I.E.P.

REINA SOFIA
RD 1301-06
FOTO
UGEL 03

FICHA DE MATRICULA-INICIAL
DATOS DEL ALUMNO: Fecha:

Apellidos y Nombres Completos: País de Nacimiento:

Fecha de Nacimiento: Tipo de Documento: Nº Documento:

Depto.. Nacimiento: Provincia Nacimiento: Distrito:

Responsable del pago: Con quien vive:

Nro. de hermanos: Religión:

DATOS DEL PADRE:

Apellidos y Nombres Completos:

Tipo de Documento: Nº Documento: Nacionalidad

Fecha de Nacimiento: Estado Civil

Teléfono Celular Teléfono Celular

Dirección:

Profesión: Grado de Instrucción

Lugar de Trabajo: Cargo:

Correo electrónico:

DATOS DE LA MADRE:

Apellidos y Nombres Completos:

Tipo de Documento: Nº Documento: Nacionalidad

Fecha de Nacimiento: Estado Civil

Teléfono Celular Teléfono Celular

Dirección:

Profesión: Grado de Instrucción

Lugar de Trabajo: Cargo:

Correo electrónico:
__________________________________ __________________________________
Firma del Padre o Apoderado Firma de la Madre o Apoderado
DNI: DNI:
 FOTO

____/____/____.

Documento:
 __________
ado
 I.E.P. REINA SOFIA
RD 1301-06
UGEL 03

FICHA DE MATRICULA-PRIMARIA

DNI: AULA:

APELLIDO PATERNO:

APELLIDO MATERNO:

NOMBRES: SEXO:

FECHA DE NACIMIENTO: RELIGION:

COLEGIO DE PROCEDENCIA

Datos del Apoderado

Nombres y Apellidos DNI: Estado Civil:
Domicilio Telefono: Celular:
E-mail RPM O RPC
Centro de trabajo Ocupación:
Datos del Padre
Nombres y Apellidos DNI: Estado Civil:
Domicilio Telefono: Celular:
E-mail RPM O RPC
Centro de trabajo Ocupación:
Datos de la Madre
Nombres y Apellidos DNI: Estado Civil:
Domicilio Telefono: Celular:
E-mail RPM O RPC
Centro de trabajo Ocupación:
Hermanos Matriculados
DNI Apellido Paterno
Apellido MaternoNombres Grado

Observaciones:
Documentacion Completa:
SI
NO

Firma del Apoderado VºBº Fecha: / /

Firma del Apoderado VºBº Fecha: / /

Jr. Alberto Montellanos #157 Urb. Apolo-La Victoria. Telefono: 455-5235