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ESCUELA TÉCNICA
PROFESIONAL
EN PODOLOGÍA
DE NAYARIT
CARACTERÍSTICAS DE LA UÑA
§  La uña en un apéndice muy especializado, que permite un
tacto sumamente fino.
ESCUELA TÉCNICA PROFESIONAL EN PODOLOGÍA DE NAYARIT

Se compone de:
§  Placa o lamina ungueal.
§  Matriz.
§  Lecho.
§  Pliegues peringueales.

§  Las enfermedades cons>tuyen un grupo muy numeroso.

§  Las onicopa?as pueden ser primarias, o secundarias como
par>cipación de cualquier dermatosis en este órgano.

§  Su patología supone menos del 5% de consultas, aumenta
según el nivel de vida de la población.

§  El pilar fundamental del DX es la historia clínica, ayudado de
técnicas y procedimientos, como el cul>vo micológico y la
dermatoscopia.

ONICOPATÍAS.
PARONIQUIA.
§  Reacción inflamatoria que afecta los pliegues de la
piel que rodean la uña, se caracteriza por una
inflamación aguda o crónica, purulenta, sensible y
dolorosa de los tejidos que rodean la uña, causada
por un absceso del pliegue ungueal de origen
bacteriano o candidiasico.

§  Ocurre cuando una bacteria, hongo o virus herpes simple
infecta la piel que rodea a la uña por lesiones en el área como
cortes o fisuras y rasgadura o recorte de la cu?cula, por
maceración o por manicura o pedicura mal realizada

PARONIQUIA AGUDA.
§  Inflamación intensa tumefacción y dolor. A veces
purulenta.
§  Resultado de la infección del pliegue lateral de la
uña, que puede ser el resultado de una herida,
mordedura, trauma menor, manicuria y en niños por
succión del dedo.

§  Pequeños trauma>smos locales.
§  Manicuras, pedicuras
§  Onicofagia.
§  Accidentes laborales.
§  Uña encarnada.
§  Cuerpos extraños.

HEMORRAGIA SUBUNGUEAL.
§  Es el acumulo de sangre bajo la lamina ungueal, debido a un
microtrauma>smo agudo intenso. Provoca una mancha roja o
purpura con dolor intenso desaparece a las pocas horas. La
mancha se desplaza con el crecimiento de la uña.

§  Endocardi>s bacteriana
§  Lesión a la uña
§  Infección de las válvulas del corazón (endocardi>s).
§  Por daño vascular a raíz de la inflamación de los
vasos sanguíneos (vasculi>s)
§  Coágulos diminutos que dañan los pequeños
capilares (microémbolos).

§  Debe hacerse en ausencia de otras pigmentaciones
ungueales.

§  Cuando se desplaza con el crecimiento de la uña o
recidiva en el mismo lugar hay que hacer estudios
radiológicos y si no son concluyentes proceder a una
biopsia.

HEMORRAGIA EN ASTILLA.
§  Hemorragias finas y longitudinales en el lecho ungueal, que
siguen el patrón de los vasos propios. Casi siempre son de
color negro o marrón oscuro, similares a as>llas.

§  Cuando se localizan en la porción distal del lecho de
los dedos mas usados indican un origen traumá>co.
§  Cuando aparecen en la zona proximal y son

numerosas, sin causa traumá>ca, pueden ser
sugerentes de enfermedad sistémica: endocardi>s
bacteriana subaguda, hepa>>s cronica ac>va, lupus
eritematoso y dermatomiosi>s.

ONICOFAGIA.
§  Se asocia con la falta de control de la ansiedad. Esta
costumbre de morderse las uñas da lugar a un
acortamiento o disminución de la longitud de la uña
y aun borde distal irregular
§  Es frecuente infección secundaria bacteriana y la

asociación con verrugas vulgares.

§  Estrés diario
§  Estados obsesivos.
§  Ansiedad.
§  Cambios drás>cos en la vida.
§  Frustración, rabia, baja autoes>ma, >midez.

COILONIQUIAS.
§  Uña en cuchara (coilos: cuchara) curvatura hacia arriba,

formando una concavidad superior que puede retener una
gota de agua (signo de la gota de agua).

