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ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL
Envejecimiento Poblacional: Es resultado de un proceso global de cambios demográficos,
a partir de los cuales se produce un aumento de la proporción de personas mayores de 60
- 65 años con respecto al número total de habitantes.
El envejecimiento poblacional se mide en función de dos velocidades: De cómo aumenta el
número de personas mayores y de cómo disminuye el número de jóvenes.
El Índice de Adultos Mayores (IAM) es el cociente entre la población de 60 años y más y la
población de menores de 15 años y expresa el número de adultos mayores por cada cien
menores de 15 años.
El Siglo XXI se considera el SIGLO DEL ENVEJECIMIENTO y no es problema para una sociedad el
envejecimiento en si, sino su intensidad y velocidad.
Según las Naciones Unidas, una población envejecida es aquella en la que, del total de sus
habitantes, mas de un 7% son personas mayores de 65 años.
Cada vez que pasan los años, la población adulto mayor crece y la población de menores de 15
años disminuye. POBLACION ADULTA MAYOR EN CHILE…
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CONTEXTO MUNDIAL DEL ENVEJECIMIENTO: El Envejecimiento Poblacional es un fenómeno
mundial
Hay más personas mayores en los países desarrollados (2/3), pero esta población crece
más rápido en los países en desarrollo, por la Transición Demográfica.
Proyección al 2050: 1/5 personas tendrá 60 años o más.
2050: Se proyecta que esta cifra aumentará a dos billones.
Transición demográfica: Población joven disminuye, población. mayor aumenta, cambio
pirámide.
2009: 737 millones de personas tenían 60 años y más.
Hoy: 1/9 personas en el mundo tiene 60 o más años.
CHILE PAÍS EN VÍA DE DESARROLLO: Envejecimiento Poblacional Chile
Aumento del índice de envejecimiento y el de dependencia familiar
Aumento de la esperanza de Vida al nacer (2009): 78 años para los hombres y 81 años
para las mujeres
Reducción en el riesgo de muerte en todas las edades por enfermedades transmisibles.
Aumento de causas externas de muerte (suicidio, asesinato, homicidios y accidentes), en
población joven.
Aumento de mortalidad y morbilidad secundaria a enfermedades NO trasmisibles.
Indicadores epidemiológicos como país desarrollado, cercanos a países de la OCDE
(Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos)
Población de 65 años y más.
5% -1980 9.2% - 2010 12,1% - 2020 16.9%- 2030
2020: Población estimada de 18.549.095 millones
2010: Población general de 17.094.275 millones.
PROCESO DE ENVEJECIMIENTO ACELERADO
Descenso sostenido de la mortalidad desde fines de los años ’40:
1950: Mortalidad de 13,6 por 1000 hab.
1975: Mortalidad de 7 por 1000 hab.
2010: Mortalidad de 5,7 por 1000 hab.
Reducción de la tasa global de fecundidad:
1955-1960: 5,5 hijos por mujer.
1980-1985: 2,67 hijos por mujer.
2010-2015: 1,89 hijos por mujer.
2020-2025: 1,7 hijos por mujer.
En Chile las mujeres en edad fértil están teniendo en promedio 1,9 hijo, cifra por debajo de la tasa
de reposición de 2,1 que se requiere en el tiempo para que un país mantenga su población,
escenario que nos sitúa más cerca de la realidad europea que de la regional.
La disminución en el ritmo de crecimiento se explica por una baja en la tasa de natalidad, que ha
caído desde 23,35 nacidos vivos por cada mil habitantes en 1980-85 a 14,51 que se proyecta en el
período 2010-2015.
2025 - 20% Adultos Mayores.
2050 - 24% Adultos Mayores.
Por qué se ve afectada la Natalidad y Mortalidad?
Causas de disminución de Natalidad
• Mujer como fuente laboral.
• Acceso a un amplia gama de métodos anticonceptivos.
• Planificación Familiar
Causas de disminución de Mortalidad
• Aumento de la tecnología.
• Educación en Salud.
• Mejoras en la calidad de vida y mejor recurso económico.
La ESPERANZA DE VIDA se define como el número potencial de años que pueden esperar vivir las
personas.
El aumento de la esperanza de vida es consecuencia de las mejoras sanitarias y de las condiciones
de vida de la población, donde se espera que la mayoría de las personas envejezcan más
capacitadas y sanas, con buenos niveles de percepción de salud y que quieran mantener su
bienestar, dignidad y autonomía por el mayor tiempo posible.
