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1.

Averigüe, escriba y explique en consiste y que aspectos mide la escala de


Braden y Downton.
 Escala de braden: Está escala se utiliza para determinar el riego que tiene los pacientes
de desarrollar ulceras por presión (upp)
Consiste en 6 ítems en donde cada uno la menor puntuación es de 1 y la mayor a obtener
es 4, excepto el ítem de “fricción y rozamiento” que se puntuara de 1 a 3, el resultado o el
total varía de un 6 a 23 puntos.
Al obtener un puntaje menor a 13 puntos estamos ante un riesgo alto de ulceración.
Si la puntuación que obtenemos al aplicar la escala nos arroja como total entre 13 y 14
puntos, el riesgo vendría siendo moderado.
Y si el paciente al cual aplicamos la escale tiene menos de 75 años con una puntuación de
15 a 16, el riesgo que presenta es bajo al igual que con un paciente mayor de 75 años
que obtiene una puntuación de 15 a 18.

La Escala Dowton busca reducir los factores presentes en las caídas, valorándolas para ver las
causas y corregirlas.
2. Describa en que consiste las medidas de precaución estándar y las barreras
Protectoras. (5pts)
 Las medidas de precaución estándar son las que se usan en cualquier paciente ya que es
estándar (habitual) y se usa para reducir los contagios de pacientes y profesionales, como
barreras protectoras que deben aplicarse en todos los pacientes independiente de su
diagnóstico (lavado de manos, guantes, mascarillas, precaución corto punzante) y así
evitar contacto con fluidos o secreciones de los pacientes.
También hay barreras protectoras que se usan con distintos diagnósticos de paciente,
como antiparras, guantes estériles, pecheras.
Ya que no se usara lo mismo para observar a un paciente con resfrió común, que barreras
protectoras usadas en una cirugía invasiva.
Pero en si estas 2 se usan para evitar contagios paciente –profesional y también evitar
IIAS dentro del centro de salud y así hacer una mejor estadía para el paciente.
3. Describa al menos 5 cuidados que USTED realizaría en un paciente Hospitalizado con
sonda Foley. (2,5pts)
 No poner la bolsa de drenaje cerca del piso para evitar las bacterias
 Vaciar la sonda Foley antes de que se llene para que la orina no se devuelva
 No retirar el catéter a menos que sea indicado, para evitar complicaciones
 No manipular la sonda sin lavarse las manos
 Observar si la orina fluye bien a la bolsa de drenaje para evitar complicaciones

