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https://www.cun.es/enfermedades-
tratamientos/enfermedades/hernia-hiato

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/hiatal-
hernia/diagnosis-treatment/drc-20373385

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/dysphagia/diagnosis-treatment/drc-20372033

Disfagia
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Diagnóstico

Es probable que el médico realice una exploración física, y puede utilizar una
variedad de análisis para determinar la causa de la dificultad para tragar.

Estas son algunas de las pruebas:

 Radiografía con medio de contraste (radiografía con bario). Te harán

beber una solución de bario que recubre el esófago y permite que este se
vea mejor en las radiografías. De esta manera, el médico puede ver los
cambios en la forma del esófago y evaluar la actividad muscular.

Además, es posible que el médico te pida que tragues alimentos sólidos o

una pastilla recubierta con bario para observar los músculos de la garganta
cuando tragas o detectar obstrucciones en el esófago que no se pueden
identificar con la solución de bario líquida.

 Estudio dinámico de deglución. Te pedirán tragar alimentos recubiertos

con bario de distintas consistencias. Esta prueba proporciona una imagen de
esos alimentos a medida que se desplazan de la boca a la garganta. Las
imágenes pueden mostrar problemas en la coordinación de los músculos de
la boca y la garganta cuando tragas y determinar si los alimentos ingresan a
las vías respiratorias.

 Una inspección visual del esófago (endoscopia). Se introducirá un

instrumento delgado, flexible y provisto de una luz (endoscopio) por la
garganta para que el médico pueda ver el esófago. El médico también puede
tomar una biopsia del esófago a fin de detectar inflamación, esofagitis
eosinofílica, estrechamiento o un tumor.

 Evaluación endoscópica de la deglución con fibra óptica. Es posible que

el médico te examine la garganta con una cámara especial y un tubo provisto
de una luz (endoscopio) mientras intentas tragar.
  Prueba muscular del esófago (manometría). En la manometría, se inserta
un tubo pequeño en el esófago y se lo conecta a un registrador de presión
para medir las contracciones musculares del esófago cuando tragas.

 Exploraciones por imágenes. Pueden comprender una exploración por

tomografía computarizada —que combina una serie de imágenes de
radiografía con el procesamiento por computadora para crear imágenes
transversales de los huesos y los tejidos blandos del cuerpo— o una
resonancia magnética —que utiliza un campo magnético y las ondas de radio
para crear imágenes detalladas de los órganos y los tejidos—.

Tratamiento

El tratamiento de la disfagia depende del tipo o de la causa del trastorno de

deglución.

Disfagia orofaríngea

Si tienes disfagia orofaríngea, el médico puede derivarte a un logopeda o a un

terapeuta de la deglución, y el tratamiento puede comprender lo siguiente:

 Ejercicios de aprendizaje. Ciertos ejercicios que pueden ayudar a coordinar

los músculos que se utilizan para tragar o a volver a estimular los nervios que
provocan el reflejo de la deglución.

 Aprender técnicas de deglución. También puedes aprender maneras de

colocar los alimentos en la boca o de posicionar el cuerpo y la cabeza para
que te sea más fácil tragar. Si la disfagia se debe a problemas neurológicos,
como la enfermedad de Alzheimer o la enfermedad de Parkinson, es posible
que te enseñen ejercicios y nuevas técnicas para tragar a fin de ayudar a
contrarrestarla.

Disfagia esofágica

Los enfoques de tratamiento para la disfagia esofágica pueden comprender los

siguientes:

 Dilatación esofágica. Si tienes el esfínter esofágico inferior tensionado

(acalasia) o constricción esofágica, el médico puede utilizar un endoscopio
 con un globo especial conectado a él para estirar y expandir ligeramente el
ancho del esófago o pasar uno o más tubos flexibles para estirarlo
(dilatación).

 Cirugía. Si tienes un tumor esofágico, acalasia o un divertículo

faringoesofágico, es posible que necesites cirugía para despejar el conducto
esofágico.

 Medicamentos. La dificultad para tragar relacionada con la enfermedad por

reflujo gastroesofágico se puede tratar con medicamentos orales recetados
para reducir el ácido estomacal. Es posible que debas tomar estos
medicamentos por un período prolongado. Si tienes esofagitis eosinofílica, es
posible que debas tomar corticosteroides. Si tienes espasmos esofágicos,
pueden recetarte relajantes musculares.

Disfagia grave

Si la dificultad para tragar impide que puedas comer y beber adecuadamente, el

médico te puede recomendar lo siguiente:

 Una dieta líquida especial. Estas dietas te pueden ayudar a mantener un

peso saludable y a evitar la deshidratación.

 Una sonda de alimentación. En los casos de disfagia grave, es posible que

necesites una sonda de alimentación para evitar la zona del mecanismo de
deglución que no está funcionando de forma normal.

Cirugía

Es posible que te recomienden una cirugía para aliviar los problemas de deglución
que provocan las obstrucciones o el estrechamiento de la garganta, por ejemplo,
por protuberancias óseas, parálisis de las cuerdas vocales, divertículo
faringoesofágico, enfermedad del reflujo gastroesofágico y acalasia, o para tratar
el cáncer de esófago. La terapia del habla y de deglución suele ser útil después de
la cirugía.

El tipo de tratamiento quirúrgico dependerá de la causa de la disfagia. Estos son

algunos ejemplos:
  La miotomía de Heller laparoscópica, que se utiliza para cortar el músculo
en el extremo inferior del esófago (esfínter) cuando no se abre y no permite el
paso de alimentos al estómago en las personas que tienen acalasia.

 Dilatación esofágica. El médico introduce un tubo provisto de una luz

(endoscopio) en el esófago e infla un globo unido al tubo para estirar y
expandir ligeramente el ancho del esófago (dilatación). Este procedimiento se
utiliza para tratar la tensión del músculo esfínter al final del esófago
(acalasia), el estrechamiento del esófago (estenosis esofágica), un anillo de
tejido anormal ubicado en la unión del esófago con el estómago (anillo de
Schatzki) o trastornos de motilidad. De manera alternativa, el médico puede
pasar un tubo flexible o tubos de diferentes diámetros en lugar de un globo.

 Colocación de estent. El médico también puede insertar una sonda de

plástico o de metal (estent) para abrir un estrechamiento o una obstrucción
en el esófago. Algunos estents son permanentes, como los que se utilizan en
las personas con cáncer de esófago; otros son temporarios y se retiran más
adelante.
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Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic de evaluación de tratamientos, intervenciones

y análisis nuevos como medio para prevenir, detectar, tratar o controlar esta
enfermedad.

Estilo de vida y remedios caseros

Si tienes problemas para tragar, asegúrate de consultar con un médico y seguir

sus consejos. Además, puedes intentar lo siguiente para ayudar a aliviar los
síntomas:

 Cambiar los hábitos alimentarios. Intenta comer porciones más pequeñas

y con más frecuencia. Asegúrate de cortar los alimentos en trozos más
pequeños, de masticar bien y de comer de manera más lenta.

 Probar alimentos con diferentes texturas para detectar si alguna

provoca más problemas. Los líquidos ligeros, como el café y el jugo, son un
 problema para algunas personas, y los alimentos pegajosos, como la
mantequilla de maní o el caramelo, pueden hacer que resulte difícil tragar.
Evita los alimentos que te provoquen problemas.

 Evitar el alcohol, el tabaco y la cafeína. Es posible que empeoren la acidez

estomacal.

Preparación para la consulta

Consulta con el médico si tienes problemas para tragar. Según cuál sea la posible
causa, el médico puede derivarte a un médico especializado en
otorrinolaringología, a uno especializado en tratar trastornos del aparato digestivo
(gastroenterólogo) o a uno especializado en enfermedades del sistema nervioso
(neurólogo).

La siguiente información te ayudará a prepararte para la cita médica.

Qué puedes hacer

 Ten en cuenta las restricciones previas a la cita médica. Cuando

programes la cita médica, pregunta si hay algo que debes hacer con
anticipación, como restringir tu dieta.

 Anota cualquier síntoma que tengas, incluso los que parezcan no tener
relación con el motivo por el cual programaste la cita médica.

 Anota tu información personal más importante, incluso lo que te genere

mayor estrés o cualquier cambio reciente en tu vida.

 Haz una lista de los medicamentos, las vitaminas y los suplementos que
estés tomando.

