Presentado

Sergio Eduardo Prieto Ramírez

Sandra arias

Docente:

Ing. Luis Hecto Peña Vargas

BOGOTA D.C

2018
1.Prepare la información de entrada para un proyecto de una nueva instalación. Investigue sobre los siguientes productos,
sus procesos, tecnologías y maquinaria.

Un hospital que planea ofrecer servicios de alta complejidad.

AREAS DE APOYO

- Transformadores
- Electricidad
- Torre de refrigeración
- Sala de calderas
- Sala de bombas
- Admisiones
- Climatizadores
- Oficinas
- Almacenamiento
- Cocina
- Depósito de gases
- Depósito y recogida de basuras

AREA ADMINISTRATIVA

- Gerencia
- Tesorería
- Cajas
- Sala de Juntas
- Área soporte Staff
- Área financiera
- Área de personal
- Área de mantenimiento
- Área Servicio asistencial
- Archivo
- Cocina
- Cafetería

AREAS ESPECIALIDADES

- Neonatología
- Neumología
 - Nefrología
- Oncología
- Urología
- Traumatología
- Cardiología
- Reumatología
- Ginecología
- Pediatría
- Psiquiatría
- Obstetricia
- Oftalmología
- Reumatología
- Dermatología
- Neurología

Estructura Del Hospital

- El hospital es un único edificio en el que se pueden diferencias 4 bloques distintos:

- Bloque Consultas
- Bloque Hospitalización
- Bloque Urgencias
- Bloque Central

Cuenta, asimismo, con tres accesos diferenciados desde el exterior:

- Principal
- Urgencias
- Proveedores

La circulación de personas por el interior del edificio se realiza a través de dos pasillos principales:

- Público
- Técnico
- Este último está reservado para el personal del hospital y para los pacientes cuyo desplazamiento por dentro del
hospital sea responsabilidad directa del mismo.

Distribución De Las Dependencias Del Hospital

Bloque de consultas.
Planta baja:

- Admisión
- Caja
- Dirección del Hospital
- Documentación clínica
- Oficina de atención al cliente
- Laboratorio de análisis clínicos
- Depósito de sangre
- Pediatría

Planta primera:

- Aparato digestivo
- Cirugía maxilofacial
- Neurología
- Oftalmología
- Otorrinolaringología

Planta segunda:

- Dermatología
- Cirugía plástica
- Cirugía general
- Traumatología
- Medicina interna
- Anestesiología
- Tratamiento del dolor

Planta tercera

- Salón de actos
- Medicina del deporte
- Capilla

Plantas primera, segunda, tercera.

Bloque central

Planta baja:

- Radiología Intervencionista-Hemodinámica
- Medicina Nuclear

Planta primera:

- Ginecología y Obstetricia
- Cardiología
 - Urología

Planta segunda:

- Unidad de Preadmisión

Planta tercera:

- UCI de Adultos

Bloque urgencias

- Servicio de Urgencias: áreas de espera y atención (infantil y adultos)

Planta baja:

- Servicio de Urgencias: áreas de espera y atención (infantil y adultos)

Planta primera:

- Bloque de obstetricia: área de dilatación y paritorios

- UCI neonatal y pediátrica

Planta segunda:

- Bloque quirúrgico
- Área de recuperación

Planta tercera:

- Unidad de Consejo y Cuidado Oncológico

- Unidad de quimioterapia ambulante

Bloque de hospitalización

- esta compuesto por sala de espera y televisión

- recepción
- camas que cumple las condiciones para poder soportar un servicio a los hospitalizados.

NIVELES DE COMPLEJIDAD EN DIFERENTES CLASES DE HOSPITALES

Criterios específicos para la clasificación

Hospital autogestionado en red: Son aquellos que tienen mayor complejidad técnica, ya que incluyen el desarrollo de
especialidades y una organización administrativa. Están descentrados, pero su función asistencial es determinada por
el Director de Servicios de acuerdo a los requerimientos y prioridades sanitarias de la Red Asistencial. Puede definir
su estructura interna de funcionamiento organizacional.