Se han ganado 20 años en la esperanza de vida al nacer, desde 1950. De acuerdo a las tasas de
mortalidad actuales, un hombre de 60 años espera vivir otros 18 años más y las mujeres que
llegan a la edad de 60, esperan vivir 21 años adicionales. En otras palabras, los hombres que nacen
hoy tienen una expectativa de vida de 78 años, y las mujeres 81 años. Esta cifra varía mucho entre
países, siendo menor en los países de menor desarrollo y mayor en los desarrollados,
característica propia de la transición demográfica.
23%
1%
Causas de hospitalizaciones por consultas de urgencia en personas mayores, Chile 2011
- Causas sistema circulatorio
7% 20%
- Causas sistema respiratorio
- Traumatismos y envenenamientos
48%
18% - Las demás causas
Cirugías de urgencia
7%
PROCESO DE ENVEJECIMIENTO
TEORIAS DEL ENVEJECIMIENTO ¿Qué ENTENDEMOS POR ENVEJECIMIENTO?
Proceso continuo, universal e irreversible que determina una pérdida progresiva de la capacidad
de adaptación.
O.M.S: Proceso fisiológico que comienza en la concepción y ocasiona cambios en las
características de las especies durante todo el ciclo de la vida, esos cambios producen una
limitación de la adaptabilidad del organismo en relación con el medio.
Conjunto de modificaciones morfológicas y fisiológicas que aparecen como consecuencia de la
acción del tiempo sobre los seres vivos.
TIPOS DE ENVEJECIMIENTO
ENVEJECIMIENTO PRIMARIO
• Es el envejecimiento normal e inevitable, que ocurre a pesar de la buena salud.
• Implica una serie de cambios graduales biológicos, psicológicos y sociales asociados a la
edad, que son intrínsecos e inevitables, y que ocurren como consecuencia del paso del
tiempo.
• Ejemplo: El encanecimiento del pelo.
ENVEJECIMIENTO SECUNDARIO
• Declive patológico relacionado con la edad y que se debe a factores extrínsecos o
externos como: Enfermedades, Influencias ambientales y Estilos de vida.
• En algunos casos los factores son prevenibles o reversibles.
ENVEJECIMIENTO OPTIMO O SATISFACTORIO
• Es el envejecimiento que tendría lugar en las mejores condiciones posibles (físicas,
psicológicas, sociales) , teniendo en cuenta los múltiples factores que intervienen en el
proceso del envejecimiento.
• Es el envejecimiento deseable por todas las personas ya que implica pocas pérdidas o
ninguna e incluye una baja probabilidad de presencia de enfermedades.
• lo obtienen aquellas personas mayores que favorecen la promoción de su salud (física
y psicológica), fomentando su autonomía, mediante la práctica de ejercicio físico o el
entrenamiento de sus capacidades cognitivas, mejorando su autoestima, manteniendo
hábitos de vida saludables, etc., de forma que eviten, en la medida de lo posible la
dependencia y el aislamiento
-FORMAS DE ENVEJECER
SATISFACTORIO: Anciano sano, sin enfermedades ni discapacidades
USUAL: Ancianos con mayor o menor grado de fragilidad y vulnerabilidad, afectos de
enfermedades crónicas sin o con moderada repercusión funcional (mayoría).
PATOLÓGICO: Anciano con enfermedad crónica progresiva e incapacitante
TEORÍAS DEL ENVEJECIMIENTO ¿Cómo Y PORQUE SE PRODUCE el envejecimiento?
Se han llegado a postular casi 200 teorías del envejecimiento que abarcan desde complejos
procesos moleculares hasta metafísicas explicaciones de las "razones del ser". Lo cierto es que los
mecanismos precisos por los cuales ocurre el envejecimiento aún son un misterio para la biología.
El proceso es complejo e involucra distintos tipos de células, interacciones celulares y factores
internos y externos al organismo.
Como una sola no puede explicar todas las observaciones y fenómenos relacionadas con el
envejecimiento, se diferencian en 3 grandes grupos:
Teoria biológica. Teroria Psicologica. Teorias Sociologicas
TEORÍAS BIOLÓGICAS
Realizan postulados sobre la forma y el porque se produciría el envejecimiento en el ser humano.
- TEORÍAS ESTOCÁSTICAS: Engloban aquellos fenómenos que relacionan una serie de
variables aleatorias, que hacen que el envejecimiento sea producto del azar y deba ser
estudiado recurriendo a cálculos probabilísticos.