La superficie refleja la causa:

§  Lisas y delgadas, falta de hierro.
§  Engrosadas: diabetes
§  Adelgazada, síndrome uña-rotula.

§  Idiopá>cas:
-Hereditarias
-Moniletrix.
-Síndrome uña-rotula.


§  ADQUIRIDAS.
-Anemia ferropenica, deficiencia de hierro.

-Diabetes.
-Profesional. Disolventes, ácidos, alcalis, petróleo.
-Avitaminosis: B2 y C.
-Dermatosis: psoriasis, liquen, alopecia areata,
porfirias, micosis.
-Transplante renal.
-Niños: es corriente en niños en las uñas de los pies. Es
transitorio.

PLATONIQUIA: UÑAS PLANAS
§  Uña plana. Suele acompañar a la braquioniquia.

ONICODISTROFIA.
§  Trastorno caracterizado por la coloración anormal o

malformación de las uñas de los dedos de las manos
o pies.
§  Se desarrollan en pliegues profundos de la piel del

extremo de los dedos, a par>r de la matriz ungueal.

§  Defectos congénitos, formar parte de una enfermedad
cutánea (por ejemplo, psoriasis)
§  Generalizada (por ejemplo, lupus eritematoso)
§  Origen traumá>co.
§  Estructural o infeccioso.

HIPOCRATISMO DIGITAL O ACROPAQUIA.
§  Los dedos en palillo de tambor, hipocra>smo digital,

"clubbing" cons>tuyen un engrosamiento de las falanges
distales de los dedos de las manos y de los pies. Se desconoce
su mecanismo de producción Una hipótesis lo atribuye a la
hipoxia

§  Enfermedad pulmonar. 75-80%
§  EPOC , fibrosis pulmonar
§  Enfermedades cardiacas. 10-15%
§  Trastornos aparato diges>vo . 5-15%
§  Cirrosis.
§  Hiper>roidismo.
§  Hemoglobinopa>as.
§  Acropaquias unilaterales
§  Formas hereditarias no están relacionadas con trastorno
sistémico
§  Idiopá>cas

UÑAS EN VIDRIO DE RELOJ.
§  Convexa en sen>do longitudinal y transversal asentada sobre
una falange distal engrosada o acropaquia (dedo en palillo de
tambor, dedo hipocra>co).

§  Idiopá>cas.
§  Origen respiratorio: bronquiectasias, absceso de pulmón,
carcinoma de pulmón, y fibrosis pulmonares.
Entre las causas no pulmonares destacan:
§  Cardiopa?as congénitas.
§  Endocardi>s infecciosas.
§  Cirrosis hepá>ca.
§  Coli>s ulcerosa,
§  Mucoviscidosis.

§  Como se puede ver las acropaquias se dan en una
mul>tud de patologías por lo que se dice que es un
signo poco específico y cabe destacar que la causa
más frecuente es desconocida o hereditaria

DEDOS EN PALILLO DE TAMBOR CON UÑAS DE
VIDRIO DE RELOJ.
§  Uña fuertemente convexa en sen>do longitudinal y
transversal asentada sobre una falange distal engrosada o
acropaquia.

§  Unas en vidrio de reloj simples.
§  Dedos hipocra>cos: con ensanchamiento limitado a partes

blandas de la falange distal.
§  Osteoartropa>a hipertrofica: lo anterior y afectación de la

cabeza de los metatarsianos.
§  Paquidermoperiostosis: lo anterior con engrosamiento

cutáneo o hipertrofia ósea.

CAMPTODACTILIA CONGENITA AISLADA.
§  se caracteriza por la limitación de la extensión

y deformidad de la ar>culación interfalángica cualquier dedo.
Origina una flexión permanente de una o más falanges de un
dedo.

§  Congénita
§  Adquirida, se desarrolla en la segunda década de la vida y es
más frecuente en mujeres.
§  Esporádicas
§  Autosómicodominante y penetrancia incompleta.
§  Malformación aislada Y puede asociarse a otras
malformaciones de los dedos
(sindac>lia, polidac>lia, braquidac>lia) o formar parte
de síndromes más complejos y raros

DOLICONIQUIA.
§  Uña mas larga que ancha o aumento de la longitud,

prác>camente iguales.

