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UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTA MARÍA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

GUÍA DE PRÁCTICAS
CURSO: ADMINISTRACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD I

ELABORADA POR:
Dr. Wilfredo Pino Chávez
AREQUIPA - PERU
2019
GUÍA DE PRÁCTICAS
CURSO: ADMINISTRACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD I

AUTOR: Dr. Wilfredo Pino Chávez

Facultad de Medicina Humana - UCSM


Derechos reservados del autor
Arequipa, Perú, 2019.

Nota: Se puede hacer uso del contenido de esta guía, mencionando la fuente como se
detalla líneas arriba.

2 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


CONTENIDO

- PRESENTACION

I. PRIMERA UNIDAD:
“El Proceso Administrativo en Salud”:
I.1. Importancia de la Administración en los Servicios de Salud
I.2. Planificación Estratégica y Planificación Operativa
I.3. Planificación Estratégica
I.4. La Administración en Salud

II. SEGUNDA UNIDAD:


“Trabajo en Equipo y Liderazgo”
II.1. El Interno de Medicina y el equipo de Salud
II.2. Características de Liderazgo.
II.2. Cultura Organizacional y Clima Laboral

III. TERCERA UNIDAD:


“Gestión de Recursos Tecnológicos, Materiales y Financieros”
III.1. Recursos Tecnológicos en Salud.
III.2. Costos en Salud.
III.3. Precios Comparativos en Salud.
III.4. Mercadeo (marketing) en Salud.

- EXTENSIÓN UNIVERSITARIA
- INFORMES
- INSTRUCCIONES SOBRE LA EVALUACIÓN

3 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


PRESENTACIÓN

La administración en general, supone además de conocimientos, la puesta en práctica


de los conceptos y criterios para planificar, organizar, dirigir y controlar, con la finalidad
de lograr los objetivos, en la administración de salud, el proceso administrativo se
mantiene y entonces el alumno de aadministracio0n en salud, no solo debe conocer,
sino aplicar sus conocimientos en la administración de los servicios de salud. El objetivo
no es que se convierta en un especialista en administración de servicios de salud, sino
que tenga los conocimientos, las habilidades y el criterio necesario para gestionar o
gerenciar un establecimiento del primer nivel, que será justamente su primera
experiencia como médico en un establecimiento de salud cuando realice su SERUMS
después de graduarse como médico cirujano.

El médico debe saber planificar, esto es saber hacer algunos planes o proyectos, o
simplemente efectuar una preparación adecuada de los servicios de salud a prestar a la
comunidad, cumpliendo los objetivos que dictan las políticas nacionales en salud, debe
saber organizarse para cumplir con estos objetivos, debe además formarse como jefe o
líder de un grupo humano que busca conseguir los objetivos de la mejor manera posible,
manteniendo buenas relaciones con todos y en particular con el paciente, por lo que
debe saber comunicarse empáticamente, finalmente debe saber evaluar todo lo que se
ha hecho de acuerdo a cómo se planificó y determinar si finalmente, se lograron los
objetivos, así como reconocer cuando no se consiguieron y buscar las medidas
correctivas necesarias que se volverán a planificar y organizar y así continuar con el ciclo
del proceso, buscando siempre una mejora continua de la calidad, constantemente
trabajando con ética y responsabilidad en el rol que le toque cumplir y en particular si se
desempeña como gerente o administrador de algún servicio de salud.

Por ello los estudiantes de medicina aprenden a gerenciar los servicios de salud cuando
participan directamente en los equipos que hacen la administración de un
establecimiento o servicio de salud, asumiendo roles cada vez de mayor
responsabilidad, dependiendo de sus conocimientos, habilidades y destrezas. Las
prácticas de Administración de los Servicios de Salud tienen carácter aplicativo, es decir

4 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


emplea la teoría en circunstancias concretas y reales, para ello nuestra universidad en el
marco de los convenios interinstitucionales debe garantizar la interacción con las
instituciones prestadoras de servicios de salud, para que el proceso de formación
profesional incluya la participación directa de los alumnos en los procesos
administrativos, ello permitirá conocer mejor las instituciones con las que se vincularán
laboralmente en el futuro y mejorar los resultados de sus informes y trabajos de
investigación.

La dedicación al trabajo en las prácticas de Administración requiere de mayor tiempo


académico que el indicado en el silabo, ya que además del horario académico destinado
para el trabajo de orientación y tutoría de las prácticas, está la parte netamente
aplicativa y de investigación que se desarrolla a través de actividades de campo en las
instituciones prestadoras de servicios de salud y en gabinete buscando información
actualizada, realizando trabajo en equipo y también trabajo individual domiciliario.

Pongo esta guía a vuestra disposición, siempre con el compromiso de mejorarla y


actualizarla periódicamente y también en base a los resultados de su uso y a las
sugerencias que recibamos de los alumnos y docentes. Esta guía pretende ser un
instrumento para la mejora del aprendizaje, los alumnos no deben limitarse a su
utilización, deben dar rienda suelta a sus impulsos y creatividad para aprender más y al
saber más, servir mejor.

Dr. Wilfredo Pino Chávez


DOCENTE

5 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


Alumnos de la Facultad de Medicina Humana desarrollando actividades extramurales con
pacientes del Hospital Goyeneche en el día del paciente.

Alumna entrevistando a personal de salud, enfermera del HRHD

6 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


I. PRIMERA UNIDAD
“EL PROCESO ADMINISTRATIVO EN SALUD”

I.1. CONCEPTOS E IMPORTANCIA DE LA ADMINISTRACIÓN EN LOS SERVICIOS DE


SALUD.
(Alternativa 1)

A) ACTIVIDAD
Investigar acerca de conceptos y la importancia de la Administración en los servicios de
Salud en personal médico.

B) PROCEDIMIENTO
Investigación bibliográfica, elaboración de entrevista cuasi estructurada, aplicación de
entrevista a Medico-Cirujano y presentación de informe. El Trabajo es personal.

C) PRODUCTO/ RESULTADO
Informe personal con conclusiones específicas.

D) COMPETENCIAS: Al finalizar las practicas, el alumno:


 Determina claramente el concepto de Administración en Salud.
 Reconoce la importancia de la Administración en la prestación de los servicios de
Salud
 Genera opinión personal y creatividad en torno al concepto y su importancia,
estimulando el trabajo en esta área de la Administración y de la Salud.
 Inicia procesos de investigación en administración en salud

E) INSTRUCCIONES:

1. Revisión de la Bibliografía, ya sea escrita o virtual, acerca de conceptos de


Administración de los servicios de Salud y de su importancia, además de los
aspectos que hacen diferente la Administración de los servicios de salud de la
Administración de otro tipo de servicios, por decir, de servicios hoteleros.

7 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


2. Establecer una entrevista cuasi estructurada, en base a la revisión bibliográfica, la
que debe ser revisada con su tutor en clases prácticas.

3. Aplicar la entrevista a un Médico Cirujano, que venga laborando como tal en


cualquier Institución de Salud. La idea es establecer cuál es el concepto que maneja
el Profesional Médico acerca de Administración en Salud y qué importancia le da al
trabajo administrativo, estableciendo las funciones que debe cumplir.

4. El Alumno elabora un informe crítico, en el que además de considerar la bibliografía


revisada y la entrevista, debe discurrir su propia opinión, concluyendo básicamente
en dos aspectos:
a) Establecer su propio concepto de administración en salud, y
b) Determinar la importancia o para qué sirve o debe servir la Administración en los
Servicios de Salud.

5. El informe consta de: a) Carátula, b) Introducción, c) Resumen de la entrevista


presentando (sin colocar el nombre) al Medico entrevistado, d) Discusión o
comentarios y e) Conclusiones. Además puede anexar su entrevista cuasi -
estructurada, la bibliografía y algún otro documento que considere de importancia.

6. El Informe no debe exceder de 6 págs. en su totalidad, en Arial o Times New Roman


12, a espacio sencillo, con márgenes de 2 cm, papel A-4. Debe además preparar un
Power Point para que pueda presentar su trabajo en no más de 15 minutos.

7. El Trabajo se entrega en fecha convenida con el docente y por sorteo o decisión del
docente, se determina que cuatro alumnos presenten su trabajo, luego de cada
presentación hay preguntas y comentarios por parte de todos los integrantes del
grupo, las mismas que son consideradas para la calificación. Al final de la exposición
el docente concluye.

8. Se califican los trabajos en físico, las presentaciones realizadas y las intervenciones


de los alumnos.

8 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


F) MODELO DE BÁSICO DE ENTREVISTA

- Filiación: Especialidad, Cargo, Tiempo de servicios, Grado de estudios


- ¿Cuál es su opinión sobre la importancia de la administración en los servicios de salud?
- ¿En su trabajo se cumple con la opinión que Ud. tiene?
- ¿Cómo debería ser la administración de los servicios de salud donde Ud. trabaja?,
- ¿Qué se requiere cambiar?
- ¿Quiénes deben administrar los servicios de salud, Por qué?
- ¿Está bien que se le encargue la administración a cualquier médico o puede ser a
cualquier profesional de la salud, Por qué?
- ¿En su opinión, cuál debe ser el perfil que debe tener el médico al que se le encargue
una labor administrativa?
- Cree Ud. que el cargo administrativo de Jefe o Gerente debe designarse mediante
concurso o simplemente por confianza?

De acuerdo a las respuestas durante la entrevista, el alumno podrá efectuar otras


preguntas o repreguntas.

Alumno entrevistando a personal de Estadística de un centro de salud sobre Clima laboral

9 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


I.2. LA ADMINISTRACIÓN EN SALUD
(Alternativa 2)

A) ACTIVIDAD
Establecer el proceso de Administración en una organización de Salud

B) PROCEDIMIENTO
Realizar una entrevista a profundidad a un Jefe de Establecimiento de Salud o Jefe de
Servicio, que desarrolle labores administrativas, acerca de las funciones que realiza.

C) PRODUCTO/ RESULTADO
Informe de la entrevista con comentarios

D) COMPETENCIAS
 Conoce el proceso de administración en salud.
 Se sensibiliza con las diversas funciones que cumple el profesional de la Salud en
labores administrativas.
 Conoce y reconoce la importancia de las labores administrativas en el
funcionamiento del sistema de salud y de los servicios de salud.
 Define claramente las funciones básicas de la administración: Planificación,
Organización, Dirección y Control
 Está en condiciones de administrar de manera esencial un establecimiento de
salud básico del primer nivel (puesto de salud).

E) INSTRUCCIONES:
 Con apoyo del docente, y buscando bibliografía, se hace una breve revisión de lo
que es administración en general y administración en salud en particular y sus
principales funciones (Planificación, Organización, Dirección y Control)

 Se elabora un cuestionario para una entrevista cuasi-estructurada a un Jefe de


establecimiento de salud, de servicio o de departamento o algún Director /
gerente de un Hospital, acerca de sus labores administrativas, de sus funciones de
planificación, de organización, de dirección y de control, de sus dificultades, de su

10 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


preparación en administración, de los problemas que tiene y de sus opiniones y
perspectivas como administrador y como profesional de la salud.

