ACTA DE ENTREGA DE MENOR

--- En el Distrito de, siendo las 14:00 horas del día 17FEB2019, presentes en una de las
oficinas de la Comisaria PNP. Pomata, Natural de Pomata, estado civil casada, ocupación
Comerciante, identificado con DNI Nro.47436413, celular 928701475 y con domicilio Jr.
Tacna 346 Barrio Santa Barbara- Pomata, así como la menor Esthefany SEGURA PAXI
(17), en presencia del instructor, se procede a realizar la presente diligencia, conforme al
siguiente detalle:

PRIMERO.- Se procede hacer entrega de la menor a su tía, toda vez que la menor se
encontraba en el Centro de Salud Pomata y traída a la Comisaria PNP de Pomata, la menor
habría sufrido una herida en la pierna izquierda.

SEGUNDO.- asimismo la menor indica que no habría sufrió actos de violación y se

encuentra físicamente y psicológicamente en buen en estado, por lo que en este acto se
procede HACER LA ENTREGA FÍSICA DE LA MENOR.

--- Siendo las 12:25 horas del día de la fecha, se concluye con la presente diligencia
firmando en señal de conformidad e imprimiendo su dedo índice derecho, en presencia
del Instructor que Certifica, dejando una copia de su DNI. El Padre-Tutor.

EL INSTRUCTOR EL PADRE TUTOR