Estas teorías cuentan con la acumulación fortuita de acontecimientos perjudiciales debido a la
exposición de factores exógenos adversos, durante toda la vida.
o Error Catastrófico.
o Entrecruzamiento.
o Acumulación de Productos de Desecho.
o Desgaste Natural.
o Autointoxicación.
o Radicales Libres.
o Errores en la Síntesis de Proteínas.
o Modificaciones en el Sistema Endocrino.
Teorías psicológicas
Teorías sociológicas
• La sociología considera a la ancianidad como una etapa vital de creciente importancia. Las
teorías se basan en la relación de las personas, con la sociedad y el status de los ancianos.
• Adaptativa: El enfoque esta en como el anciano se adapta al final de la vida y como el
medio ambiente influye en ese proceso adaptativo.
• Modernización: Destaca la situación actual del A.M, caracterizada por ser relegado
socialmente, mientras que en las sociedades tradicionales el gozaba de un status elevado y
era reconocido por su experiencia y sabiduría
• Medio Social: Sostiene que el comportamiento durante la vejez depende de ciertas
condiciones biológicas y sociales, de hecho el medio en el que vive y se desenvuelve un
individuo, abarca no solo el contexto social con sus normas sino también los obstáculos
de orden material y las posibilidades que se le ofrecen.
• Construcción Social de la vejez: Critica la imagen parasitaria que se ha creado de la vejez,
al considerar a los A.M un segmento improductivo dependiente de las ayudas sociales.
Tratan de romper con la idea de que los A.M son un grupo homogéneo defendido en las
teorías anteriores.
Funcionalistas o de la Socialización: Estas teorías estudian el papel de los A.M desde el punto de
vista de la actividad. Defienden la asignaciones de roles sociales diferentes tras la jubilación, ya
que asocian la falta de actividad con la falta de autoestima.
• T. De la Actividad : A mayor actividad, mayor satisfacción. La sociedad es responsable de
la pérdida de actividad (Ej:jubilación). Se fundamenta en la importancia que se le da a los
roles del individuo, para que se sienta útil.
• T. De la Desvinculación o del Retraimiento: Lo natural es la desvinculación del entorno.
Envejecimiento satisfactorio cuando la sociedad ayuda al individuo a abandonar sus roles
sociales y obligaciones. Distanciamiento reciproco entre la persona que envejece y los
miembros del sistema social al que pertenece.
• ANCIANO SANO :Se trata de una persona de edad avanzada con ausencia de enfermedad
objetivable. Su capacidad funcional está bien conservada y es independiente para
actividades básicas e instrumentales de la vida diaria y no presenta problemática mental o
social derivada de su estado de salud.
• ANCIANO ENFERMO: Es aquel anciano sano con una enfermedad aguda. Se comportaría
de forma parecida a un paciente enfermo adulto. Suelen ser personas que acuden a
consulta o ingresan en los hospitales por un proceso único, no suelen presentar otras
enfermedades importantes ni problemas mentales ni sociales. Sus problemas de salud
pueden ser atendidos y resueltos con normalidad dentro de los servicios tradicionales
sanitarios de la especialidad médica que corresponda.
• ANCIANO FRAGIL: Es aquel anciano que conserva su independencia de manera precaria y
que se encuentra en situación de alto riesgo de volverse dependiente. Se trata de una
persona con una o varias enfermedades de base, que cuando están compensadas
permiten al anciano mantener su independencia básica, gracias a un delicado equilibrio
con su entorno socio-familiar.
•
•
Cambios del envejecimiento
• Cambios Biológicos: Relacionado a los cambios en el organismo del AM, incluyendo
además las enfermedades que conlleva y la adaptación.
• Cambios Psicológicos: Relacionado a los cambios en facultades intelectuales y mentales, y
en el modo enfrentar el proceso de envejecimiento.
• Cambios Sociales: Determinan oportunidades y condiciones de vida para el AM.
CAMBIOS BIOLOGICOS: Sin duda, los cambios que antes se ponen de manifiesto durante el
envejecimiento son los cambios físicos que, en realidad, son una continuación de la declinación
que comienza desde que se alcanza la madurez física, aproximadamente a los 18 o 22 años. A esa
edad finaliza la etapa de crecimiento y empieza la involución física. Pero no todos los cambios se
producen en la misma época y con el mismo ritmo.
