17/3/2019 Una técnica de cantopexia lateral simplificada: cirugía plástica y reconstructiva

Una técnica de cantopexia lateral

simplificada
Rizvi, Mort MD; Lypka, Michael MD, DMD; Gaon, Mark MD; Eisemann, Bradley BA; Eisemann, Michael MD;
Lypka, Michael MD, DMD

Cirugía plástica y reconstructiva: junio de 2010 - Volumen 125 - Número 6 - p 248e-249e

doi: 10.1097 / PRS.0b013e3181d45d19
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Department of Plastic and Reconstructive Surgery; Methodist Hospital and Weill Cornell Medical College; Houston,
Texas(Rizvi, Lypka, Gaon, B. Eisemann, M. Eisemann)

1 Hermann Museum Circle Drive, Suite 3070; Houston, Texas 77004(Lypka)

DISCLOSURE
REFERENCES
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Señor:

La cantopexia lateral se ha convertido en una parte rutinaria de la blefaroplastia cosmética inferior para prevenir la
mala posición del párpado inferior, especialmente en aquellos pacientes con laxitud del párpado inferior y anatomía
negativa del vector. 1 Todas las técnicas de cantopexia implican asegurar el retináculo lateral al periostio del borde
orbital superolateral con una sutura. Sin embargo, el enfoque quirúrgico para identificar el retináculo lateral varía,
con algunas técnicas que requieren más experiencia quirúrgica que otras. Quizás la técnica más desafiante sea la de
Jelks et al., 2 que diseccionan el retináculo lateral desde arriba a través de una incisión de blefaroplastia superior. La
disección del retináculo lateral a través de la extensión lateral de una incisión de blefaroplastia inferior es
recomendada por otros. 3,4En este artículo, describimos una modificación técnica de la cantopexia transcantal de
Hamra 5 que implica la colocación percutánea de la sutura de cantopexia a través de la confluencia de las líneas
grises superiores e inferiores en el ángulo cantal lateral.

Se completa una blefaroplastia superior, pero la extensión lateral de la incisión no está cerrada o, en el caso en que
no se realiza una blefaroplastia superior, se realiza una pequeña incisión en el pliegue del párpado superior
lateralmente. Una aguja de calibre 18 ( Fig. 1) se utiliza para crear una herida por punción en la confluencia de las
líneas grises superiores e inferiores en la comisura lateral del ojo. Se coloca un brazo de una sutura Prolene de 5-0
con doble brazo (Ethicon, Inc., Somerville, NJ) a través de la herida punzante, que captura el retináculo lateral y se
dirige a la incisión de la blefaroplastia superior, debajo del músculo orbicularis oculi. El segundo brazo se coloca
posteriormente a través de la misma herida de punción, pero en un camino ligeramente diferente en la incisión del
párpado superior. Estas dos suturas se aseguran al periostio en la superficie inferior del borde orbital superolateral a
un nivel justo por encima de la pupila o el limbo superior, apretando así el cabestrillo tarsoligamentous. La sutura se
ata y se comprueba la tensión del párpado inferior. ( Ver video ,Contenido digital suplementario 1 , que
muestra la técnica de cantopexia lateral, http://links.lww.com/PRS/A164 .)

https://journals.lww.com/plasreconsurg/Fulltext/2010/06000/A_Simplified_Lateral_Canthopexy_Technique.55.aspx?WT.mc_id=HPxADx20100319xMP#pdf-link 1/3
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Figura 1.

Vídeo.
La cantopexia lateral descrita aquí es una modificación de la cantopexia transcantal de Hamra. En nuestra
modificación, se utiliza una aguja para acceder al retináculo lateral y para la colocación directa de la sutura de
cantopexia. Es una técnica mínimamente invasiva que es fácil de realizar, especialmente en manos de un cirujano
experto en blefaroplastia. Una ventaja de esta técnica es la absoluta seguridad de capturar el tendón cantal lateral.
No se requiere una disección extensa para identificar el tendón, lo que limita el tiempo operatorio y el edema
postoperatorio. Además, se evita la recreación del retináculo lateral y el ángulo cantal como en las técnicas de
cantoplastia (cantólisis). Con esta técnica mínimamente invasiva, los resultados han sido excelentes, con pocas
complicaciones.

REVELACIÓN
Los autores no tienen ningún interés financiero que declarar en relación con el contenido de este artículo.

Mort Rizvi, MD

Michael Lypka, MD, DMD

Mark Gaon, MD

Bradley Eisemann, BA

Michael Eisemann, MD

Departamento de Cirugía Plástica y Reconstructiva

Hospital Metodista y Colegio Médico Weill Cornell

Houston, Texas

Michael Lypka, MD, DMD

1 Museo Hermann Circle Drive, Suite 3070

Houston, Texas 77004

Referencias
1. Glat PM, Jelks GW, Jelks EB, Wood M, Gadangi P, Longaker MT. Evolución de la cantoplastia lateral: técnicas e
indicaciones. Plast Reconstr Surg . 1997; 100: 1396–1405; discusión 1406–1408.

https://journals.lww.com/plasreconsurg/Fulltext/2010/06000/A_Simplified_Lateral_Canthopexy_Technique.55.aspx?WT.mc_id=HPxADx20100319xMP#pdf-link 2/3
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2. Jelks GW, Glat PM, Jelks EB, Longaker MT. La cantoplastia lateral retinacular inferior: una nueva técnica. Plast
Reconstr Surg . 1997; 100: 1262-1270; discusión 1271-1275.
3. Fagien S. Algoritmo para cantoplastia: La suspensión retinacular lateral. Una suthop simplificada de la
cantopexia. Plast Reconstr Surg . 1999; 103: 2042-2053; discusión 2054-2058.
4. Codner MA, Wolfli JN, Anzarut A. Blefaroplastia inferior transcutánea primaria con soporte cantal de rutina: una
revisión exhaustiva de 10 años. Plast Reconstr Surg . 2008; 121: 241–250.
5. Hamra ST. La disección cigorbicular en ritidectomía compuesta: un plano ideal de la cara media. Plast Reconstr
Surg . 1998; 102: 1646-1657.
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©2010American Society of Plastic Surgeons

https://journals.lww.com/plasreconsurg/Fulltext/2010/06000/A_Simplified_Lateral_Canthopexy_Technique.55.aspx?WT.mc_id=HPxADx20100319xMP#pdf-link 3/3