09/09/2015

TECIDO ADIPOSO

 Tecido adiposo é uma forma especializada de

TECIDO ADIPOSO tecido conjuntivo, formado por células chamadas
GORDURA CORPORAL adipócitos.
 Funções
 Reserva de energia na forma de triglicerídeos;
 Modela superfície corporal
 Coxins absorventes de choques
 Isolamento térmico

Tipos Tecido Adiposo

 Diferem quanto à morfologia, função e

localização
 TECIDO ADIPOSO BRANCO(UNILOCULAR)

 1) Tecido Adiposo Unilocular (Branco)  Armazena os triglicerídeos em uma única e grande

 2) Tecido Adiposo Multilocular (Pardo) gota lipídica que ocupa a porção central da célula,
deslocando o citoplasma, núcleo e demais
organelas para a periferia.

TECIDO ADIPOSO BRANCO(UNILOCULAR) Mobilização dos TG armazenados no

 Células grandes que podem alterar seu tamanho, adipócito(Lipólise)
conforme a quantidade de lipídios acumulados.
 Jejum prolongado;
 Possuem uma distribuição generalizada pelo organismo,

se infiltrando por quase toda a região subcutânea, por
órgãos e vísceras ocas da cavidade abdominal e por  Atividades físicas intensas;
diversos grupamentos musculares.


 Frio.
 Função
 Armazenamento Energia(ATP)
 Mobilização(TG)

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TECIDO ADIPOSO MARROM - TECIDO ADIPOSO MARROM -

MULTILOCULAR MULTILOCULAR
Geralmente encontrada em bebês recém-nascidos,
entre os ombros

Função: produção de calor

 Possui várias gotículas de triglicerídeos de diferentes
tamanhos, citoplasma relativamente abundante e
numerosas mitocôndrias.
 Formado no embrião e diminui após o nascimento;
 Não se forma no organismo adulto.
 Sua cor deriva de sua rica vascularização associada ao
grande número de mitocôndrias

OBESIDADE
Hipertrófica Hiperplásica
 “A obesidade pode ser definida como um
aumento excessivo da quantidade de gordura
corporal” (KATCH; McARDLE, 1993).
Hipertrófica
 Quando ingerimos mais energia nas refeições do que nossa
necessidade de gasto ao longo do dia, cria-se um
desequilíbrio entre o ganho e a perda de volume das células
adiposas.
 Ocorrendo tal desequilíbrio, as células ficam cada vez
maiores.
 ESSE AUMENTO DO TAMANHO DAS CÉLULAS
ADIPOSAS É CHAMADO DE HIPERTROFIA.

Hiperplásica

 A obesidade na infância está fortemente

 As células adiposas pequenas que ainda estão começando relacionada com a obesidade na vida
a armazenar gordura possuem um peso de
aproximadamente 0,2 microgramas, podendo chegar ao
adulta”
limite de 1,1.
 Neste ponto, na impossibilidade dessas células
armazenarem mais gordura, outras células do tecido
adiposo, chamadas de pré-adipócitos, se transformam em
adipócitos e passam a armazenar gordura.
 ESSE É UM PROCESSO DE AUMENTO DO NÚMERO DE
CÉLULAS, DENOMINADO DE HIPERPLASIA.

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Processo de lipólise
Processo de lipólise
 Exercício vigoroso músculos
 Lipólise é a “quebra”(lise) da gordura
corporal (triglicérides ) energia
 triacilglicerois hidrolisados em ácidos
graxos e glicerol pela ação das enzimas
lipases, que são ativadas por
hormônios(adrenalina- catecolaminas-
e glucagon)

 Os ácidos graxos serão liberados

 Após a degradação dos
triglicerídeos, os ácidos graxos
e o glicerol irão para a
circulação sanguínea, porém
grande parte do glicerol será
captada pelo fígado onde será
utilizado como precursor da
gliconeogênese.
na circulação pelo plasma
sanguíneo associados à albumina
(principal proteína do sangue)
 A albumina irá transporta-los até
os músculos, porém se estes não
forem utilizados como energia
retornarão e serão reconstituídos
como triglicerídeos

OBESIDADE Causas da obesidade

 Diversas patologias e condições clínicas estão
associadas à obesidade:
“A obesidade é uma
 Apnéia do sono,
enfermidade multicausal”
 Acidente vascular cerebral,
 Hipertensão arterial,
 Diabetes,
 Doenças cardiovasculares,
 Vários tipos de câncer, como o de mama, útero,
próstata e intestino,
 Problemas ortopédicos.

