GASTRO :2

MUSC: estriado (comandamos) no liso( es la mayor parte).

CONTRACION: tónicas---distincion gástrica fasicas….. mov.intest

POTENCIAL DE ONDA LENTA indica ACTIVIDAD ELECTRICA(no indica movimiento) “ CELULA

CAJAL”

Ondas/min--- estomago 3-5; Intestino 12-20 ; Colon 6-8

Ondas lentas--- en reposo

Espigas(hay despolarizacion, hay movimient) ---estimulada--- por --distencion, AC, parasinpatico.

Hiperpolarizacion en personas en uci (no hay mov)----- estimulada--- noradrenalina, simpatico.

MASTICACION:nervio V (OCURRE COMO REFLEJO).

Incisivos; CORTAN vegetal, F25kg

Molares; TRITURAN, F 90kg

CANINO ; DESGARRAN

Cuando no hay una buena prensa masticadora la F se mal distribuye, se genera problemas en los
musculos masticatorios TEMPORAL, MASETERO,PTERIGOIDEO LAT Y MEDIAL----genrando el--
sindrome temporo maxilar.

DEGLUCION: 3 fases

F.oral.- es voluntaria (el bolo contra la paladar, empuja el bolo hacia la faring)

Esfintr esofágico cerrado, via respiratoria abierta.

2da etapa involuntaria.- el istmo de las fauces y pilares ´post—se cierran

Se eleva el paladar blando, oclusión de coanas, aproximación de pliegues palatofaríngeos y

cuerdas vocales.

Se eleva el h. hiodes y la faringe va hacia arriba y adelant, la epiglotis se cierra.

El esfínter esofágico superior o musc cricofaringeo se apertura y el bolo alimenticio pasa hacia el
esófago.

Hay receptores sensitivos V,IX,X,XII.

3ERA ETAPA ESOFAGICA (involuntaria).

- Apertura esfínter esofagicosuperior,el bolo llega al estomago y se produc mov peristálticos.

 - Esófago :

onda primaria .- 8-10seg en llgar al estomago, es la continuación de la deglución,no es eficaz por

eso se produce….. ONDA SECUNDARIA, se estimula por algo residual por distención de la pared

hay relajación esfínter esofágico inferior EEI (PRESION 10-35mmh) y pasa el bolo al estomago.

Arroz mochi- japon-1ero de enero.

SALIVA: 6pares gland

2 Parótida por delante y debajo de la oreja, G. Submandibulares, 2 Submaxilares, ángulo de la

mandíbula, sublingulaes(abundantes)

Volumen diario 800-1500(depende de la persona – estimulo)

Saliva: tipo de secreción

- s.seroso (liquido)—PTIALINA un ph 6 a 7.4 favorece su acción, es una alf amilasa (g.parotida)

submaxilares son mixtas

- s.mucosa(lubricación)—MUCINA (g.sublinguales).

SECRECION: es igual para G.salival y G.pancreática.

- conducto.- secreción h20 y hco3

- acinos.- secreción enzimas(ptialina, mucina)

funciones:

humidifica,lubrica, aumnt ph ,
inicia digestión a través amilasa(ph 7) rompe enlace glucosidico 1,4 .,lipasa (hidrolisa lípidos)
entonces en la boca ya se inicia la digestión por estas enzimas.

- Secreción basal es de a.5cc7min y es más escasa por la noche.

- Limpia, es un bactericida, bateriostatico “ion TIOCIONATO”, enzima proteolítica “LISOZIMA”.

ESTIMULADA: parasinp y simpático(este también la inhibe-vasoconstri).

Acino: receptor musc (PS) y recpt beta(S)… ca+….secreta amilasa y lipasa.

Carcinoma epidermoide(de lengua, boca) tto radioterapia(destruye las gland y la boca se vuelve seca.

ESOFAGO.( NO SEROSA), ph alcalino, angulo de hiz que ayuda al EEI condicionando la barrera
antireflujo.

Mide: 20 a 22cm

Tiene EES (cricofaringeo), EEI.