 Escribe preguntas para hacerle al médico.

En el caso de la disfagia, algunas preguntas básicas para hacerle al médico son

las siguientes:

 ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?

 ¿Cuáles son otras causas posibles?

  ¿Qué pruebas necesito hacerme?

 ¿Esta afección es temporal o de larga duración?

 Tengo otros problemas de salud. ¿Cuál es la mejor manera de controlarlos

en forma conjunta?

 ¿Tengo que restringir mi dieta?

 ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web
me recomiendas?

Qué esperar del médico

Es probable que el médico te haga una serie de preguntas, como las siguientes:

 ¿Cuándo comenzaron los síntomas?

 ¿Los síntomas han sido continuos u ocasionales?

 ¿Hay algo que parezca mejorar los síntomas?

 ¿Existe algo que, al parecer, esté empeorando los síntomas? Por ejemplo,
¿hay ciertos alimentos que sean más difíciles de tragar que otros?

 ¿Tienes dificultad para tragar alimentos sólidos, líquidos o ambos?

 ¿Toses o te atragantas cuando intentas tragar?

 ¿Al principio tenías dificultad para tragar alimentos sólidos y después

presentaste dificultad para tragar líquidos?

 ¿Regresan los alimentos a la boca (regurgitación) después de tragarlos?

 ¿Alguna vez vomitaste o regurgitaste sangre o una sustancia de color negro?

 ¿Has bajado de peso?

Qué puedes hacer mientras tanto

Hasta que asistas a la cita médica, puede ayudar que mastiques los alimentos
más lento y más de lo normal. Si padeces acidez estomacal o enfermedad por
reflujo gastroesofágico, intenta consumir porciones más pequeñas y evita comer
justo antes de dormir. También es posible que los antiácidos de venta libre ayuden
de manera temporal.
 Escrito por el personal de Mayo Clinic

Disfagia - atención en Mayo Clinic

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Síntomas y causasMédicos y departamentos
June 13, 2018
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CON-20372004

Existen fundamentalmente 2 tipos de tratamiento farmacológico:

Fármacos que disminuyen las secreciones ácidas del estómago.

 Antiácidos: consiguen neutralizar el ácido existente en el

estómago. Consiguen un alivio rápido, aunque temporal, de
los síntomas. Si se requieren durante más de tres semanas
seguidas, es imprescindible acudir al médico para estudiar el
posible reflujo y optar por el tratamiento más adecuado.
 Antisecretores: inhiben la secreción ácida del estómago. El
ácido existente en el momento que se producen los síntomas
no se neutraliza, por lo que el alivio de los síntomas no es
tan rápido como el conseguido por los antiácidos, aunque es
más duradero. Se puede considerar una forma de «prevenir»
los síntomas, más que de eliminarlos inmediatamente una
vez que aparecen. Son los fármacos utilizados en los casos
de síntomas crónicos, cuando hablamos de «enfermedad por
reflujo gastro-esofágico». Existen muchos tipos de fármacos
anti-secretores, que difieren en cuanto a su capacidad de
inhibir la secreción.

Fármacos que aumentan el tono muscular del EEI y favorecen el

vaciamiento del estómago.
Se conocen en general como procinéticos. Suelen utilizarse
asociados a los anteriores para conseguir una mayor efectividad.

En ocasiones puede ser el único tratamiento de mantenimiento

necesario.
 Salud
 Remedios naturales
 Bienestar
 Dieta
 Recetas
 Maternidad
 Pareja
 Lifestyle
o Salud

o Remedios naturales

o Bienestar

o Dieta

o Recetas

o Maternidad

o Pareja

o Lifestyle
Portada » Remedios naturales » Remedios naturales para tratar la hernia de
hiato

Remedios naturales para tratar la

hernia de hiato
Gema Diez · 31 mayo, 2013
Para aliviar los síntomas de la hernia de hiato es muy importante que
modifiquemos nuestra dieta y que evitemos aquellos alimentos que puedan
causarnos acidez, así como el alcohol y el tabaco.

 5 remedios para las alteraciones del flujo vaginal

 Aceites esenciales para la neuropatía en personas con diabetes
 Infección vaginal por levaduras: causas y soluciones
 257Compartidos

Una hernia de hiato, o hiatal, se desarrolla cuando la zona superior del

estómago sobresale a través de una abertura que hay en el
diafragma. Esta abertura, denominada hiato, es el orificio por donde penetra el
esófago para convertirse en estómago.
Es una dolencia bastante desconocida para muchas personas y sin embargo es
un problema mucho más común de lo que parece.

Existen dos tipos de hernia de hiato:

 Hernia paraesofágica. En las que la unión gastroesofágica se mantiene

en su posición natural. Sin embargo, las zonas superiores del estómago
se desplazan hacia el tórax, situándose a un lado del esófago.
 Hernia por desplazamiento. Es la clasificación que se da más
comúnmente, entre el 90 y el 95% de los casos. Es esta situación, hay un
deslizamiento tanto de la unión gastroesofágica como de la zona superior
del estómago a través del hiato.

Remedios naturales para ayudar a tratar la hernia

de hiato
En primer lugar, es importante mencionar que establecer un contacto con un
nutricionista o dietista servirá de gran ayuda. Los especialistas pueden asesorar y
realizar una pauta nutricional adecuada a cada caso.

1. Tratamiento contra la hernia de hiato con aloe

vera
Lo más importante para combatir la hernia de hiato es seguir una dieta equilibrada.
En ella, deben prevalecer los alimentos alcalinos como son la verdura, las
hortalizas o la fruta.

En la medida de lo posible, es muy recomendable evitar alimentos graos o fritos.

Las salsas pesadas o productos ácidos o picantes suelen incrementar el
problema. Ya que la idea es favorecer la digestión, es fundamental eliminar
aquellos alimentos que la perturban o dificultan.
El aloe vera, gracias a sus propiedades diuréticas y analgésicas, resulta ideal
para combatir todo tipo de enfermedades gastrointestinales. De este
modo, será de gran ayuda para aliviar las hernias de hiato. La manera de
preparar el producto será realizando un zumo con la puloa del aloe vera y
tomándolo en un vaso antes de cada comida.
¿Quieres saber más?: 5 mejores beneficios del aloe vera para la salud

2. Infusiones naturales para combatir la hernia de

hiato
Las infusiones naturales, como la manzanilla, la infusión de romero o la
de salvia,son altamente beneficiosas para tratar la hernia hiatal.
Además, a día de hoy, existen una serie de tés que resultan muy efectivos para
aliviar los síntomas de la hernia de hiato. Entre otros, destaca el té
de caléndula y el té de olmo.
Ambos ayudan a reducir la inflamación que se provoca por los ácidos
gástricos,aliviando también a la par los ardores. Existe así mismo la opción de
elaborar aceite de caléndula y masajear a la par la zona abdominal afectada con el
producto. Este método se suele recomendar realizarlo dos veces al día.
Es muy importante tener en cuenta que en el caso de las hernias de hiato que
puedan presentar complicaciones, estas solo pueden remediarse mediante
intervención quirúrgica. Resulta fundamental no tomar medicamentos sin
consultar previamente al médico, ya sean tratamientos químicos o
naturales.

Algunas de las complicaciones más comunes son el estrangulamiento del

estómago, hemorragias o reflujo gastroesofágico.

Consejos para aliviar los síntomas de una hernia

de hiato
Es muy importante realizar comidas pequeñas, de modo que se pueda evitar
en la medida de lo posible el reflujo ácido y los gases. Así mismo, y como se ha
mencionado anteriormente, se debe intentar evitar las comidas picantes y
aquellos alimentos que te puedan causar acidez.
De este modo, es muy recomendable modificar la dieta. Será de gran
ayuda llevar una alimentación sana, rica en fibra. Después de
comer, caminar para evitar la inflamación del estómago, el reflujo ácido y los
gases resultara una muy buena opción.
Es muy beneficioso beber agua en abundancia, y reducir el consumo de
alcohol y cafeína. También es fundamental evitar el tabaco.
A la hora de acostarse, es importante tener la precaución de elevar la cabecera
de la cama o colocar almohadas debajo, de forma que se pueda elevar el tronco.
Realiza ejercicio aeróbico ligero o moderado, nunca inmediatamente
después de comer. Caminar y nadar son buenas actividades ya que tienen un bajo
impacto en el cuerpo y excelentes beneficios cardiovasculares.
Por supuesto, reducir el estrés así como descansar suficientes
horas ayudarán de manera muy beneficiosa a combatir el problema.