 El cuestionario, cuasi-estructurado, se revisa en clases prácticas y se establece un


modelo tipo, sobre el cual los alumnos desarrollaran la entrevista.

 El trabajo es efectuado por pequeños grupos de 3 a 5 alumnos, los cuales


realizarán la entrevista al Administrativo que luego será sistematizada, analizada y
presentada

 Se elabora el informe final, incluyendo comentarios del grupo respecto de las


respuestas de la entrevista, contrastadas con los datos y conocimientos obtenidos
de la bibliografía y finalmente presenta conclusiones y lecciones aprendidas.

 El trabajo culmina con el informe, en Word y en Power Point, para ser presentado,
en una plenaria, donde por sorteo se determina quienes hacen su exposición,
luego se realiza una mesa redonda con preguntas e inquietudes de cada
participante, moderados por su docente o por algún alumno elegido al azar.

 El informe final incluye:


o Carátula con los integrantes
o Introducción
o Informe detallado de la entrevista
o Comentarios del grupo
o Conclusiones
o Experiencias adquiridas
o Anexo: Cuestionario de entrevista.
o Bibliografía.

F) PROPUESTA DE CUESTIONARIO para una entrevista a un Jefe de establecimiento


de salud, de servicio o de departamento o algún Director / gerente de un Hospital,
acerca de sus labores administrativas:

11 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


1) ¿Qué funciones desempeña Ud. Como Jefe?
2) ¿Cuál de los aspectos mencionados son los que tienen mayor importancia?,
3) ¿En qué medida Ud. Planifica las actividades y proyectos del su área o
establecimiento de Salud?
4) ¿Ha cambiado en algo la estructura o conformación del área o servicio, para
obtener mejores resultados?
5) ¿Qué funciones de liderazgo cumple al frente del área o servicio o institución?
6) ¿Cómo evalúa los resultados de su gestión?, ¿Lo supervisan, quien, cada cuánto
tiempo?
7) ¿Ha realizado intervenciones correctivas el último año?, ¿Cuáles?
8) ¿Realiza actividades asistenciales?, ¿Cuál es la diferencia en realizar las actividades
asistenciales y las administrativas, en cual se siente más a gusto o realizado? ¿por
qué?
9) ¿Qué recomienda a los nuevos médicos, en relación a su experiencia como Jefe?
10) ¿Algún comentario final?
Gracias

Alumno en entrevista a Ginecólogo del Hospital Goyeneche

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I.2. PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA Y PLANIFICACIÓN OPERATIVA
(Alternativa 3)

A) ACTIVIDAD
Investigar acerca de los conocimientos y actitudes del personal que labora en un
establecimiento de salud sobre Planificación Estratégica y Operativa.

B) PROCEDIMIENTO
Encuesta al Personal de Salud, 03 servidores por cada alumno. (Grupos de 05).

C) PRODUCTO/ RESULTADO
Informe Grupal sobre la investigación realizada.

D) COMPETENCIAS
 Conoce la historia de la administración y analiza su importancia actual en el campo
de la Salud.
 Razona sobre la importancia de la investigación en la adecuación de los procesos
administrativos.
 Entiende la importancia de la Planificación Estratégica y Operativa, así como la
relación entre ambas, en el contexto de los sistemas de salud.

E) INSTRUCCIONES:
 Con apoyo del docente, se determina por consenso el establecimiento de salud
donde se hará la investigación.
 El trabajo se realiza en subgrupos de prácticas (05), los cuales deben organizarse
previamente, cada alumno debe hacer tres encuestas.
 La organización del trabajo debe explicitarse en un cronograma que considere las
siguientes etapas: Recolección de datos, Tabulación, Presentación de resultados,
Análisis y conclusiones, Recomendaciones y Experiencias Adquiridas.
 La información debe ser compartida por todos, ya que la presentación la realiza
cualquier alumno elegido por el docente, se califica la calidad de participación de
cada alumno y no sólo la absolución de preguntas.

13 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


F) INSTRUMENTO PROPUESTO PARA EL RECOJO DE INFORMACIÓN
(Este instrumento sólo es un ejemplo, cada subgrupo debe diseñar su propio
instrumento, mientras más sencillo e innovador, será mejor calificado).

Esta es una encuesta sobre planificación en salud, sea sincero, responda con la verdad,
se trata de una encuesta anónima, no tiene que dar su nombre, se trata de saber bien
como están las cosas en su establecimiento de salud para mejorar. Gracias.

Edad: ……………… Sexo: M ( ) F ( ).


Profesión:................................................ ………………………...……………….
Área de trabajo: ………………..…......... Tiempo de servicios:..…………………

1. ¿Conoce Ud. si su establecimiento de salud hace planificación?


a. Si b. No c. No sabe

2. ¿Tiene su establecimiento de salud un plan de trabajo en salud


a. Si b. No c. No sabe

3. ¿Qué tipo de planificación hace?


a) Planificación estratégica b) Planificación operativa c) No sabe

4. ¿Cuál es su concepto de planificación estratégica? .............................................................


.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................

5. ¿Tienen algún documento del plan de salud en su establecimiento?


a) Si ¿Cuál?.......................................................................................................................
b) No
c) No sabe

6. ¿Sabe usted cuáles son las fortalezas de su establecimiento de salud?


a) Si ¿cuáles? …………………………………………………………………………...
b) No
c) No sabe

14 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


7. ¿Sabe usted cuáles son las debilidades de su establecimiento de salud?
a) Si,¿cuáles?.........................................................................................................................
b) No c) No sabe

8. ¿Sabe Ud. Que es el análisis FODA?


a) Si ( ), Indique que es: ……………….…………………………………………………
b) No ( ), c) No sabe

9. Ha participado Ud. impulsando alguna acción que hayan efectuado sus jefes para
mejorar el establecimiento de salud en el último año?
a) Si, ¿cuál? …………............................................................................................................
b) No c) No sabe

10. ¿Conoce Ud. si hay una oficina de planificación en su establecimiento de salud?


a) Si, ¿Quién está a cargo? ……….......................................................................................
b) No c) No sabe

11. ¿Sabe usted si existe diferencia entre planeamiento estratégico y planeamiento


operativo?
a) Si ¿cuál? ..........................................................................................................................
b) No

12. ¿Ha participado Ud. el último año, en alguna reunión para programar o planificar las
actividades que realiza su establecimiento de salud?:
a) Sí, Cual(es).......................................................................................................................
b) No c) No sabe, no recuerda.

13. Cree Ud. que es de suma necesidad que su establecimiento de salud, planifique sus
actividades. Si ( ), No ( ), Algo ( ),
Por qué.................................................................................................................................

Muchas gracias por su colaboración

15 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


Alumnos investigando sobre Planificación en el Hospital CASE

16 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


I.4. PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA PERSONAL
(Alternativa 4)

A) ACTIVIDAD
Establecer un plan estratégico personal o un plan de vida para los siguientes seis años.

B) PROCEDIMIENTO
Hacer un análisis estratégico, incluyendo la matriz FODA de su persona, para determinar
un plan de vida de aquí 6 años adelante.

C) PRODUCTO/ RESULTADO
Plan estratégico personal de la fecha en 6 años adelante

D) COMPETENCIAS
 Conoce el proceso de la planificación estratégica.
 Formula adecuadamente su misión y visión como alumno de la universidad así como
médico en los siguientes 6 años.
 Establece perfectamente los pasos para realizar un plan estratégico
 Analiza y establece sin mayores problemas las Fortalezas, Debilidades,
Oportunidades y Amenazas en el análisis FODA
 Determina los objetivos estratégicos, las principales estrategias y actividades a
efectuar para cumplir con su visión.
 Entiende la importancia de la Planificación Estratégica en el contexto de los
sistemas de salud.

E) INSTRUCCIONES:

 Con apoyo del docente, se hace una breve revisión de los que es planificación
estratégica y de sus principales elementos.

 Establece definiciones de Visión, Misión, Determina las características del análisis


FODA, Instaura en base a ello los objetivos estratégicos, estrategias y actividades
principales.

17 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


 El alumno debe ir respondiendo a estas preguntas fundamentales:
1) ¿Cómo se ve o espera verse Ud. de aquí seis años?, en su aspectos profesional y
social, ¿terminó la carrera?, ¿ya es especialista?, ¿está trabajando?, ¿se casó y tiene
familia?...
2) ¿Qué va a hacer Ud. para conseguir los objetivos planteados anteriormente?,
enumere las acciones que va a realizar para ello durante estos seis años.
3) ¿Qué aspectos fuertes o fortalezas tiene Ud. para lograr verse como ha descrito?.
Recuerde que estos aspectos son propios de Ud., no de otras personas ni del
medio que le rodea.
4) ¿Qué aspectos o características negativas propias de Ud. podrían hacer que no
logre conseguir lo que está pensando alcanzar en 6 años?. Igualmente, estos
factores negativos o debilidades deben ser propios de Ud, no de otras personas
cercanas o de sus familiares, tampoco del medio donde se desenvuelve.
5) ¿Qué situaciones o aspectos favorables del medio donde se desarrolla, va Ud. a
aprovechar para conseguir sus objetivos?, estas oportunidades pueden ser
características favorables de su familia, amigos, de alguna institución o de
aspectos del medio donde se desenvuelve.
6) ¿Qué situaciones o aspectos desfavorables del medio donde se desenvuelve, va
Ud. a evitar o eliminar para conseguir sus objetivos?, Pueden ser aspectos
negativos familiares, amicales, institucionales o del medio donde se desarrolla.
7) Finalmente, haga Ud. un listado de algunas acciones clave que Ud. va a ejecutar
aprovechando sus fortalezas y las oportunidades que se le presenten y algunas
que deberá realizar evitando sus debilidades y los aspectos en contra que se le
pudieran presentar.
8) Concluya en qué posibilidades tiene Ud. de conseguir lo planteado en el primer
punto.

 Se deja establecido que el trabajo es individual, cada alumno deberá establecer el plan
estratégico de su persona (como tal y como profesional de la salud) para dentro de 6
años, ¿cuál es su visión; como se ve de aquí seis años?, y ¿cuál es su misión, qué hará
para alcanzar su visión?. La visión y misión deben ser alcanzables y coherentes, se
entiende que se determina como se ve como médico y como persona.

18 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


 Luego hace un análisis FODA, es decir un análisis de los factores Internos (Fortalezas y
Debilidades) que le permitirán o imposibilitarán alcanzar su visión, al mismo tiempo
hará el análisis de los factores externos (Oportunidades y Amenazas) que el alumno,
puede aprovechar o deberá evitar, respectivamente, para alcanzar su visión.