§  Propia del sindrome de Ehlers-Danlos.

BRAQUIONIQUIA.
§  Uña mas ancha que larga y corta. Es corriente que excita

acortamiento de la falange. Man>ene la anchura. Se localiza
mas en los pulgares

§  Causado por onicofagia.

UÑAS EN PICO DE LORO.
§  Contrario a la coiloniquia. Se observa en porfiria cutanea y

abuso de inmersión en agua caliente.


§  Psoriasis.
§  Trauma>smos.
§  Esclerosis sistemica.
§  En la infancia la anomalía puede ser hereditaria y congénita y
asociarse a malformaciones en otros órganos

EXOSTOSIS SUBUNGUEAL
§  Brote de tejido óseo normal que se encuentra con
mayor frecuencia en la falange distal del primer dedo
del pie. Se presenta como un sobre crecimiento de
pequeños nódulos dolorosos, firmes, rosas o de color
carne debajo de la uña, deformándola con
frecuencia, y alcanzando 8 a 10 mm de diámetro.
§  La exploración por rayos X confirmara el DX.

§  Uña encarnada.

ONICOMICOSIS.
§  Infección de las uñas producida por hongos. No suele causar

moles>as, pero altera la esté>ca de las uñas afectadas y, si no
se trata a >empo, se puede cronificar y extender

§  Producida por hongos del >po dermatofitos. en la
mayoría de los casos es elTrichophyton rubrum.
§  Otros hongos que pueden producir esta infección

son el Trichophyton mentagrophytes o incluso
la Candida albicans (que no es un hongo
dermatofito).

§  Envejecimiento. Se acumula más can>dad de hongos que
colonizan el pie, y las defensas de nuestro cuerpo son más
débiles.
§  Mantener el pie húmedo.
§  Tiña en el pie o pie de atleta.
§  Psoriasis.
§  Diabetes, que afecta nega>vamente a las defensas
inmunológicas de nuestro cuerpo.
§  Predisposición gené>ca.
§  Inmunosupresión, originada por quimioterapia, VIH, o
fármacos biológicos.

ANONIQUIA.
§  Falta o ausencia de la uña de todas o alguna. Se puede asociar

a defectos como ausencia de falanges. Pueden aparecer en tx
con etre>nato y enfermedades como epidermolisis
ampollosas, liquuen plano y psoriasis pustulosa.

§  Idiopá>ca
§  Hipoplasia
§  Trastornos metabólicos
§  Onicomadesis
§  Liquen plano

EPIDERMOLISIS.
§  enfermedad que hace que la piel se vuelva frágil. Debido a lo

delicada que es la piel, ésta puede las>marse con facilidad
formándose ampollas dolorosas. Estas ampollas pueden
causar problemas graves si llegan a infectarse

§  Hereditario.

PITS UNGUEALES.
§  Piqueteado, depresiones cupuliformes, punteado,

hoyuelos, depresiones de rosenau.
§  Defecto superficial pun>forme de la superficie de la

lamina ungueal por un problema de paraqueratosis
en la matriz proximal. Cuando son numerosos
reciben el nombre de uña en dedal.

§  Uña normal.
§  Psoriasis.
§  Alopecia areata.
§  Liquen plano.
§  Derma>>s y trauma profesional.
§  Sífilis y pi>riasis rubra pilar.
§  Onicomicosis.

LÍNEAS DE BEAU.
§  Depresiones lineales transversales en la lamina ungueal.

§  Mordiscos onicofagicos
§  Uñas ar>ficiales.
§  Trauma>smos, pueden causar también modificaciones de la
placa unguéal.

MELANONIQUIA LONGITUDINAL.
§  Pigmentación negra, marrón o rojiza oscura. Se debe al

deposito de melanina o al deposito de sangre. Todo paciente
con uña negra, sin trauma previo, debe ser estudiado. Puede
ser total o longitudinal.

§  Nevus matricial.
§  Trauma>smo.
§  Melanoma maligno.
§  Micosis ungueales por Scytalidium spp y Scopulariopsis spp.



