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CONSULTORES PAI
ANA DEL CARMEN CASTAÑEDA CARVAJALINO
BRIGITTE NEFFER FOREST DUQUE
CARMEN ELISA OJEDA JURADO
CLARA LUCÍA BOCANEGRA CERVERA
JACQUELINE PALACIOS GONZÁLEZ
JUANITA CORRAL CASTILLO
MARTA EUGENIA MARIN GONZÁLEZ
WILLIAM ALBERTO ROBLES FONNEGRA
INTRODUCCIÓN
Siendo el objetivo del Programa Ampliado de Inmunizaciones-PAI- la protección de la población colombiana contra 26
enfermedades que se previenen mediante la aplicación de 21 tipos de vacunas diferentes que posee el esquema nacional de
vacunación en Colombia, se convierte éste en una prioridad política para el Gobierno Nacional, por ello, la Dirección de
Promoción y Prevención y la Subdirección de Enfermedades Transmisibles, consideran fundamental el desarrollo permanente de
estrategias que garanticen de manera oportuna y completa la vacunación en todos los grupos objeto del programa, todos los
días del año.
Una de las estrategias más efectivas en el programa es el desarrollo de jornadas nacionales de vacunación, por ello durante el
mes de enero de 2019 se desarrollará la PRIMERA JORNADA NACIONAL DE VACUNACIÓN del año, que tendrá como día
central el 26 de enero, con el lema “PROMOCIONEMOS LA VACUNACIÓN” y “SOY GERACIÓN MÁS SONRIENTE”
Como resultado de los esfuerzos sostenidos y la realización de varias jornadas nacionales de vacunación contra el sarampión y
la rubeola, el país logró interrumpir la circulación del virus del sarampión desde el año 2002, y en el año 2014 uno de los
principales logros obtenidos fue la certificación por parte del Comité Internacional de Expertos–CIE- de la Organización
Panamericana de la Salud–OPS-, de la eliminación de la transmisión endémica del virus del sarampión y la rubéola,
contribuyendo así, al cumplimiento de los planes de la región de las Américas y con ello, a impactar en la disminución de la
morbilidad y mortalidad causada por enfermedades inmunoprevenibles. Pero en el año 2018, se pone en riesgo este logro, con
la presencia de 180 casos de sarampión en 14 entidades territoriales, situación que debe ser totalmente controlada y solo se
puede alcanzar si evitamos la presencia de susceptibles en el país.
A pesar que la región de las Américas ha sido declarada a la fecha como libre de casos de polio, no debemos olvidar la
vacunación contra esta grave enfermedad debido al riesgo de importación de casos procedentes de tres países en el mundo
siguen reportando casos.
También es importante resaltar que la difteria es una enfermedad que había sido controlada su presencia en el país, pero ante la
situación actual de gran afluencia de población migrante en algunos municipios del país, se han presentado 8 casos de esta
enfermedad, por lo tanto se hace necesario identificar y vacunar a la población susceptible, con el objeto de disminuir el riesgo y
la propagación de las enfermedades que son prevenibles por vacunas.
Es importante destacar que las jornadas nacionales de vacunación han mostrado excelentes resultados, aumentándose durante
este periodo la población que accede a la vacunación y la captación de susceptibles, por lo que se solicita a las autoridades
territoriales realizar el máximo esfuerzo para garantizar el éxito de la misma y poner al día los esquemas atrasados de la
población objeto.
El presente documento aporta a la ejecución del Proyecto de inversión nacional “INCREMENTO DE LA VACUNACIÓN EN LA
POBLACIÓN OBJETO EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL”, aprobado por el Departamento Nacional de Planeación (DNP)
para el periodo 2016-2020, cuyo objetivo general es “Aumentar el acceso equitativo al sistema de vacunación”, y requieren de la
acción articulada de todos los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud-SGSSS- con aliados estratégicos,
como el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar-ICBF, Departamento para la Prosperidad Social –DPS- con sus programas
Familias en Acción y Red Unidos, el Consejo de Política Social, Sociedades Científicas y Académicas, Secretarías de Salud y
Educación, Procuraduría, Comisarías de Familias, Personeros municipales, EAPB, Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud–IPS-, Cajas de compensación, Instituciones Educativas, Medios de Comunicación, Fuerzas Militares, Policía Nacional,
Iglesias, Cruz Roja, Pastoral Social y otras organizaciones no gubernamentales, entre otros, definiendo estrategias que impacten
positivamente en el resultado del programa, para el logro de las coberturas de vacunación iguales o superiores al 95% cada año.
