ANALISIS SITUACIONAL DEL PP 129 PREVENCION Y MANEJO DE

CONDICIONES SECUNDARIAS A DISCAPACIDAD 2018

ANALISIS SITUACIONAL

Hasta antes de la creación de la ley de personas con discapacidad (ley 27299),

las PCD se encontraban desprotegidas, desvalidas y sin una atención
adecuada por los problemas que presentaban, siendo atendidos solamente si
era una emergencia la que lo llevaba al EESS.

Los EESS no se encuentran en su totalidad acondicionados para brindar una

atención optima a este grupo vulnerable (solo los EESS de reciente
construcción cuentan con los requisitos para brindar una atención inclusiva, el
personal no se encuentra muy comprometido en brindar una atención de
calidad a este grupo, desconocen la ley de la discapacidad.

El 2017 se logró certificar 104 personas, esto se realizó gracias al apoyo de las
BRICAD (Brigadas Itinerantes de atención a personas con discapacidad), con
profesionales de la región Ancash, los distritos que certificaron PCD fueron
Chavín, San Marcos y Huari, en el mes de noviembre gracias al apoyo de los
programas presupuestales se pudo enviar a un médico general a realizar el
curso de medico certificador aprobando siendo el primer medico certificador de
nuestra red

En el mes de febrero dicho medico certificador comenzó la ardua tarea de

realizar la certificación de PCD logrando realizar en el primer trimestre 110
certificaciones ( en este primer trimestre se priorizaron los distritos de Huacchis
y Rapayan, en coordinación con los gobiernos locales y comunidad en si
debido a que el PP no cuenta con suficientes recursos económicos para el
desplazamiento del personal), en el mes de marzo DIRESA e INR convocan
nuevamente a los médicos para la participación en el curso de certificadores en
discapacidad acudiendo un total 7 médicos ( dos de ellos mediante convenio se
logró el pago de su comisión de servicios) de esos médicos uno pertenece al
CM HUARI – ESSALUD, los otros médicos se encuentran 2 en MCR PUCHKA
(contábamos con 3 la dra Anali Castañeda fue cesada en su contrato), 1 MCR
CHAVIN, 1 MCR SAN MARCOS, 1 HOSPITAL DE HUARI Y 1 MCR SAN LUIS,
con este nuevo grupo humano se comenzó la ardua tarea de certificar
contando con su apoyo desinteresado en favor de este grupo vulnerable, se
realizaron certificaciones en los distritos de CHAVIN, SAN MARCOS, HUARI,
MASIN, RAHUAPAMPA, SAN MIGUEL DE PONTO, HUACCHIS, HUACHIS,
RAPAYAN SAN LUIS y YAUYA, donde mediante coordinaciones con las
autoridades locales y en otros casos con apoyo de los programas
presupuestales se pudo cumplir con las certificaciones

Al 31 de diciembre de 2018 RSCS el número de personas certificadas hasta el

31 de diciembre del 2018 suman un total 975 personas certificadas
(2017/2018), para el 2019 se programa la misma cantidad de certificaciones
siendo los bolsones identificados la Provincia de Carlos F. Fitzcarrald, Antonio
Raimondi y algunos distritos de la provincia de Huari donde faltan realizar
algunas certificaciones

ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD

En la actualidad solo algunos EESS cuentan con los accesos y adecuaciones

para las PCD ( en su mayoría los EESS nuevos a los cuales se les podría
llamar EESS INCLUSIVOS), el personal que atiende a este grupo de personas
no esta capacitado al 100% sobre la atención adecuada, si bien se ha repartido
las fichas INR de identificación de PCD algunos EESS incumplen con el llenado
de las mismas.

No existe un horario diferenciado para la atención de los mismos, el personal

profesional de salud no brinda una atención adecuada a estas personas, no
existe un registro exacto de atenciones y atendidos de las PCD con lo que se
hace difícil tener datos históricos.

El equipamiento de los EESS tampoco es el adecuado para la atención de los

mismos.
ESTRATEGIAS DE MEJORA

 Capacitar al personal de salud en la Ley 27299 con la finalidad de

mejorar el trato a este grupo de personas
 Coordinar con gobiernos locales para la certificación y la capacitación de
RBC ( importante para la inclusión de las PCD en la comunidad)
 Proponer la atención de las PCD mediante un horario diferenciado y así
poder brindar los paquetes de atención integral de acuerdo a la edad.
 Capacitar al personal de estadística sobre la codificación HIS del PP
con la finalidad de mejorar la producción del personal ( ya que en
muchos casos por desconocimiento se obvian perdiéndose actividades)

ACTIVIDADES REALIZADAS

 Certificación de PCD en el ámbito de la RSCS

 Curso de certificadores en discapacidad
 Capacitación en RBC a los EESS san marcos, Huachis, rapayan,
Huachis, uco, san miguel de ponto, rahuapampa ( donde también se
realizó la capacitación a docentes, alumnos y familiares de las PCD)
 Asistencia al taller de RBC organizado por el INR MINSA en el mes de
Noviembre
 Evaluación semestral en Huarmey, entre otras actividades

