticos de manera estricta.