4. Describa al menos 5 cuidados que USTED realizaría en un paciente Hospitalizado con


sonda Nasogástrica. (2,5pts)
 Limpiar la piel alrededor de la sonda con agua tibia y gasas después de cada alimentación
 Lubricar la piel alrededor de la sonda para evitar lesiones en la piel
 Lavar la sonda luego de administrar alimento o medicamento.
 Evitar que la sonda se obstruya esparciendo liquido en esta
 Manipular siempre la sonda con las manos lavadas
5. Describa al menos 5 cuidados que USTED realizaría en un paciente Hospitalizado con
administración de oxígeno. (2,5pts)
 Verificar que se esté administrando el oxígeno indicado
 Limpiar el equipo todos los días para evitar obstrucciones
 Observar principios o síntomas de hipoxia
 Observar si se producen ulceras por presión en el lugar donde está puesto la mascarilla o
cánula nasal
 Comprobar si el equipo está bien puesto para que el oxígeno pase correctamente
6. Describa al menos 4 cuidados que debemos realizar con el humidificador en un Paciente
con oxigenoterapia. (2 pts.)
Bueno los cuidados principales para el humidificador:
 El cambio del humidificador se realizará cada 24 horas anotando la hora y fecha así mismo
el agua que el humidificador contiene.
 El humidificador se debe lavar con agua y jabón luego secar y llenar con agua destilada.
 También controlar niveles adecuado del agua que no se encuentre alto para evitar que se
filtre por el conector de O2 y que tampoco se mantenga muy bajo ya que no humidificará y
la mascarilla se empañara.
 No se debe rellenar el frasco jamás si durante el día el nivel de agua disminuye parcial o
totalmente.
7. Explique al menos 4 cuidados que debemos tener con las vías venosas Periféricas. (2
pts.)
 valorar que el paciente no desarrollan alguna lesión de la piel o de los tejidos subcutáneos
 evaluar el sitio de punción del catéter diariamente para asegurarse que este no presente
alguna infección.
 Debemos sustituir el apósito o gasa si este se encuentra húmedo, se suelta o se encuentra
sucio.
 Debemos revisar continuamente la punción si aparece irritación local retirar vía venosa por
posible flebitis
8. Describa 6 medidas de prevención de infecciones que puede realizar el personal de
salud para prevenir IIAS. (3 pts.)
 Realizar una correcta higiene de manos, lavar con agua y con jabón antes y después de
entrar en contacto con un paciente o de superficies y equipos contaminados.
 Mantener pacientes infectados en aislamiento de acuerdo a vías de transmisión conocidas
tomando en cuenta las precauciones pertinentes para cada caso.
 Asegurarse que los equipos usados para la atención del paciente se encuentren limpios,
desinfectados y esterilizados.
 Al practicar técnicas de punción asegurarse que el uso de jeringas, agujas y otros equipos
sea sin reutilización posterior.
 Mantener aseo y desinfección de áreas expuestas durante la atención del paciente.
 Uso adecuado de equipos de protección personal basado en la evaluación de riesgo al
cual nos exponemos según el procedimiento a realizar.
9. Describa cada uno de los aislamientos, en que consiste, que utilizamos cada uno de
ellos, y nombre al menos 4 patologías, para cada aislamiento. (9 pts.)
Aislamiento por aire: se aplica a las patologías que se transmiten por vía aérea y que pueden
permanecer en el aire por largos periodos de tiempo.
La barrera más utilizada o recomendado en este tipo de aislamiento es la mascarilla N95
Patologías:
 Tuberculosis Pulmonar
 Rubeola
 Varicela
 Herpes Zoster diseminado
Aislamiento por gotitas: este tipo de aislamiento se aplica para las patologías que se trasmiten
mediante partículas que se esparcen en una distancia no más de un metro y que son generadas
cuando se tose , estornuda o habla durante acciones específicas.
Barreras a utilizar son mascarilla estando a menos de 1 metro, guantes y pechera se usan so
hubiese riesgo de salpicadura de secreciones respiratorias.
Patologías:
 Adenovirus
 Parotiditis
 Coqueluche
 Hanta virus
Aislamiento por contacto: aquí evitamos la contaminación e infección de gérmenes a través de
2 mecanismos; Directo: piel a piel e Indirecto: Piel-Objeto-Piel.
Barreras: debemos priorizar el uso de guantes si es inminente el contacto del paciente al igual
que el uso de delantal o pechera colocándoselo antes de ingresar y eliminarlos en el interior de la
habitación evitando entrar en contacto con áreas de riesgos.
Patologías:
 Varicela zoster
 Rubeola congénita
 Hepatitis tipo a
 Impétigo
Aislamiento Protector: todo las barreras deben colocarse antes de ingresar a la habitación para
toda persona que entre en contacto en el paciente.
Barreras: colocación de pechera, guantes, gorro, mascarilla y cubre calzado. Depositar la ropa
utiliza en un contenedor preparado para cuando se salga de la habitación.
Patologías:
 Quemaduras graves
 Inmunodeprimidos
 Pacientes trasplantados de medula
Casos clínicos:
Paciente mujer de 66 años ingresa al servicio de urgencia por una caída en domicilio, estaba
colocando unas cortinas sobre una silla y cae de espaldas, su hija de 22 años la encuentra
inconsciente y la traslada al hospital. Al llegar a urgencias usted recibe a esta paciente, controla
signos vitales y presenta lo siguiente:
 FC: 103 lpm
 FR: 22 rpm
 T°: 36
 PA: 136/92 mmhg
 Saturación: 94%
 Glicemia: 190 mg/dl
 Glasgow: 9 pts.
Al examen físico observa hematoma, dolor e inflamación de cadera derecha, para descarta
fractura se solicita una radiografía de caderas.
Avisa al médico los parámetros que evaluó e ingresa con diagnóstico de fractura de cadera
