 ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD

Existe una política de salud definida y aceptada por casi todos los países del mundo en la Asamblea de
la OMS denominada “salud para todos” y quedando establecido q para llevarla a cabo era necesaria
una atención especifica distinta a las utilizadas hasta entonces, a la q se la llamó “atención primaria
de la salud (APS)”
La APS se la puede concebir como:

- Programa o proyecto: servicios básicos de salud c/el objetivo de proteger a grupos sociales
seleccionados abordando sus problemas prioritarios. Actividades o acciones mínimas: educación p/la
salud, nutrición, agua potable y saneamiento básico, asistencia materno-infantil, att de enfermedades
endémicas, inmunizaciones, att de enfermedades comunes y traumatismos, suministro de
medicamentos.

- Nivel de atención: puerta de entrada al sistema, 1º nivel de contacto de los individuos con el
sistema de salud c/ el objetivo de ampliar la base de captación de individuos al sistema de salud.
Sistema escalonado c/ referencia/contrarreferencia de 1º, 2º y 3º nivel de att.

- Estrategia: núcleo del sistema nacional de salud, forma parte del desarrollo social y económico c/ el
objetivo de transformar el sistema p/ lograr equidad y eficiencia social. Involucra todos los niveles de
complejidad. Componentes estratégicos: recursos humanos, participación, articulación sectorial,
programación por necesidades, nuevas modalidades de organización, reorientación del financiamiento
sectorial, cobertura total.

La APS permite abordar acciones de salud en forma integral, es decir, no solo de att de la enfermedad
sino fundamental/ de prevención: primaria (promoción y protección de la salud), secundaria (curación)
y terciaria (rehabilitación). Además posibilita q los grupos sociales desarrollen su capacidad de lucha
contra los determinantes q limitan la vida, realizando el diagnóstico de su propia realidad y encarando
la solución de los problemas. Por lo tanto, requiere del trabajo interdisciplinario del equipo de salud
(médicos, odontólogos, psicólogos, fonoaudiólogos, etc.) y la participación de la comunidad a través
de sus diferentes instituciones, realizando un abordaje intersectorial de las acciones.

La APS debe comprender los siguientes conceptos:

1- Cobertura universal: asistencia prestada a toda la población s/ las necesidades, proponiendo

equidad en el acceso a los servicios de salud, es decir, toda la población debe tener acceso a los
servicios c/ igual oportunidad de acceso a los mismos en todos los niveles.

2- Los servicios deben cumplir los objetivos de: promoción, prevención, curación y rehabilitación.

3- Los servicios deben ser eficaces, culturalmente aceptables, asequibles y aprovechables.

4- Participación de la comunidad: la comunidad no puede limitarse al uso de los servicios

planificados y organizados desde el exterior sino q debe participar activa/ en todo el proceso de
definición de problemas y necesidades de salud, en la adopción de soluciones y en la aplicación y
evaluación de programas. Las comunidades deben participar a fin de promover la autorresposabilidad,
es decir, los individuos de una comunidad dejan de ser objeto de att y se convierten en actores q
conocen, participan y toman decisiones sobre su propia salud y asumen responsabilidades especificas
ante ella. Los factores ideológicos, políticos, sociales y culturales influirán en este proceso y
condicionaran la claridad con q se vean las relaciones entre la salud y otros aspectos de la vida de la
comunidad.

5- Las medidas sanitarias no se limitan a factores relacionados con la salud sino también a factores
vinculados con otros sectores (lucha contra el analfabetismo, abastecimiento de agua, saneamiento,
mejora de vivienda, protección ecológica, construcción de carretera o canales, etc.).

En APS es importante tener en cuenta:

Eficiencia: aprovechamiento optimo de los recursos p/obtener un resultado al menor costo posible.
Eficacia: capacidad de una acción para resolver una necesidad.

Efectividad: resultado de las acciones de salud sobre la población objeto de las mismas.

APS  salud para todos  derecho a la salud

El derecho a la salud no es algo q solamente se defiende, porq eso supone q ya se tiene, sino q es un
derecho q se construye, q se conquista c/sujetos concretos.
Detrás del derecho a la salud está el de equidad, de igualdad o justicia social. Pero en sentido estricto,
equidad, habla del perfeccionamiento de lo q es justo. Por eso es lo q permite darle mas al q mas
necesita.
A partir de esta idea de equidad surge q tras el derecho a la salud hay:
- Equidad en la att: las personas acceden a la misma posibilidad de servicios y estos son de calidad
semejante.
- Equidad en la no exposición y/o protección a los riesgos: riesgo de enfermar, de discapacitarse o de
morir por causas evitables. Lo evitable tiene q ver muchas veces c/ lo técnico: c/ el conocimiento y la
tecnología, pero el ejercicio del derecho a la salud no depende de la disponibilidad tecnológica sino de
la disponibilidad en términos de accesibilidad a ese recurso.
- Equidad en la distribución del saber y del poder: en el conocimiento y capacidad p/usar opciones y
tomar decisiones. Por ej: en la participación social (incluida dentro de la categoría poder) se pueden
crear canales para q la gente participe y darle información (incluida en la categoría saber) para q pueda
tomar decisiones en ese mismo espacio de participación

Estas tres equidades configuran los rasgos básicos de lo q se podría llamar el derecho a la salud.