Remedios naturales para la hernia de hiato

Podemos notar mucha mejoría en la hernia de hiato cambiando algunas
costumbres. Debemos tratarla para que no se agrave ocasionando
problemas más graves.

En principio, el RGE es una enfermedad crónica, y como tal,

requiere un tratamiento de mantenimiento, aunque éste depende
de la gravedad del reflujo y de la existencia de complicaciones.

En general, los casos leves y no complicados, solo requieren

controlar los síntomas, y la duración del tratamiento depende
solamente de las molestias que refiere el paciente.

En los casos graves o complicados, requieren tratamiento de

mantenimiento aunque no existan síntomas.
 Cuando es necesario un tratamiento farmacológico a largo plazo, o
en el caso de que sean necesarias dosis muy altas de fármacos
anti-secretores, se puede optar por un tratamiento quirúrgico,
llamado funduplicatura, y que en la actualidad se puede realizar en
la mayor parte de los casos por laparoscopia (cirugía mínimamente
invasiva). Es importante un estudio detallado del RGE de cada caso
particular antes de indicar el tratamiento quirúrgico.
Hernia de hiato
 Síntomas y causas
 Diagnóstico y tratamiento
 Médicos y departamentos
 Atención en Mayo Clinic

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Diagnóstico
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Endoscopía

Por lo general, una hernia de hiato se descubre durante una prueba o un

procedimiento para determinar la causa de la acidez estomacal o del dolor en el
pecho o en la parte alta del abdomen. Estas pruebas o procedimientos
comprenden los siguientes:

 Radiografía del aparato digestivo superior. Se toman radiografías después

de que bebas un líquido blanquecino que recubre y llena el revestimiento
interno del tracto digestivo. Este recubrimiento permite que el médico vea el
contorno del esófago, el estómago y la primera parte del intestino.
  Endoscopia superior. El médico introduce un tubo delgado y flexible
equipado con una luz y una cámara (endoscopio) por la garganta, para
examinar el interior del esófago y del estómago, y detectar si hay inflamación.

 Manometría esofágica. Esta prueba mide las contracciones musculares

rítmicas en el esófago cuando tragas. La manometría esofágica también mide
la coordinación y la fuerza que ejercen los músculos del esófago.

Tratamiento

La mayoría de las personas con hernia de hiato no experimentan ningún signo ni

síntoma y no necesitan tratamiento. Si tienes signos y síntomas, como acidez
estomacal recurrente y reflujo ácido, es posible que necesites medicamentos o
cirugía.

Medicamentos

Si tienes ardor de estómago y reflujo ácido, el médico puede recomendarte lo

siguiente:

 Antiácidos que neutralizan el ácido estomacal. Los antiácidos, como

Mylanta, Rolaids y Tums, pueden brindar un alivio rápido. El uso excesivo de
algunos antiácidos puede provocar efectos secundarios, como diarrea o, en
ocasiones, problemas renales.

 Medicamentos para disminuir la producción de ácido. Estos

medicamentos, conocidos como «bloqueantes de los receptores H2»,
comprenden la cimetidina (Tagamet), la famotidina (Pepcid), la nizatidina
(Axid) y la ranitidina (Zantac). Las formas más potentes se venden con receta
médica.

 Medicamentos que bloquean la producción de ácido y curan el

esófago. Estos medicamentos, denominados «inhibidores de la bomba de
protones», son bloqueantes de la producción de ácido más fuertes que los
bloqueantes de los receptores H2, y le dan tiempo al tejido esofágico dañado
para que se cure. Los inhibidores de la bomba de protones de venta libre
comprenden el lansoprazol (Prevacid 24 HR) y el omeprazol (Prilosec,
Zegerid). Existen versiones más fuertes disponibles en presentaciones de
venta con receta.
Cirugía

A veces, la hernia de hiato requiere cirugía. Por lo general, se recurre a la cirugía

en el caso de personas cuyo ardor de estómago y reflujo ácido no mejoran con la
toma de medicamentos, o que tienen complicaciones como inflamación o
estrechamiento intensos del esófago.

Una cirugía para reparar la hernia de hiato puede implicar empujar el estómago
hacia abajo en el abdomen y reducir el tamaño de la abertura en el diafragma,
reconstruir el esfínter esofágico o quitar el saco herniario.

En otros casos, el cirujano puede insertar una cámara pequeña y herramientas

quirúrgicas especiales a través de pequeñas incisiones en el abdomen. Luego se
realiza la operación mientras el cirujano mira las imágenes del interior del cuerpo
que se muestran en un monitor de video (cirugía laparoscópica).

A veces, la cirugía se realiza mediante una única incisión en la pared torácica

(toracotomía).

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Estilo de vida y remedios caseros

Hacer algunos cambios en el estilo de vida puede ayudar a controlar los síntomas
y los signos ocasionados por una hernia de hiato. Intenta lo siguiente:

 Consume varias comidas pequeñas durante el día en lugar de pocas comidas

abundantes

 Evita los alimentos que provocan acidez estomacal, como los grasosos o
fritos, la salsa de tomate, el alcohol, el chocolate, la menta, el ajo, la cebolla y
la cafeína

 Evita recostarte después de comer o comer tarde en el día

 Come al menos dos o tres horas antes de la hora de dormir.

 Mantén un peso saludable

  Deja de fumar

 Eleva la cabecera de la cama a 6 pulgadas (unos 15 cm)

Preparación para la consulta

Es probable que debas visitar a al médico de familia o a un médico general.

Si te han diagnosticado una hernia de hiato y los problemas persisten después de

haber implementado cambios en tu estilo de vida y de haber comenzado a tomar
los medicamentos, es probable que te deriven a un médico que se especialice en
enfermedades digestivas (gastroenterólogo).

Qué puedes hacer

 Ten en cuenta cualquier restricción previa a la consulta, como limitar tu

dieta antes de esta.

 Toma nota de tus síntomas, incluso los que parezcan no tener relación con
el motivo por el que programaste la consulta.

 Haz una lista de todos los medicamentos, las vitaminas y los suplementos
que estés tomando.

 Anota la información médica importante, incluso otros trastornos.

 Anota tu información personal más importante, incluso lo que te genere

mayor estrés o cualquier cambio reciente en tu vida.

 Anota las preguntas que desees hacerle al médico.

 Pídele a un familiar o a un amigo que te acompañe, para que te ayude a

recordar lo que te diga el médico.

Preguntas para hacerle al médico

 ¿Qué provocó mi hernia de hiato?

 ¿Qué pruebas necesito hacerme? ¿Hay alguna preparación especial para

ellas?

 ¿Necesitaré tratamiento? ¿Cuáles son mis opciones, así como los riesgos y
beneficios de cada opción?
  Tengo otros problemas de salud. ¿Cuál es la mejor manera de controlarlos
en forma conjunta?

Además de las preguntas que preparaste para hacerle al médico, no dudes en

hacer otras preguntas que se te ocurran durante la consulta.

Qué esperar del médico

Es probable que el médico te haga una serie de preguntas. Estar listo para
responderlas puede dejar tiempo para repasar los puntos a los que quieras
dedicarles más tiempo. Te puede preguntar lo siguiente:

 ¿Cuándo comenzaste a tener los síntomas? ¿Qué tan graves son?

 ¿Los síntomas han sido continuos u ocasionales?

 ¿Hay algo que, al parecer, mejore o empeore tus síntomas?

Escrito por el personal de Mayo Clinic

Hernia de hiato - atención en Mayo Clinic

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Síntomas y causasMédicos y departamentos
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Hernia de hiato
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Disfagia
8 enero, 2018

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¿Qué es?Cinfaconsejos
 ¿Qué es la deglución?
 ¿Qué es la disfagia?
 ¿A quién afecta?
 ¿Qué tipos de disfagia hay?
 ¿Cuáles son las causas de la disfagia?
 ¿Cuáles son sus primeros síntomas?
 ¿Cómo se trata la disfagia?

La incidencia de la disfagia es mayor a medida que avanza la edad de las personas.

 ¿Qué es la deglución?

La deglución es un proceso muy complejo, en el que el alimento que ingerimos se desplaza

desde la boca hasta el estómago. En él, se sincronizan distintas estructuras musculares con la
participación del sistema nervioso.