derecha y TEC en observación.
10. Explique al menos 5 cuidados que usted realizaría en esta paciente que tengan
Directa relación con disminuir y prevenir síntomas del TEC. (2,5pts)
 Administrar O2 al mayor nivel de concentración posible para controlar saturación de
oxigeno
 Realizar aspiración de secreciones para despejar vías aéreas si estas estuviesen
obstruidas
 Mantener al paciente en una posición con un ángulo de 30 º y sobre todo cómodo
 Instalar sonda orogástrica si existe sospecha de fractura en la base del cráneo
 Si existe alguna sospecha de fractura cervical instalamos o colocamos un collar cervical
para inmovilizar el cuello
11. Explique al menos 5 cuidados que usted realizaría en esta paciente que tengan
directa relación con disminuir y prevenir síntomas de una fractura de caderas.
(2,5pts)
 Aplicar medicamentos pueden ser analgésicos, anticoagulantes y antibióticos.
 Colocar medias o vendas antiembolicas para evitar un trombo embolismó
 Aplicar escala EVA al paciente para conocer la intensidad de dolor
 Mantener el lado afectado en una postula cómoda y el cuerpo alineado
 Ayudar y enseñar al paciente a fortalecer los músculos mediante ejercicios pasivos.
Paciente hombre de 55 años ingresa al servicio de urgencia por dolor opresivo en el pecho desde
hace 2 horas, refiere que el dolor aumenta cuando no está en reposo, cuando usted realiza la
anamnesis consulta por hábitos y el paciente menciona que fuma 20 cigarrillos diarios y presenta
una obesidad evidente.
Solo con estos datos sospecha de un infarto agudo al miocardio y solicita electrocardiograma
antes de 15 minutos.
12. Describa el dolor característico que tiene un paciente con un infarto agudo al
Miocardio. (2pts)
Un infarto agudo al miocardio aparte de las manifestaciones clínicas, presenta un dolor
característico este puede aparecer en el pecho, zona precordial, o extenderse también al brazo
izquierdo, mandíbulas, hombre, espalda o cuello.
13. Nombre los factores de riesgo cardiovascular modificables y no modificables.
(2pts)
Los factores de riesgo para los iam se dividen en 2 grupos los modificables y los no modificables.
Como dice su nombre los factores no modificables son:
La edad: a mayor edad aumenta el riesgo de la enfermedad.
Sexo: los hombres tienen un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad coronaria.
Historia familiar- genética: existe una tendencia familiar que refleja el aumento del riesgo de
sufrir un infarto cuando un familiar directo .un hombre menor de 55 años o mujer menor de 65
años fallece por causa de un iam.
Bueno el segundo corresponde a factores modificables donde podemos cambiar mediante alguna
intervención entre ellos están:
 Tabaquismo
 Diabetes mellitus
 Hipertensión arterial
 Colesterol alto o dislipidemia
 Obesidad
 Sedentarismo
 Factores psicosociales
14. Explique al menos 5 cuidados que usted realizaría en este paciente que tengan
directa relación con disminuir los síntomas de un IAM. (2.5 pts.)
 Mantener al paciente en una posición semisentado y cómodo
 Realizar administración de oxígeno para comprobar el nivel adecuado de saturación de O2
 Al administrar vasodilatadores debemos evaluar si el paciente presenta disminución del
dolor cambios en su P/A o presenta cefalea
 Facilitar el descanso del paciente disminuyendo factores externos como ruidos, luz y
comentarios del equipo de salud
 Mantener una monitorización continua con un ECG.
Paciente hombre de 70 años se encuentra hospitalizado en el servicio de medicina por
antecedentes de un ACV isquémico, al examen físico paciente lucido, orientado piel pálida, seca,
deshidratada. Además, presenta parecía del lado derecho de su cuerpo, disfagia y vejiga
neurogenica. Durante los últimos días ha presentado fiebre sobre 38°, tos con expectoración y
disnea. Se realizan exámenes de laboratorio y se detecta que presenta una Neumonía
nosocomial.
15. Explique al menos 8 cuidados que USTED realizaría en este paciente que tengan
Directa relación con los síntomas del ACV. (4 pts.)
 Ayudar al paciente a realizar su rutina de ejercicios evaluando progreso o mejora en el
movimiento corporal
 Asegurarse que el paciente tenga una posición adecuada al momento de la alimentación
 Incentivar al paciente a que utilice y toque la parte afectada en su cuerpo
 Colaborar con los profesionales para que el plan de rehabilitación del paciente sea efectivo
 Ayudar a realizar medidas de higiene hasta que el paciente sea totalmente capaz de
realizarlos por su cuenta
 Evitar interrupciones innecesarias y permitir los periodos adecuados de reposo del
paciente
 Asegurarse que las extremidades afectadas estén en una posición cómoda y correcta
 Proporcionarle al paciente momentos de autonomía permitiéndole realizar actividades
acordes a sus capacidades.

16. Explique al menos 5 cuidados que usted realizaría en esta paciente que tengan
directa relación con disminuir los síntomas de una Neumonía. (2.5 pts.)
 Realizar al paciente la técnica de nebulización para promover la eliminación de
secreciones
 Asegurarse que el paciente se encuentre en reposo absoluto y en una posición
semisentado para favorecer la ventilación
 Realizar toma de gases arteriales para medir la cantidad de O2 y CO2 presentes en la
sangre del paciente.
 Observar cambios de las características de la respiración para descartar una hipoxia.
 Evaluar la intensidad de dolor aplicando la escala EVA, si está indicado administrar
analgésico para calmar el dolor.