Todavía no es posible distinguir qué cambios son verdaderamente un resultado del
envejecimiento y cuáles derivan de la enfermedad o de distintos factores ambientales y genéticos.
SISTEMA SENSORIAL
OJOS - VISIÓN
• Disminuye el tamaño de la pupila y el iris disminuye la capacidad de acomodación por
fibrosis de sus elementos musculares.
• Menor transparencia y mayor espesor del cristalino, lo que provoca que llegue menor
cantidad de luz a la retina y empeore la visión lejana.
• Disminuye la agudeza visual (Presbicia) y la capacidad para discriminar colores.
• La órbita pierde contenido graso y produce efecto de ojos hundidos.
MÚSCULOS
• Se produce una importante pérdida de masa muscular y una atrofia de las fibras
musculares, que disminuyen en peso, número y diámetro. Consecuentemente, estos
cambios traen consigo el deterioro de la fuerza muscular, porque la fibra ha perdido su
flexibilidad y capacidad contráctil.
• A los 80 la masa muscular disminuye de 30 a 40 % respecto a los 30 años (Sarcopenia).
• La fuerza del puño disminuye 60%, menor en trabajadores manuales.
• La fuerza de las extremidades inferiores se pierde más rápido que las superiores.
• La contracción muscular esta alterada con un pico de tensión y relajación disminuido.
• Se producen modificaciones de la marcha, por extremidades más delgadas.
HÚESOS
• La masa esquelética disminuye, pues los huesos se tornan más porosos (menos densidad
del hueso) y quebradizos, producto de la disminución en la actividad osteoblástica
(sintetizadora de células óseas).
• Debido al proceso de desmineralización, los huesos también se vuelven más frágiles y, por
lo tanto, más vulnerables a la fractura.
• Estos cambios afectan en mayor medida a las mujeres, debido a las siguientes causas:
mayor pérdida de calcio, factores genéticos, factores hormonales (menopausia),
inactividad física, consumo de tabaco y alcohol, malos hábitos de alimentación, etc.
• Se produce osteoporosis (pérdida de la masa ósea aumenta hueso esponjoso) típicamente
en caderas, fémures y vértebras.
• Pérdida de piezas dentales: Falta de aseo, Caries y esto implica mala alimentación
ARTICULACIONES
• Se tornan menos eficientes al reducirse la flexibilidad. Se produce mayor rigidez articular
debida a la degeneración de los cartílagos, los tendones y los ligamentos, que son las tres
estructuras que componen las articulaciones.
• Las articulaciones se vuelven rígidas y disminuye el rango articular.
• La principal consecuencia es el dolor.
SISTEMA CARDIOVASCULAR
CORAZON
• Es común que se dé un leve incremento del tamaño del corazón a expensas del ventrículo
izquierdo. De igual forma la pared cardiaca se engruesa, de manera que existe una
disminución de la cantidad de sangre expulsada y un llenado más lento.
• Mayor cantidad de grasa acumulada envolvente, alteraciones del colágeno, que provocan
un endurecimiento de las fibras musculares y una pérdida de la capacidad de contracción.
SISTEMA RESPIRATORIO
PULMONES Y VIAS RESPIRATORIAS
• Los pulmones comienzan a perder parte del tejido.
• El número de alvéolos disminuye al igual que el de capilares.
• Se observa también una disminución de la elasticidad, en parte debida a la pérdida de la
elastina en el tejido pulmonar.
• Cambios en arquitectura ósea y muscular del tórax: Comúnmente se observa un leve
incremento del diámetro torácico anteroposterior.
• La curvatura dorsal de la columna vertebral puede verse afectada debido a una reducción
de la masa ósea y al depósito de minerales en los cartílagos costales. Podemos observar
un aumento de las curvaturas en el plano sagital, bien de concavidad anterior, cifosis, o
posterior, lordosis.
• El diafragma se debilita, al igual que los músculos intercostales.
• Los cilios que recubren las vías respiratorias tienen menos capacidad de mover el moco
hacia arriba y fuera de las vías respiratorias.
• Hay una menor producción de IgA (Inmoglobulina A) por los conductos respiratorios y, por
lo tanto, mayor incidencia de infecciones virales.
• Mayor tendencia al colapso de las vías respiratorias al no respirar profundamente o al
permanecer largo tiempo inmovilizado, y con ello más riesgo de desarrollar infecciones
respiratorias u otros problemas pulmonares.
