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Paciente de 76 años que acude a la consulta diciendo que sufre de temblor en las manos,
sobre todo la derecha, desde hace meses. Lo presenta de forma constante, No refiere otra
sintomatología. El paciente presenta temblor en ambas manos, sobre todo la derecha, de
reposo, que mejora con la realización de movimientos voluntarios, inexpresividad facial,
dificultad para levantarse del asiento y lentitud al caminar. La movilización de las
extremidades muestra aumento del tono en las piernas y rigidez en rueda dentada en los
brazos. Se trata, por tanto, de un paciente que consulta por temblor en las manos y cuya
exploración hace sospechar que presenta una enfermedad de Parkinson.
DISAUTONOMAS
Problemas sensoriales: síndrome de piernas inquietas, neuropatía periférica
TRATAMIENTO:
Es para mejorar la calidad de vida del paciente haciendo que mantenga su autonomía
durante el mayor tiempo posible, lo que se obtiene mediante el control de la
sintomatología y la minimización de la aparición de las complicaciones de la enfermedad
Actualmente no se dispone de ningún fármaco que cure o retrase la evolución de la
misma.
El inicio del tratamiento, ante una sospecha diagnóstica clara de enfermedad de
Parkinson, se hará cuando los síntomas empiecen a interferir con la actividad diaria.
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Se utiliza Fármacos que aumentan los niveles de dopamina:
Levodopa:
Amantadina
Entacapona
Vive con su esposa de 70 años, en casa propia, jubilado con pensión de 180.000
Tiene 3 hijos los cuales tienen casa propia.