Se divide en tres fases:

 Oral o bucal: una fase voluntaria que comienza con la masticación del alimento que, mezclado con
la saliva, forma el bolo alimenticio. Después, este es impulsado por la lengua al interior de la
faringe.
 Faríngea: es una fase involuntaria que va activando el bolo a su paso. Se compone de
mecanismos muy complejos y coordinados que impulsan el alimento a lo largo de la faringe hacia
el esófago, al tiempo que evitan que el bolo entre en las vías respiratorias a través de la laringe.
 Esofágica: se trata también de una fase involuntaria, que se inicia cuando el bolo alimenticio llega
al esófago. Mediante un mecanismo de contracción rítmico y automático (llamado contracción
peristáltica) del músculo esofágico y la relajación de forma coordinada del esfínter que separa el
esófago del estómago, el bolo pasa a este último, donde termina el proceso.

¿Qué es la disfagia?

La disfagia es la dificultad para deglutir los alimentos –en general, tanto sólidos como líquidos,
de manera que se produce una alteración en el desplazamiento del bolo alimenticio desde la
boca al estómago, en cualquiera de las fases anteriormente explicadas. Esta alteración puede
ser debida a una causa tanto orgánica como funcional.

Las personas que la padecen suelen describir la sensación de que la comida no desciende
bien o de que se queda pegada o atascada.

Aunque bastante desconocida y, en muchos casos, no diagnosticada, es importante detectar

la disfagia en los estadios iniciales porque, de lo contrario, puede deteriorarse mucho la
calidad de vida y llegar a ser mortal. Por fortuna, tiene tratamiento y, en algunos casos, puede
llegar incluso a curarse.

¿A quién afecta?

En general, la incidencia de esta enfermedad es mayor a medida que avanza la edad de las
personas. No obstante, y si bien la edad conlleva alteraciones en la deglución, estas por sí
 solas no tienen por qué producir disfagia. Siempre que aparezca disfagia, aunque sea en
personas de edad avanzada, hay que descartar enfermedades subyacentes, como por
ejemplo las neurológicas o neurodegenerativas, otorrinolaringológicas, esofágicas u otras que
veremos más adelante.

La Organización Mundial de Gastroenterología habla de una tasa de prevalencia de esta

enfermedad de un 11% en la población general.

Según la Fundación de Recerca en Gastroenterologia (Furega), la incidencia de este trastorno

está creciendo y afecta al 25% de la población mayor de 70 años y a entre 30 y 40 millones de
europeos.

¿Qué tipos de disfagia hay?

En función de la fase de la deglución que se vea afectada, existen dos posibles tipos de
disfagia:
 Orofaringea: la deglución sufre alteraciones en la fase oral y/o en la faríngea. Esta es la que
predomina en la población anciana, asociada a trastornos neurológicos, como por ejemplo: ictus,
enfermedad de Parkinson y Alzheimer, entre otros.
 Esofágica: la fase afectada es la esofágica. Las enfermedades que la provocan pueden originar
afectación de la movilidad del esófago o ser causantes de alguna obstrucción que impida o dificulte
el paso del bolo alimenticio del esófago al estómago. Las enfermedades que la causan son más
variadas y es posible que tengan un tratamiento más específico.

¿Cuáles son las causas de la disfagia?

La Fundación Española de Aparato Digestivo (FEAD) las divide, de forma general, en:
 Enfermedades que afectan a la mucosa: lo que disminuye el espacio de paso del bolo
alimenticio. Por ejemplo, los tumores intraesofágicos o infecciones como la candidiasis esofágica.
 Enfermedades que afectan al músculo implicado en cada fase: por ejemplo, el esfínter
esofágico superior o la musculatura esofágica.
 Enfermedades del sistema nervioso central o periférico: que impiden que se genere el estímulo
nervioso adecuado o lo hacen de forma descoordinada. En consecuencia, la musculatura de las
distintas áreas no se contrae adecuadamente.
 Enfermedades que afectan a estructuras adyacentes al sistema de deglución: como la laringe
o la tiroides, que llegan a comprimirlo o invadirlo.

Además, en función de los tipos de disfagia que hemos explicado antes, podemos detallar, en
líneas generales, las siguientes causas:
 Causas de la disfagia orofaríngea:
 Causas neuromusculares: Accidente Cerebrovascular, Enfermedad de Parkinson, Miastenia
Gravis, demencias, Esclerosis Múltiple, Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA), enfermedades de los
nervios periféricos (neuropatías periféricas) o enfermedades de los músculos (miopatías).
 Lesiones que causan obstrucción: bocio, divertículo faringoesofágico, tumores malignos en
esa zona, masas en el mediastino anterior (un espacio situado en el centro del tórax, por detrás
del esternón).

Causas de disfagia esofágica:

 Neuromusculares: acalasia (un trastorno del esófago), Espasmo Esofágico
Difuso, hipertensión del esfínter esofágico inferior, enfermedades del tejido conectivo
(Esclerodermia, Lupus, Artritis Reumatoide),..
 Lesiones que causan obstrucción: bien de forma intrínseca (por ejemplo tumores, membranas o
anillos esofágicos, cuerpos extraños en el esófago, estrechamiento esofágico por químicos,
radioterapia, infecciones…) o de forma extrínseca (masas mediastínicas, alteraciones vasculares,
que comprimen la estructura esofágica).

¿Cuáles son sus primeros síntomas?

La disfagia pude variar de leve a severa. En cualquier caso, es un síntoma grave, que requiere
valoración inmediata. Con frecuencia, las personas que la padecen no son conscientes de sus
síntomas, que pueden ser:
 Dificultad para iniciar la deglución o necesidad de tragar varias veces.
 Sensación de parada u obstrucción del alimento en cualquier tramo desde la garganta hasta la
entrada del estómago.
 Tos al ingerir sólidos o líquidos.
 Caída de los alimentos de la boca o babeo al comer.
 Sensación de residuo en la boca o faringe y tener que tragar varias veces.
 Dolor.
 Náuseas, vómito o regurgitación (la vuelta del alimento a la boca).
 Alteraciones de la voz: voz nasal.
¿Qué otras consecuencias y complicaciones puede provocar la disfagia?

La dificultad para deglutir puede llegar a provocar las siguientes complicaciones:

 Desnutrición, malnutrición o pérdida de peso sin causa aparente, que pueden llegar a ser el
único síntoma visible.
 Deshidratación.
 Infecciones de las vías respiratorias: como la neumonía aguda recurrente o enfermedades
pulmonares crónicas. Son resultado de que la persona afectada aspire secreciones o parte del
alimento que come o bebe. Pueden ser muy graves, incluso mortales.
 Si el alimento pasa a las vías respiratorias, pueden sufrirse también ahogos.
 En general, se puede producir un deterioro de la calidad de vida, ya que muchos enfermos no
pueden alimentarse con normalidad y cambian sus hábitos dietéticos. Pueden ser necesarios
ingresos hospitalarios, se origina mayor dependencia, aislamiento social, mayor carga de cuidados
e institucionalización de estas personas.
 En ocasiones, la disfagia puede producir afagia, que es la incapacidad total para deglutir. En este
caso, se ha de recurrir a la alimentación asistida a través de sondas.

¿Cómo se trata la disfagia?

Como hemos comentado, es crucial realizar un diagnóstico precoz de la enfermedad, cuyo

tratamiento puede mejorar mucho la calidad de vida del paciente. El tratamiento específico
depende del grado de gravedad y la causa de esta enfermedad.
En algunos casos, la disfagia se puede curar de manera total o parcial sin tener que
recurrir a métodos invasivos. En otros, se puede plantear, si es posible, un tratamiento
específico en función de la causa. Es importante, en todos los casos, mantener la vía oral de
alimentación durante el mayor tiempo que sea factible.

