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El pene es el órgano de la copulación en el varón.

Pero es también uno de los órganos de la micción


ya que está atravesado en toda su extensión por la porción terminal de la uretra, y está constituido
por tres estructuras de naturaleza eréctil y de aspecto cilíndrico, el cuerpo esponjoso y los dos
cuerpos cavernosos. Estas formaciones eréctiles permiten que el pene se llene de sangre y aumente
de tamaño para poder ser introducido en la vagina de la mujer y depositar el líquido seminal por
medio de la eyaculación. Está unido a la región anterior del periné y está situado por debajo de la
sínfisis del pubis y por arriba del escroto. El pene y el escroto forman los órganos genitales externos
masculinos.

Va a poseer estados:
Un estado flácido, donde va a tener una dimensión de 8 a 9 cm y forma de cilindro aplanado, y un
estado erecto donde aumenta su volumen y longitud a aproximadamente 15 cm, y tiene forma de
prisma triangular.

Medios de fijación
En su base el pene esta sostenido por dos ligamentos, el ligamento suspensorio y el ligamento
fundiforme:
El ligamento suspensorio es una condensación de la fascia profunda, está fijado a la línea alba
abdominal arriba, a la sínfisis del pubis más abajo y sus fibras elásticas caen sobre el pene para
descender a veces hasta el nivel del escroto. Fija los cuerpos eréctiles del pene a la sínfisis del pubis.

El ligamento fundiforme, es una masa irregular o condensación de colágeno y fibras elásticas del
tejido subcutáneo que desciende, por la línea media, desde la línea alba anterior a la sínfisis del pubis
Este Ligamento se divide para rodear el pene; luego se une y fusiona con la túnica dartos para formar
el tabique escrotal. Las fibras del ligamento fundiforme son relativamente largas y laxas, y se sitúan
superficiales (anteriores) al ligamento suspensorio.

Ambos van a fijar el pene a la sínfisis púbica y a la pared abdominal.


Y luego tenemos otro medio de fijación que serán los cuerpos cavernosos que a nivel de la raíz del
pene y por medio de sus pilares, se van a insertar en las ramas isquiopubicas de la pelvis.
Extremidad proximal o raíz del pene
La porción fija del pene está anclada en el periné anterior y en las ramas isquiopúbicas. Está
constituida por el origen de los cuerpos cavernosos, el bulbo esponjoso y ciertos músculos perineales
asociados a estas estructuras.

Cada uno de los cuerpos cavernosos se origina por un pilar de forma cónica, que parte del periostio
de las ramas isquiopúbicas. Se reúnen en el dorso del pene bajo la sínfisis del pubis, formando la raíz
del pene. Entre los pilares de los cuerpos cavernosos se forma un triángulo ocupado por el bulbo del
pene, que es la dilatación posterior del cuerpo esponjoso, está situado entre la fascia profunda, con
los músculos profundos del periné, las glándulas bulbouretrales por arriba y la fascia superficial que
cubre al musculo bulboesponjoso por debajo. La uretra penetra en el pene por el bulbo.
Asociados a estas formaciones eréctiles se disponen los músculos isquiocavernosos y
bulboesponjosos. Los isquiocavernosos envuelven parcialmente los pilares de los cuerpos
cavernosos y los bulboesponjosos lo hacen sobre el bulbo del pene.

Según bouchet la extremidad proximal o raíz del pene tiene 5 relaciones que son:
1. Por detrás el conducto anal
2. Por delante, la porción media del cuerpo esponjoso que se continua sin línea de demarcación
3. Por arriba, la uretra membranosa que atraviesa al bulbo oblicuamente y detrás de él la lámina
intermuscular de la aponeurosis perineal media
4. Por debajo, la aponeurosis perineal superficial
5. Lateralmente, los dos músculos isquiocavernosos

Cuerpo cilíndrico
El cuerpo del pene es cilíndrico y está formado por los dos cuerpos cavernosos y el cuerpo esponjoso,
Con una cara superior o dorsal, el dorso del pene y una cara inferior, cara uretral o (escrotal).

CUERPOS CAVERNOSOS

Los cuerpos cavernosos están adosados, según expresión ya clásica, como los cañones de una
escopeta; como ya mencione, se insertan, atrás y lateralmente, en las ramas isquiopubicas, formando
los pilares del pene. Ocupan el plano dorsal y limitan entre sí, sobre las caras superior e inferior 2
surcos longitudinales: uno superior, ocupado por la vena dorsal profunda y las arterias y nervios
dorsales del pene y otro inferior, el más ancho y más profundo donde va a encajarse el cuerpo
esponjoso que contiene a la uretra. Entre ellos se encuentra el tabique del pene, formado por la fusión
de las túnicas albugíneas que los envuelven, este siempre esta perforado por múltiples lagunas que
comunican ambos cuerpos cavernosos.

De la albugínea parten hacia el interior numerosas trabéculas conectivas muy ricas en fibras
musculares lisas, las cuales delimitan innumerables espacios huecos denominados cavernas,
revestidas de endotelio y ampliamente comunicadas. Cuando el pene está flácido, las cavernas son
hendiduras estrechas con aspecto colapsado; durante la erección se llenan de sangre y se agrandan.
Por el centro de cada cuerpo cavernoso discurre la arteria profunda del pene y De ella parten hacia
las cavernas las arterias helicinas. Las cavernas más superficiales comunican con las venas.