 Determina luego sus principales objetivos estratégicos, es decir sus grandes líneas de
acción, que consisten en utilizar sus fortalezas, limitar o desaparecer sus debilidades,
aprovechar al máximo sus oportunidades y evitar las amenazas, planteadas como
corresponde, como objetivos estratégicos.

 Establecerá las principales acciones que seguirá o implementará los siguientes 6 años
para cumplir con su plan, y mencionará algunas de las más importantes acciones o
actividades que emprenderá para conseguir sus objetivos estratégicos, como parte de
las estrategias planteadas y pueda finalmente alcanzar su visión.

 En todo caso el docente establecerá algún tipo de guía o de cuadro que permita que el
alumno pueda desarrollar progresivamente el plan de trabajo.

 Finalmente el alumno, hará su trabajo personalmente y hará las consultas respectivas a


su Jefe de prácticas.

 El trabajo culmina con un informe, el mismo que se hace en Word y en Power Point,
para ser presentado, en una plenaria, donde por sorteo se determina quienes hacen su
exposición, generalmente tres o cuatro alumnos, quienes utilizan su Power Point para
la presentación y luego se realiza una mesa redonda con preguntas e inquietudes de
cada participante, moderados por su docente o por algún alumno elegido al azar.

 El informe final incluye:


o Carátula
o Introducción
o Visión
o Misión
o Análisis FODA

19 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


o Objetivos estratégicos
o Actividades o acciones principales
o Conclusiones y recomendaciones
o Valor del trabajo realizado para su aprendizaje.

Alumnas de Administración entrevistando a Médicos del HRHD

Desarrollando actividades de extensión universitaria en el campus universitario

20 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


I.5. ANALISIS FODA Y OBJETIVOS ESTRATEGICOS DE LA FACULTAD DE MEDICINA
HUMANA DE LA UCSM
(Alternativa 5)
A) ACTIVIDAD
Realizar el análisis FODA de la Facultad de Medicina de la Universidad Católica de Santa
María. A estas alturas de sus estudios y permanencia en la Facultad de Medicina, el alumno
conoce y reconoce las principales características de la Facultad, al mismo tiempo conoce
los elementos externos con los cuales se desarrolla habitualmente la Universidad y la
Facultad en particular.

B) PROCEDIMIENTO
Hacer un análisis interno de la Facultad de Medicina, de sus fortalezas y sus amenazas, Así
mismo un análisis externo, de las oportunidades y de las amenazas, del medio donde la
Facultad de Medicina se desenvuelve. Con la Visión y Misión de la facultad de Medicina que
serán presentadas previamente y enlazados al análisis FODA que se realice, se plantearán
algunos objetivos estratégicos muy claros.

F) PRODUCTO/ RESULTADO
Análisis FODA completo de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad Católica de
Santa María y planteamiento de objetivos estratégicos coherentes y factibles para los
siguientes cinco años.

G) COMPETENCIAS
 Conoce el proceso de la planificación estratégica.
 Analiza adecuadamente la visión y la misión de la Facultad como alumno de la
misma y como futuro egresado de la universidad.
 Realiza un correcto análisis FODA (Fortalezas, Debilidades, Oportunidades y
Amenazas) y lo relaciona coherentemente los factores internos entre sí y con los
factores externos a la facultad.
 Determina los objetivos estratégicos relacionando los factores internos y externos y
los enuncia, con clara concordancia con el logro de la visión.

21 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


 Relaciona la importancia de la Planificación Estratégica en el contexto de los
sistemas de salud.

H) INSTRUCCIONES:
 Se conforma un grupo de 5 alumnos, los cuales realizarán el trabajo, es necesaria la
participación de cada uno de los integrantes, los que deben reunirse para realizar el
trabajo, ya que requiere de comunicación y participación de todos sus integrantes.
 Se indican la Visión y Misión de la facultad de Medicina Humana de la Universidad
Católica de Santa María, con ello como objetivo fundamental, el alumno debe
realizar un análisis FODA (factores internos y externos) y correlacionarlos.
 En función a los factores analizados se deben proponer objetivos estratégicos, es
decir objetivos claros y generales tendientes a aprovechar las fortalezas y las
oportunidades para lograr con ello la visión de la Facultad. También deberá eliminar
las debilidades y eludir las amenazas, para por lo menos mantener un ambiente que
permita el logro de la visión institucional.
 Se realizarán algunas recomendaciones para lograr la visión, siempre de manera
general y coherente, con algunos planteamientos claros y factibles de alcanzar.
 No se deben establecer objetivos imposibles de conseguir o utopías que
definitivamente no resistan análisis alguno. Por lo que es necesario que estos
aspectos se discutan en el subgrupo conformado para tal efecto.
 A continuación se detallan la visión y misión de la Fac. de Medicina Humana de la
UCSM

Visión:
“La Facultad de Medicina Humana de la Universidad Católica de Santa María, al año 2023 es
una institución líder en la formación de médicos capaces, éticos y de excelencia en el
cumplimiento de su misión, contando con docentes idóneos y comprometidos y con
tecnología educativa de alta calidad”.

Misión:
“La Facultad de Medicina Humana de la Universidad Católica de Santa María tiene la
función de formar Médicos humanistas, éticos, con capacidad de liderazgo y valores, con

22 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


sólidos conocimientos y destrezas que le permitan realizar una práctica profesional exitosa
y de responsabilidad social; generar nuevos conocimientos a través de la investigación
científica y difundirlos, con proyección y extensión a la comunidad en busca de la solución
de sus problemas de salud y de vincularse con los sistemas de salud regionales, nacionales
e internacionales”.

También es importante mencionar sus principales valores. La Facultad de Medicina


Humana de la UCSM, trabaja bajo el espíritu de los siguientes valores, que se inculcan en la
formación de los alumnos y se busca que los egresados las practiquen en su quehacer
diario:

 Liderazgo. Considerado como el conjunto de habilidades que tiene nuestro


alumno/egresado, para influir en la forma de ser de las personas o en un grupo de
personas determinado, haciendo que este equipo trabaje con entusiasmo, en el logro
de metas y objetivos, con capacidad de tomar la iniciativa, gestionar, convocar,
promover, incentivar, motivar y evaluar, colocándose al servicio del logro, a través de
una misión y una visión, alineada y subordinada necesariamente al bien común.

 Capacidad. La definimos como el conjunto de recursos y aptitudes, incluida la destreza,


habilidad y la idoneidad que le permite a nuestro alumno/egresado desempeñar a
cabalidad sus funciones y completar con éxito sus tareas, vinculado adicionalmente con
un proceso de incorporación de nuevas herramientas para desenvolverse en el mundo.

 Ética. Consideramos una conducta ética, aquella que tiene nuestro alumno/egresado
como “el arte de saber vivir bien”, por lo tanto el arte de discernir lo que nos conviene
(lo bueno) y lo que no nos conviene (lo malo), con el fin de colaborar con el bienestar de
la sociedad, actuando en su vida y realizando sus labores profesionales con
responsabilidad, conociendo y siguiendo obligatoriamente los requisitos que las leyes
vigentes y los códigos deontológicos de la actividad médica le imponen.

 Responsabilidad. Es la virtud de nuestro alumno/egresado de cumplir con sus


obligaciones y poner cuidado y atención en lo que hace o decide, y no sólo de medir y de

23 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


tomar una serie de decisiones de manera consciente y libre, sino también de reconocer
y asumir las consecuencias que tengan estas decisiones y de responder de las mismas
ante quien corresponda. En la responsabilidad consideramos la valentía para asumir
compromisos y humildad para reconocer sus errores y carecer del orgullo para pedir
perdón.

 Calidad. Tratamos que nuestro alumno/egresado, sea una persona de calidad, como
forma de vida, es decir, que sea un ciudadano y un médico de calidad, desde tres
perspectivas básicas: la perspectiva técnica, que abarca los detalles científicos y
tecnológicos relacionados a sus labores profesionales, la dimensión humana, que busca
promover un vínculo positivo con los usuarios de sus servicios en particular y con todos
los ciudadanos en general y la dimensión económica, buscando ofrecer lo mejor de sí al
menor costo posible para el usuario de sus servicios, cumpliendo con los estándares
establecidos y generando satisfacción de las necesidades de los usuarios de su servicio.

 Integridad. Hace referencia a un individuo correcto, educado, atento, probo e


intachable, que muestra respeto por los demás, puntual, leal, pulcro y disciplinado, que
le da autoridad necesaria para decidir y resolver por sí mismo cuestiones vinculadas a su
propio accionar. Nuestro alumno/egresado es una persona íntegra porque siempre hace
lo correcto, es decir que hace todo aquello que se considera bien para todos y no afecta
los intereses de las demás personas. En general es alguien en quien se puede confiar.

A continuación el alumno deberá realizar:

1. ANALISIS FODA:
1.1. Factores Internos:
1.1.1. Fortalezas: ..................…
1.1.2. Debilidades: ………………
1.2. Factores Externos:
1.2.1. Oportunidades:……………………
1.2.2. Amenazas:…………………………

24 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


2. OBJETIVOS ESTRATEGICOS:
2.1…………………………….
2.2……………………………..
2.3. ……………………………
………………………………….
3. COMENTARIOS:………………
4. SUGERENCIAS:…………………….

25 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


II. SEGUNDA UNIDAD
“TRABAJO EN EQUIPO Y LIDERAZGO”

II.1. EL INTERNO DE MEDICINA COMO PARTE DEL EQUIPO DE SALUD

A) ACTIVIDAD
Investigar sobre el trabajo del interno de Medicina dentro del equipo de salud.

B) PROCEDIMIENTO
Entrevista a los internos de medicina de diferentes hospitales de la localidad sobre sus
funciones dentro del equipo de salud.

C) PRODUCTO/ RESULTADO
Informe de la investigación realizada de manera comparativa y analítica de las
entrevistas, con comentarios acerca de las mismas y conclusiones respecto del trabajo
en equipo en salud

D) COMPETENCIAS
- Entiende y aplica a situaciones concretas los conceptos relacionados a Equipo de
Salud.
- Se involucra en lo que pronto será su escenario de trabajo, identificando los principales
problemas para el desarrollo del trabajo en equipo en salud
- Reconoce la importancia de una buena comunicación en salud al interior de la
organización y como ésta trasciende a los usuarios de los servicios.
- Establece la importancia del Trabajo en Equipo en Salud y del rol que pronto deberá
realizar al interior de las organizaciones de salud donde deberá desarrollar sus labores.