En términos generales, pueden seguirse las siguientes líneas para garantizar la eficacia (que
permite una nutrición e hidratación adecuadas) y la seguridad (que el alimento no se “cuele”
por la vía respiratoria) de la deglución:
 Cambios en la dieta y/o en la manera de alimentarse: su objetivo es reducir el riesgo de
aspiración. Puede consistir tanto en triturar los alimentos o añadirles espesantes para modificar su
consistencia, como en aprender nuevas formas de comer y masticar (consisten en el aprendizaje
de algunas técnicas posturales y maniobras compensatorias).
 Rehabilitación de la deglución: ya que ha demostrado que disminuye la malnutrición y la
incidencia de neumonías por aspiración. Se basa en fortalecer la musculatura que interviene en la
espiración y en la deglución.
 Otros tratamientos más específicos que dependerán de la causa que provoque la disfagia:
dilataciones del esófago, fármacos o diversos tipos de cirugía.
 La inserción de sondas de alimentación: pueden ser necesarias cuando las medidas
anteriores no consiguen garantizar la eficacia y la seguridad de la deglución.

10 Consejos para facilitar la deglución en la

disfagia

Seguir las siguientes pautas a la hora de preparar y consumir los alimentos puede facilitar en
gran medida el proceso de deglución a quienes padecen esta enfermedad. Sin embargo, en
cualquier caso, deberás seguir siempre las recomendaciones de tu médico y equipo de
rehabilitación según tu caso concreto:
 1.Tritura los alimentos sólidos antes de tomarlos.

 Pásalos por el pasapurés hasta obtener una textura homogénea y sin grumos, espinas o
filamentos. Es mejor no añadir más líquido del necesario, para que el alimento no pierda
nutrientes. Sí pueden añadirse leche o salsas para que la textura sea más suave.
  2.Prepara los platos de forma apetitosa.
 De esta manera, tendrás más ganas de comer.
Asegúrate también de que los sirves a la temperatura adecuada. Otra clave para estimular el
apetito es variar los alimentos y evitar la monotonía.
 3.Evita platos que mezclen diferentes consistencias y texturas.
 Sobre todo, sólidos y líquidos. Por ejemplo, la sopa de fideos, la leche con cereales o los
yogures con trozos, que pueden dispersarse dentro de la boca y provocar un atragantamiento.
Tampoco convienen los alimentos que desprenden agua al morderse, como la sandía o la
naranja, o los que pueden pasar de sólido a líquido en la boca, como el helado.
 4.Huye de frutas y verduras con pepitas o piel.
 Por ejemplo, uvas, guisantes, mandarinas, kiwis o fresas tienen pepitas o piel que no pueden
separarse. Tampoco son convenientes los alimentos que se desmenuzan en la boca, como los
bizcochos o magdalenas, los resbaladizos que se dispersan (arroz, pasta, legumbres
enteras…) o los crujientes y secos como las galletas y las patatas de bolsa. De igual manera,
descarta los alimentos fibrosos (piña, espárragos) y los que puedan contener huesecitos,
tendones o espinas.
 5.Sustituye el agua por bebidas espesadas o gelatinas.

 Para ello, puedes utilizar los espesantes que venden en las farmacias o gelatinas en tiendas
de alimentación. Sigue las instrucciones del envase para obtener una masa suave y uniforme,
de textura única y sin grumos. Evita también los líquidos con pulpa como los zumos de naranja
sin colar.
 6.Toma los alimentos en pequeñas cantidades.

 Para lograrlo, es recomendable que uses cucharitas de postre para comer y beber, y que
tomes de una vez solo lo que cabe en cada cucharada. Mejor que no uses pajitas o jeringas
de alimentación.
 7.Come despacio y evita hablar mientras lo estás haciendo.

 Asegúrate también de dejar suficiente tiempo entre una cucharada y otra, asegurándote de
que en la boca ya no hay comida antes de la siguiente cucharada.
 8.Sé precavido con los caramelos, pastillas y chicles.

 Estimulan la producción de saliva, que puede acabar pasando a las vías respiratorias.
 9.Cuida tu postura durante y después de las comidas.

 Bien sentado o incorporado sobre la cama, trata de estar cómodo. Por ejemplo, elige una silla
en la que puedas apoyar los brazos, hazte con un reposapiés o usa una almohada para
mantenerte en posición adecuada.
 10.No te acuestes justo después de comer.

 En general, evita las comidas media hora antes de irte a dormir y, cuando lo hagas, eleva la
cabecera de la cama.
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Fuentes
 Sociedad Española de Geriatría

https://www.cinfasalud.com/areas-de-salud/sintomas-y-enfermedades/digestivo/disfagia/
 Problemas para tragar
Otros nombres: Disfagia, Trastorno de la deglución

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 Introducción
 Comience aquí
 Diagnóstico y exámenes
 Tratamientos y terapias

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 Viviendo con...

Para ver, jugar y aprender

 Interactivos y videos

Investigaciones

 Información no disponible

Recursos

 Información de referencia

Para usted

 Niños/as

Introducción
Si tiene un trastorno de deglución, puede tener dificultades y dolor al tragar. Algunas personas
pueden carecer totalmente de la capacidad de tragar o tener problemas para tragar líquidos,
alimentos o saliva. Esto hace que el comer sea más difícil. Frecuentemente, puede ser difícil
ingerir suficientes calorías y líquidos para nutrir el cuerpo.

Cualquiera puede tener un problema para tragar, pero es más probable en personas de edad
avanzada. Estos trastornos suelen ocurrir debido a otros cuadros, entre ellos:

 Trastornos del sistema nervioso, tales como la enfermedad de Parkinson y la parálisis cerebral
 Problemas en el esófago, incluyendo la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
 Derrame
 Traumatismos en la cabeza o médula espinal
 Cáncer de cabeza, cuello o esófago
 Las medicinas pueden ayudar a algunas personas, mientras que otras pueden necesitar
cirugía. Tal vez resulte útil modificar la dieta o sostener la cabeza o el cuello en determinada
posición al comer. En los casos muy serios, las personas necesitan sondas para alimentarse.
NIH: Instituto Nacional de la Sordera y otros Trastornos de la Comunicación

Comience aquí
 Dificultad con la deglución (Enciclopedia Médica)También en inglés
 Dificultad para tragar (Disfagia) (Merck Sharp & Dohme de España)
 Problemas para tragar (Enciclopedia Médica)También en inglés
 Trastornos de la deglución (Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes
Cerebrovasculares)También en inglés

Diagnóstico y exámenes
 Cómo comprender la endoscopia superior (Sociedad Americana para Endoscopia Gastrointestinal)
 Cómo comprender la manometría esofágica (Sociedad Americana para Endoscopia Gastrointestinal)También
en inglés
 Endoscopia esofagogastroduodenal (Centro Nacional de Distribución de Información de las Enfermedades
Digestivas)También en inglés
 Manometría esofágica (Enciclopedia Médica)También en inglés
Tratamientos y terapias
 Cómo comprender la dilatación esofágica (Sociedad Americana para Endoscopia Gastrointestinal)También
en inglés

Viviendo con...
 Deglución dolorosa (Enciclopedia Médica)También en inglés
 Problemas de deglución (tragar) (Sociedad Americana Contra el Cáncer)También en inglés
Interactivos y videos
 Deglución (Enciclopedia Médica)También en inglés
 Estudio del tránsito esofagogastroduodenal (Fundación Nemours)

Información de referencia
 Aparato digestivo y su funcionamiento (Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y
Renales)También en inglés

Niños/as
 Endoscopia alta(Asociación Norteamericana de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátricas) - PDFTambién
en inglés
 Tu sistema digestivo (Fundación Nemours)También en inglés

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 Enfermedades del esófago
 Reflujo gastroesofágico

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Atragantamiento
Por Amy H. Kaji, MD, PhD, Associate Professor, Department of
Emergency Medicine, Harbor-UCLA Medical Center
NOTA: Esta es la versión para el público general. MÉDICOS: Hacer
clic aquí para la versión para profesionales

Las maniobras para socorrer el atragantamiento con frecuencia salvan la vida de la

persona que lo sufre. La mayoría de las veces, los adultos se atragantan con un
trozo de comida, como un pedazo grande de carne. Los lactantes no tienen bien
desarrollado el reflejo de la deglución y pueden atragantarse si se les dan alimentos
pequeños y redondos, como cacahuetes o caramelos duros. Los niños,
especialmente los más pequeños, pueden también atragantarse con globos,
juguetes, monedas y otros objetos no comestibles que se llevan a la boca, además
de alimentos (particularmente alimentos blandos con forma redondeada, como
perritos calientes (hot dogs), caramelos redondos, frutos secos y uvas).

