CENTRO DE ATENCION FARMACEUTICA

(CAF DIGEMID)
Acetazolamida
Tableta 250mg

Riesgo en el embarazo equivalente a la categoría FDA: C

Indicaciones
(1) Hipertensión ocular moderada a severa. (2) Profilaxis del mal de altura (soroche), disminuye la
severidad de los síntomas.

Dosis
La dosis debe ajustarse de acuerdo a la severidad de la hipertensión intraocular.
Adultos
Glaucoma crónico de ángulo abierto: 250mg a 1g/día VO, fraccionado en 4 dosis.
Glaucoma agudo de ángulo cerrado y glaucoma secundario: 250mg c/4 h VO ó inicialmente, 500mg
VO, seguida de 125 a 250mg c/4 h VO.
Mal de altura: 250mg VO c/8 a 12 h, 24 a 48 h antes de ascenso, mantener por 48 h en altura.
Niños
Glaucoma crónico de ángulo abierto: 8 a 30mg/kg/d VO c/6 a 8 h; neonatos; 5mg/kg/día VO c/6 a 8 h.

Farmacocinética
Se absorbe bien en el tracto TGI. Se distribuye ampliamente en los tejidos del organismo. Se concentra
principalmente en eritrocitos, plasma y riñón; y en menor extensión en el hígado, músculos, ojos y SNC.
No se acumula en los tejidos. Atraviesa la barrera placentaria. Se elimina por vía renal en forma
inalterada.

Precauciones
(I) Embarazo: no se han realizado estudios adecuados en humanos; es teratógeno en animales. (2)
Lactancia: se excreta en leche materna. Puede producir efectos adversos serios en lactante. (3)
Pediatría: no se han realizado estudios adecuados que garanticen seguridad. (4) Geriatría: los gerontes
pueden ser más susceptibles a efectos adversos. (5) Insuficiencia hepática: riesgo de coma hepático y
hepatotoxicidad. (6) Insuficiencia renal: puede agravar acidosis e insuficiencia renal. (7) Insuficiencia
suprarrenal: mayor susceptibilidad a desbalances electrolíticos. (8) Acidosis metabólica hiperclorémica,
hipocalemia, hiponatremia, acidosis respiratoria: puede agravarlas. (9) Diabetes mellitus: puede
incrementar glicemia y glucosuria. (10) Litiasis renal por calcio: puede agravarse. (11) Gota: excepto
cuando se usa para prevenir cálculos de ácido úrico en pacientes que reciben uricosúricos. (12)
Glaucoma crónico de ángulo estrecho: su uso crónico puede enmascarar y empeorar la causa orgánica.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a acetazolamida, sulfonamidas o tiazidas.

Avenida Arenales 1302 Interior 201 – Jesús María

Teléfono: 470 – 7836 Correo electrónico: caf@digemid.minsa.gob.pe
Reacciones adversas
Frecuentes: diarrea, debilidad, disgeusia, miopía transitoria, náusea, vómito, parestesias, anorexia,
tinnitus, poliuria.
Poco frecuente: cristaluria, cálculos renales, depresión mental, somnolencia.
Raras: acidosis, hipocalemia, discrasias sanguíneas, ictericia, convulsiones, cefalea, reacciones
alérgicas, fotosensibilidad.

Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves

Medidas generales. Los signos pueden incluir acidosis metabólica o coma acidótico graves. No indicar
catárticos.

Interacciones
Medicamentos
La alcalinización de la orina producida por la acetazolamida puede disminuir la excreción renal y mayor
riesgo de toxicidad de los siguientes medicamentos: anfetamina, atropina, quinidina, efedrina,
mexiletina.
Corticoides y amfotericina B: riesgo de hipocalemia grave, con corticoides riesgo de hipernatremia,
hipocalcemia y osteoporosis.
Salicilatos: mayor riesgo de toxicidad, por acidosis metabólica inducida por acetazolamida que
incrementa penetración de salicilato al cerebro.
Hipoglicemiantes orales e insulina: pueden disminuir efecto de estos fármacos.
Fenobarbital, fenitoína, primidona y carbamazepina: mayor riesgo de osteopenia.
Ciprofloxacino: reduce la solubilidad urinaria de ciprofloxacino, mayor riesgo de cristaluria y
nefrotoxicidad.
Digitálicos: mayor riesgo de toxicidad digitálica.
Otros diuréticos: efectos aditivos.
Manitol y úrea: efecto aditivo diurético y reductor de la presión intraocular.
Bloqueadores neuromusculares no despolarizantes: pueden prolongar la depresión o parálisis
respiratoria.

Alteraciones en pruebas de laboratorio

Puede incrementar los valores séricos de ácido úrico, amoniaco, bilirrubina, glucosa y cloruro. Puede
disminuir la recaptación de yodo en tiroides, las concentraciones de bicarbonato y potasio en sangre y
las de citrato en orina. Puede producir falsos positivos en las pruebas de determinación de 17-
hidroxiesteroides y proteínas en orina.

Almacenamiento y estabilidad
Mantener entre 15 a 30ºC

Información básica para el paciente

Tomar con alimentos para disminuir irritación gastrointestinal. Si se presenta somnolencia, no conducir
vehículos ni operar maquinaria pesada.

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