• Cambio del tono, volumen y calidad de la voz al producirse cambios en los cartílagos y
musculatura de la laringe; ésta se vuelve más lenta, débil y ronca.
• El reflejo de la tos disminuye y ésta puede ser menos fuerte, lo que unido a la lenta
movilidad de las secreciones aumentará el acumulo de estas.
• La función pulmonar máxima disminuye.
• La cantidad de oxígeno que se transfiere disminuye.
• Menor respuesta a la disminución de los niveles de oxígeno y a un aumento de los niveles
de dióxido de carbono.
SISTEMA GENITOURINARIO
RIÑON Y VIAS URINARIAS
• El flujo sanguíneo renal disminuye de forma progresiva con la edad desde 1.200 ml/min en
los 30-40 años, hasta 600 ml/min a los 80 años. Esta reducción del flujo se debe a la
disminución de la masa renal y a los cambios anatómicos vasculares permanentes, y se
observa más en la zona cortical del riñón, mientras que el flujo medular se conserva.
• La alteración funcional que predomina con la edad es la disminución de la tasa de filtrado
glomerular, debido a que los ovillos glomerulares se hacen menos lobulados, aumenta el
número de células mesangiales y disminuye el número de células epiteliales; ello reduce la
superficie disponible para la filtración, sin modificarse la permeabilidad glomerular.
• Desde el punto de vista morfológico, se produce una reducción de la masa renal, pasando
de 250-270 g a los 30 años a 180-200 g a los 70 años.
• La musculatura lisa voluntaria pierde el tono durante el proceso de envejecimiento. Se
manifiesta en la zona del suelo de la pelvis, en la contracción y el tono del esfínter urinario
externo. La pared de la vejiga se modifica mediante el reemplazamiento del tejido elástico
por tejido fibroso duro. Ello produce una disminución de la elasticidad de la vejiga, por lo
tanto, una dificultad en el vaciado completo con la micción.
SISTEMA DIGESTIVO
APARATO GASTROINTESTINAL
APARATO GASTROINTESTINAL
SISTEMA INMUNE
INMUNIDAD
• No experimentan un cambio mayor y rápido (durante varios meses). Los cambios son de
forma gradual durante un proceso denominado «Andropausia».
• Disminución del tamaño del pene y testículos.
• Disminuye la fuerza de la eyaculación.
• Contracciones eyaculatorias ↓ en cantidad, duración e intensidad.
• Descienden los niveles de testosterona.
• La próstata suele aumentar. En los casos graves, evita el paso de la orina, lo que hace
necesaria la intervención quirúrgica.
• La erección es más lenta y se reduce la capacidad de erección.
• Disminución del vello púbico.
• Distensión de la bolsa escrotal.
• ↓ tasa de producción de espermatozoides.
• ↓ Producción de semen y de líquido seminal.
• ↓ Masa muscular magra + ↑ Grasa corporal= Ginecomastia
• ↓ Vello corporal y se modifica su distribución.
•
•
SISTEMA TEGUMENTARIO
PIEL Y FANEREOS
• Fotoenvejecimiento.
• La piel pierde grosor, disminuye el % de colágeno, de fibras elásticas y de grasa.
• Con el tiempo se hace más delgada, más seca, más transparente y se vuelve menos
elástica, arrugada y de tinte amarillento.
• Los folículos pilosos se atrofian y disminuyen su densidad (caída del cabello).
• Ausencia de melanina en el folículo piloso por disminución de melanocitos, hace que el
pelo se torne gris y se adelgace.
• Hay menos glándulas sudoríparas, lo que contribuye a menor sensilidad al calor y al frio.
• Las uñas reducen su velocidad de crecimiento, aumentan su grosor y se vuelven opacas y
más duras, llegando a presentar onicogrifosis: Engrosamiento considerable en diversas
direcciones de la lámina ungueal, produciéndose una deformación completa de la uña,
adquiriendo la forma de un cuerno o garfio.
• A los 90 años el 70% de los adultos mayores presentan el llamado púrpura senil, que son
manchas color violeta que aparecen debido a la pérdida de capas de protección de la piel
lo que facilita la ruptura de vasos sanguíneos (Capilares).
SISTEMA NERVIOSO
CEREBRO Y VIAS DE CONDUCCION
• El peso cerebral disminuye con la edad.
• El flujo cerebral se reduce en un 20%.
• La mielina disminuye al igual que la densidad de conexiones dendríticas enlenteciendo al
sistema.
• Existe una marcada muerte de neuronas.