El primer síntoma suele ser la tos, y a menudo es tan grave que la persona no puede
pedir ayuda. Es posible que el afectado se sujete la garganta con ambas manos. La
respiración y el habla pueden debilitarse o interrumpirse. La persona no puede
emitir sonidos agudos o jadeos, adquiere una coloración azul y puede sufrir una
convulsión o desmayarse.

TRATAMIENTO DE PRIMEROS AUXILIOS

En caso de que una persona se esté atragantando, el tratamiento tiene prioridad sobre la
llamada al servicio de emergencias.

Realización de compresiones abdominales

 El rescatador se coloca detrás de la persona y le rodea el abdomen con los brazos. A continuación, cierra una mano form
Coloca las manos a medio camino entre el esternón y el ombligo y luego presiona las manos hacia adentro y hacia arrib

Un golpe fuerte de tos suele expulsar el objeto que obstruía la vía respiratoria. Por ello se debe
permitir que la persona con una tos fuerte siga tosiendo. Por lo general, si la persona
atragantada puede hablar normalmente, debe intentar toser con fuerza. Si no puede toser, el
rescatador debe administrar compresiones abdominales (maniobra de Heimlich), lo que
aumenta la presión en el abdomen y el tórax y ayuda a expulsar el objeto.

Si la persona está consciente, el que la auxilia se coloca por detrás y le rodea el abdomen con los
brazos. Cierra la mano en forma de puño. El pulgar debe quedar en el interior del puño, y el
lado del pulgar del puño debe apuntar hacia dentro. El rescatador coloca el puño entre el
esternón y el ombligo, hacia la persona. La otra mano la coloca firmemente sobre la mano
cerrada en puño. Luego comprime enérgicamente con las manos, hacia arriba y hacia dentro 5
veces consecutivas. Si se trata de un niño, se debe emplear menos fuerza. Deben repetirse
varias series de compresiones hasta que se consiga expulsar el objeto. Si la persona se queda
inconsciente, el rescatador debe interrumpir las compresiones.

Tras comprobar que la persona está inconsciente, debe revisar la boca y la garganta para
comprobar la presencia de objetos visibles que puedan estar bloqueando las vías respiratorias
y, si los hay, los retira. Si la persona no comienza entonces a respirar, puede ser que la lengua
esté obstruyendo las vías respiratorias. El rescatador inclina la cabeza de la persona
ligeramente hacia atrás y le levanta la barbilla para desplazar la lengua y abrir de este modo las
vías respiratorias. Si la persona no respira, se puede practicar la respiración boca a boca. Si el
tórax no se eleva indica que las vías respiratorias todavía están bloqueadas (ver Paro cardíaco :
Tratamiento de primeros auxilios).

Extracción de un cuerpo extraño en las vías respiratorias de un

bebé
 El bebé se sujeta boca abajo con el tórax apoyado sobre el antebrazo del rescatador. A continuación el rescatador golpe
omóplatos.

Se gira al bebé para ponerlo boca arriba con la cabeza más baja que el cuerpo. Entonces el rescatador coloca los dedos ín
empuja hacia dentro y hacia arriba.

Las compresiones abdominales no se deben realizar en bebés. En su lugar, se pone al bebé boca
abajo, con el tórax reposando sobre el antebrazo del rescatador y con la cabeza más baja que el
cuerpo. El rescatador debe golpear al bebé entre los omóplatos 5 veces utilizando la palma de la
mano (palmadas en la espalda). Los golpes deben ser fuertes, pero no tanto como para
provocarle una lesión. A continuación, el rescatador debe examinarle la boca y extraer
cualquier objeto visible. Si las vías respiratorias siguen obstruidas, se debe poner al bebé boca
arriba con la cabeza más baja que el cuerpo, comprimir el esternón 5 veces con los dedos índice
y corazón hacia dentro y hacia arriba (compresiones torácicas). A continuación, el rescatador
debe examinarle de nuevo la boca y extraer cualquier objeto visible.
 RECURSOS EN ESTE ARTÍCULO
 Primeros auxilios
 Material básico de primeros auxilios
 Prioridades en los primeros auxilios
 Paro cardíaco
 Atragantamiento
 Hemorragia interna
 Heridas
 Traumatismo (o lesión) de partes blandas
 Extremidades o dedos cercenados o constreñidos

NOTA: Esta es la versión para el público general. MÉDICOS: Hacer

clic aquí para la versión para profesionales

Paro cardíaco

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Hemorragia interna

https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/traumatismos-y-envenenamientos/primeros-
auxilios/atragantamiento

Primeros Auxilios
Emergencias
 Ahogamiento
 Ahogamiento
 Atragantamiento
 Paro cardíaco
 Prioridades en los primeros auxilios

Lesiones
 Choque (shock)
  Esguinces y distensiones (tirones)
 Fracturas
 Golpe de calor
 Heridas
 Heridas por contusión ocular
 Hipotermia
 Lesiones eléctricas
 Lesiones por congelación
 Lesiones por rayo
 Mal de altura
 Mordeduras de animales
 Mordeduras de serpiente
 Mordeduras humanas
 Picaduras de abeja
 Quemaduras
 Quemaduras
 Quemaduras químicas en ojos

MSD y los Manuales MSD

 Primeros auxilios
 Material básico de primeros auxilios
 Prioridades en los primeros auxilios
 Paro cardíaco
 Atragantamiento
 Hemorragia interna
 Heridas
 Traumatismo (o lesión) de partes blandas
 Extremidades o dedos cercenados o constreñidos
 Primeros auxilios
Expandir todo / Desplegar todo
 Material básico de primeros auxilios
 Prioridades en los primeros auxilios
 Paro cardíaco
 Atragantamiento
 Hemorragia interna
 Heridas
 Traumatismo (o lesión) de partes blandas
 Extremidades o dedos cercenados o constreñidos
Dificultad para tragar o disfagia
Aprobado por la Junta Editorial de Cancer.Net, 08/2017

La dificultad para tragar se llama disfagia. Significa tener problemas con el descenso de alimentos o
líquidos por la garganta. Algunas personas tienen arcadas o tos, o se ahogan al intentar tragar. Otras
tienen la sensación de que la comida les queda atascada en la garganta.

Causas de los problemas para tragar

Una de las causas es el cáncer, especialmente en la boca, la garganta o el esófago. Un cáncer que
crece en estas partes del cuerpo puede estrechar estos conductos.

Además, la dificultad para tragar ocurre después de algunos tratamientos para el cáncer:

 Radioterapia.

 Cirugía.

 Quimioterapia, con menos frecuencia.

Algunos efectos secundarios del tratamiento para el cáncer que pueden provocar dificultades para
tragar incluyen los siguientes:

 Fibrosis, que es la formación de cicatrices o rigidez en la garganta, el esófago o la boca.

 Infecciones de la boca o del esófago. Estas pueden ocurrir después de la radioterapia o la

quimioterapia.

 Hinchazón o estrechamiento de la garganta o del esófago. Esto puede ocurrir después de la

radioterapia o la cirugía.

 Cambios físicos en la boca, la mandíbula, la garganta o el esófago causados por la cirugía.

 Mucositis, que es molestia, dolor o inflamación en la garganta, el esófago o la boca.
 Xerostomía, frecuentemente llamada sequedad en la boca. Esta puede ocurrir por
radioterapia o quimioterapia.
Terapia para tragar
El alivio de los efectos secundarios es un aspecto importante de la atención y el tratamiento para el
cáncer. Esto se denomina cuidados paliativos o atención médica de apoyo. Hable con su equipo de
atención médica sobre cualquier síntoma que experimente. Asegúrese de mencionar cualquier
síntoma nuevo o un cambio en sus síntomas.
No espere a que comiencen los problemas para tragar. Muchos pacientes se benefician de comenzar
la terapia para tragar antes del tratamiento para el cáncer, especialmente las personas con cáncer en
la garganta. La terapia puede incluir lo siguiente:

 Patólogo del habla. Su médico puede derivarle a un patólogo del habla. Este profesional le
enseñará nuevas formas de tragar y a evitar ahogarse y tener arcadas. Un patólogo del habla
se especializa en ayudar a las personas a usar los músculos de la boca y la garganta.
Algunos tienen Certificado de Especialidad en Deglución y Trastornos de la Deglución
(Board Certification in Swallowing and Swallowing Disorders, BCS-S).
 Medicamentos. Su médico puede recetarle medicamentos si tiene dolor al tragar. El dolor
al tragar se llama odinofagia. Algunos medicamentos reducen la inflamación y el dolor.
Otros medicamentos tratan las infecciones de la boca o la garganta. Algunos analgésicos
vienen en forma de enjuagues bucales que se utilizan antes de comer.
 Sonda de alimentación. A veces, los problemas para tragar dificultan ingerir una dieta
saludable. Entonces los médicos colocan una sonda a través de la nariz o del abdomen hacia
el estómago. Esto ayuda a administrar alimentos y líquidos hasta que tragar se torna más
fácil.
Consejos para comer para personas con dificultad para tragar
Determinados enfoques pueden funcionar mejor para algunas personas que para otras, según la
gravedad y la causa de los problemas para tragar.