En la gráfica 1, se visualizan los resultados de coberturas alcanzados a octubre de 2018 a nivel nacional y en la gráfica 2, los
resultados de la proyección a diciembre comparado con los resultados logrados en el 2017, evidenciándose una leve baja en la
vacunación del recién nacido y una franca recuperación en los resultados proyectados a lograrse en la población de menores de
un año y de 1 año de edad.
Grafica 1. Coberturas nacionales de vacunación, en vacunas trazadoras con corte octubre 2018
Grafica 2. Comparativo entre el año 2017 y proyecciones a diciembre 2018, de los resultados de coberturas nacionales de
vacunación, en biológicos trazadores.
Se solicita que para el desarrollo de toda jornada se realice un plan de acción departamental, distrital y municipal, que garantice
la articulación con todos los actores y en esta jornada se debe fortalecer el trabajo conjunto con el grupo de salud bucal con su
estrategia “Soy Generación más Sonriente”.
Es necesario que cada entidad territorial realice al interior un análisis de la información existente, con el fin de identificar los
municipios y sectores con bajas coberturas, dificultades de acceso y focalizar acciones para desarrollar las estrategias y tácticas
más apropiadas; de igual manera, la articulación con el sector de educación y bienestar, con el fin de generar acciones para dar
cumplimiento a lo establecido en el Decreto 2287 de 2003 – Artículo 1 – parágrafo 2.
Según el último reporte del Instituto Nacional de Salud del 04 de diciembre de 2018, se informa de la presencia en el país de un
total de 180 casos de sarampión confirmados, entre población Colombiana y Venezolana, clasificados así: 52 casos importados,
102 casos relacionados con la importación y 26 casos de origen desconocido; como hallazgo importante se debe resaltar que
hay 66 niños afectados, menores de un año de edad, varios de ellos colombianos, quienes por el calendario vacunal de nuestro
país, no son objeto de la vacuna. Hasta el momento han sido afectadas 15 entidades territoriales entre distritos y departamentos
y 23 municipios en total, de las entidades territoriales que presentan mayor número de casos son el Distrito Cartagena con 70, el
departamento de Norte de Santander y el distrito Barranquilla con 31 casos cada uno de ellos.
En el tema de difteria en el país, a la fecha la situación está controlada, existe la confirmación de solo 8 casos, cinco en el
departamento de la Guajira y tres en Norte de Santander, el 100% de los casos se presentaron en población masculina y 7 de
ellos en la edad comprendida entre los 14 y 37 años de edad.
Por último, para el control del riesgo existente se resalta la responsabilidad que tienen las EAPB de los regímenes contributivo,
subsidiado, especial y de excepción, garantizando la búsqueda de los susceptibles y la vacunación de su población afiliada, y de
las entidades territoriales el trabajo con la población pobre no asegurada y sin identificar, para ofertar la vacunación a la
población de manera gratuita, oportuna y en su municipio de residencia, dando así cumplimiento al Plan de beneficios y a la
atención integral de los afiliados.
Teniendo en cuenta lo anterior, se definen los Lineamientos técnicos y operativos para el desarrollo de la Primera jornada
nacional de vacunación “Promocionemos la vacunación” – en Enero de 2019.
Mejorar el acceso a la población objeto del PAI, iniciar, continuar y completar los esquemas de vacunación de acuerdo
a la edad.
Fortalecer los espacios de posicionamiento local, que permitan ubicar el PAI en la agenda política.
Intensificar las acciones de información, educación y comunicación, que permitan fortalecer las coberturas de
vacunación en el país.
Cumplir con la vacunación del recién nacido durante las primeras doce horas de nacimiento.
Intensificar la vacunación en poblaciones menores de 6 años de edad, niñas de 9 a 17 años, Mujeres en Edad fértil –
MEF- y gestantes, para iniciar, continuar y completar esquemas de vacunación, de acuerdo al esquema nacional de
vacunación.
Fortalecer la vacunación contra la fiebre amarilla en zonas de riesgo, de acuerdo al plan nacional de control de la
fiebre amarilla.