Ubicación retroesternal, tiene 2 movimient primario y secund.

Tiene actividad ELECTRICA, ´peristaltismo esofágico (al producirse deglución la presión baja, antes de
producirse esta alta) nanómetro.

La primera deglución es mas fuerte que la segunda y esta mas debil .

ESTOMAGO: ph 0.8 ; requiere de 1500cal x litro dejugo gástrico.

Las células más profundas son más nuevas y las superficiales las mas viejas. Este recambio celular es
muy acelarado.

Curvatura mayor entre los 2/3 inferior y 1/3 superior se ubica MARCAPASO GASTRICO “CAJAL”

FONDO.- mas posterior , mas hueco, ALMACENAMIENTO y PROPULSION

ANTRAL.- mas fuerte, MEZCLA TRIRURA PROPULSION 8digestion mecánica.

PILORO, sucontracion es muy fuerte.

Tine 2 tipos de movimientos:

-M. AYUNO.- complejo motor migratorio(CMM), se da en tubo digs, estomag , ints delg.

. sucede c/d2 hrs… 90-120 min

. tiene 3 fases: F1(60%)no mov; F2(30%)mov intermitnt; F3(10%)más ondas de contracción, muy
rapidas , sucede cada dos horas.

-M. POSTPRANDIAL.- gran movimiento gástrico.

. relajación gástrica se da por reflejos vago vagales(reduce el tono gastr proximal y se relaciona
con el deglutir), acomodación, peristaltismo antral, contracción de esfinter

VACIAMIENTO GASTRICO.

- Isomolar ”liquido” (más rápido20 mint) - Solidos (más lento), protei

- Glándulas oxinticas: fondo, cuerpo
Células parietal o oxinticas (HCL), muchas mitocondrias,tiene recp (M3,CCK8—CA+),(H2-AMP).
CEL- HISTAMINA---estimula------H2…… (ranitidina)
CELULAS G- GASTRINA----estimula------- CEL y CCK8
CA+2 y AMPC (es más eficaz xq da mayor estimulo)actúan bomba ATP asa/K(entra)-H(sale),
sale CL.
Gracias a la anhidrasa carbonica podemos eliminar H+ y HCO3 en el torrente sanguíneo
produce marea alcalina.

C.principal o peptídicas (pepsinogeno),

C. muccinosas(moco), CEL- entrerocromafin (fact extrinsico).

 - glándulas pilóricas: antro produce moco (gastrina) y pepsinogeno se inactiva ph mayor 5---en
medio acido--- pespsina(produce digestión de prot)

- enzimas. Lipasa gástrica, amilasa gástrica, gelatinasa, la más efectictiva lipasa pancreática.

- factor instrinsico: absorción vit B12(intestino d).

-moco (c. caliciformes), viscoso y alcalino, forma una película de 1-2mm.

HORMONAS:

ACETIL COLINA—activa a todas las células para su secreción acida.

GASTRINA— activa más a las células parietales yen menos cantidad histamina

Los aac, cafeína, alcohol (menos)

- La estimulación nerviosa esta dada por el VAGO.

- Las células piloricas NO LIBERAN AC xq una interneurona secreta PEPTIDO LIBERADOR DE
GASTRINA (GRP).
- Estimulos de la secrecion: distención gástrica, estimulación química y mecanorreceptora
- AC, GASTRINA, HISTAMINA tienen efecto sinérgico.

ETAPAS DE SECRECION:

-E.CEFALICA.- nucleo dorsal del vago, 10% de la secrec.

-E. GASTRICA. (la principal e importante xq está en contacto directo), reflejos vago vagales,
entéricos, se secreta gastrina. Es 60% de sec.

- E. INTESTINAL.-se secret poca gastrina.

Reflejos de PAULOV( perro-alimento… estimulación gástrica)----- nosotros salivamos más con los
cítricos.

Inhibición de secrecion gástrica: SECRETINA , CCK….otros GYP, VIP, SOMATOSTATINA.