Pruebe diferentes tipos de alimentos y maneras de comer. Encuentre lo que funciona mejor. Y
recuerde ingerir una dieta nutritiva. Su alimento debe tener suficientes calorías, proteínas, vitaminas
y minerales.

Considere estos consejos:

 Ingiera alimentos blandos y suaves, como yogur o budín.

 Haga puré con los alimentos o licúelos. O hidrate los alimentos secos con caldo, salsa,
mantequilla o leche.

 Pruebe espesar los líquidos. Agregue gelatina, tapioca, cereal de arroz para bebés o
productos para espesar líquidos de venta en comercios.

 Use una pajilla para beber líquidos y alimentos blandos.

 Ingiera alimentos fríos o a temperatura ambiente para reducir el dolor.

 Introduzca en la boca bocados pequeños y mastique lenta y minuciosamente.

  Cuando coma o beba, siéntese derecho.

 Ingiera comidas pequeñas con frecuencia.

 Elija alimentos que tengan alto contenido de calorías y proteínas si está bajando de peso.
Estos alimentos incluyen huevos, batidos de leche, cazuelas y batidos nutricionales.
 Evite los alimentos secos, ásperos o duros.Evite los alimentos que requieran que mastique
mucho.

 Beba bebidas que reemplazan la comida o bebidas de suplementos nutricionales.

Puede pedir a su médico una derivación para consultar a un dietista matriculado (en inglés). Este
profesional da consejos sobre cómo mantener una dieta equilibrada.
Recursos relacionados
Salud dental y bucal
Dificultad para masticar
Hoja Informativa de la American Society of Clinical Oncology: Salud dental y bucal (PDF) (en
inglés)
https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/efectos-
secundarios/dificultad-para-tragar-o-disfagia

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CategoríaTratamiento y apoyo
CÁNCER AVANZADO, CÁNCER METASTÁSICO Y
METÁSTASIS EN LOS HUESOS
 Cómo entender el cáncer avanzado, el cáncer metastásico y la metástasis en los
huesos

 ¿Cómo se descubre el cáncer avanzado?

 ¿Cómo se descubren las metástasis en los huesos?

 Tratamiento del cáncer avanzado

 Tratamiento de las metástasis en los huesos

 Cómo manejar los síntomas del cáncer avanzado

 Cómo manejar los síntomas de las metástasis en los huesos

 Cómo afrontar el cáncer avanzado

 

 CÓMO COMPRENDER SU DI AGNÓSTICO

 CÁNCER AV ANZADO, CÁNCER MET AST ÁSI CO Y METÁST ASI S EN LOS HUESOS

Tratamiento del cáncer

avanzado
El cáncer avanzado que no se puede curar, a menudo puede ser tratado.
Los síntomas físicos que causa casi siempre pueden ser controlados. El
objetivo del tratamiento debe estar claro en cualquier etapa del cáncer.
Usted debe saber si el objetivo es curar el cáncer, desacelerar su
crecimiento y ayudarle a vivir por más tiempo, o aliviar sus síntomas.
Algunas veces esto puede ser confuso porque algunos de los
tratamientos usados para curar el cáncer también se pueden usar para
desacelerar su crecimiento o aliviar los síntomas.

Este es un resumen de los tratamientos comunes que se emplean para

el cáncer avanzado. Se ofrecen más detalles sobre el tratamiento de
ciertos tipos de cáncer avanzados en nuestra información sobre ese tipo
de cáncer específico.

Decisiones sobre el tratamiento

Las opciones de tratamiento para el cáncer avanzado dependen de
dónde se inició el cáncer y cuánto se ha propagado. Como regla general,
el cáncer que se ha propagado necesitará una terapia sistémica como
quimioterapia o terapia hormonal. La terapia sistémica es un tratamiento
que se administra por vía oral o se administra en la sangre para alcanzar
las células cancerosas a través de todo el cuerpo. Las terapias locales
como la cirugía o la radiación, sólo afectan a una determinada parte del
cuerpo. Aun así, también podrían necesitarse para ayudar a prevenir o
aliviar determinados síntomas.

Algunas personas creen que ya no hay nada que hacer si no es posible

curar el cáncer, y por consiguiente suspenden todo tratamiento. Sin
embargo, la radiación, la quimioterapia (y otros medicamentos), la cirugía
y otros tratamientos frecuentemente pueden desacelerar el crecimiento
del cáncer y ayudar a controlar los síntomas. Además, el alivio de los
síntomas tales como el dolor, el estreñimiento, las molestias estomacales
y el vómito pueden ayudarle a sentirse mejor. Casi siempre se puede
hacer algo para ayudar a mantener o mejorar su calidad de vida.
El objetivo de cualquier atención del cáncer es proporcionarle la mejor
calidad de vida posible. Usted querrá sentirse tan bien como sea posible
por el mayor tiempo posible. Este es un asunto muy personal. Hable con
su equipo de profesionales contra el cáncer sobre lo que es importante
para usted. Dígales lo que desea poder seguir haciendo. Usted tiene
derecho a tomar decisiones sobre la planificación de su tratamiento.

Tal vez algunas personas quieran continuar con los tratamientos contra
el cáncer mientras haya una probabilidad de que estos sean útiles. Otras
personas podrían decidir que los efectos secundarios u otros problemas
ocasionados por los tratamientos agresivos contra el cáncer superan los
posibles beneficios. Por lo tanto, puede que ya no quieran someterse a
este tipo de tratamiento. Esto puede ser difícil de aceptar para algunos
de sus seres queridos, pero usted tiene derecho a tomar esta decisión. A
menudo ayuda incluir a sus seres queridos en la toma de estas
decisiones difíciles. De cualquier modo, usted debe tomar las decisiones
que son las mejores y las más realistas para usted y su situación.

Cirugía para cáncer avanzado

La cirugía no se usa a menudo para tratar el cáncer avanzado, aunque
puede ser útil en algunos casos.

Cirugía para aliviar los síntomas y

mejorar su vida
La cirugía puede ayudarle a sentirse mejor y a estar más activo. Puede
ayudarle a vivir más, aunque el cáncer se haya propagado demasiado
como para ser curado. Por ejemplo, algunas veces el cáncer puede
obstruir (bloquear) el intestino. Esto puede causar mucho dolor y puede
ser peligroso si el intestino está totalmente obstruido. Puede que se haga
una cirugía para circunvalar la obstrucción o para colocar un tubo a
través de la misma, de modo que el intestino pueda funcionar otra vez.
Otra opción es una cirugía para permitir que el intestino drene fuera del
abdomen en una bolsa (colostomía).

Algunas veces se hace una cirugía simple para colocar los tubos de
alimentación o para colocar tubos pequeños en los vasos sanguíneos a
fin de administrar medicamentos para aliviar el dolor.

Cirugía para detener el sangrado

La cirugía puede hacerse si el cáncer está causando sangrado del
estómago, el intestino o las vías respiratorias. A menudo, el médico
identificará primero la fuente de la hemorragia con un endoscopio (un
tubo flexible y delgado que tiene una cámara en el interior). El
endoscopio puede pasarse a través de la boca o por el recto. (Al paciente
se le administran medicamentos para que duerma mientras se realiza el
procedimiento). El médico puede detener la hemorragia al quemar el
vaso que sangra y cerrarlo con una herramienta que pasa a través del
endoscopio. Si esto no es posible, podría ser una opción realizar una
cirugía para detener la hemorragia.

Otra manera de encontrar una fuente de hemorragia es mediante el uso

de una angiografía. Para esta prueba, se coloca un tubo largo y delgado
llamado catéter en una arteria grande (como la que se ubica en la ingle) y
se conduce hacia las arterias de los intestinos o los pulmones. Se coloca
un tinte a través del tubo que permite al médico localizar el vaso
sanguíneo que está sangrando. A menudo se pueden inyectar sustancias
a través del catéter para detener la hemorragia.