HIPERPLASIA MELANOCITICA MALIGNA O MELANOMA IN-
SITU.
§  La hiperplasia melanocí>ca maligna se caracteriza por un

aumento del número de melanocitos a?picos con grandes
núcleos hipercromá>cos, pleomórficos, nucléolos
prominentes, mitosis aumentadas y ramificaciones
dendrí>cas. (199 La hiperplasia melanocí>ca maligna se
manifiesta clínicamente como un melanoma in situ de la uña.
§ 


LEUCONIQUIA.
§  Alteración del color mas frecuente. Generalmente se

presentan manchas blancas transversales provocadas por
pequeños traumas en la matriz.

§  Paraqueratosis.
§  Pueden ser primarias o secundarias a la acción de un
agente sistémico. (intoxicación por
arsénico,quimioterapia).
§  Anemia
§  Edema o problemas vasculares.

LEUCONIQUIA PUNTATA.
§  Debido a pequeños microtrauma>smos en la matriz, que dan

lugar a alteraciones de la quera>nización y a la infiltración de
aire entre las capas de la lamina.

§  Pequeños traumas repe>dos

INTOXICACIÓN POR ARSÉNICO.
§  Las líneas de Mee pueden hacerse visibles en las uñas varias

semanas o meses después de una intoxicación aguda por
arsénico. Las líneas de Mee son líneas blancas y transversales
que aparecen en las uñas

§  Suicida
§  Homicida
§  Accidental
§  Laboral


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§ Cuando aparecen en la zona proximal y son

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§ Es frecuente infección secundaria bacteriana y la

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§ Uña en cuchara (coilos: cuchara) curvatura hacia arriba,

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-Anemia ferropenica, deﬁciencia de hierro.

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§ Uña plana. Suele acompañar a la braquioniquia.

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§ Trastorno caracterizado por la coloración anormal o

§ Se desarrollan en pliegues profundos de la piel del

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§ Los dedos en palillo de tambor, hipocra>smo digital,

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§ Dedos hipocra>cos: con ensanchamiento limitado a partes

§ Osteoartropa>a hipertroﬁca: lo anterior y afectación de la

§ Paquidermoperiostosis: lo anterior con engrosamiento

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§ se caracteriza por la limitación de la extensión

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§ Uña mas larga que ancha o aumento de la longitud,

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§ Uña mas ancha que larga y corta. Es corriente que excita

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§ Contrario a la coiloniquia. Se observa en porﬁria cutanea y

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§ La exploración por rayos X conﬁrmara el DX.

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§ Infección de las uñas producida por hongos. No suele causar

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§ Otros hongos que pueden producir esta infección

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§  Es frecuente infección secundaria bacteriana y la

§  Uña en cuchara (coilos: cuchara) curvatura hacia arriba,

§  Uña plana. Suele acompañar a la braquioniquia.

§  Trastorno caracterizado por la coloración anormal o

§  Se desarrollan en pliegues profundos de la piel del

§  Los dedos en palillo de tambor, hipocra>smo digital,

§  Dedos hipocra>cos: con ensanchamiento limitado a partes

§  Osteoartropa>a hipertroﬁca: lo anterior y afectación de la

§  Paquidermoperiostosis: lo anterior con engrosamiento

§  se caracteriza por la limitación de la extensión

§  Uña mas larga que ancha o aumento de la longitud,

§  Uña mas ancha que larga y corta. Es corriente que excita

§  Contrario a la coiloniquia. Se observa en porﬁria cutanea y

§  La exploración por rayos X conﬁrmara el DX.

§  Infección de las uñas producida por hongos. No suele causar

§  Otros hongos que pueden producir esta infección

§  Falta o ausencia de la uña de todas o alguna. Se puede asociar

§  enfermedad que hace que la piel se vuelva frágil. Debido a lo

§  Piqueteado, depresiones cupuliformes, punteado,

§  Defecto superﬁcial pun>forme de la superﬁcie de la

§  Depresiones lineales transversales en la lamina ungueal.

§  Pigmentación negra, marrón o rojiza oscura. Se debe al

§  La hiperplasia melanocí>ca maligna se caracteriza por un

§  Alteración del color mas frecuente. Generalmente se

§  Debido a pequeños microtrauma>smos en la matriz, que dan

§  Las líneas de Mee pueden hacerse visibles en las uñas varias