E) PROCEDIMIENTO
 El trabajo es efectuado por grupos de tres a cinco alumnos.
 Los alumnos revisan el tema de “trabajo en equipo en salud” en búsqueda
bibliográfica en Internet, cada grupo revisara el artículo y de acuerdo a su lectura

26 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


prepararán una entrevista a ser aplicada a Internos de Medicina del internado
medico rotatorio.
 Los alumnos en coordinación con el docente en clase práctica revisan las
preguntas entregadas y se establece un cuestionario cuasi estructurado para
aplicar a internos de medicina de los hospitales de la localidad.
 La entrevista será sobre aspectos del trabajo en equipo de los internos, de cómo
consideran su trabajo como parte del equipo de salud, si efectivamente hay
trabajo en equipo, porqué, cuáles son los principales problemas para el trabajo,
cómo se siente en cada acción que realiza, si hay apoyo, quienes le apoyan más,
es similar en todos los servicios, si hay apoyo docente, de sus propios
compañeros, Etc.
 La entrevista también recogerá gestos o situaciones que enriquezcan el informe y
el análisis y al mismo tiempo se pueda comparar entre los internos y sus
apreciaciones del trabajo en equipo.
 Se entrevistaran a un total de 15 internos por cada subgrupo, es decir cada
alumno deberá realizar 3 a 5 entrevistas.
 Los integrantes del grupo se reúnen luego para efectuar el informe respecto de
la entrevista, se hace un análisis de cómo es el trabajo en equipo de los tres
internos de manera comparativa, se establecen conclusiones y sugerencias.
 Se elabora el informe final, incluyendo cometarios del grupo respecto de las
respuestas de la entrevista, contrastadas con los datos y conocimientos
obtenidos de la bibliografía y finalmente presenta conclusiones y lecciones
aprendidas sobre el trabajo en equipo en salud.
 El trabajo culmina con el informe, en Word y en Power Point, para ser
presentado, en una plenaria, donde por sorteo se determina quienes exponen,
luego se realiza una mesa redonda con preguntas de cada participante, moderados
por su docente.
 El informe final incluye:
o Carátula con los integrantes
o Introducción
o Informe detallado de la entrevista

27 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


o Comentarios del grupo
o Conclusiones
o Experiencias adquiridas
o Anexo: Cuestionario de entrevista.
o Bibliografía.

F) CONSIDERACIONES AL TRABAJO
El internado es la última etapa que el estudiante de medicina debe pasar antes de su
graduación como profesional médico. Es en esta etapa en la que el estudiante tiene un
verdadero contacto con el sistema de salud, ya que si bien aún es un alumno de la
facultad de medicina, debe cumplir con una serie de obligaciones que tiene al ser un
“trabajador” (practicante).

En esta etapa el interno debe adaptarse al sistema de salud, que ocasionara en él una
serie de cambios en la perspectiva y decisiones futuras que ya como médico tomara
posteriormente, es así que este último año de su formación es una etapa muy
trascendental para su desarrollo profesional futuro. Siendo importante poder conocer la
apreciación del interno sobre su integración al equipo de salud durante el internado
rotatorio hospitalario. Esto nos permitirá poder ver aquellos aspectos que no están
siendo llevados adecuadamente en su formación como profesional durante el internado.

Este último año de formación es de vital importancia, ya que el alumno consolidará sus
conocimientos adquiridos durante todos los años anteriores de su formación, además se
le dará una visión real del trabajo hospitalario, pues si bien antes el alumno realizó
prácticas en hospitales, no fue considerado como parte del equipo de salud que se
encarga directamente de la atención de los pacientes, es en esta etapa donde deja de
ser un observador y pasa a asumir responsabilidades respecto al paciente.

En el internado el alumno debe encontrar las respuestas a los casos que se le presenten,
en base a un auto-aprendizaje dirigido, que estimulará el desarrollo de sus habilidades
clínicas. Además en esta etapa el interno es sometido a un horario “laboral”, en el que
debe responder por sus obligaciones ante sus docentes y jefes, siendo su primera
experiencia como parte del sistema hospitalario del país.

28 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


Es por eso que en este periodo clave, buscamos encontrar mediante esta investigación,
una serie de dificultades por las que pasa el interno durante este año, específicamente
tratando de identificar diversas acciones, situaciones o actitudes, tanto del 9interno
como del personal de salud u otras condiciones que no permiten una correcta formación
del interno de medicina y por lo tanto un adecuado desempeño profesional a futuro.

Con los resultados y conclusiones de esta investigación sobre el interno de Medicina,


aun como estudiante, y específicamente en una etapa crítica de su formación, se busca
mostrar algunas características relevantes del internado respecto a su integración al
equipo de salud, y así se pueda mejorar a futuro las condiciones en las que el estudiante
realiza el internado, con ello se puede lograr una adecuada integración de éste al equipo
de salud, promoviendo la formación de profesionales de calidad, con principios éticos,
conductas morales y que técnicamente desde el punto de vitas profesional, estén de
acuerdo a los requerimientos de salud de nuestro país. Es decir que tengan las
competencias necesarias para desarrollar sus labores como médico en el sistema de
salud, no solo de nuestro país, sino en cualquier sistema sanitario donde le toque actuar.

G) PROBLEMA DE LA INVESTIGACIÓN
¿En qué medida el interno de medicina humana forma parte del equipo de salud?

H) REGLAMENTO DE INTERNADO DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD


CATÓLICA DE SANTA MARÍA.
La UCSM, contempla en sus objetivos: "garantizar la formación integral dentro de los
más altos niveles de calidad humana, ética y técnica", además establece que las
actividades del internado serán administradas por la Facultad de Medicina a través del
coordinador académico de internado y residentado, es decir que tiene una organización
que garantiza las actividades del interno. La Facultad de Medicina de la UCSM, indica
que el interno tiene dos dependencias, depende en el aspecto académico de la Facultad
de Medicina y en lo asistencial y administrativo de la Dirección de su centro hospitalario.
Además en cada sede hospitalaria debe existir un tutor si así lo amerita que debe
cumplir sus funciones según norma. Se indica que él horario de trabajo en el internado
es continuo y de acuerdo a las necesidades de la sede hospitalaria, en concordancia con

29 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


las normas del hospital.

Entre las obligaciones, derechos y sanciones, la UCSM contempla como obligaciones:


- Cumplir con el horario y las actividades asistenciales docentes y administrativas
establecidas en cada una de las rotaciones así como con las guardias
hospitalarias.
- Cumplir con las disposiciones del reglamento y las que establezcan las
respectivas sedes hospitalarias.
- Informar al tutor y al jefe de servicio sobre los inconvenientes que pudieran
impedir o retrasar el cumplimiento de sus funciones.
- Asistir a todas las actividades programadas, uniformado, puntual y con la
respectiva identificación.
- Solicitar la asesoría y supervisión para el manejo de pacientes a su cargo.
- Desarrollar de manera supervisada el programa mínimo de cada rotación.
- Mantener buenas relaciones con pacientes, familiares y personal de cada
hospital.
- Cumplir con las normas de ética y deontología de la profesión médica.

Los derechos de los internos son:


- Recibir asesoría y supervisión en todas las actividades asistenciales, docentes,
administrativas y de investigación que realice en la sede asignada.
- Participar en los trabajos de investigación y eventos científicos que se realicen en su
sede hospitalaria
- Recibir servicio de alimentación, alojamiento, biblioteca, red de información
científica, de acuerdo a disposiciones vigentes en las sedes asignadas donde existan
las condiciones correspondientes.
- Gozar de permisos y licencias de acuerdo al reglamento del hospital, cumpliendo en
total doce meses de internado efectivo.
- Deben recibir una copia del reglamento antes de iniciar el internado
- Reclamar justificadamente, de forma alturada y por los canalés correspondientes, en
los aspectos académicos y administrativos, según lo considere necesario.

30 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


Los internos pueden ser amonestados oralmente, por escrito con suspensión temporal o
definitiva, previo proceso a cargo de la facultad por diversas causas como son
incumplimiento del reglamento tanto de la facultad como de su sede hospitalaria, previo
informe de sus respectivos tutores. Además por inasistencias injustificadas o por
abandono o renuncia a una plaza sin autorización de la facultad o del hospital.

Para la evaluación del interno, la facultad considera aspectos académicos y


administrativos, la UCSM considera un formato, en el que se evalúan:

- Conocimientos y prácticas básicas y clínicas.


- Criterio médico.
- Habilidades intelectuales y técnicas.
- Destrezas en el examen físico y elaboración de la historia clínica.
- Habilidad para relacionarse con el paciente y sus familiares.
- Iniciativa.
- Trato con el paciente.
- Relaciones humanas.
- Ética.
- Presentación.
- Responsabilidad y disciplina.
- Puntualidad.

I) INSTRUMENTO:
En clase el Docente con los alumnos deberán elaborar y luego validar un instrumento,
que evalúe la integración del interno al equipo de Salud, deberá considerar las siguientes
variables y en base a ello elaborará el cuestionario correspondiente con participación de
todos los alumnos, luego lo aplicara a un piloto y si es posible se efectuará una validación
estadística con el alfa de Cronbach.

La tabla de Variables y sub-variables sugerida, sobre la cual trabajará es la siguiente:

31 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


Integración del Interno de Medicina al Equipo de Salud
1. Trato que recibe el interno
2. Relaciones interpersonales del interno
3. Labores que realiza el interno
4. Condiciones físicas del medio
5. Condiciones físicas del interno
6. Problemas que ha tenido el interno
Caracterización del Interno de Medicina
1. Edad
2. Sexo
3. Hospital donde se hace el internado
4. Facultad de Medicina Humana
5. Rotaciones realizadas
6. Otras

Alumnos de Administración en Salud I, aplicando las encuestas a los Internos de Medicina

32 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


II.2. CARACTERÍSTICAS DE LIDERAZGO

A) ACTIVIDAD
Investigar sobre algunas características de liderazgo del Gerente de una Micro Red de
Salud (MRS) o de un establecimiento de salud o de un servicio hospitalario.

B) PROCEDIMIENTO
Encuesta a trabajadores de salud, autoridades y líderes de la comunidad, sobre
características de liderazgo del Gerente de la MRS y posterior entrevista a profundidad
al Gerente. Participa todo el grupo de práctica.

C) PRODUCTO/ RESULTADO
Informe de la investigación con resultados de las encuestas y su comparación con
resultados de la entrevista a profundidad.

D) COMPETENCIAS
Entiende y aplica a situaciones concretas los conceptos relacionados a Equipo de Salud,
Cultura Organizacional, Comunicación en Salud y se prepara para asumir el Liderazgo de
los Equipos de Salud en los diferentes niveles de atención.