Hospital de menor complejidad: Dependen del Servicio de Salud al que pertenecen y su rol está determinado por la
Red correspondiente. Incluye a los establecimientos de atención primaria.
En un nivel más específico se determina el grado de complejidad. La clasificación se hace de acuerdo a la capacidad
resolutiva, su función dentro de la red, los servicios de apoyo que ofrece y la especialización de los profesionales. De
acuerdo a esto, los niveles posibles son:

Hospital de alta complejidad: Dan cobertura a toda la población del Servicio de Salud para prestaciones de alta
complejidad, según la cartera de servicios definidas por el gestor de red. Pueden ser autogestionados y ofrecer varias
especialidades según su función.

Hospital de mediana complejidad: Son centros de referencia que dan cobertura a la población que forma parte de su
jurisdicción. Dependen administrativamente del Servicio de Salud al cual pertenecen.

Hospital de baja complejidad: Acercan la salud a la población, principalmente en zonas extremas y con alta ruralidad.
Dan cobertura a toda la población de su jurisdicción en prestaciones de baja complejidad y dependen
administrativamente del Servicio de Salud al cual pertenecen.

La norma busca establecer un lenguaje común que guíe un óptimo desarrollo de los hospitales. Algunos de los
parámetros específicos de clasificación son:
Todos los niveles de complejidad deben buscar formas de optimizar la satisfacción de los usuarios, sus familias y los
equipos de trabajo.

TIPOS DE PROCESOS
Proceso productivo de un hospital desde el Punto de vista del paciente

Médicos
Enfermeras
Productos farmacéuticos
Reactivos
Comidas
Otros

Paciente enfermo Hospital

El mercado de un hospital incluye una población que, por razones geográficas de proximidad, por
razones de especialización en cierto tipo de tratamientos, o por razones puramente administrativas
(las ha colocado en la caja) pueden acudir al mismo en busca de una mejora de su salud Centremos
nuestra atención en el cliente del hospital. Hoy en día, es común decir que el cliente del hospital es
el entretenimiento. Incluso en los centros de la Seguridad Social es común entre sus directivos,
expresa intenciones de que el paciente debe ser tratado como un cliente. Desde el punto de vista
de la atención, un cliente es una persona que se encuentra en una serie de condiciones, de las que
aquí destacan en tres, el cliente: 1) decide qué va a comprar;
2) paga por el producto o servicio, y 3) evalúa la calidad recibida. En el caso del hospital, parece que
ninguna de las tres condiciones se cumple completamente.

Proceso productivo de un hospital

Paciente

Otros

Enfermería Quirófanos Cuadro médico

Reactivos
Laboratorios Servicios hoteleros Farmacia

Comidas, equipos limpieza, otros

Este proceso es diferente para cada paciente, y es definido y controlado por un médico que actúa
con funciones similares a las de un director de proyecto, considerando cada paciente/caso como un
proyecto que va requiriendo utilización de diversos recursos del propio centro. Obsérvese que
algunas partes del hospital actúan como fabricantes de productos intermedios (análisis, radiología,
etc.) que son solicitados (comprados) por el médico para su paciente. Algunos médicos fabrican sus
propios productos intermedios, lo que presenta situaciones paradójicas, poniendo al médico como
cliente (decide qué hace) y proveedor del servicio que ha decidido hacer. En el caso de la medicina
priv ada, en la que el médico es directamente reembolsado por un acto que él mismo ha decidido
hacer, se producen situaciones de extrema dificultad de gestión. Una serie de dificultades complican
la gestión del proyecto:
1. El proyecto no está bien definido, sino que se define a medida que se va avanzando en el
mismo, a través de una secuencia iterativa de fases de diagnóstico/tratamiento. Esta característica
también es compartida por la gestión de proyectos de alta tecnología.
2. No existe una limitación explícita sobre los recursos que pueden utilizarse en la gestión de
cada proyecto. La salud no tiene precio. Esta característica sí que creemos es única en los sistemas
sanitarios, y es donde estriba a la diferenciación entre eficacia económica
y eficacia médica y ética. Existe una limitación presupuestaria general, pero no está dividida al nivel
de cada proyecto.
3. Desde el punto de vista de la gerencia, para muchos hospitales su producto es un paciente
tratado, que es por lo que perciben ingresos. Desde este punto de vista, el paciente puede
considerarse como una ma teria prima necesaria para fabricar el producto final.
A lo largo de este artículo nos referiremos en muchas ocasiones a “los médicos”; debe entenderse
que nos referimos también al resto del personal sanitario, enfermeras y técnicos con
responsabilidad de decisión que implican gasto en el centro.