• Menor capacidad de remodelación cerebral (neuroplasticidad).
• La consecuencia principal de los fenómenos de atrofia y muerte neuronal son las
alteraciones en los neurotransmisores, en los circuitos neuronales y en las funciones
cerebrales controladas por ellos.
• La arquitectura del sueño se altera sobre todo en la fase de sueño profundo.
• Dificultad en conciliación del sueño.
• Existe además despertar precoz.
• Reducción del número de horas de sueño.
• Disminución del efecto reparador del mismo.
• La memoria se acorta y aumentan los olvidos, las respuestas son más lentas y aparecen
también confusión, mareos y fatiga.
TERMORREGULACIÓN
• Susceptibilidad aumentada para la hipotermia y la hipertermia.
• Hay una reducción de la actividad muscular y el escalofrío.
• La termogénesis inducida por el alimento y la glucosa disminuye.
• La respuesta vasoconstrictora de las arteriolas de la piel al frío disminuye, impidiendo
conservar el calor.
• Disminución para discriminar las diferencias de temperatura y demora en percibir la
sensación de frío.
• La respuesta vasodilatadora esta alterada, y se requiere mayor temperatura para empezar
a sudar, y también la producción de sudor disminuye.
EN RESUMEN….
CAMBIOS SICOLOGICOS
• La personalidad es un rasgo muy estable a lo largo de la vida y va a influir en el proceso de
envejecimiento: una personalidad positiva va a favorecer el estado de ánimo y el bienestar
subjetivo de la persona, va a proteger, en definitiva, la salud psicológica y la capacidad de
aceptar y de adaptarse a los cambios propios de la edad.
• Aumento de la vivencia de pérdidas: Amigos, hijos, trabajo, salud y capacidad funcional.
• Superar la pérdida es vital para la persona que envejece.
• Cuarta Edad: Las pérdidas son más numerosas.
• La pérdidas se elaboran a través del proceso de duelo.
• Junto a la personalidad, hay otros factores que determinan el estado psicológico de la
persona mayor: El estado de salud general, la ausencia de psicopatologías asociadas, el
nivel cultural, la actividad física y la actividad mental, los estímulos ambientales, la
existencia de intereses, motivaciones y las relaciones personales.
Cambios psicológicos
• Se incrementa el temor a lo desconocido, porque tener conciencia de las crecientes
pérdidas físicas e intelectuales le produce un gran sentimiento de inseguridad .
• Ante la angustia y frustración provocadas por las pérdidas aparece la depresión y
regresión.
• Se provoca una crisis de identidad al perder o modificarse el rol social, laboral, familiar,
etc.
FACTORES QUE REPERCUTEN EN LA SALUD DEL ADULTO MAYOR
• RETIRO LABORAL
AM pierde su rol en la sociedad, pierde sociabilidad, aparte de las restricciones económicas, a su
vez posee más tiempo libre y aparece el sentimiento de inutilidad y la incapacidad para poder
llenar ese tiempo libre, a consecuencia de esto puede sentir que no es nadie, incluso Depresión.
Asume como algo fatal su condición y comienza la resignación y apatía, por miedo a ser
rechazados socialmente.
• LOS HIJOS COMO CUIDADORES
En lugar de ser los padres los que cuidan a los hijos, son los hijos los que cuidan de sus padres.,
este cambio de roles hace sentirse seguros a algunos ancianos, mientras que otros se sienten no
queridos, un estorbo e inservibles.
Algunos pierden su dignidad y su autoestima.
La falta de intimidad, los desacuerdos y las críticas de cómo llevar la casa, la educación de los
hijos suelen ser fuente de tensiones.
• LA MUERTE DE LA PAREJA
La persona puede intentar prepararse para la pérdida de la pareja de toda una vida. Cuando se
produce la muerte, la pérdida es devastadora, ya que no hay preparación suficiente para el vacío y
los cambios que se producen.
La persona pierde un amante, un amigo, un compañero y un confidente. La pena del que
sobrevive puede ser enorme. Pueden aparecer graves problemas físicos y mentales.
Algunos pierden las ganas de vivir o intentan suicidarse.
CAMBIOS PSICOLÓGICOS:
CRISIS DE IDENTIDAD ¿Cómo soy? ¿Quién soy? ¿Qué cambios tuve? ¿Cuáles son mis
Cambios sociales
FORTALECER AUTOESTIMA
SOCIEDAD
FAMILIA