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Enfermedad Febril

Exantemica - Sarampión
Instituto Nacional de Salud

Fecha: Marzo 2018


Características del Sarampión

Agente Modo de transmisión Periodo de incubación

Contacto directo con De 7 a 21 días


Virus de la familia
secreciones nasales o (promedio 14 días-en
Paramyxoviridae,
faríngeas. pediatría)

Ambientes cerrados y
hacinados: escuelas, En general, pródromos
género morbillivirus jardines, salas de 11-12 días (promedio 10
espera de clínicas y días)
hospitales
Características clínicas de un caso típico de
sarampión. Relación temporal

Tomado de Manual para el diagnóstico de


laboratorio de la infección por los virus de
sarampión y rubéola.
OMS. 2ª edición. 2006
Definición de caso sospechoso

Tos

Adenopatías Fiebre + Erupción


Coriza
(brote o rash)

Conjuntivitis
Respuesta inmunitaria en un caso típico de
infección por el virus del sarampión

Tomado de Manual para el diagnóstico de


laboratorio de la infección por los virus de
sarampión y rubéola.
OMS. 2ª edición. 2006
Línea de tiempo: periodos de incubación,
transmisibilidad y seguimiento a contactos
Características clínicas y epidemiológicas del
sarampión y su diagnóstico diferencial.

Fuente. Eliminación del sarampión,.


Guía Práctica. 2ª Edición. OPS.
Washington, D.C. 2007
Clasificación de Casos

Caso importado

Relacionado a una importación


Confirmado por laboratorio o
Nexo epidemiológico
Infecciones adquiridas en el país

Caso Origen desconocido


sospechoso
Respuesta serológica a
Descartado
la vacuna

Confirmado
por clínica
Definiciones de casos

Confirmado por laboratorio: Resultado positivo por prueba de IgM indirecta, PCR o
aislamiento viral positivo. En el caso de rubéola Prueba de Avidez baja.

Confirmado por Nexo epidemiológico: contacto con un caso confirmado por laboratorio
(prueba IgM indirecta o PCR positivo o cultivo viral positivo).

Confirmado por Clínica: Todo caso sospechoso de Sarampión ó Rubéola sin una muestra
adecuada de sangre para descartar ó confirmar el caso. (Falla de Vigilancia)

Caso descartado: Es el caso sospechoso para el cual se tomó muestra adecuada de suero y
que tiene resultado de laboratorio negativo para Sarampión / Rubéola por la prueba
indirecta de IgM o PCR en hisopado faríngeo/orina.
Diagnóstico de sarampión. Exantema

Tomado de: Dermatological Signs and Symptoms of Measles: A Prospective Case Series and Comparison with the Literature
Raphael Battegay a Christoph Itin b Peter Itin a. Dermatology 2012;224:1-4
Diagnóstico de sarampión. Erupción máculo
papular típica

Fuente: Secretaria de Salud de Barranquilla


Últimos casos de sarampión en Colombia, registro
fotográfico

Fuente: Secretaria de Salud de Barranquilla


Caso de sarampión procedente de Suiza, Cartagena,
septiembre de 2015

Fuente: Secretaria de Salud de Barranquilla


Diagnóstico de sarampión. Cambios en la
presentación clínica

Tomado de: Dermatological Signs and Symptoms of Measles: A Prospective Case Series and Comparison with the Literature
Raphael Battegay a Christoph Itin b Peter Itin a. Dermatology 2012;224:1-4
Diagnóstico de sarampión. Cambios en la
presentación clínica

Fuente: Secretaria de Salud de Risaralda


Diagnóstico de sarampión. Cambios en la
presentación clínica

Fuente: Secretaria de Salud de Antioquia


Diagnóstico de sarampión. Manchas de
Koplick y conjuntivitis

Tomado de: Dermatological Signs and Symptoms of Measles: A Prospective Case Series and Comparison with the Literature
Raphael Battegay a Christoph Itin b Peter Itin a. Dermatology 2012;224:1-4
Notificación inmediata

Fuente: manual usuario Sivigila; http://www.ins.gov.co/Direcciones/Vigilancia/Lineamientosydocumentos/_Manual%20Sivigila%202017.pdf


Comunicación del riesgo
Comunicación del riesgo

https://twitter.com/INSColombia
Mensajes clave

 Conformación de equipos ERI a nivel nacional, sub nacional y local, con definición de funciones y responsabilidades,
para adelantarse al virus y no ir detrás de el.
 Implementación del plan a nivel sub nacional y local (municipal) de respuesta rápida, para el abordaje oportuno,
eficaz y eficiente de casos importados, para limitar la transmisión secundaria y evitar el restablecimiento de la
circulación endémica del virus.
 Riesgo: Importar y restablecer la transmisión endémica de los virus del sarampión y la rubéola, perdiendo los logros
en materia de eliminación.

Desafío: Mantener el balance adecuado en el cumplimiento de tres estrategias claves:

1. Garantizar coberturas altas (=> 95%) y homogéneas con dos dosis de la vacuna SRP, en cada distrito o
municipio.
2. Garantizar un sistema de vigilancia de alta calidad, con la capacidad de detectar oportunamente cualquier caso
sospechoso de sarampión, rubéola y SRC.
3. Implementar una rápida respuesta a los casos importados de sarampión, rubéola y SRC, siguiendo mecanismos
estandarizados para prevenir el restablecimiento de la transmisión endémica.
Diagnóstico de ??
Diagnóstico de ??
Diagnóstico de ??

Tomado de: XXXX


Diagnóstico de ??

Tomado de: XXXX


GRACIAS
Grupo ERI-INS
Grupo ERI-IDS Norte de Santander

vmmartinezg@ins.gov.co
calvarez@ins.gov.co
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