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CAUSAS
Não balanceamento energético Inatividade
 Balanço energético positivo = ingere mais
 “A falta de atividades físicas é tão
energia do que consome
importante quanto a hiperfagia (ingestão
 Inatividade física = pacientes obesos com
ingestão calórica normal
excessiva de alimentos) no
desenvolvimento da obesidade [...].
 Nos últimos anos as pessoas têm
engordado na proporção em que se tornam
sedentárias e não seguem uma dieta
saudável

CAUSAS CAUSAS
Fatores emocionais
FATORES GENÉTICOS

 atua como uma maneira de liberar a tensão

 Crianças de pais obesos apresentam maior risco de se
 STRESS - libera cortisol que mobiliza gordura –
tornarem obesas quando comparadas às crianças cujos
pais apresentam peso normal. esta deve ser gasta

 Estudos feitos com gêmeos univitelinos(geneticamente

idênticos), demonstraram nítida correlação de peso, mesmo
quando as crianças são criadas separadamente

CAUSAS
Endocrinopatias Técnicas para determinação da
composição corporal-ADIPOMETRO
 As doenças de origem hormonal são
causas raras de obesidade (inferior a 10%
dos casos).
 Algumas delas são: síndrome
hipotalâmica(tumor na hipófise), síndrome
de cushing, hipotireoidismo, e
hiperinsulinismo

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Tabela peso/altura
Índice de Massa Corporal:
 não identifica se o indivíduo apresenta grande
massa muscular ou se é obeso. Medida usada para calcular se uma pessoa está
no peso ideal, adotado pela OMS.

IMC = Peso em kilos

( altura, em metros)²

Por exemplo: IMC = 70/ (1,7)² = 24,22

Índice de Massa Corporal:  O IMC não reflete, necessariamente, a

O problema relacionado ao I.M.C. é que nem
sempre representa um elevado peso corporal
constituído por excesso de gordura, podendo este
peso corporal ser representado por um elevado
conteúdo de massa muscular ou massa óssea
distribuição da gordura corporal.
 A medida da distribuição de gordura é
importante na avaliação de sobrepeso e
obesidade porque a gordura visceral
(intra-abdominal) é um fator de risco
potencial para doenças,
independentemente da gordura corporal
total.

IMC - SEGUNDO A OMS TABELA DE

IMC CLASSIFICAÇÃO
Grau de Risco Tipo de obesidade
( kg/m2) DA OBESIDADE
18 a 24,9 Peso saudável Ausente IMC
Sobrepeso
25 a 29,9 Moderado
(Pré-Obesidade )
30 a 34,9 Alto Obesidade Grau I  Os pacientes são candidatos a Cirurgia Bariátrica
quando o IMC é igual ou maior a 40 ou IMC de 35
35 a 39,9 Muito Alto Obesidade Grau II com co-morbidades (doenças causadas pela
Obesidade Grau III obesidade)
40 ou mais Extremo
("Mórbida")

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SOBREPESO
 Os homens, nesta categoria de sobrepeso são os
que mais estão acima do ideal.
 Em 2006, representavam 47% da população, mas,
em 2011, esse número cresceu para 52%.
 O excesso de peso no sexo masculino começa na
faixa dos 18 aos 24 anos,
Antropometria
Relação cintura-quadril (RCQ)
RCQ = Perímetro da cintura
Perímetro do quadril
A RCQ é calculada fazendo a divisão da
circunferência da cintura pela do quadril.
Medida da circunferência abdominal
A OMS estabelece como ponto de corte para
risco cardiovascular aumentado medida de
circunferência abdominal igual ou superior a 94
cm em homens e 80 cm em mulheres
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RELAÇÃO CINTURA-QUADRIL
Estudos mostram que a gordura
localizada no abdômen é fator de risco
para doenças cardiovasculares, diabetes
mellitus e alguns tipos de
câncer, como o de mama e ovário
Antropometria
Relação cintura-quadril (RCQ)
Um valor igual ou acima de 0,94 para homens
e 0,82 para mulheres representam um alto risco
para a saúde.
A medida da circunferência da cintura é
realizada no ponto médio entre a ultima costela e
a crista ilíaca; e a circunferência do quadril deve
ser realizada na maior protuberância dos glúteos
Avaliação das dobras
cutâneas
 Realizada no hemicorpo direito como o paciente
na posição em pé.
 São feitas demarcações dos locais analisados já
que estes devem sofrer leitura por no mínimo 3
vezes.
 ADIPÔMETRO (instrumento de medição)
 Região escapular, tricipital, abdominal, supra-
ilíaca e da coxa proximal.
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Distribuição de
Gordura GORDURA
LOCALIZADA
 GINÓIDE OU ANDRÓIDE
 A adiposidade localizada
 GINÓIDE (gordura corporal periférica) - efeito do
é o acúmulo de células
estrogênio, acumula-se na parte inferior do corpo ( região gordurosas em áreas
da pélvis e coxa superior) específicas, resistentes a
dietas alimentares e
 ANDRÓIDE (gordura corporal central) - efeito da exercícios físicos e estão
testosterona, acumula-se nas regiões do abdômen, tronco,
cintura escapular e pescoço. diretamente relacionadas
ao número de adipócitos