E) PROCEDIMIENTO
 Los alumnos en coordinación con el docente determinan la Micro Red de Salud
(MRS) donde se hará la investigación.
 Este es un trabajo en el que participa todo el Grupo de Prácticas (16), deben
organizarse de tal forma que cada alumno realice como mínimo tres encuestas, el
delegado del Grupo de Prácticas realizará la entrevista a profundidad al Gerente de
la MRS.
 Para ello deberán realizar una revisión bibliográfica acerca de las principales
características del liderazgo, especialmente en el sector salud, discutir y unificar
criterios.
 Los instrumentos para obtener información (formulario de preguntas y guía)

33 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


deben diseñarse y validarse en conjunto, cuidando que no se deje de obtener
información sobre las características del líder, es decir saber si existen indicios que
caractericen al gerente como: Visionario, Creativo, Buen Comunicador,
Capacitado, Trabaja en equipo. Pueden ser otras características que determine el
docente en coordinación con los alumnos
 La construcción del instrumento consiste en plantear preguntas que se refieran a
situaciones reales, al mismo tiempo sean preguntas que puedan entender
fácilmente los; es decir ambos instrumentos deben permitir la comparación y/o
complementación de la información obtenida.
 El Grupo de Prácticas, luego de obtener la información debe ordenarla,
sistematizarla como resultados, para proceder a compararlos, analizarlos y
establecer conclusiones, formular las recomendaciones y comentar la pertinencia
de las experiencias que se adquirieron.
 La información debe ser compartida por todos, ya que la presentación la realiza
cualquier alumno del grupo elegido por el docente, todos los integrantes apoyan la
adecuada presentación y participan en la absolución de preguntas; al final de cada
presentación el docente realizará críticas y comentarios.

Ejemplo de elaboración de la encuesta: Para determinar si el jefe es visionario,


se puede preguntar a los trabajadores:

Pregunta Si Algo No
1. Su jefe tiene claramente definido lo que quiere para el
establecimiento de salud
2. Su jefe tiene la Visión Institucional colocada en su oficina
3. Su Jefe ha convocado para elaborar la Visión Institucional
4. Su jefe se adelanta a cualquier problema para resolverlo
5. Su Jefe siempre se proyecta al futuro en sus acciones

Se pueden asignar puntajes, de la siguiente manera:


Si : 2 puntos
Algo : 1 punto
No : 0 puntos

34 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


En este caso podemos considerar que:
- Si ha obtenido 8 a 10 puntos, el Jefe es visionario
- Si ha obtenido 4 a 7 puntos, el Jefe es algo visionario
- Si obtuvo 0 a 3 puntos, el Jefe NO es visionario.

NOTA: Similares preguntas se deben efectuar para las otras características, no


preguntar directamente: ¿El jefe es Visionario?

Luego de las entrevistas al Cardiólogo del Hospital Yanahuara EsSalud

35 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


MEDICIÓN DEL CLIMA LABORAL

A) ACTIVIDAD
Medir el clima laboral en una determinada institución de salud ya sea en un puesto de
salud, en un centro de Salud o en algún servicio o departamento de un hospital.

B) PROCEDIMIENTO
Se deberá hacer una revisión bibliográfica de la medición del clima laboral en Internet y
se obtendrán algunos de los cuestionarios validados que aparecen en diversos
buscadores de la web, se adecuaran a nuestra realidad y luego se aplicará la encuesta
en un servicio de salud a determinado grupo de servidores

C) PRODUCTO/ RESULTADO
Informe de la investigación con resultado de la encuesta y su apreciación.

D) COMPETENCIAS
 Entiende los conceptos de cultura organizacional y de clima laboral.
 Adecua, aplica y crea instrumentos de evaluación de clima laboral
 Analiza e interpreta los resultados de encuestas acerca de medición del clima
laboral en los servicios de salud.
 Elabora y establece comentarios y sugerencias luego del análisis, sobre como
mejorar o intervenir en la mejora del clima laboral o de buscar una cultura
organizacional de calidad.
 Se involucra en las condiciones de trabajo del sistema de salud en el que pronto
desarrollaran sus labores.
 Se sensibiliza con la situación de la cultura organizacional y el clima laboral en los
servicios de salud del país, como agente de cambio en constante superación y en
busca de la mejora de los servicios de salud del país en beneficio de la población
usuaria.

E) PROCEDIMIENTO
El trabajo es grupal, se hará en subgrupos de 5 o 6 alumnos y encargará a cada uno que

36 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


haga la medición del clima laboral.
 Cada subgrupo realizará una revisión bibliográfica en Internet en cualquiera de los
buscadores, acerca de medición del clima laboral. Encontrará diversos
cuestionarios de diferente magnitud, por lo que deberán establecer un
cuestionario propio, que en no más de 50 preguntas pueda cumplir a cabalidad con
determinar cultura organizacional o clima laboral. El grupo deberá necesariamente
tener en cuenta la definición operacional y la forma de medición que se hace, para
finalmente concluir con una determinada calificación o cuantificación y su
respectivo significado.

 Los alumnos en coordinación con el docente determinan el establecimiento de


salud donde harán la investigación, puede ser un puesto de salud, un centro de
salud, un servicio o departamento de un hospital, ya sea público o privado. Para lo
cual se harán las coordinaciones previas, especialmente con establecimientos o
instituciones con los que exista convenio con la Universidad o con la Facultad de
Medicina.

 La encuesta deberá necesariamente ser validada o revisada con el jefe de prácticas,


antes de su aplicación.

 Se hará la aplicación de la encuesta a por lo menos 15 trabajadores del


establecimiento de salud (3 encuestas por alumno del subgrupo).

 Se realizarán las tabulaciones del caso, agrupando las respuestas y presentando los
resultados, de acuerdo a la definición operacional. Luego se establecerán las
recomendaciones.

 Los subgrupos presentaran en Word y en Power Point el trabajo para ser expuesto
en una plenaria.

 El informe de la investigación consta de:


 Carátula: Tema y Responsables del subgrupo
 Presentación: Sobre la realización del trabajo de investigación.

37 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


 Introducción: Acerca del tema establecido
 Resultados: de la encuesta
 Resultado final: De la calificación y cuantificación del estudio
 Recomendaciones: de acuerdo a los resultados, que se sugiere
 Valor: Que ha significado este trabajo para los alumnos, en cuanto añade a su
capacitación este trabajo.

A) MODELO DE CUESTIONARIO PARA MEDICION DEL CLIMA LABORAL


(ORGANIZACIONAL) EN SALUD (*)
(*) Tomado del Plan para el Estudio del Clima Organizacional del Ministerio de Salud, MINSA,
Perú.

El clima organizacional está dado por las percepciones compartidas por los miembros
de una organización respecto al trabajo, el ambiente físico en que éste se da, las
relaciones interpersonales que tienen lugar en torno a él y las diversas regulaciones
formales e informales que afectan a dicho trabajo. Es un indicador de la gestión de la
organización, permite conocer el impacto de los cambios percibidos, las políticas y
procedimientos existentes, la comunicación, el estilo de dirección y las condiciones de
trabajo.

Se debe tener en cuenta que el comportamiento humano es un tema complejo y


dinámico, por lo cual requiere investigación, actualización y verificación, necesarios
para la elaboración de un estudio de clima organizacional, cuyo objetivo principal es el
identificar las percepciones de los trabajadores, para definir planes de acción
orientados a mejorar los aspectos que afectan negativamente el normal desarrollo de
la organización y de igual manera potenciar todos aquellos aspectos favorables, que
motivan y hacen de la gestión diaria una labor agradable que motiva a todos.

Para lograr esto es necesario el diseño, desarrollo, aplicación de un instrumento que


permita evaluar el clima organizacional; así mismo, el monitoreo y evaluación de los
planes de mejora basados en los resultados encontrados. Se propone que estas
mediciones sean anuales para hacerlas comparables en el tiempo y permitan evaluar

38 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


los resultados alcanzados, estableciendo medidas correctivas para lograr mejorar la
calidad en las organizaciones de salud, basada en un mejor diseño organizacional,
potencial humano y cultura.
Se presenta luego el Cuestionario para el Estudio del Clima Organizacional, que ha
sido propuesto por el Ministerio de Salud del país (1).

1. Nombre de la Organización de Salud:


………………………………………………..……………………………………………
2. Tipo de Establecimiento: [1] DIRESA [2] DISA [3] GERESA [4] Hospital
[5] Instituto [6] Red [7] Micro-Red
3. Sector: [1] MINSA [2] EsSalud [3] FF.AA. [4] PNP [5] Sector Privado
4. Ubicación Geográfica: [1] Costa [2] Sierra [3] Selva
5. Código del cuestionario: ………………………… 6. Edad:……………….….
7. Sexo: [1] Femenino [2] Masculino
8. Grupo Ocupacional: (1) Administrativo (2) Asistencial
9. Profesión: ……………………………………………………………………………..
10. Condición: [1] Nombrado [2] Contratado
11. Tiempo trabajando en la Institución: ……………………...
12. Tiempo trabajando en el Puesto Actual: ………………….

Responda, 1, 2, 3 o 4, si: 1: Nunca, 2: A veces, 3: Frecuentemente, 4: Siempre

1. Mi centro de labores me ofrece la oportunidad de hacer lo que


1 2 3 4
mejor que sé hacer.
2. Me río de las bromas en el trabajo. 1 2 3 4
3. Mi jefe inmediato trata de obtener información antes de tomar
1 2 3 4
una decisión.
4. La innovación es característica de nuestra organización. 1 2 3 4
5. Mis compañeros de trabajo toman iniciativas para la solución de
1 2 3 4
problemas.
6. Mi remuneración es adecuada en relación con el trabajo que
1 2 3 4
realizo.
7. Mi jefe está disponible cuando se le necesita. 1 2 3 4
8. Mi jefe inmediato se preocupa por crear un ambiente
1 2 3 4
laboral agradable.
9. Las cosas me salen perfectas. 1 2 3 4
10. Conozco las tareas o funciones específicas que debo realizar en
1 2 3 4
mi organización.
11. Mi trabajo es evaluado en forma adecuada. 1 2 3 4

39 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


12. Es fácil para mis compañeros de trabajo que sus nuevas ideas
1 2 3 4
sean consideradas.
13. Las tareas que desempeño corresponden a mi función. 1 2 3 4
14. En mi organización participo en la toma de decisiones 1 2 3 4
15. Siempre estoy sonriente en el trabajo. 1 2 3 4
16. Los premios y reconocimientos son distribuidos en forma justa. 1 2 3 4
17. Mi institución es flexible y se adapta bien a los cambios. 1 2 3 4
18. La limpieza de los ambientes es adecuada. 1 2 3 4
19. Nuestros directivos contribuyen a crear condiciones
adecuadas para el progreso de mi organización. 1 2 3 4
20. Mi contribución juega un papel importante en el éxito de mi
1 2 3 4
organización de salud.
21. Existen incentivos laborales para que yo trate de hacer mejor
1 2 3 4
mi trabajo.
22. Cometo errores. 1 2 3 4
23. Estoy comprometido con mi organización de salud. 1 2 3 4
24. Las otras áreas o servicios me ayudan cuando las necesito. 1 2 3 4
25. En términos generales me siento satisfecho con mi ambiente
1 2 3 4
de trabajo
26. Puedo contar con mis compañeros de trabajo cuando los
1 2 3 4
necesito.
27. Mi salario y beneficios son razonables. 1 2 3 4
28. Cuando he encontrado algo lo he devuelto a su dueño 1 2 3 4
29. Mi jefe inmediato se comunica regularmente con los
trabajadores para recabar apreciaciones técnicas o 1 2 3 4
percepciones relacionadas al trabajo.
30. Mi jefe inmediato me comunica si estoy realizando bien o mal
1 2 3 4
mi trabajo.
31. Me interesa el desarrollo de mi organización de salud. 1 2 3 4
32. He mentido en el trabajo 1 2 3 4
33. Recibo buen trato en mi establecimiento de salud. 1 2 3 4
34. Presto atención a los comunicados que emiten mis jefes. 1 2 3 4

El cuestionario anterior puede ser aplicado a los usuarios internos de las instituciones
de Salud y se puede además efectuar el procesamiento de datos con el aplicativo en
Excel que se halla en la página del MINSA en el siguiente link:
http://www.minsa.gob.pe/DGSP/clima/clim_zona.asp.

