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FORMATO PHS -01- CONTROL DE CLORO REDISUAL DEL AGUA

CLORO PUNTO CLORO PUNTO


FECHA HORA RESIDUAL pH TOMA DE OBSERVACIÓN FECHA HORA RESIDUAL pH TOMA DE OBSERVACIÓN
(mg/L) MUESTRA (mg/L) MUESTRA

Muestra: agua potable. / Cloro residual: 0.5 – 1 ppm. / PH: 6,5 – 9,0.
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Jefe de Control de Calidad
FORMATO PHS -02- LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL TANQUE ELEVADO DE PVC
PRODUCTO USADO FECHA PRÓX.
FECHA HORA EMPRESA OBSERVACIONES V°B°
EN DESINFECCIÓN DE L y D
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Jefe de Control de Calidad
FORMATO PHS -03- PROGRAMA DE CONTROL DE PRODUCTOS QUÍMICOS
PRODUCTO PRESENTACIÓN FABRICANTE MARCA LOTE REGISTRO SANITARIO FECHA VENCIMIENTO

1. Disponer de material (probeta, envases, entre otros) necesario limpios y desinfectados.


Procedimiento 2. El responsable de la preparación debe esmerarme por manejar la higiene usando su indumentaria necesaria.
para su uso 3. Preparar el producto de acuerdo a sus instrucciones de uso.
4. Manejar la hoja de seguridad (MSDS) de cada producto usado en la sanitización.

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Jefe de Control de Calidad
FORMATO PHS -04- PROGRAMA DE CONTROL DE PREPARACIÓN DE SOLUCIONES
CÁLCULO DE
CANT. DE PROCEDIMIENTO
FECHA HORA NOMBRES Y APELLIDOS OBSERVACIONES °VB
PDTO.
C NC C NC

C: Correcto, NC: No Correcto

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Jefe de Control de Calidad
FORMATO PHS -05- LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL ALAMCÉN
ÁREAS
INSTALACIONES MOBILIARIO
EXTERNAS
FECHA HORA Techos y Techos y Cajas Mesas de OBSERVACIONES V°B°
Pisos Pisos Ventanas Puertas Micas Luminarias Estibas
paredes paredes megaforte acero inox.
S NS S NS S NS S NS S NS S NS S NS S NS S NS S NS S NS

S: Satisfactorio./NS: No satisfactorio.

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Jefe de Control de Calidad
FORMATO PHS -06- LIMPIEZA DE EQUIPOS Y RUMAS

HORA Ventiladore Extractor Extintores Termo- Transpaleta RUMAS


FECHA
s de aire higrómetros
Balanzas Selladoras Cosedoras
manual
OBSERVACIONES V°B°
S NS S NS S NS S NS S NS S NS S NS S NS S NS

S: Satisfactorio./NS: No satisfactorio.

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Jefe de Control de Calidad
FORMATO PHS -07- LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE ZONAS DE DESECHOS, INSTALACIONES SANITARIAS Y MATERILES

ZONAS DE DESECHOS INSTALACIONES SANITARIAS MATERIALES


FECHA HORA Techos y Duchas Inodoros Lava- Dispen- Tachos Contenedor OBSERVACIONES V°B°
Pisos Puertas Pediluvio
paredes Vestidores Mingitorios manos sadores Basura Principal
S NS S NS S NS S NS S NS S NS S NS S NS S NS S NS

S: Satisfactorio./NS: No satisfactorio.

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Jefe de Control de Calidad
FORMATO PHS -08 -CONTROL DE HIGIENE Y EQUIPO DE PROTECCIÓN DE PERSONAL (EPP) DEL PERSONAL
Presentación Hábitos Ausencia de
Uniforme EPP
Fecha Hora Nombres y Apellidos personal higiénicos accesorios Observaciones V°B°
S NS S NS S NS S NS S NS

Presentación personal: en general debe ser limpia, uñas cortas, afeitada (si usa barba o bigotes deberá usar mascarilla), uso obligatorio de cubre cabeza.
Ausencia de accesorios: el personal no debe usar cadenas pulseras, aros, piercing, anillos, reloj.
Uniforme: debe ser el establecido para el área, limpio y en buen estado: naso bucal, gorro, madil o mameluco, guantes, zapatos descartables, entre otros.
EPP: el trabajador deberá usar los EPP requeridos para su puesto de trabajo y deben estar en buen estado.
Acción correctiva: la persona que no cumpla con las normas de higiene personal, será conminada a retirarse del área productiva y podrá reintegrarse una vez que normalice su situación, no está
permitido el uso de celular, personal estéreo o similar.
CALIFICACIÓN: Satisfactorio (S), no satisfactorio (NS)

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Jefe de Control de Calidad
FORMATO PHS -09- REGISTRO SEMANAL DE LAVADO DE MANOS Y CALZADO
¿El uso de los productos de ¿El procedimiento ¿El procedimiento de
lavado y desinfección es de lavado es desinfección es
Fecha Nombres y Apellidos Observaciones V°B°
correcto?* correcto?* correcto?*
C NC C NC C NC

*Correcto (C) / Incorrecto (NC)

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Jefe de Control de Calidad
FORMATO PHS -10- PROGRAMA DE CONTROL Y ERRADICACIÓN DE PLAGAS

*FUMIGACIÓN EXTERNA *FUMIGACIÓN INTERNA CONTROL RATAS CONTROL INSECTOS OBSERVACIONES V°B°
FECHA HORA EMPRESA
Fecha Fecha Fecha Fecha
Producto usado Producto usado **Aparato ***Equipo
Próxima Próxima cambio cambio

* Fumigación: cada tres meses por servico de terceros y despues de cada entraga por parte de la empresa.
** Mensualmente o según su conservación
*** Son de una sola vida, se cambian cuando caducan.

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Jefe de Control de Calidad
FORMATO PHS -11- CONTROL DE CEBADERAS E INSECTOCUTORES
RATAS
INSECTOS ACCIÓN
FECHA HORA MUERTAS OBSERVACIONES V°B°
CORRECTIVA
N° Si No Nombre N° Si No
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Jefe de Control de Calidad
FORMATO PHS -12-AUDITORÍA INTERNA: VERIFICACIÓN MENSUAL DEL PROGRAMA DE HIGIENE Y SANEAMIENTO
CALIDAD DE AGUA QUÍM./PREP. SOL. LIMP Y DESIN. ALMACÉN HIGIENE PERSONAL
ZONAS INSTALA-
Registro EQUI- MATE- Registro: lavado CONTROL
Certificado L y D del Proced. Áreas Instala- RUMAS DESE- CIONES RIALES Presentación,
FECHA Preparación Mobiliario POS de manos y PLAGAS
Calidad tanque Control externas ciones CHO SANITARIAS hábitos, EPP
soluciones calzado

Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No

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Jefe de Control de Calidad