GORDURA REGIONALIZADA
Principais Causas
 Predisposição genética  É diferente da gordura localizada porque
não se caracteriza por uma projeção, é uma
gordura distribuída homogeneamente.
 Aumento de peso
 Esta camada, diferentemente da gordura
 Influência hormonal localizada, não pode ser retirada facilmente
com a Lipoaspiração.

 Sedentarismo

Entendendo os Tipos Físicos para entender os

BIOTIPO FÍSICO Tipos Diferentes de Ganho de Peso
 Tubo/ retângulo (linhas
finas, pouca cintura)

 O perfil é basicamente reto.

 Membros longos e esguios,
quadris estreitos com
largura semelhante à do
busto e dos ombros.
A cintura não é bem
definida.

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Entendendo os Tipos Físicos para entender os

Tipos Diferentes de Ganho de Peso


 Pêra –
 Típica brasileira,  Ampulheta (risco de
com quadris e gorduras localizadas)
coxas mais largos
que os ombros.  Cintura fina e curvada.
 Cintura bem Coxas bem formadas.
marcada e
bumbum definido.  Ombros e quadris têm
larguras semelhantes.

 Maçã (ombros e costas

largos) TRATAMENTOS
 Ombros, costas e peito DA GORDURA
proporcionalmente maiores
que os quadris e as coxas.
Bumbum pequeno. ESTÉTICA
Aparência pesada na parte
superior.

MASSAGEM
MODELADORA
??????

 Auxiliares na modelagem corporal =

definição da silhueta

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Eletrolipoforese ou Eletrolipólise Eletrolipoforese

A eletrolipoforese é uma técnica destinada ao
tratamento de acúmulo de ácidos graxos localizados
utilizando uma microcorrente específica de baixa
frequência
 Tem como objetivos a lipólise dos tecidos,
aumentar da circulação sanguínea, linfática e
otimizar o metabolismo(AZEVEDO, 2008).

 A eletrolipoforese estimula o Sistema Nervoso
Autonômico Simpático promovendo a liberação de
catecolaminas, aumentando o AMP cíclico levando
à lipólise.

DR Carlos Ruiz- FT

Método sem agulhas: esta aplicação é feita por elétrodos

de silicone condutivo,
ULTRASSOM

 Aumenta a circulação local e a absorção

transcutânea de ativos aplicados de forma tópica

DR Carlos Ruiz- FT

 INTRADERMOTERAPIA
 Infiltração de medicamentos lipolíticos no
tecido adiposo
TRATAMENTOS  aumentam o consumo da gordura como
energia
MÉDICOS DA GL

Terapêutica oral: aceleradores do

metabolismo
anorexígenos

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 HIDROLIPOCLASIA = medicamentos em  HIDROLIPOCLASIA = medicamentos em

associação com soro fisiológico no tecido associação com soro fisiológico no tecido
adiposo adiposo

 ultra-som de 3mHz = cavitação do tecido  ultra-som de 3mHz = cavitação do tecido

adiposo = destruição de muitas células de adiposo = destruição de muitas células de
gordura = aspiração da gordura e líquido gordura = aspiração da gordura e líquido

 Anestesia local. Alta imediata. PO igual à lipo  Anestesia local. Alta imediata. PO igual à lipo

 Retira pequena quantidade de gordura por  Só retira pequena quantidade de gordura por
procedimento procedimento

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