B) MODELO DE CUESTIONARIO DE MEDICION DE CLIMA LABORAL (2) (Elaborado


por “DIAZ ALEDO, AUDITORES Y CONSULTORES S.L.”, en “DYAL QUALITY”, La Coruña
(España)

Se presenta el siguiente modelo de cuestionario, compuesto de 100 preguntas, este


cuestionario puede ser aplicado a cualquier empresa, para el caso de Salud, deben
acondicionarse las preguntas para el sector, al mismo tiempo pueden considerarse
40 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez
determinadas preguntas según cada caso, no necesariamente las 100, se
recomienda sean 50 o menos.

Existen otros modelos que también pueden adecuarse a la práctica, siempre se debe
referir la fuente correspondiente.
A continuación el Modelo propuesto:

Datos de Filiación:

1. Nombre de la Institución…...…………..……………………………………………
2. Tipo de Establecimiento de Salud: Hospital ( ) Centro ( ) Puesto ( )
3. Sector: MINSA( ) EsSalud( ) FF.AA( ) PNP( ) Sector Privado( )
4. Edad:……………….….
5. Sexo: Femenino( ) Masculino ( )
6. Grupo Ocupacional: Administrativo ( ) Asistencial( )
7. Profesión: ……………………………………………………………………………..
8. Condición: Nombrado ( ) Contratado ( ) Tipo…………………………….
9. Tiempo de servicios………………………………………………………………...

A cada pregunta ha de responderse con una de las siguientes puntuaciones:

1: SI, sin duda alguna (Mucho, siempre)


2: SI, con alguna duda (Bastante sin llegar a colmar, varias veces)
3: SI/NO, ambas son válidas (intermedio, moderado)
4: NO, con alguna duda (un poco, algún a vez)
5: NO, sin duda alguna (Nada, nunca)

1) ¿Su trabajo es totalmente físico?


2) ¿Su trabajo es totalmente intelectual?
3) ¿Está satisfecho con su trayectoria en la empresa?
4) ¿De haber sabido cómo iban a ser las cosas en su empresa, hubiera ingresado en
ella?
5) ¿Le gusta su empresa?
6) ¿Se siente orgulloso de pertenecer a la empresa actual?

41 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


7) ¿Se siente integrado en la empresa?
8) ¿La considera un poco “como suya”, como algo propio?
9) ¿Conoce bien que aporta su trabajo al conjunto de la empresa?
10) ¿Si pudiera dejar la empresa por otro trabajo, a igual remuneración, la dejaría?
11) ¿Su puesto de trabajo (mesa, máquina, vehículo, mostrador, Etc.) le resulta
agradable y familiar?
12) ¿Su puesto de trabajo le resulta cómodo?
13) ¿Acaba la jornada cansado a consecuencia de su puesto de trabajo?
14) ¿Su silla, butaca, sillón, el lugar en el que se sienta, si su puesto lo requiere, le
resulta cómodo?
15) ¿Le duele la espalda?
16) ¿Se le cansa la vista?
17) ¿Tiene espacio suficiente en su puesto de trabajo?
18) ¿Desearía disponer de un puesto de trabajo mejor diseñado, más amplio y
cómodo?
19) ¿Es eso posible por el entorno suyo y el espacio de que se dispone en donde Ud.,
trabaja?
20) ¿Se ha ocupado alguno de sus jefes o mandos intermedios, en alguna ocasión,
por el diseño de su puesto de trabajo?
21) ¿Tiene suficiente luz en su puesto o lugar de trabajo?
22) ¿Hay suficiente luz ambiental en donde Ud., está trabajando?
23) ¿Hace normalmente o con frecuencia calor?
24) ¿Hace normalmente o con frecuencia frio?
25) ¿Hay corrientes de aire en su puesto de trabajo?
26) ¿Los servicios y aseos están limpios?
27) ¿Los servicios y aseos son suficientes para el personal de la empresa?
28) ¿Los vestuarios están limpios?
29) ¿Existe un nivel de ruido molesto en su puesto de trabajo?
30) ¿Hay música ambiental o hilo musical?
31) ¿Trabaja permanentemente ante una pantalla de ordenador?
32) ¿Tiene algún filtro de protección?

42 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


33) ¿Tiene Ud. muchas incidencias en el funcionamiento del equipo informático que le
inquieten e interrumpan su trabajo?
34) ¿Le duele la espalda?
35) ¿Su silla o sillón es, a su juicio, adecuado?
36) ¿Su ordenador es muy lento y se impacienta Ud. continuamente por esta
circunstancia?
37) ¿Su ordenador es muy rápido y de última generación?
38) ¿Tiene reflejos en la pantalla de su ordenador de luces, ventanas u otras?
39) ¿Su pantalla está demasiado alta o baja para Ud.?
40) ¿Su impresora está demasiado lejos de Ud. y le obliga a levantarse
continuamente para ir a recoger lo que imprime?
41) ¿Considera Ud. que tiene bastante autonomía en su trabajo?
42) ¿Considera Ud. que dispone de bastante capacidad de iniciativa en su trabajo?
43) ¿Depende por completo, habitualmente, para hacer su trabajo de lo que le dicen
que haga o le mandan su jefe o jefes?
44) ¿Prefiere cumplir órdenes siempre a tomar iniciativas y responsabilidades?
45) ¿Prefiere disponer de iniciativas, con sus responsabilidades consiguientes, a
obedecer siempre instrucciones.
46) ¿Se siente realizado en su trabajo?
47) ¿Se siente como una “máquina” o un “robot” en su trabajo?
48) ¿Le atrae más el trabajo que hacen los compañeros que le rodean?
49) ¿Piensa Ud. que le dan los peores trabajos o los más pesados o rutinarios?
50) ¿Considera Ud. que es muy rutinario su trabajo?
51) ¿Se lleva Ud. bien con sus compañeros de trabajo?
52) ¿Tiene problemas con alguno o algunos de ellos?
53) ¿Piensa que existe “lucha” o “pugna” entre sus compañeros, para subir o
mejorar, a costa de ese compañerismo?
54) ¿Cree que Ud. y sus compañeros se llevan bien y forman “una collera”?
55) ¿Si dejase la empresa para ir a otra, lo sentiría por sus compañeros?
56) ¿Le ayudaron, cuando entró en la empresa, alguno o algunos de sus compañeros
en sus primeros días?

43 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


57) ¿Le han desanimado sus compañeros alguna vez con relación a su empresa, a
su remuneración, a su futuro profesional?
58) ¿Considera que tiene un entorno de amigos entre sus compañeros de trabajo?
59) ¿Se producen discusiones, en algunas ocasiones, entre compañeros suyos de
trabajo?
60) ¿Existe mucha movilidad y cambio de puestos de trabajo en sus compañeros en la
empresa?
61) ¿Su jefe o jefes le tratan normalmente bien, con amabilidad?
62) ¿Su jefe o jefes son demasiado exigentes, a su juicio, con Ud. en su trabajo?
63) ¿Siente que existe falta de comprensión hacia Ud. por parte de su jefe o jefes?
64) ¿Considera a su jefe autoritario?
65) ¿Considera a su jefe participativo?
66) ¿Trabaja con su jefe y compañeros, a su juicio, en auténtico equipo?
67) ¿Se considera vigilado continuamente por su jefe o jefes?
68) ¿Cree que su jefe suele hacer caso a rumores o informaciones que algunos le
transmiten interesadamente sobre Ud. o sus compañeros?
69) ¿Considera que tiene Ud. un jefe ecuánime y con personalidad?
70) ¿Considera que tiene Ud. un jefe distante y con el que no tiene comunicación
alguna?
71) ¿El puesto que ocupa en la empresa está en relación, en su caso, con la titulación
académica que Ud. tiene?
72) ¿El puesto que ocupa en la empresa está en relación, en su caso, con la
experiencia anterior que Ud. tenía cuando entró en ella?
73) ¿Se considera infravalorado por el puesto de trabajo que ocupa en su empresa?
74) ¿Piensa que los puestos mejores o más importantes que el suyo están ocupados
por personas de menos nivel, capacidad y experiencia que Ud.?
75) ¿Considera que su trabajo, en el puesto que actualmente ocupa, está
suficientemente reconocido y considerado por su jefe o jefes?
76) ¿Desearía cambiar de puesto de trabajo, aun sin cambio en la remuneración?
77) ¿Considera que hace Ud.., en su puesto de trabajo, más cosas o tiene más
funciones que los compañeros de su entorno, ganando lo mismo?
78) ¿Le gustaría cambiar de puesto de trabajo dentro de su actual empresa?

44 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


79) ¿Considera que ese cambio es posible, que existen posibilidades de movilidad en
su empresa?
80) ¿Le gustaría trasladarse a otro centro de trabajo de su empresa, en su misma
ciudad o en otra?
81) ¿Considera que está bien remunerado su trabajo?
82) ¿Según los sueldos que existen en su empresa, cree que debería de ganar más?
83) ¿Considera que entre sus compañeros y Ud. no hay proporcionalidad entre
trabajo efectuado y remuneración percibida?
84) ¿Si percibe incentivos en su remuneración, le motivan a trabajar más?
85) ¿Considera que está su remuneración por encima de la media en su entorno social,
fuera de la empresa?
86) ¿Considera que por su experiencia laboral o formación y titulación académica
podría ganar más en otra empresa?
87) ¿Le retiene en la búsqueda de mejor remuneración, fuera de su empresa, la
dificultad que cree existe de encontrar trabajo.
88) ¿Cree Ud. que no sería difícil mejorar en otra empresa sus condiciones salariales
actuales?
89) ¿Piensa que la remuneración no lo es todo y que existen otros factores en su
actual empresa o puesto de trabajo que le compensan?
90) ¿Cree que su nivel salarial y el de sus compañeros está en consonancia con la
situación y marcha económica de la empresa?
91) ¿Considera que existe igualdad, a la hora de ocupar puestos de trabajo en su
empresa, entre hombres y mujeres?
92) ¿Considera que existe igualdad, en la remuneración percibida en trabajos
similares dentro de su empresa, entre hombres y mujeres?
93) ¿Cree que existe buena comunicación de arriba a abajo, en su empresa, entre
jefes y subordinados?
94) ¿Cree que existe buena comunicación de abajo a arriba, en su empresa, entre
jefes y subordinados?
95) ¿Considera que en su empresa su jefe o jefes escuchan las sugerencias de los
empleados y tienen en consideración sus iniciativas personales?
96) ¿Considera Ud. que realiza un trabajo útil en la empresa, lo siente así?