Realizar la búsqueda de susceptibles para sarampión en la población de dos a diez años de edad, garantizando sus
dos dosis de triple viral.
Cumplir con las acciones de bloqueo en caso de sospechosos y confirmados de sarampión y con las acciones de
barrido contra el sarampión en los municipios priorizados para tal fin.
Aplicar las medidas de protección específica y detección temprana de la Ruta de Promoción y Mantenimiento de la
Salud Bucal, descrita en la Resolución 3280 de 2018 enfocadas a la primera infancia, infancia, adolescentes y jóvenes,
centradas en la Estrategia Soy Generación más Sonriente, las cuales son promoción; cuidados en salud bucal y
aplicación de barniz de flúor.
1.5 Meta nacional preliminar, a cumplir en la jornada durante el mes de enero 2019
Cada municipio o entidad territorial debe calcular la meta de la jornada, según meta anual asignada para el 2019, la cual se
enviará oportunamente y se le debe adicionar a la meta propuesta, los susceptibles de 2018.
1.6 Meta nacional preliminar, a cumplir en el día central de jornada, 26 de enero 2019
2. FASES OPERATIVAS
Para cumplir con las metas propuestas se plantean dos etapas: periodo de Intensificación y día central de jornada.
A realizarse entre el 1 y el 31 de enero, se debe alcanzar durante este periodo de tiempo el 90% de
la meta propuesta, con apoyo de una buena divulgación de las actividades de vacunación;
igualmente se deben implementar las estrategias tendientes al logro de las metas, así como el
fortalecimiento de las estrategias de vacunación en jardines y áreas con población en situación de
desplazamiento, comunidades indígenas, afrocolombianas, zonas de fronteras internacionales,
espacios territoriales de capacitación y reincorporación (ETCR), entre otros, etc.
Periodo de
Intensificación
Se debe realizar el fortalecimiento de las actividades de movilización, información, educación y
comunicación en torno a la vacunación, como también rueda de prensa para el posicionamiento
político del programa.
En la parte operativa deben establecerse estrategias para fortalecer la oferta del servicio de
vacunación en horarios extendidos.
26 de enero, donde las Entidades territoriales y las EAPB deberán garantizar que toda su red
Día central de prestadora de servicios oferte el servicio de vacunación en el horario de 8 a.m. a 4 p.m. Se debe
Jornada alcanzar durante este día, el 10% de la meta propuesta.
Las EAPB deben garantizar la vacunación en todos los municipios donde tienen población afiliada.
3. ESTRATEGIAS DE VACUNACIÓN
Las estrategias de vacunación a emplear dependen de la situación particular de cada entidad territorial, el acceso a los servicios,
los recursos y la experiencia previa en actividades similares, entre otras. Todas las actividades se deberán coordinar con sus
organizaciones políticas, sociales y las EAPB, entre los que se cuenta: el Departamento para la Prosperidad Social, el ICBF, el
grupo de Pastoral Social y los demás socios estratégicos disponibles en el territorio, con el objetivo de acceder fácilmente a la
población.
Las EAPB deben garantizar el acceso a la vacunación a todos sus afiliados directamente en sus municipios de residencia, en
concordancia con los principios de accesibilidad y calidad del sistema e implementando estrategias como la ampliación del
horario de atención en su red prestadora. Se requiere establecer mecanismos de concertación y acuerdos entre las
administradoras y sus prestadores, para garantizar la universalidad de la vacunación en la población objeto del PAI y disminuir
las barreras de acceso de la población. Igualmente para la población pobre no asegurada-PPNA-, estas responsabilidades
deben ser asumidas por las entidades territoriales.
Con respecto a la definición de las estrategias y tácticas a desarrollar, éstas las puede consultar en el Manual técnico y
administrativo del PAI, tomo 2, capítulo 11, disponible en el link:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/paginas/freesearchresults.aspx?k=manual%20pai&ss=Todos
3. MOVILIZACIÓN SOCIAL
La movilización social es determinante e indispensable para el éxito de la jornada, ésta se desarrolla con el lema
“PROMOCIONEMOS LA VACUNACION”, por lo tanto, todas las Entidades Territoriales, las EAPB con su red prestadora de
servicios y las IPS Públicas y Privadas que presten el servicio de vacunación, deben garantizar la promoción de la jornada
nacional de vacunación durante el mes de enero.