Esquema de clasificación de puestos

Una de las clasificaciones usadas para ayudar a la gestión de actividades de prestación de servicios
es la propuesta por el profesor Maistre 3. En ella se incluyen dos variables, la primera midiendo el
nivel de estandarización de las actividades a realizar, y la segunda midiendo el nivel de contacto con
el cliente en la cadena de adición de valor.

En un hospital podemos encontrar departamentos o servicios que encajan (en un mayor o menor
grado) en cada una de las cuatro categorías. Por ejemplo, los laboratorios de análisis, el
departamento de radiología, la cocina... se consid erarían fábrica, en cuanto que las actividades que
realizan son muy estandarizadas y tienen un contacto escaso o nulo con el paciente; el
departamento de admisiones, el servicio de extracción de muestras de sangre o el servicio de

chequeo médico serían “servicios en masa", ya que los procedimientos a seguir son muy estándares,
pero tienen un alto contacto con el cliente; el servicio de planificación familiar sería un servicio
profesional, poco estandarizado y con alto contacto con el paciente; y el anestesista, en cierta
medida, sería un ejemplo de departamento taller, ya que aun cuando está en contacto con el
paciente, éste no es consciente de este contacto

2. En los mismos casos anteriores, analice los servicios de apoyo a la manufactura que requieran ser
considerados y que de no tenerse en cuenta podrían afectar el buen funcionamiento de la nueva
instalación. Tenga en cuenta TODOS los servicios de apoyo.

En este tipo de caso y nueva planeación es totalmente influyente en un hospital ya que se requiere
todo el talento humano y apoyo para asistir a los pacientes con estos ítems prácticos se puede
combatir cualquier tipo de inconveniente bajo la manufactura en este caso hospitalario.

Buenas prácticas de manufactura en instituciones asistenciales

Planificación del servicio

Los requisitos definidos en esta norma de BPM están orientados a un sistema de gestión.
Incluye requisitos de documentación, que involucran los procedimientos documentados exigidos
por esta norma más los documentos que el servicio de alimentación necesita para asegurar la
implementación eficaz de las BPM. Si bien no se exige que se disponga de un manual, se recomienda
que estos documentos estén unificados en un documento de este tipo.

Requisitos edilicios del establecimiento

En los aspectos edilicios del establecimiento se tienen en cuenta los requisitos generales del edificio,
tales como el cumplimiento de la legislación vigente, las características de construcción, la
separación de áreas, la zona de manipulación de alimentos respecto a las características de las
superficies de paredes, pisos, techos, la disposición de cañerías adecuadas, la ubicación de
estructuras y accesorios elevados, la iluminación conforme a la necesidad de los procesos, la
ventilación que evite la incorporación de peligros al proceso, el diseño y ubicación de los equipos
para minimizar riesgos, la derivación de los vapores, entre otros. El agua que se utiliza en la planta
puede intervenir de diferentes formas: en la composición de alimentos, en los procesos de limpieza
y desinfección, en la formación de hielo y también en procesos de generación de vapor como
refrigerante o para combatir un incendio. En cada situación los requisitos serán diferentes, usando
agua potable en todos los casos que pueda haber una posible contaminación cruzada con el
alimento. Los residuos y los efluentes son una consecuencia del proceso productivo, por lo cual la
consideración de los mismos, sobre su destino y disposición, son aspectos a considerar en la
aplicación de las BPM.
El almacenamiento de los alimentos dependerá si son perecederos o no perecederos, definiéndose
en cada caso condiciones particulares. Lo mismo aplica para los envases, embalajes, productos
descartables y la adecuada separación de los productos de limpieza, desinfección y sustancias
peligrosas.