Los cuerpos cavernosos no toman parte en la constitución del glande y terminan en 2 vértices romos,
derecho e izquierdo, separados por un ángulo diedro donde se aloja el ligamento anterior de los
cuerpos cavernosos, que van a fijarse en la concavidad proximal de la corona del glande.

CUERPO ESPONJOSO

Por debajo de los cuerpos cavernosos se acopla el cuerpo esponjoso, una formación eréctil de
consistencia más blanda y que está recorrido por la uretra esponjosa (bulbar y peneana). Ocupa el
canal subcavernoso, y se sitúa medianamente por debajo del tabique del pene.
Posee una extremidad anterior formando el glande y una extremidad posterior dilatada que forma el
bulbo del pene, que, como ya dije se aloja en la separación de los cuerpos cavernosos en la raíz del
pene.

Tiene una estructura semejante a la de los cuerpos cavernosos, pero con las siguientes singularidades:
la albugínea y los tabiques son más finos y más ricos en fibras elásticas y más pobres en fibras
musculares lisas. Las cavernas son en realidad un rico plexo venoso; por su interior discurre la uretra.
Se ha dicho que, realmente, el cuerpo esponjoso no es sino una capa vascular hipertrofiada de la
uretra. Gracias a esta estructura más delicada, la uretra no se comprime durante la erección y puede
pasar el esperma.
Extremo distal

Está formado por el glande, que es liso, tapizado de mucosa y rico en terminaciones nerviosas. Y por
los tegumentos del pene que constituyen aquí el prepucio.

Podemos describir así en el glande 2 porciones:

-Directa: que continúa al cuerpo esponjoso hasta el meato;

-Refleja: que parte de la anterior y se aparta de cada lado formando el borde redondeado de la corona;

Posee:

 Vértice, donde se encuentra el orificio externo de la uretra, donde la dilatación de esta


última forma la fosa navicular
 Base, constituida por la corona del glande la cual está situada en el borde proximal del
glande y conectada al prepucio por el surco balanoprepucial.
 Cara anterior, convexa, lisa y unida, más extensa que la cara inferior.
 Cara inferior, excavada en la línea media por el surco inferior, donde se inserta el frenillo
prepucial.

Y por último el Prepucio el cual es un pliegue de los tegumentos dispuesto en forma de manguito
alrededor del glande y cuya cara interna es mucosa. La unión cutaneomucosa forma un orificio por
donde el glande emerge más o menos y a veces lo oculta por completo. Cuando este foramen es
demasiado estrecho, el glande no puede emerger fuera del prepucio: es la fimosis. Esta se puede
corregir mediante una intervención quirúrgica o ritual: la circuncisión, que remueve parcial o
totalmente al prepucio.

ASPECTO CLINICO

Fimosis: Es la incapacidad para retirar el prepucio hacia atrás y dejar el glande al descubierto a causa
de la estrechez del orificio prepucial. Una simple operación quirúrgica resuelve el problema. Esta
situación es normal en el niño recién nacido, pero, con el tiempo, la piel que se adhiere a la punta del
pene puede retraerse a medida que el prepucio se afloja. La fimosis también puede producirse si se
fuerza la retracción del prepucio antes de tiempo.
Parafimosis: Es una urgencia médica; el prepucio retirado por detrás del glande durante la erección
no puede retornar a su posición, estrangulando el cuello y dejando sin riego Sanguíneo al glande al
tiempo que provoca un intenso dolor.

Envolturas del pene

Son la piel, el dartos, la fascia superficial, la fascia profunda del pene y la túnica albugínea que rodea
a ambos cuerpos cavernosos y al cuerpo esponjoso.

PIEL: es fina, móvil, y se prolonga a nivel del cuello del glande, cubierto por el prepucio, con la
mucosa del glande. Contiene glándulas sebáceas y a nivel del prepucio, cerca de la corona del glande,
glándulas que producen esmegma, glándulas prepuciales (Tyson).

DARTOS: es una capa de fibras musculares lisas dependiente del tejido subcutáneo, que forma un
manguito longitudinal y circular extendido hasta el cuello del glande. Este musculo es la continuación
del dartos del escroto. Esta capa subcutánea incluye a la denominada “fascia superficial del pene” su
porción más laxa.

FASCIA SUPERFICIAL: la constituye tejido conjuntivo laxo que asegura la movilidad de la piel.
Esta fascia está cubierta por el dartos y es también una dependencia del tejido subcutáneo, formando
una unidad con él. Contiene a los vasos superficiales.

FASCIA PROFUNDA: se trata de la fascia del pene, de tejido conjuntivo fibroso, algo gruesa, que
envuelve a las formaciones eréctiles y contiene a los vasos profundos del pene. Es la fascia penis (de
buck) que, ubicada profundamente, tiene relaciones estrechas con los cuerpos cavernosos y el cuerpo
esponjoso en algunas zonas. Su prolongación profunda forma parte del tabique intercavernoso. Se
detiene en el cuello del glande. Favorece la erección al asegurar la estasis venosa en los órganos
eréctiles.

