Berkas 1 (Diabetes Melitus)

No Rekam Medis : 00-69-74-95

Analisis Perlengkapan
Pemanfaatan Informasi Keterangan
Informasi
10. Diet/Nutrisi - -
Apakah sudah dilakukan
pemberian diet nutrisi sesuai
dengan prosedur yang tepat
selama perawatan?
1 = tidak
2 = ya
13. Outcome Pasien Diabetes Melitus Catatan evaluasi
Apakah seluruh pemeriksaan dilakukan pemeriksaan sesuai pemeriksaan ditulis
yang diberikan kepada pasien dengan instruksi dokter dan berdasarkan S, O, A, dan
sudah sesuai dengan PPK pencatatan hasil evaluasi P.
(Panduan Praktik Klinik)? pemeriksaan akan ditulis secara
1 = tidak lengkap di DRM berdasarkan S,
2 = ya O, A, dan P.
Apakah dalam DRM terdapat
informasi ekstra?
0 = bukan kasus ini
1 = tidak
2 = ya
9 = tidak ada keterangan
Berkas 2 (Diabetes Melitus)
No Rekam Medis : 00-79-58-48

Analisis Perlengkapan
Pemanfaatan Informasi Keterangan
Informasi
11. Diet/Nutrisi - -
Apakah sudah dilakukan
pemberian diet nutrisi sesuai
dengan prosedur yang tepat
selama perawatan?
1 = tidak
2 = ya
14. Outcome Pasien Diabetes Melitus Catatan evaluasi
Apakah seluruh pemeriksaan dilakukan pemeriksaan sesuai pemeriksaan ditulis
yang diberikan kepada pasien dengan instruksi dokter dan berdasarkan S, O, A, dan
sudah sesuai dengan PPK pencatatan hasil evaluasi P.
(Panduan Praktik Klinik)? pemeriksaan akan ditulis secara
1 = tidak lengkap di DRM berdasarkan S,
2 = ya O, A, dan P.
Apakah dalam DRM terdapat
informasi ekstra?
0 = bukan kasus ini
1 = tidak
2 = ya
9 = tidak ada keterangan