Requisitos de higiene del establecimiento

El mantenimiento general del establecimiento, la garantía de la limpieza y desinfección, el adecuado

control de plagas, la ausencia de animales domésticos y el manejo de las sustancias peligrosas, son
cimientos indispensables en la implementación y mantenimiento de las BPM.
Si bien no están directamente vinculadas a la elaboración de alimentos, tienen una fuerte
incumbencia en la contaminación cruzada de los mismos, tanto sea por la falta de aplicación como
por el inadecuado uso de estos procedimientos y productos químicos asociados.

Requisitos sanitarios y de higiene del personal

Las personas que, directa o indirectamente, tienen contacto con el proceso del servicio de alimentos
son un aspecto más a considerar como posible fuente de incorporación de peligros.
Es entonces necesario tomar acciones en el cuidado de la higiene, el adecuado lavado de manos, el
uso de ropa sanitaria definida, los hábitos y conductas del personal, el control de la salud, la
disposición de baños y vestuarios alejados a las zonas de producción y apropiados para la actividad.
La capacitación y la actualización permanente constituyen la herramienta principal para orientar las
conductas y estas acciones

Algunas claves para la implementación eficaz

- Cumplimiento de la Legislación Vigente

- Compromiso de la Dirección
- Capacitación y actualización permanente a todo el personal
- Asignación de recursos
- Compromiso de todos los involucrados
- Toma de conciencia en la pertinencia de nuestras actividades sobre la inocuidad de los alimentos
- La orientación al cliente que, por la condición de estar en un establecimiento asistencial, es más
vulnerable a las enfermedades transmitidas por alimentos
- Establecimiento de actividades de seguimiento, verificación y mejora
- Identificación y trazabilidad de los procesos

Certificación

Esta norma se puede certificar y es considerada, por las autoridades de salud y los responsables de
las instituciones asistenciales, como una herramienta fundamental para garantizar las condiciones
de inocuidad de los alimentos dentro del servicio integral que brinda cada institución asistencial,
con especial énfasis en el cuidado de la salud.
Las Buenas Prácticas de Manufactura en Establecimientos Asistenciales, constituyen un desafío para
todas las organizaciones que realizan Servicios de Alimentos en estos establecimientos, asumiendo
un rol de compromiso y responsabilidad con la sociedad para la producción de alimentos inocuos
en el cuidado de la salud.

Otras normas de referencia

IRAM 14100: Alimentos. Buenas prácticas de la conservación de la cadena de frío.

IRAM 14203: Servicios de alimentos. Procedimientos operativos estandarizados de saneamiento
IRAM 14201: Buenas Prácticas de Manufactura en Servicios de Alimentos
IRAM-ISO 9000: Sistema de gestión de la calidad. Fundamentos y vocabulario
IRAM-ISO 22000: Sistemas de gestión de inocuidad de los alimentos. Requisitos para cualquier
organización de la cadena alimentaria
 REFERENCIAS

https://www.hospitallamoraleja.es/es/nuestro-centro-distribucion-hospital.php

http://www.eltiempo.com/archivo/documento/MAM-627858

https://burgospedia1.files.wordpress.com/2010/11/securedownload.jpg

http://www.alimentacion.enfasis.com/articulos/19367-buenas-practicas-
manufactura-instituciones-asistenciales

http://www.hildebrandt.cl/criterios-de-clasificacion-de-complejidad-de-
establecimientos-hospitalarios/

https://www.hospitallamoraleja.es/es/nuestro-centro-distribucion-hospital.php