CONCLUSIONES

 El PP 129 a pesar del poco presupuesto que maneja (2.238 soles), ha

logrado cumplir con el 95% de las metas programadas.
 El apoyo de los GL ha sido valioso gracias a ellos se pudieron lograr las
metas de certificaciones de PCD ( es de resaltar que las PCD con la
diagnostico de severo se hacen acreedores a una pensión no
contributiva)

RECOMENDACIONES

 Seria muy importante ver la forma de aumentar el presupuesto del

programa para poder cumplir con más actividades programadas ( en el
2019 se ha quitado el producto de certificados de discapacidad, este
 producto es el trazador del programa esperando que la alta dirección
pueda apoyar para poder continuar con el trabajo de certificación)
 Afianzar los convenios y apoyos de los GL para la continuidad del
trabajo con las PCD y otros grupos vulnerables
 Otorgar una Resolución de Felicitación a los médicos por su trabajo
desinteresado a pesar de los obstáculos y sacrificios ( algunos de ellos
sacrificaban sus días libres por ir a certificar), así mismo al equipo de
trabajo del PP 129 : coordinador del PP, digitador, responsable de
PROMS y responsables de MCR por su apoyo constante.
 ANALISIS SITUACIONAL DE LA ETAPA DE VIDA JOVEN 2018

ANALISIS SITUACIONAL

La etapa de vida joven es una de las etapas donde la persona comienza un

nuevo despertar y comienza en muchos casos el camino a la paternidad, esta
etapa comprendida entre los 18 a 29 años es una de las etapas más
incomprendidas como la que más problemas en su periodo,

Actualmente las enfermedades cardiovasculares, cáncer, obesidad, diabetes,

HTA, depresión, dependencia a drogas, entre otros, presentan una prevalencia
cada vez mayor entre las y los jóvenes. Dichas enfermedades tienen un fuerte
impacto en el estado de salud y la calidad de vida en la etapa adulta.

Muy a pesar que esta etapa de vida es la que más interés se debe de tener por
las implicancias que figuran en la siguiente etapa de vida, los jóvenes no
acuden mucho a los servicios de salud, la falta de un horario diferenciado, el
déficit de visitas domiciliarias y el seguimiento conjunto hace que esta etapa de
vida sea una etapa de difícil seguimiento.

ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD

En la actualidad la etapa de vida no cuenta con un horario diferenciado en los

EESS, estos acuden a los diversos servicios solo en casos de enfermedad
franca, los paquetes de atención integral en su mayoría no se cumplen en su
totalidad, por ende los planes de atención no se llegan a cumplir en su
totalidad, los PP que cruzan con esta etapa de vida no programan a 100% de
población por lo que no se puede realizar un seguimiento adecuado.

El personal de salud no está empoderado y tampoco conoce en su totalidad la

norma técnica por ende desconocen las actividades operativas de esta etapa
de vida.
ESTRATEGIAS DE MEJORA

 Capacitar al personal de salud y responsables de la etapa de vida en la

NTS EV JOVEN para realizar mejoras en las actividades operativas
 Establecer el horario diferenciado para mejorar la llegada de los usuarios
en los EESS.
 Dotar de HC para la etapa de vida puesto que es uno de los requisitos
para el paquete de atención integral.

ACTIVIDADES REALIZADAS

 Evaluación comparativa en Huaraz 17-18

 Capacitación personalizada a los responsables de MCR

CONCLUSIONES

La EV JOVEN es una de las etapas con mas actividades pero con menos
atención de parte de los entes superiores al no contar con presupuesto el
personal de salud no realiza al 100% las diversas actividades operativas

RECOMENDACIONES

 Coordinar con los responsables de los PP por lo que cruza la etapa de

vida para concatenar actividades y asi poder cumplir las actividades
operativas de dicha EV.
 ANALISIS SITUACIONAL DE LA ETAPA DE VIDA ADULTO 2018

ANALISIS SITUACIONAL

La etapa de vida adulto comprendida entre los 30 y 59 años es la etapa de

mayor tiempo, esta etapa es la de mayor interés económico ( PEAS activas)

En esta etapa su personalidad y su carácter se presentan firmes y seguros y el

individuo maduro se distingue por el control que logra de sus sentimientos y su
vida emocional. Esto le permite afrontar la vida con mayor seguridad y
serenidad que en las etapas anteriores.

La adultez es la época de la vida del ser humano en el que mayor rendimiento

en la actividad se presenta

Muy a pesar que esta etapa de vida es la que más interés se debe de tener por
las implicancias que figuran en la siguiente etapa de vida, los adultas no
acuden mucho a los servicios de salud, en su mayoría de las atenciones se
refieren al sexo femenino tal es así que dentro de los casos de DBM
detectados el 95% de casos pertenecen al sexo femenino.

ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD

La mayoría de los EESS están preparados para la atención de enfermedades

mas no para la prevención las atenciones en este grupo etareo son a la
demanda, es decir solo acuden al sentirse mal, el seguimiento o visita
domiciliaria no funciona al 100%

El personal de salud no está empoderado y tampoco conoce en su totalidad la

norma técnica por ende desconocen las actividades operativas de esta etapa
de vida.
ESTRATEGIAS DE MEJORA

 Capacitar al personal de salud y responsables de la etapa de vida en la

NTS EV ADULTO para realizar mejoras en las actividades operativas
 Coordinar con GL para la realización de campañas de atención integral
con la presencia de especialistas.
 Dotar de HC para la etapa de vida puesto que es uno de los requisitos
para el paquete de atención integral.

ACTIVIDADES REALIZADAS

 Evaluación comparativa en Huaraz 17-18

 Fortalecimiento, programación de la EV Huaraz
 Capacitación personalizada a los responsables de MCR

CONCLUSIONES

La EV ADULTO es una de las etapas con mas actividades pero con menos
atención de parte de los entes superiores al no contar con presupuesto el
personal de salud no realiza al 100% las diversas actividades operativas

RECOMENDACIONES

 Coordinar con los responsables de los PP por lo que cruza la etapa de

vida para concatenar actividades y asi poder cumplir las actividades
operativas de dicha EV.
 ANALISIS SITUACIONAL DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA 2018

ANALISIS SITUACIONAL

La unidad de epidemiologia tiene a cargo la vigilancia epidemiológica, que es

un proceso continuo y sistemático de colección, análisis e interpretación de
datos de las enfermedades o daños sujetos a notificación obligatoria, para
conocer su tendencia, evolución, identificación de los sectores más
comprometidos, conocer el estado actual de salud de la población, identificar
precozmente los brotes o epidemias para su oportuna intervención y control.
Finalmente evaluar los resultados de las medidas de prevención y control

De acuerdo a la morbilidad 2018 la principal causa de enfermedad es la caries

de la dentina y la obesidad ( proceso que conlleva a dos grandes problemas de
salud: HTA y DBM), en DBM se han ingresado un total de 22 pacientes
diagnosticados con DBM, siendo en su gran mayoría del sexo femenino, en el
área materno neonatal se ha producido un evento ( MUERTE MATERNA) y 23
muertes neonatales y perinatales, EN GRAN PARTE por descuidos de la
madre, falta de seguimiento del personal entre otras causas

Para el año 2018 se logró fortalecer el trabajo del equipo de nuestra unidad, a
través de la DIRES ANCASH se capacito a los responsables de soporte
informático con la finalidad de ellos mismos hicieran su reporte al NOTIWEB
siendo la primera red en descentralizar los puntos de digitación del sistema
VEA

ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD

La mayoría de la población acude a un EESS al menos una vez en su vida,

cuentan con un seguro de atención de salud ( SIS o ESSALUD),de donde se
puede observar que la morbilidad más común es la Faringoamigdalitis; uno de
los principales problemas en nuestro servicio de salud es la ausencia de
especialistas, los medicos que acceden al residentado ya no regresan debido al
nivel de nuestro hospital y otra causa es la falta de instrumental, equipos,
insumos y medicamentos especializados
En los EESS se cuenta con personal responsable de la Ue, teniendo a la fecha
51 EESS notificantes, 12 informantes los cuales son los responsables de emitir
la información respectiva

ESTRATEGIAS DE MEJORA

 Capacitar al personal de salud y responsables de la UE para una mejora

en la entrega de información y sobre todo que sea puntual y efectiva
 Continuar la capacitación sobre el correcto llenado de fichas
epidemiológicas al personal de salud con la finalidad de realizar una
buena labor
 Evitar los cambios continuos de responsables para disminuir los errores
al momento de emitir la información puesto que cada ficha es subida al
sistema NOTIWEB.

ACTIVIDADES REALIZADAS

 Evaluación comparativa en Huaraz 17-18

 Fortalecimiento en la elaboración de salas situacionales
 Capacitación a los responsables de MCR: fichas de DBM, ITS,
MATERNO NEONATAL, VEA

CONCLUSIONES

La UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA es la unidad base para la toma adecuada de

decisiones en el sector salud con la finalidad de realizar actividades en
bienestar de la población

RECOMENDACIONES

 Coordinar con los responsables de los PP para la dotación de

presupuesto para la Unidad CON LA FINALIDAD DE IMPLEMENTAR
ADECUADAMENTE LA UNIDAD ( IMPRESIÓN DE SALA
SITUACIONAL, MATERIAL DE ESCRITORIO, TINTAS PARA
IMPRESORAS, ENTRE OTROS)