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I. DATOS DE FILIACIÓN.
Nombres y apellidos : Roberto S. M. R.
Edad : 11 años
Sexo : Masculino
Lugar y fecha de nacimiento : Lima – 29 de mayo de 2005
Grado académico : 1° de secundaria
Lugar que ocupa en la familia : 4° hijo de 4
Con quiénes vive : Papa, Mama, y sus 2 hermanas.
Nombre, edad e instrucción del padre : Juan, 48 años, superior técnica
Nombre, edad e instrucción de la madre : Grace, 44 años, Superior técnica
Institución Educativa : -
Domicilio : El agustino
Fechas de entrevista y evaluación : 20/03/2017
Ps. Entrevistador : Nicole San Martin Rios
La madre nos relata que el evaluado presenta problemas para prestar atención en el colegio, además se olvida
constantemente las cosas, y se le es difícil recordar, pero al final lo logra.
El evaluado se mostró muy amigable y tranquilo, además se mostraba muy entusiasmado a la hora de entrevistarlo,
colaboro en todo momento y hablaba mucho acerca de las cosas que más le gusta hacer. Llevaba una vestimenta
adecuada además de una buena higiene.
Se observó que el evaluado suele distraerse un poco, y pierde el ritmo de concentración, además la madre relata
que el evaluado ha estado a punto de repetir el 5° grado de primaria debido a su falta de concentración, no captaba
muy bien algunos temas de matemática, pero se esforzó y logro pasar de grado, pero no con una nota que le hubiera
gustado.
V. HIPÓTESIS.
Debido al problema de atención y problemas para concentrarse el evaluado podría presentar una posible déficit de
atención.
- Desarrollo psicomotor:
a) Examen de reflejos:
b) Sentarse: La madre manifiesta que el evaluado empezó a sentarse a los 6 meses sin ayuda de nadie.
c) Gatear: Empezó a gatear a finales de los 6 meses, y no tuvo complicaciones.
d) Caminar: la madre relata que el niño empezó a caminar a los 8 meses y medio.
e) Anomalías al momento de caminar o correr: La madre nos informa que su hijo no presento anomalías al
momento de caminar o correr.
f) Desarrollo psicomotor grueso: En las actividades que realiza el colegio lo desarrolla con facilidad, participa
en las actividades ya sea jugar futbol, danzar entre otras actividades.
g) Desarrollo psicomotor fino: Desde pequeño le gusta dibujar y pintar, y nos relata que hasta ahora le gusta
hacer todo tipo de manualidades.
- Relación de pareja entre los padres: La relación de pareja de ambos padres es muy buena y calmada, la madre
relata que cuando deben resolver algún problema, tratar de tener una conversación muy tranquila, y además no lo
hacen delante del niño.
- Relación con los hermanos: El evaluado tiene una buena relación con sus hermanas mayores.
- Relación con el padre: La relación con el padre es buena, obedece las indicaciones y respeta las reglas que se su
padre le pone, le gusta compartir tiempo con él, viendo películas.
- Relación con la madre: La relación con la madre es buena tiene un apego a ella, ya que viaja constantemente
por temas laborales, cuando ella está presente quiere pasar mayor tiempo con ella.
- A quién prefiere (madre o padre): El niño manifiesta que no tiene una preferencia; nos relata que le gusta estar
con ambos padres.
- Relación con pares: Se relaciona muy bien con sus pares, no presenta problemas al hacer amigos, y le gusta
hacer diversas actividades con sus pares.
- Relación con otros adultos: En relación con otros adultos el evaluado se muestra un poco más tímido, debido a
que teme a que lo juzguen o le llamen la atención.
- Alimentación:
a) Primeros 12 meses de vida: Se alimentaba de leche, infusiones como manzanilla y papillas de verduras y
frutas, y a veces mazamorra de durazno.
b) Primero al segundo año de vida: Consumía huevo sancochado. Puré de papa, y arroz en pequeñas
cantidades.
c) Tercero al quinto año de vida: Comía casi toda la comida que le daba sin dificultad, ya sea pollo. arroz, papa
sancochada, y frutas como mandarina, plátano, uvas, manzana, entre otras.
d) De los 6 a 12 años: Consume frituras, gaseosas, la comida diaria de la casa, lentejas, locro, arroz con pollo,
comiendo entre 1 a 2 platos de forma regular.
- Desarrollo afectivo-emocional: Es un poco tímido para hablar de ese tema, pero nos comenta que tiene muchas
amigas de su edad.
- Premios y castigos: En muy pocas ocasiones su padre lo castiga quitándole su Tablet o la tv, mayormente no lo
dejan salir, en caso de que no haya cumplido con hacer sus obligaciones como hacer sus tareas, u ordenar su
habitación.
- Enfermedades y/o accidentes significativos: En una ocasión el evaluado solo presento varicela, y además a los
7 años de edad se cayó jugando en el sofá fracturándose el brazo derecho.
- Antecedentes clínicos y psicopatológicos: La madre manifiesta que el evaluado no presenta antecedentes
clínicos y psicopatológicos.