45 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


97) ¿Considera Ud. que tiene un cierto nivel de seguridad en su puesto de trabajo, de
cara al futuro?
98) ¿Considera Ud. que en su empresa solamente se funciona con contratación
temporal continuamente, sin importar otras consideraciones en el trabajo?
99) ¿Por esa inseguridad hacia su futuro en la empresa, se siente Ud. sin motivación
ni lazos de unión alguna con su empresa?
100) ¿Considera que es posible la promoción en los puestos de trabajo en su empresa,
en base únicamente al trabajo desarrollado, identificación con la empresa,
rendimiento laboral, experiencia y valía aportada?

Las cien preguntas anteriores hacen un barrido por los aspectos fundamentales de la
vida de un trabajador en una empresa cualquiera. Como antes se indicó, es posible
ampliar estas preguntas bien hacia otros aspectos de la vida laboral o bien
profundizando más en los mismos. Estas preguntas, contestadas de 1 a 5 como se
indicó al inicio, han de ser valoradas adecuadamente. Esta valoración depende de los
criterios que se adopten como base.

En ambos casos los resultados deben ser presentados en un informe escrito de la


investigación con los parámetros indicados líneas arriba y para la exposición preparar
un Power Point.

Estudiante de Medicina de la Católica entrevistando a trabajadora del área de admisión de un

46 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


Establecimiento de salud sobre clima laboral.

47 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


III.TERCERA UNIDAD
“GESTIÓN DE RECURSOS TECNOLÓGICOS, MATERIALES Y FINANCIEROS”

III.1. RECURSOS TECNOLÓGICOS EN SALUD

A) ACTIVIDAD
Investigar sobre avances en la Gestión de los Recursos Tecnológicos, Materiales y
Financieros, tomando como referencia los últimos 10 años.

B) PROCEDIMIENTO
Revisión de información actual en biblioteca y/o Internet, sobre innovaciones en la
gestión de recursos en alguna especialidad o sub-especialidad y analizar la pertinencia
de su aplicación en nuestro sistema de salud.

C) PRODUCTO/ RESULTADO
Informe individual de la revisión bibliográfica, con propuestas factibles y viables de ser
aplicadas en la especialidad estudiada, ubicándose en la realidad de nuestros sistemas
de salud.

D) COMPETENCIAS
Conoce y entiende la importancia de contribuir a una buena gestión de los diferentes
recursos que se utilizan en la administración de los sistemas de salud: Tecnológicos,
Materiales y Financieros.

E) PROCEDIMIENTO
Cada alumno escogerá una especialidad o sub-especialidad sobre la que quiera
trabajar, se sugiere que el Grupo de Trabajo haga un listado, luego escogen por
afinidad y/o sorteo.

Para realizar la búsqueda de bibliografía y tener un marco teórico para realizar en


mejores condiciones la entrevista a profundidad al especialista, será importante
intentar responder algunas preguntas en relación al tema de su trabajo, como:

48 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


 ¿Cuál es la ubicación de nuestro país en la gestión de recursos tecnológicos,
materiales y financieros, en comparación con otros países de Latinoamérica y
el mundo?.
 ¿Tenemos políticas de estado en relación a promoción de generación de
tecnología de punta en salud?.
 ¿Cómo priorizar o evaluar las necesidades de tecnología en Salud?.
 ¿Existe relación entre tecnología de punta y calidad de atención en salud?,
¿Cuál es esa tecnología hardware, software o ambos?
 ¿Qué es y qué opina de la telemedicina, es aplicable en nuestro medio, por
qué, cómo?.
 ¿Cuál es el aporte de la tecnología a la investigación en salud?
 ¿Qué avances ha prestado la tecnología en prevención en los últimos años?
 ¿De acuerdo a lo que ha revisado, cual considera el avance tecnológico más
importante en la especialidad durante los últimos años, por qué?

Luego el alumno ordena la información encontrada y trata de analizar su pertinencia


en relación a las características de nuestros sistemas de salud, para facilitar su análisis
puede usar cuadros comparativos, puede usar ejemplos o gráficos o diagramas.
Trabajos con análisis similares serán anulados.

No debe caerse en la tentación de copiar-pegar contenidos o gráficos que les


simpaticen, se califica con alto puntaje las reflexiones propias del alumno. Cuando sea
inevitable copiar un concepto o gráfica, se deben citar las fuentes de información
correspondiente.

F) GUÍA PARA LA ENTREVISTA CON EL ESPECIALISTA


Es necesario recordar que se trata sólo de una guía, no de indicaciones inflexibles a
cumplir, de estas preguntas se pueden elegir las más convenientes y adecuadas a
cada caso; como bien se ha indicado, son una guía.
Especialidad:……………………………... Años de experiencia: ......................................
1) ¿Cuáles considera los recursos más importantes para el buen desempeño de su
especialidad?, ¿Puede mencionar tres en orden de importancia?
2) ¿Si sus principales problemas están referidos a los recursos financieros?

49 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


¿Cómo propone resolverlos?
3) ¿Cómo hace para lograr el mantenimiento y la renovación de los equipos médicos
que necesita en su especialidad?
4) ¿Participa Ud. en la compra de equipos, materiales y medicamentos que requiere
su institución? ¿Por qué?
5) ¿Conoce Ud. qué es el OSCE?, ¿Sabe cuál es su rol?
6) ¿La tecnología de punta es lo más importante en el sistema de salud?, ¿Por qué?
7) ¿Cuáles son las principales innovaciones tecnológicas de su especialidad en los
últimos años?.
8) ¿Cree Ud. que estos nuevos avances tecnológicos puedan ser aplicados en el país y
en su servicio?, ¿Cuáles son los principales inconvenientes?
9) Cuando se adquieren nuevos equipos, se garantiza en su institución la capacitación
del recurso humano?
10) Al adquirir nuevos Equipos, la institución garantiza que existan los materiales e
insumos necesarios para su funcionamiento y su mantenimiento?, ¿Hay equipos
que se han malogrado poco tiempo de haber sido utilizados y no se les ha
renovado?, ¿Qué opina al respecto?

Indagando sobre Neuroendoscopía con especialista en Neurocirugía

50 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


III.2. COSTOS EN SALUD

A) ACTIVIDAD
Determinar los costos de algunas actividades cotidianas en salud

B) PROCEDIMIENTO
Efectuar estudio de costos y realizar comparaciones y comentarios respecto de los
costos y subvenciones de las actividades que se realizan en el sector.

C) PRODUCTO/ RESULTADO
Informe de subgrupo sobre costeo de actividades en salud.

D) COMPETENCIAS
 Conoce y entiende la importancia de los costos en salud y la adecuada gestión
que permita al sector ser un sector productivo tanto socialmente como
económicamente.
 Establecer costos en salud de manera general e interpretar los aspectos
relacionados.
 Conocer y aplicar los diversos aspectos y tipos de costos que se utilizan en salud.
 Discernir acerca de los diferentes costos que se ofertan a los usuarios y los
precios que se establecen en el mercado de los servicios de salud.
 Contribuir a una buena gestión de los diferentes recursos que se utilizan en la
administración de los sistemas de salud.

E) PROCEDIMIENTO
 Se establecen subgrupos de 5 o 6 alumnos, formando en total 3 subgrupos.
 Se determina, en que instituciones harán sus trabajos cada subgrupo, que
deberán ser: en subsectores distintos, un en MINSA, Otro en EsSalud y otro en
alguna de las sanidades o en servicio privado, de acuerdo al acceso que se tenga
por cada subgrupo.

51 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


 Cada subgrupo realizará el coste de las siguientes actividades:
o Consulta medica
o Hemograma
o Parto Eutócico
o Apendicetomía
o Día de Hospitalización.
o Otras que se determine con el tutor

 Para determinar costos el docente explicará los elementos intervinientes y para


cada caso se establecerán los costos fijos y los costos variables, en cada institución
donde se realiza el estudio. Se establecerán en cada caso los costos reales del
servicio, sin considerar ninguna subvención estatal.

 Se solicitará igualmente a cada institución se informe sobre el precio que cada


institución tiene fijado para cada uno de estos servicios para hacer las
comparaciones necesarias, entre los costos reales y los precios que se cobran, para
el caso de los Servicios del MINSA, las tarifas son de fácil acceso ya que son las
tarifas que se cobran a cualquier usuario o paciente, lo mismo que en los servicios
privados de salud, no es así para el caso de los servicios de Salud y de las sanidades,
donde los cobros no se realizan alzas pacientes, sino cuando se atienden a
terceros, es decir a no asegurados, estos precios son los que deben obtenerse y
hacer las comparaciones del caso.

 Estos trabajaos se presentaran en una plenaria y se compararán los costos para


cada institución, así como la comparación con los precios que se cobran a la
ciudadanía.

 El trabajo se presenta en Word y en Power Point, por cada subgrupo, siendo que
cada subgrupo presenta su trabajo, llamando el docente a cualquier integrante del
subgrupo para su exposición, allí se harán las comparaciones de cada institución y
se establecerán las conclusiones grupales (todo el grupo) respecto de los costos en
salud.

52 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


 El trabajo final, incluye:
o Carátula: trabajo Y responsables
o Presentación: sobre el trabajo realizado
o Introducción: acerca de costos en Salud y cómo se realizó el costeo en el trabajo
o Costos en detalle de cada actividad, colocando al final el resultado obtenido y
detallando el monto que cobra la institución por este servicio, de acuerdo a sus
tarifas oficiales
o Resultados de la comparación y análisis: con los precios establecidos en sus
tarifas (que cobran) Vs. los costos reales obtenidos en el costeo.
o Conclusiones y recomendaciones, de acuerdo a los resultados
o Valor: qué se aprendió con el trabajo.

Preguntando sobre precios en un Centro de Salud para el trabajo de costos en Salud

53 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


III.3. COSTOS Y PRECIOS COMPARATIVOS EN SALUD

A) ACTIVIDAD
Determinar los precios que se cobran a los usuarios de manera comparativa, de algunas
actividades en salud

B) PROCEDIMIENTO
Investigar los precios y sus estructuras en dos o más establecimientos de salud del
mismo nivel o categoría, realizar comparaciones y comentarios respecto de los precios.

C) PRODUCTO/ RESULTADO
Informe de subgrupo sobre precios comparativos de actividades en salud.

D) COMPETENCIAS
 Conoce y entiende la importancia de los precios en salud y la adecuada gestión que
permita establecer una justa estimación de acuerdo a su estructura de costos.
 Conocer y aplicar los diversos aspectos y tipos de precios que se utilizan en salud.
 Discernir acerca de los precios diferenciales que se ofertan a los usuarios y los
precios que se establecen en el mercado de los servicios de salud.

