NRS (Nutritional Risk Screenig)

O objetivo principal é detectar desnutrição ou risco de desnutrição em pacientes hospitalizados, além disso, considera o
fator de estresse do individuo à partir da enfermidade presente, constituído por duas partes (KRONDRUP, 2003)

Parte 1: NRS

SIM NÃO
IMC < 20,5 Kg/m²
Houve perda de peso não intencional em 3 meses?

Houve diminuição da ingestão na última semana?

Paciente é portador de doença grave, mau estado nutricional ou em

UTI

Quando as respostas são “sim” para qualquer questão, deve ser feita a segunda parte do teste

Parte 2: NRS

Situação nutricional
Score
0 Estado nutricional normal
Perda de peso maior que 5% em 3 meses ou ingestão alimentar 50 a 70% das
1 (leve)
recomendações na última semana
Perda de peso maior que 5% em 2 meses ou IMC 18,5 -20,5 mais piora do estado
2 (moderado)
geral ou ingestão alimentar 25 a 60% das recomendações na última semana
Perda de peso maior que 5% em 1 mês (>15% em 3 meses) ou IMC < 18,5 mais
piora do estado geral ou ingestão alimentar 0-25 % das recomendações na última
semana

3 (grave)

Score Gravidade da doença (aumento das necessidades nutricionais)

0 Necessidades nutricionais normais
Fratura de quadril, pacientes crônicos, complicações agudas: DPOC, hemodiálise
1 (leve)
crônica, diabetes e câncer
2 (moderado) Cirurgia abdominal de grande porte, fraturas, pneumonia grave, leucemia e linfomas
3 (grave) Transplantes de medula óssea, pacientes graves

Pontuação NRS:

Menor que 3: reavaliar o paciente semanalmente. Se o paciente tem indicação de cirurgia grande porte, considerar
planos de cuidados.
Igual ou maior que 3: o paciente está em risco nutricional e o cuidado nutricional deve ser iniciado.

Para pacientes acima de 70 anos deve-se adicionar mais 1 ponto. (KRONDRUP et al, 2003).
Ao analisar a gravidade da doença, deve-se atentar as necessidade protéicas e a forma de reposição mais indicada

Classificação por gravidade da doença

Pontuação = 1: a necessidade protéica está aumentada, mas o déficit protéico pode ser recuperado pela alimentação
oral ou pelo uso de suplementos, na maior parte dos casos.

Pontuação=2: a necessidade protéica está substancialmente aumentada e o déficit protéico pode ser recuperado na
maior parte dos casos com o uso de suplementos orais.

Pontuação = 3: a necessidade protéica esta substancialmente aumentada e não pode ser recuperada somente pelo uso
de suplementos orais/dieta enteral. (KRONDRUP, 2003)

O NRS é de fácil execução, pode ser aplicado por profissionais da equipe multidisciplinar, é objetivo, pode ser utilizado
em pacientes hospitalizados ou domiciliares, entretanto, não é sensível a pequenas alterações nutricionais.