Cirugía para detener el dolor

Algunas veces un tumor puede estar presionando un nervio, ocasionando
dolor. Se puede aliviar el dolor matando al nervio inyectándole una
sustancia, cortando el nervio o extirpando el tumor.
Cirugía para prevenir o tratar la fractura
de huesos
El cáncer que se propaga a los huesos puede estar debilitándolos,
causando fracturas que tienden a sanar muy deficientemente. Si un
hueso parece estar débil en un estudio por imágenes, puede hacerse una
cirugía para colocar en él una varilla de metal que lo apoye y así ayudar
a evitar que ocurra una fractura. Con más frecuencia, esto se hace en el
hueso del muslo. Si el hueso ya está fracturado, la cirugía puede aliviar el
dolor y ayudar a la persona a estar más activa.

Cirugía para tratar el cáncer que

comprime la médula espinal
Si un tumor está comprimiendo la médula espinal, esto puede inducir a la
pérdida de control y función muscular debajo del nivel del tumor, y a
veces a parálisis. Puede que se necesite realizar una cirugía para extraer
el tumor y estabilizar los huesos en la columna vertebral de modo que la
persona pueda caminar y continuar su desempeño.

Técnicas de ablación para el

cáncer avanzado
A la colocación de una aguja o una sonda directamente en un tumor y el
uso de calor, frío, o un químico para destruirlo se le llama ablación. Se
usa con más frecuencia para el cáncer que se ha propagado a los
huesos o al hígado, aunque también se puede usar en otras áreas. Por lo
general, se usa cuando sólo unos pocos tumores están causando
problemas.
Un tipo común de ablación, la ablación por radiofrecuencia (RFA) utiliza
una aguja que transporta una corriente eléctrica. El extremo de la aguja
se coloca dentro del tumor. Se puede utilizar una ecografía o una CT
para asegurarse de que la aguja esté en el lugar correcto. Una corriente
eléctrica que se pasa por la aguja calienta el tumor para destruirlo. Por lo
general, la RFA se hace mientras el paciente está bajo anestesia general
(dormido profundamente sin que sienta dolor).

En otro tipo de ablación, llamada crioablación, se utiliza la sonda que se

colocó en el tumor para congelarlo, lo que destruye las células
cancerosas. Otros métodos podrían usar alcohol para destruir las células
u otras formas de calentar el tumor (tal como termoterapia intersticial
inducida por láser).

Radioterapia para cáncer

avanzado
En la radioterapia se utilizan rayos o partículas de alta energía para
destruir las células cancerosas y reducir el tamaño de los tumores. En el
cáncer avanzado, la radioterapia frecuentemente se usa para reducir el
tamaño de los tumores a fin de aliviar el dolor u otros síntomas. Esto se
llama radiación paliativa.

Algunas veces se usa una combinación de diferentes tipos de radiación.

Radiofármacos
Los radiofármacos son un grupo de medicamentos que contienen
materiales radiactivos (tal como el radio-223 o el estroncio-89) que han
sido disueltos en líquidos y que se pueden administrar por una vena.
Éstos viajan a través de la sangre y son arrastrados hasta las áreas de
los huesos que contienen cáncer. La radiación liberada por los
medicamentos destruye las células cancerosas y alivia el dolor de los
huesos, pero no cura el cáncer.

Si el cáncer se ha propagado a muchos huesos, este tipo de tratamiento

puede funcionar mejor que cuando se usa la radiación con haces
externos, la cual sólo trata un área pequeña. Para más información,
vea Tratamiento de la metástasis en los huesos.

Otros radiofármacos no solo son atraídos a los huesos, sino que se

pueden usar para tratar ciertos tipos de cáncer, aun cuando se han
propagado a otros lugares. Por ejemplo, el yodo radiactivo (I-131) se
puede usar para tratar la mayoría de los tipos de cáncer de tiroides en
etapa avanzada.

Medicamentos para tratar el

cáncer avanzado
A continuación se provee información general sobre los tipos de
medicamentos que se pueden emplear para tratar el cáncer avanzado.
Para más información sobre los medicamentos para tratar su tipo de
cáncer, lea nuestra información sobre ese tipo específico de cáncer.

Quimioterapia
Con la quimioterapia (quimio) se usan medicamentos para eliminar las
células cancerosas. Por lo general, los medicamentos se administran por
vía intravenosa o se toman vía oral. Una vez que los medicamentos
entran en el torrente sanguíneo, llegan a todo el cuerpo. Este tratamiento
a menudo es útil para un cáncer que se ha propagado ampliamente. Al
reducir el tamaño del cáncer, se pueden aliviar los síntomas. Incluso, la
quimioterapia puede prolongar la vida de algunas personas con cáncer
avanzado.
Para más información sobre la quimioterapia y cómo lidiar con los efectos
secundarios, vea Quimioterapia.

Terapia dirigida
Los medicamentos de terapia dirigida atacan partes específicas de las
células cancerosas u otras células o proteínas que contribuyen a que las
células cancerosas crezcan. Estos medicamentos funcionan de distinta
manera que los medicamentos de la quimioterapia convencional. Se
pueden usar solos o en combinación con otros tratamientos.

Para saber cuáles medicamentos de terapia dirigida se pueden usar para

tratar su cáncer, lea nuestra información sobre ese tipo específico de
cáncer.

Terapia hormonal
Los medicamentos de terapia hormonal bloquean las acciones de ciertas
hormonas o reducen la producción de éstas. Con más frecuencia, este
tratamiento se emplea para el cáncer de seno y de próstata, aunque
también se puede usar para algunos otros cánceres.

Por ejemplo, el estrógeno es una hormona que causa el crecimiento de

muchos cánceres de seno. Algunos medicamentos pueden reducir los
niveles de estrógeno o bloquear el efecto del estrógeno en las células del
cáncer de seno, lo que podría detener su crecimiento e incluso hacer que
los tumores se reduzcan de tamaño. De la misma manera, las hormonas
sexuales masculinas (llamadas andrógenos) causan el crecimiento de la
mayoría de los cánceres de próstata. Los medicamentos que reducen los
niveles de andrógenos o que bloquean su efecto pueden ayudar a
detener o a disminuir el crecimiento de estos cánceres.

Inmunoterapia
La inmunoterapia estimula el sistema inmunitario del cuerpo o usa
versiones sintéticas de proteínas del sistema inmunitario para eliminar las
células cancerosas. Hay muchos tipos de inmunoterapia que se utilizan
para tratar a los pacientes con cáncer avanzado.

Para saber si la inmunoterapia se emplea para tratar su cáncer, lea

nuestra información sobre esa clase de cáncer.

Medicamentos para tratar el cáncer que se

ha propagado a los huesos
Algunos tipos de medicamentos pueden ser especialmente útiles si el
cáncer se ha propagado a los huesos Para más información,
vea Tratamiento de la metástasis en los huesos.

Estudios clínicos
Los estudios clínicos son estudios de investigación minuciosamente
controlados que se realizan con pacientes que se ofrecen para participar
como voluntarios. Si le interesa participar en un estudio clínico, comience
por preguntar al médico si en la clínica u hospital donde trabaja se
realizan estudios clínicos. También puede comunicarse con nuestro
servicio de compatibilidad de estudios clínicos para obtener una lista de
los estudios clínicos que cumplen con sus necesidades desde el punto
de vista médico. Este servicio está disponible llamando al 1-800-303-
5691.

Los estudios clínicos son una forma de tener acceso a la atención más
avanzada para el cáncer. En algunos casos, puede que sean la única
manera de lograr acceso a tratamientos más recientes. También es la
única forma que tienen los médicos de aprender mejores métodos para
 tratar el cáncer. Sin embargo, no son adecuados para todas las
personas.

Para obtener más información, vea Estudios clínicos.

 Escrito por

Equipo de redactores y equipo de editores médicos de la Sociedad Americana

Contra El Cáncer
Nuestro equipo está compuesto de médicos y enfermeras con postgrados y
amplios conocimientos sobre el cáncer, al igual que de periodistas, editores y
traductores con amplia experiencia en contenidos médicos.
Last Medical Review: December 15, 2016 Last Revised: December 15, 2016

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