TUNICA ALBUGINEA: es la capsula fibrosa que envuelve a las formaciones eréctiles del pene. La
túnica albugínea de los cuerpos cavernosos es más gruesa que la del cuerpo esponjoso.
Uretra masculina

La uretra es el último segmento de las vías urinarias. Es el conducto por el cual la vejiga vierte al
exterior la orina acumulada en ella.
Además de la función urinaria desempeña una función sexual, ya que da paso al semen durante la
eyaculación integrándose como conducto final de las vías espermáticas.
La uretra se extiende desde el cuello de la vejiga hasta el orificio uretral externo situado en la
extremidad del glande. Primero, recorre la próstata de arriba abajo, luego abandona la pelvis
atravesando el diafragma urogenital y se introduce, finalmente, en el cuerpo esponjoso del pene.
Según las estructuras que atraviesa, se distinguen tres porciones o segmentos: porción prostática,
porción membranosa y porción esponjosa.

Uretra esponjosa
La uretra esponjosa discurre en el interior del cuerpo esponjoso del pene, desde su entrada en el bulbo
peneano hasta el orificio uretral externo carece de capa muscular; está rodeada directamente por el
tejido eréctil del cuerpo esponjoso.

En la parte proximal de la uretra esponjosa se abren los orificios de desembocadura de las glándulas
bulbouretrales. En su parte distal, a nivel del glande, la luz está ligeramente dilatada formando la fosa
navicular de la uretra. En la pared superior de esta fosa, la mucosa presenta un pliegue más o menos
constante, la válvula de la fosa navicular.

Entonces podemos decir que La uretra desempeña un triple papel:


a) Salida de la orina y de las secreciones genitales
b) Continencia de la orina: a nivel de la uretra membranosa, por la contracción del esfínter
estriado.
c) Erección: por su porción esponjosa.

NO SE SI DECIRLO:

La uretra esponjosa se vasculariza por las arterias del bulbo del pene, uretral y dorsal del pene,
todas ellas procedentes de la pudenda interna.
Venas. El retorno venoso se lleva a cabo por venas que terminan en el plexo prostático o en la vena
dorsal del pene para la uretra esponjosa.

Linfáticos. La linfa de la uretra prostática y membranosa es recogida por los ganglios linfáticos
ilíacos internos y externos. La procedente de la porción esponjosa va a los
Ganglios inguinales superficiales y a los ilíacos externos.

Inervación
La uretra está inervada por ramas procedentes del plexo hipogástrico inferior y del nervio pudendo
(nervios perineal y dorsal del pene).

ERECCION

La introducción del pene en la vagina femenina se hace posible por la erección, que transforma el
pene flácido en un órgano más voluminoso y rígido, tendido hacia adelante y arriba. Ahora bien,
¿cómo sucede este fenómeno?

Lo primero que tenemos que saber es que Este es un fenómeno reflejo que obedece a estímulos
centrales (excitación psíquica, táctil, visual u olfatoria) o de estímulos periféricos directos. Este
fenómeno procede de un comando nervioso con vías centrípetas o sensitivas, centros y vías
centrifugas.

Lo segundo que tenemos que saber es que La erección se produce gracias a un aporte sanguíneo
masivo al seno de los tejidos eréctiles de los cuerpos cavernosos y cuerpo esponjoso, lo cual Exige
una vascularización arterial intacta, así como un drenaje venoso satisfactorio.

Este proceso se realiza de la siguiente forma:

1. las anastomosis arteriovenosas de los cuerpos eréctiles se cierran.


2. La estimulación parasimpática, a través de los nervios cavernosos del plexo nervioso
prostático, produce la relajación de los músculos lisos de las trabéculas y de las arterias
helicinas, las cuales se enderezan y aumentan su luz, lo cual permite que la sangre fluya al
interior de los espacios cavernosos de los cuerpos del pene y los dilate.
3. Los musculos bulboesponjosos e isquiocavernosos comprimen a los plexos venosos, que
salen de los cuerpos cavernosos, impidiendo el retorno de la sangre.
En consecuencia, los cuerpos cavernosos y el cuerpo esponjoso se llenan de sangre, haciendo que los
cuerpos eréctiles se vuelvan turgentes o sea aumentados de tamaño y rígidos, y se produce una
erección.

La eyaculación corresponde a la expulsión del esperma, gracias a la contracción de las vesículas


seminales y luego del musculo bulbocavernoso.

Y por último La estimulación simpática provoca el regreso del pene a la flacidez mediante los
mecanismos inversos.

Durante la polución, el semen (espermatozoides y secreciones glandulares) es conducido hacia la


uretra prostática, por los conductos eyaculadores, tras los movimientos peristálticos de los conductos
deferentes y las vesículas seminales. Cuando se contrae el músculo liso de la próstata, se añade líquido
prostático al líquido seminal. La polución es una respuesta simpática (nervios L1-L2). Durante la
eyaculación, el semen es expulsado de la uretra a través del orificio externo de la uretra.