PRÁCTICA 4. TUMORES EPITELIALES BENIGNOS Y MALIGNOS (Dr.

Santos Briz)

 CASO 1: ES UN TUMOR EPITELIAL BENIGNO, DE EPITELIO DE REVESTIMIENTO--PAPILOMA. Corresponde

una verruga vulgar, producida por el virus del papiloma humano. Da lugar a inflamaciones ano-genitales.

Se trata de un HPV (VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO). Es un tumor que crece hacia afuera (como si fuesen
los dedos de un guante, una llama).
 NÚCLEO PEQUENO Y CITOPLASMA GRANDE – CRITERIO DE BENIGNIDAD

Células sin atipia, con gránulos de queratina (azul), hace pensar en infección por contagio.

Tratamiento: Nitrógeno líquido.

CASO 2:

Por el efecto del daño solar una célula tiene una alteración y empieza a proliferar. Es una DISPLASIA
EPITELIAL. Lesión en la dermis.
 EPITELIO LESIONADO POR LA EXPOSICIÓN SOLAR

CAMBIO DE TIPO DE EPITELIO – CRITERIO DE MALIGNIDAD CON CÉLULAS PROLIFERANDO, POLIPLOIDES.

HAY DESPROPORCIÓN ENTRE NÚCLEO Y CITOPLASMA- HAY CÉLULAS PEQUENAS Y GRANDES, EN LA BASE
SE MANTIENEN CÉLULAS DE EPITELIO BASAL DE LA EPIDERMIS NORMALES
 HIPERQUERATOSIS

REPRESENTA UNA DISPLASIA, PORQUE NO ROMPEN LA MEMBRANA BASAL, NO

HAY INFLITRACIÓN CELULAR – LESIÓN PRE TUMORAL EN LA PIEL PRODUCIDA
POR LA EXPOSICIÓN AL SOL.

MALIGNIDAD CITOLÓGICA:

- Núcleos grandes y pequeños: ANISOCARIOSIS.

- Desproporción núcleo-citoplasma
- Hiperqueratosis
 CASO 3: TUMOR EPITELIAL MALIGNO, localizado: CARCINOMA VASOCELULAR. Se trata de un
párpado (borde, zona pestañas) tiene un epitelio con muchas células caliciformes. Es un tumor
citológicamente agresivo, crecimiento expansivo aunque crece lentamente.

En este tumor vasocelular: Si nos vamos a la periferia de los tejidos las células están aparcadas
como en batería. Hay una hendidura entre el epitelio y el estroma.

Células en empalizada carcinoma células basales, con patrón nodular.

El patrón es nodular y el borde está libre, por lo que no tendrá metástasis.

Cuando el patólogo corta, son artefactos

Carcinoma de células basales- empalizada

CASO 4:¡¡EL QUE MÁS NOS INTERESA!!

Es un tumor epitelial maligno de un epitelio de revestimiento: CARCINOMA EPIDERMOIDE O

ESCAMOSO.
Un carcinoma crece como crecen las raíces de un árbol. Tienen un borde espiculado, infiltran.

Extirpación labio:

- Tumor con cordones de células epiteliales malignas que crecen hacia abajo, con núcleos
aumentados, cromatina densa…
- En medio: células inflamatorias (reacción inmune contra el tumor). Objetivo:
inmunomoduladores (reto de la oncología) “SI se cargue el tumor”.
Es un tejido con una piel con glándulas. Vemos músculo.

Nos fijamos cómo está la dermis; que está un poco azulada, por
lo que concluimos que es una zona donde ha dado mucho el sol
y es una persona mayor.

Hay estructuras que nos llaman la atención, hay músculo con

estrías: es músculo esquelético, por lo que o bien estamos ante
una boca o ante un ojo.

Se trata de una glándula salival menor que drena a la mucosa de

labio, por lo tanto, esta muestra es de un LABIO.

Entre los cordones hay células chiquititas, son linfocitos porque

cualquier tumor induce una reacción inflamatoria.
3 criterios:
1-En la zona basal hay bolitas rosas que son perlas córneas.

2- DISQUERATOSIS

3-Encontrar Desmosomas (palitos)

 Músculo Estriado

TUMOR INFILTRANTE

CORDONES QUE SE
INFLITRAN CON
MUCHAS CÉLULAS
INFLAMATORIAS
ALREDEDOR
PERLAS DE QUERATINA – ES UN CARCINOMA EPIDERMOIDE CON QUERATINA

IMAGEN DE INFILTRACIÓN PERINEURAL

Es un tumor muy agresivo.

 Vemos cómo infiltra el tumor

Infiltración perineural es un MAL PRONÓSTICO

Hay infiltración del tumor en el músculo

CASO 5: El tumor está ulcerando la piel. Tumor epitelial maligno de origen granular: ES UN
ADENOCARCINOMA POBREMENTE DIFERENCIADO. Hay desproporción del núcleo y
citoplasma, anisocariosis. Luces (“rosquillas”)  células que hacen como glándulas (muy malas,
anastomosadas entre sí).

ARRIBA SE VE GRASA Y AL LADO EPITELIO

SEN VE LA
EPIDERMIS Y
DESPUÉS HAY UNA
ÚLCERA
Se trata de un tumor primario de las glándulas de la axila: TUMOR DE GLÁNDULAS SUDORÍPARAS.

Las glándulas de la axila y la mama son parecidas: No podemos utilizar la inmunohistoquímica.

La mama es un tejido glandular apocrino modificado