E) PROCEDIMIENTO
 Se establecen subgrupos de 5 o 6 alumnos, formando en total 3 subgrupos.

 Se determina, en qué instituciones harán sus trabajos los subgrupos, que deberán
ser: en establecimientos de salud de igual categoría, pudiendo ser de distinta
dependencia, es decir se puede investigar una posta del MINSA y una Posta de
EsSalud o de la Sanidad; un Hospital Nivel III del MINSA y otro de EsSalud; o ambos de
la misma institución y del mismo nivel

 Cada subgrupo investigará el precio de las siguientes actividades, en cada


establecimiento (dos como mínimo):

54 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


o Consulta médica en el establecimiento
o Consulta médica a domicilio
o Hemograma
o Día de hospitalización o internamiento.

Pueden establecerse los precios de otros servicios de acuerdo a la realidad de cada


establecimiento.

 Obtenidos los precios de cada uno, efectuar una entrevista al Jefe del
Establecimiento o en su defecto al responsable de economía, para investigar qué
criterios se han tomado para establecer esta tarifa, es decir cuál es la estructura de
costos, para cada caso. Obtener la mayor cantidad de datos posibles.

 Se hacen tablas comparativas para cada caso. En relación a montos y estructura de


costos investigados, al mismo tiempo se hace una pequeña referencia del
establecimiento de salud.

 Estos trabajos se presentaran en una plenaria y se compararán los precios que cada
institución cobra a la ciudadanía.

 El trabajo se presenta en Word y en Power Point, por cada subgrupo, El docente


puede llamar a cualquier integrante del subgrupo para su exposición, allí se harán las
comparaciones de cada institución y se establecerán las conclusiones grupales
respecto de los precios en salud.

 El trabajo final, incluye:


o Carátula: Titulo del trabajo y responsables.
o Introducción: Sobre el trabajo y los Precios.
o Resultados: de la comparación y análisis de los precios de cada Establecimiento
de Salud.
o Conclusiones y recomendaciones, de acuerdo a los resultados
o Valor: ¿qué se aprendió con el trabajo?.

55 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


Terminando la entrevista sobre los precios de los servicios de salud en un centro de salud

En plena entrevista a Urólogo

56 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


III.4. MERCADEO O MARKETING EN SALUD (SOCIAL)

A) ACTIVIDAD
Hacer un estudio de mercado en determinada área o zona de salud.

B) PROCEDIMIENTO
Efectuar estudio de mercado en el área de influencia de un determinado servicio de
salud

C) PRODUCTO/ RESULTADO
Informe grupal sobre el estudio de mercados realizado.

D) COMPETENCIAS
 Conoce y entiende la importancia del estudio de mercados en salud
 Conoce y aplica los principales conceptos de mercadeo en salud
 Analiza y tienen la capacidad crítica necesaria para establecer acciones de
mercadeo en los servicios de salud
 Plantea y aplica acciones tendientes a mejorar las condiciones y la satisfacción de
los usuarios, con acciones técnicas y coherentes, de acuerdo al estudio de
mercadeo

E) PROCEDIMIENTO
 El trabajo es grupal.

 Se determinan áreas o zonas dependientes de determinado establecimiento de


salud, ya sea público o privado y se asigna a cada grupo de acuerdo a facilidades
que los alumnos tengan para efectuar el trabajo.

 En clase práctica con el docente, el grupo establece el cuestionario a aplicar a la


comunidad del área de influencia, con preguntas como las siguientes:
1) ¿Qué hacen cuando están enfermos en la familia?,
2) ¿Dónde acuden?,

57 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


3) ¿Conocen el establecimiento de salud de la zona?,
4) ¿Acuden al establecimiento de salud de la zona?
5) ¿Por qué acuden o no acuden al establecimiento de salud?,
6) ¿Qué es lo que necesitan cuando están enfermos?,
7) ¿El establecimiento de salud de la zona les brinda lo que necesitan?,
8) ¿Qué le hace falta al establecimiento de salud de la zona?
9) ¿Qué opinión tienen sobre los servicios que brindan el establecimiento de
salud?,
10) ¿Qué opinan sobre los precios que se cobran?,
11) ¿Sabe que problemas tiene el establecimiento de salud?,
12) ¿Cuándo acudió lo atendieron bien?, ¿lo sanaron?
13) ¿Que solicita para que se mejore y Ud. acuda?,
14) ¿A que otros servicios de salud acuden?, ¿por qué?
15) ¿Conoce cuáles son los precios de los otros establecimientos?, ¿Más baratos,
más caros?
16) ¿Se hace propaganda de los servicios que brinda el establecimiento de
salud?,
17) ¿Es mejor un servicio de salud público o uno privado?, ¿Por qué cree que es
así?,
18) Entre otras preguntas, que se establezcan en el grupo de prácticas o en
coordinación con el docente

 Se hace la encuesta en la comunidad del área de influencia, acerca de necesidades


de los servicios, se considera adecuado que cada alumno realice por lo menos 5
encuestas en la comunidad

 Se tiene una entrevista con el gerente o Jefe del establecimiento de salud acerca
de los datos presentados a la comunidad, para contrastarlos y valorarlos en cada
caso.

 Se indagan sobre los servicios y precios de otros prestadores de servicios de salud


de la zona que se comportan como competencia del establecimiento de salud.

58 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


 Se elabora el informe final del grupo que contiene:

o Carátula
o Presentación
o Introducción
o Área estudiada: Características sociodemográficas de la zona.
o Servicios de salud que posee la zona y algunas de
sus características principales.
o Resultado de la encuesta realizada a la comunidad.
o Contrastación con la entrevista
o Resultados y conclusiones
o Determinación de las principales observaciones
o Propuestas de mejora de servicios y de mercadeo
o Valor del trabajo.

Nota: Para esta última sección los trabajos son dos, uno el trabajo personal sobre
Tecnología en salud y el otro es alterno entre Costos en salud (alternativas 2 y 3) o
Mercadeo en salud (alternativa 4).

Efectuando estudio de mercado en el Cono Sur de Arequipa

59 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


ACTIVIDADES DE EXTENSION UNIVERSITARIA

Son las actividades educativas efectuadas a la comunidad, llevando información


sanitaria a la población común y corriente.

Actividades fomentando el lavado de manos entre los escolares.

Los escolares participan directamente

60 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


Realizando el trabajo de enseñar a los niños un buen lavado de manos, para ello es preciso contar
con todos los elementos necesarios para efectuarlo. Cada alumno de Medicina es tutor de cada
escolar.

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¡Trabajo cumplido!!!

Trabajando en prevención de rabia canina

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Trabajo efectuado en el campus universitario, para toda la comunidad universitaria

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El Trabajo en equipo es importante

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ACERCA DE LOS INFORMES

En general, se recomienda que los informes contengan las siguientes partes:

1. Carátula: Con la Identificación correspondiente, colocando el nombre de los


integrantes del subgrupo.
2. Introducción, donde se colocan aspectos relacionados al tema y a la forma en que
desarrollaron el trabajo y como lo organizaron.
3. Breve Marco Teórico que sustenta el diseño y análisis de los resultados.
4. Presentación de resultados, utilizando cuadros y gráficos.
5. Análisis de los resultados y algunos comentarios al respecto, considerar las
variables analizadas, si corresponde.
6. Conclusiones, obtenidas de los resultados y del análisis
7. Recomendaciones, de acuerdo a los resultados presentados, tendientes a superar
los problemas identificados en los resultados.
8. Experiencias adquiridas, en relación a las competencias que se pretenden lograr
con esta práctica.
9. El informe se hará en arial o times new Román en tamaño 12, a 1.5 espacios, en
tamaño de papel A-4, con márgenes de 2.5 cm. El trabajo será presentado en
impreso y en medio magnético, incluyendo además el “Power Point” o la
presentación correspondiente, que podrá ser presentada por el alumno del grupo
que el docente designe, en fecha acordada.

65 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


INSTRUCCIONES SOBRE LA EVALUACIÓN

La evaluación de las actividades durante las prácticas, tienen carácter integral,


considerando la capacidad de aprendizaje, iniciativa, responsabilidad y habilidades para
el logro de las competencias propuestas.

De acuerdo a las normas de la Facultad de Medicina de la UCSM, se evaluará la


participación en todas las actividades, se considerará fundamentalmente la calidad del
informe de cada unidad, es decir el desarrollo coherente del contenido, los aspectos
innovadores del tema y que además cumpla con la estructura recomendada para los
informes. La nota de este trabajo será grupal o individual, según se establezca en cada
caso.

Se considera además la presentación de los informes, en ello se considerará la calidad


de la exposición que se haga, de los medios que se utilicen y la calidad de los mismos,
considerando además criterio y originalidad.

Dependiendo de la calidad de la presentación, a la nota del informe se adicionará dos


puntos si la presentación es muy buena y original, un punto si es buena y más o menos
original, ningún punto si la presentación es deficiente y se hace un trabajo solo por
cumplir.

Sobre la asistencia regular y puntual, considera los dos puntos a quien siempre acudió y
nunca llego tarde, un punto para quienes hayan tenido alguna tardanza justificada y
ningún punto a quien no justifique sus retrasos y a quienes hayan faltado alguna vez.

La participación efectiva en las prácticas se refiere, al desempeño del alumno durante


cada fase, su interés por la asignatura, sus avances e iniciativas, su participación
preguntando, comentando o respondiendo preguntas, muy buen nivel se califica cuatro
puntos, buen nivel tres puntos, regular nivel dos puntos, sólo hace acto de presencia un
punto, si no participa se calificará con cero puntos.

66 Administración de los Servicios de Salud I – Dr. Wilfredo Pino Chávez


Se consideran los siguientes componentes y su ponderación:

COMPONENTES A EVALUAR: Parcial Total


Componente Procedimental: (80%) 16
Trabajos Prácticos (informes, exposiciones) 12
Participación (Disposición, Habilidades) 02
Calidad de Informes y de exposiciones. 02
Componente actitudinal: (20%) 04
Actitudes, valores y principios (asistencia y puntualidad). 04
TOTAL 20 20

Dr. Wilfredo Pino Chávez


DOCENTE

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BIBLIOGRAFÍA UTILIZADA

1. Ministerio de Salud. MINSA. RM Nº 623-2008/MINSA. Documento Técnico:


Metodología para el Estudio del Clima Organizacional Ministerio de Salud PERÚ
Dirección General de Salud de las Personas Dirección de Calidad en Salud. MINSA,
2008, Lima, Perú.
2. Díaz Aledo, Auditores y Consultores S.L.”, Modelo de cuestionario de medición del
clima laboral, “Dyal Quality”. La Coruña. España, www.gerenteweb.com gerente@diaz-
aledo.com,http://www.gerenteweb.com/documentos/recursos/drh0302041.php

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