Es responsabilidad de las entidades territoriales y EAPB con su red prestadora de servicios, la elaboración de material de
difusión para radio, televisión, medios escritos, perifoneo, entre otros, según la idiosincrasia de cada territorio.
4. SISTEMA DE INFORMACIÓN
Para la consolidación de la información de la población vacunada, se debe diligenciar el formato único de reporte de jornada,
anexo 1, que debe ser enviado por correo electrónico al grupo PAI del departamento del Cauca pai@saludcauca.gov.co y a cada
referente departamental, así:
Fecha y hora de
Informes Contenido del informe llegada de la Formato
información
1. Formato
Excell
1. Envio plan de acción de Informar las acciones planteadas 2. Acta de
10 de Enero de 2019
la Jornada para el logro de coberturas reunión y
listados de
asistencia
Informar lo vacunado en los puntos de Anexo 1. Formato
Enviar el 26 de enero
1. Día central de jornada vacunación instalados el día 26 de de recolección de
de 2019hasta las 5pm .
enero. datos.
Enviar los primeros
2. Consolidado Mensual de Informe de dosis aplicadas durante todo Plantilla de informe
cinco días de febrero al
vacunación. el mes de enero. mensual
departamento
5. VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA DE EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS A LA VACUNACIÓN O INMUNIZACIÓN –ESAVI-.
Intensificar la vigilancia de los ESAVI y enfermedades inmunoprevenibles de acuerdo a los protocolos de vigilancia en Salud
Pública del Instituto Nacional de Salud.
6. EVALUACIÓN DE INDICADORES
Entidades Territoriales: evaluar los indicadores de coberturas por biológico en la población objeto del PAI, por régimen,
asegurador y municipio, teniendo claro que con corte a 30 de enero de 2019, la cobertura a alcanzar es mínimo del 7,92% en
cada biológico.
EAPB: evaluar los indicadores de coberturas por biológico en su población afiliada objeto del PAI por cada municipio, donde en
cada biológico durante el mes de enero se debe lograr un mínimo del 8,33%.
7. ANEXOS
Anexo 1. Formato excel para la recolección de datos de la jornada nacional de vacunación enero de 2019 - "¡Promocionemos
la vacunación!”
Anexo 1. Formato excel para la recolección de datos de la jornada nacional de vacunación enero de 2019 - "¡Promocionemos
la vacunación!”
República de Colombia
ANEXO 1 Ministerio de Salud y Protección Social
Dirección de Promoción y Prevención
Programa Ampliado de Inmunizaciones
FORMATO DE RECOLECCION DE DATOS
JORNADA NACIONAL DE VACUNACION Enero de 2019 - "¡Promocionemos la v acunación!”
DEPARTAMENTO/DISTRITO/MUNICIPIO:
FECHA DE ENVIO:
TOTAL DE NIÑOS
VACUNADOS
0
TOTAL NIÑOS CON
ESQUEMA COMPLETO 0
DOSIS APLICADAS
D E 10 D E 11 a 14 D E 15 a 18 19 A 3 0 31 A 40 41 A 50 51 A 59
D E 2 A ÑO S D E 3 A ÑO S D E 4 A ÑO S D E 5 A ÑO S D E 6 A ÑO S D E 7 A ÑO S D E 8 A ÑO S D E 9 A ÑO S
A ÑO S A ÑO S A ÑO S A ÑO S A ÑO S A ÑO S A ÑO S
FIEBRE
AMARILLA
2do REFUERZO
TRIPLE TRIPLE
NIÑOS DE 5 AÑOS POLIO DPT VIRAL 5 VIRAL 6
AÑOS AÑOS
-
INFLUENZA
TOTAL DOSIS DE Tdap
1 2 UNICA TOTAL DOSIS DE VPH
Acelular Gestantes
6 MESES - 11
MESES 29
DIAS
12 MESES -
23 MESES 29
DIAS
24 MESES -
35 MESES 29
DIAS
NIÑOS DE 3 A
5 AÑOS
GESTANTES A
PARTIR DE LA
SEMANA 14
60 AÑOS Y
MAS
OTROS
0 0 0
TOTAL DE EAPB CON USUARIOS EN EL DEPARTAMENTO
TOTAL DOSIS -